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医患关系紧张的原因及缓解措施
近年来,医患关系紧张、医疗纠纷愈演愈烈,已成为社会关注的热点,这些问题困扰着大众,也影响了社会的和谐发展,人们是时候静下心来仔细的思考一下该如何去解决这个问题.医患关系的现状大家有目共睹,医患关系紧张的主要原因是多方面的,有医院一方的,也有患者一方的,当然还有一些社会因素.因此,我们要缓解医患关系紧张也应该从这三方面来入手.
作者单位：
南京中医药大学,江苏,南京,210046
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万方数据电子出版社新常态下中国医患关系紧张的原因及对策研究；――基于政府角度分析；摘要：医患关系是社会关系的组成部分，是医疗实践活；关键词：医患关系；政府职能；原因对策；；一、前言；近年来，随着经济社会的发展，尤其是我国政治经济进；二、从政府角度分析医患关系产生矛盾的相关原因；2.1政府资金投入不足；虽然近年来国家财政支出中对医疗卫生支出的比重有所；2.2医疗保险体制改革工作
新常态下中国医患关系紧张的原因及对策研究
――基于政府角度分析
摘要：医患关系是社会关系的组成部分，是医疗实践活动中最基本的人际关系，良好的医患关系是实现以患者为中心，促进社会和谐的基础。近两年医患关系的矛盾虽有所缓和，但自我国经济步入中低速增长的新常态以来，各行业的发展都面临严峻的挑战，刚得到缓和的医患关系仍然可能再起波澜，因此为防患于未然，构建和谐的医患关系，从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题，实现医患关系真正意义上的融洽，本文从政府职能角度分析医患矛盾产生的原因，并提出一些有益于缓和矛盾的对策建议，希望在新常态经济形势下为我国和谐社会的构建及伟大中国梦的实现提供有益的帮助。
关键词：医患关系；政府职能；原因对策；
近年来，随着经济社会的发展，尤其是我国政治经济进入新常态以来，作为社会关系中的重要构成，医患关系已然成为人们关注的焦点。和谐的医患关系需要不仅医患双方的相互理解尊重配合，更需要政府发挥其政治经济、社会文化职能，采取相应的措施调节医患之间的关系。在构建和谐社会以及努力实现伟大中国梦的今天，营造和谐的医患关系，已成为我国医疗卫生事业的头等大事。
二、从政府角度分析医患关系产生矛盾的相关原因
2.1政府资金投入不足
虽然近年来国家财政支出中对医疗卫生支出的比重有所上升，但是整体上财力投入仍不足，且投入主体失衡，政府、社会和个人共担三者之间的比例不协调，存在明显失调，即政府、社会投入较少，个人投入过多。据卫生部统计信息中心公布，2012年国家财政医疗卫生支出7245.11亿元，占国家财政支出的5.75%，与上年比较虽然卫生事业增加投入816亿元，占国家财政支出比重却下降0.14个百分点。因此国家要加大资金投入，才能缓解当前医疗资源不足的问题。
2.2医疗保险体制改革工作不到位
政府提出医疗卫生体制改革的要求是“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足城镇广大职工群众基本医疗服务需要”。而实际改革后，药品价格不但没有降，反而增高，医疗费用增加，个人承担费用过高，引起患者的不满。社会化医疗保障覆盖面窄，人人享有初级医疗保障的目标尚未完全实现；由于医疗保障的低覆盖率，也就导致医疗资源配置不合理，损害了医疗体制的公平性。
2.3对医院的监管工作不到位
当前公立医院主要费用是靠为患者提供医疗服务收取的，医院设备购买，规模扩大靠收费来解决。医院的日常开支、发放奖金等支出项目靠收费保障，又缺乏必要的监督机制，这种机制的直接后果就是医院过分注重经济收入而忽视群众利益造成医患关系紧张。目前对医院的医疗质量和医疗费用，是靠医院自己监督自己，而负有监督职责的卫生行政部门往往监督不到位，而作为患者又不能对医院内部情况进行监督，特别是医疗费用的支出情况不了解，容易产生疑问，从而导致双方矛盾激化。
三、从政府角度提出构建和谐医患关系的对策
3. 1加大政府资金投入力度，切实维护群众健康权益
对于关系到国计民生和劳动素质的公共医疗卫生产品，政府财政应成为最主要的投入者。为此，要加大财政公共医疗卫生支出的比例，增加基公共医疗卫生支出规模。争取在每年的
公共预算中，公共卫生支出有所增长，同时在今后的财政预算支出中，政府应该在近年来财政收入增长较快的情况下，用好税收等各项财政收入的增长部分，建立良好的监督机制。尤其是加大药品价格管理机制，引导医生根据患者病情合理用药，减轻群众医药费用负担。
3.2建立健全医疗保险制度，实现医疗风险社会分担机制
要建立全国医疗风险保险制度，由医院、医生和患者按4：3：3的比例交纳医疗风险保险费用，一旦出现医疗事故，患者向保险公司反映，由保险公司与医院交涉，患者或亲属仅作为利害关系人参与其中，对双方进行监督，一旦协议未达成需打官司，由保险公司聘请律师与医院打官司，费用全部由保险公司承担，患者或亲属仅作为利害关系参与诉讼，确保自己合法权益，法院判决需要赔偿时，由保险公司支付。这样，患者与保险公司打交道就行了，既保证了患者的利益，又使医务人员可以放心地投入到疾病的研究和治疗中去。
3.3加强法律法规建设，使医患关系按法律法规进行调整
医学科学是所有科学领域中最难的一门，集自然、社会科学于一身，有太多的未知领域，决定了医疗服务具有高风险性。虽然有《职业医师法》来规范约束医务人员行为，但特定的医患关系不能用此法来调整。应根据医药科学的规律特点，建立健全医患关系的法律法规，制定详细的《医疗事故处理办法》，依法规定医患的权利义务，规定统一的鉴定标准，由独立的专家组来鉴定，规定统一规范的住院治疗协议书，明确双方的权利义务，明确履行医务人员告之义务和患者的知情权，通过协议书的形式对双方进行约束，避免病人对治疗后反悔，也避免出事故后医生篡改协议书，通过法律法规进行规定，才能在立法上平衡医患双方的权益，既切实维护患者的权益，又能促进卫生事业的发展。
四、结束语
和谐的医患关系是医患之间相互理解信任、尊重配合、共同战胜疾病的融洽关系它需要医患双方的积极努力，更需要政府及全社会的大力支持。相信随着全社会对医患关系问题关注程度的提高，医患双方的共同努力以及各种协调医患关系的制度逐步建立，我国紧张的医患关系会逐步得到改善，并能最终实现医患的和谐相处。
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疾病是医和患共同的敌人，医和患的目标是一样的，都是要战胜疾病。只有良好的医患关系才能够真正的实施有效的医疗行为，取得良好的效果，最终维护的是广大人民群众的基本健康权益。
“预防为主、标本兼治、打防并举、健全机制”
近年来，我们国家对于医疗纠纷的处理包括一些暴力伤医事件的处理一直坚持依法治理的总体思路，并且坚持16个字基本原则:预防为主、标本兼治、打防并举、健全机制。
我们坚持两手抓，打出维护医疗秩序、构建和谐医患关系的组合拳。一方面我们是要保持依法坚决打击涉医违法犯罪和医闹行为的高压态势。
2013年国家卫生计生委等11个部门联合开展了维护医疗秩序，打击涉医违法犯罪的专项行动。
2014年最高法、最高检、司法部、公安部和国家卫生计生委五个部门联合发布了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》。
2015年社会上比较关注的刑法修正案，刑九的修正案把医闹入刑。伤医、扰乱医疗秩序属于违法犯罪，对于违法犯罪一定要保持打击的高压态势，坚决零容忍。
另一方面，我们要着力来构建和谐的医患关系，来把医疗纠纷的处理还是要纳入到法治化的轨道，建立医疗纠纷防范和处置的长效机制。
“三调解、一保险”的医疗纠纷处理的途径：
所谓的“三调解”就是院内调解、人民调解和司法调解；
“一保险”是推动建立医疗责任保险的制度。
在西方发达国家要想当医生行医首先拿到医师执照以后最主要的是买一个保险，买了保险以后才敢行医，如果没有买保险是不敢当医生的，在我们国家要建立医疗责任保险的制度。
2015年调解纠纷7.1万起
据统计，在2015年是全国人民调解的处理纠纷是7.1万起，调解成功率在85%以上。
从全国情况来看，现在人民调解已经成为医疗纠纷处理的一个主渠道，这个是非常好的趋势。一旦发生了这种医疗纠纷以后，无论是医方还是患方，大家首先都寻求依法解决的途径，通过人民调解来解决医疗纠纷。
医疗风险分担机制覆盖面也逐步在扩大，向基层医疗机构延伸，最早在三级医院购买医疗责任保险，逐步到二级医院，现在再向基层医疗机构延伸。据统计，现在全国有6.5万多家医疗机构参加了医疗责任保险，这些都为妥善处理医疗纠纷提供了有力的保障。
在各个部门的共同努力下，我们依法维护医疗秩序的工作成效还是非常显著的。
2015年总诊疗量同比，2015年跟2014年相比总的诊疗人次是增加了将近3亿人次，但是医疗纠纷的数量是持续下降，也就是2014年和2013年同比医疗纠纷数量已经下降了8.7%，2015年在总的诊疗人次增加的情况下医疗纠纷的数量是继续下降的。
所以可以有一个判断，应该说医患关系总体来说是和谐的，而且医患关系是在向好的趋势。严重的伤医和医闹的事件总体趋势还是减少的。
下一步将继续综合施策，会同相关部门继续来依法处置医疗纠纷，来构建和谐的医患关系。
第一，继续加强法治建设，认真落实刑九修正案，还有五部门联合印发的意见，要保持依法严惩打击涉医违法犯罪的高压态势，坚决是零容忍。
第二，进一步健全和完善“三调解、一保险”的长效机制，并且除了医疗责任保险之外，我们现在也在会同有关部门研究建立医疗意外险，因为有一些医疗意外的发生，也不一定完全都是说一方有过错，或者有责任，比如像有一些无过错的输血和其他的一些情况，在这种情况下有必要建立一种互助共济的制度，也是在国外比较成熟的做法。像坐飞机是一个高风险的行业，坐飞机的旅客要买航空意外险，同样作为高风险的医疗行业我们也在研究是否有必要来建立医疗意外险，从医方来讲要购买医疗责任险，从患者来讲也可以自愿的购买医疗意外保险。
第三，继续改善医疗服务，落实我们改善医疗服务行动计划。通过改善人民群众看病就医体验，和谐医患关系，推行社会工作者和志愿者的服务，来进一步的缓解医患关系，加强医患的沟通。
第四，进一步深化医药卫生体制改革，增加我们医疗资源的供给，提高我们医疗服务的公平性和可及性。
第五，无论是医疗机构、医务人员还是我们的政府有关部门，都在积极的采取措施来把我们的医疗纠纷处理纳入到法治化的轨道，而且也取得了明显的成效，加大正面的宣传，弘扬正能量，在社会上能够形成一种正面的舆论氛围和声音。同时也能够引导广大患者理性的对待医疗事件、意外事件的发生，能够依法来处理，提出我们的诉求，来依法处理医疗纠纷。
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