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&&增值电信业务经营许可证：粤B2-2016年海南农村医疗保险报销范围及报销比例规定
发表时间： 13:58:48 文章来源:
《2016年海南农村医疗保险报销范围及报销比例规定》是有三思教育网（）为你整理收集：
属性住院类型的都可以，到住院医院凭本子能报30%，到出生地办理开张转院治疗证明能报销40%.1、哪些人可以参加新型农村合作医疗？　　凡户口在本省的农业人口(包括镇、村办企业、私营企业的农民职工，外出农民工，中小学校在校学生)、渔民、城市建设征地农转非、村改居后没有工作且未参加城镇医疗保险的城区居民，均可以家庭户为单位自愿参加。　　2、参加新型农村合作医疗(参合)有什么好处？　　个人缴纳10元参合金，就可以获得政府42元以上的补助，建立年人均52元以上的农民看病报销基金；个人缴纳的10元参合金主要用于建立家庭账户，由参合居民自主用于门诊看病或购药；住院费用可以按规定获得报销，最高每人每年可补偿1万以上；患规定的慢性病或大额门诊费用，也可获得报销；在超出封顶线、且无力支付后续治疗费用的情况下，还可申请大病风险金补助。　　3、我省合作医疗基金的统筹形式和补偿政策是怎样？　　我省合作医疗基金实行以市县(区)为统筹单位，既在中央、省规定的政策框架内，由市县(区)具体确定筹资标准、补偿比例、支付政策等措施。如临高县筹资标准为：年人均53元，中央、省、县和参合居民分别为20元、16元、7元和10元。补偿标准为：乡镇卫生院起付线60元，补偿比例为65%；县级医院起付线300元，补偿比例为50%；省级医院起付线600元，补偿比例为40%，每人每年补偿的封顶线为13000元。该县规定每年5―6月为个人缴费、办理下一年度参合手续的时间，逾期不受理。●举例　　一位临高参合农民患急性阑尾炎在县医院手术治疗医药费2500元。其中不属于报销范围的费用(自负费用)350元，这位居民可报销的金额=(总费用―自负费用―起付线)x县医院补偿比例。即：(―300)x50%=925(元)，这位居民的报销补偿金额是925元。
以上关于2016年海南农村医疗保险报销范围及报销比例规定的相关信息是三思教育网收集并且整理，仅为查考。
问：哪些病不在江西省农村医疗保险报销范围&答：新农村合作医疗属于社保中医疗保险的分支之一，根据规定，社保的医疗保险报销时不包含当事人因打架斗殴、车祸、酗酒、吸毒、性并自残、自杀、整形美容、镶牙等引起的医疗费用。…
根据国家新农合筹资政策要求：2013年新农合筹资都是每人都是收60元，辽宁省部分地区可能有所调整，即收75元。国家对每一个参合农民的配套资金是280元。(一)门诊医药费用报销的起付标准　　1.普通门诊及特殊慢性病门诊医药费报销起付标准为零元；　　2.急诊医药费用在统筹区域内报销起付标准为零元；在统筹区域外报销起付..…
来自安徽合肥的张女士有一位3岁的女儿，宝宝因为感冒而引发肺炎，于是在安徽省立医院儿科住院一周。由于张女士的丈夫是农村户口，于是宝宝便跟随其父上的农村户口，但是出院后在进行新农合报销时却因为没有达到报销标准而只能自费。现在医院的医保报销名目繁多，很多市民感到十分的困惑，尤其是针对幼儿来说家长们并不清..…
城镇居民医疗保险的保障范围广而杂，自2007年开展试点后，逐步扩大覆盖面，至目前为止，基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢？…
从福建省发改委新闻通气会上获得的最新消息，福建省今年将全面启动实施国家综合医改试点工作。提出福建省2015年深化医改的六个方面31项任务。在会上，相关负责人重点强调了福建新农合报销的最新规定，包括2015福建新农合报销查询，福建新农合报销怎么查询，2015福建新农合报销比例是多少，福建新农合报销范围有哪些，福..…
湖南新农合作医疗报销范围有哪些?湖南新农合怎么报销?湖南新农合报销比例是多少?针对网友咨询比较多的这些问题，本文将为您做出相关介绍。2015湖南新农合报销范围有哪些?由于2015湖南新农合政策还未有最新消息，新农合报销范围与湖南新农合报销比例大家可以参照以前的报销范围进行了解。据了解，湖南省参加新型农村合作..…
　陕西省新型农村合作医疗保险水平较高，参保人数众多，对于陕西新农合怎么报销以及陕西新农合报销范围和报销比例都十分关注。据了解新型农村合作医疗基金使用分为：大病统筹基金、门诊统筹基金、风险金三部分。新型农村合作医疗基金分配比例为大病统筹基金占77%-80%，门诊统筹基金占20%，风险金占3%。风险金分三年提取..…
为保障和改善民生，健全社会保障制度，市委、市政府决定，在整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的基础上，建立实施城乡居民基本医疗保险制度。这项制度覆盖农村居民和城镇非从业居民，并且将全部未就业、灵活就业而未参加基本医疗保险的人员纳入其中。实现了医疗保障的城乡一体化。待遇水平得到了进一步提..…
我是四川资中县当地农民，我在内江人民医院有的报销吗？比例有多少？专家回答：&内江市农村合作医疗保险报销标准：1、住院起付线：乡镇级统一为40元，县(区)级统一为200元，市级统一为600元(其中二级医疗机构300元)，市外级统一为800元。…
&导读：一、新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。&&&&二、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。在我院年住院起付医疗费用..…
&导读：参合农民可以在区内所有定点医疗机构自主择医，村卫生室由村医向镇卫生院提出申请，镇卫生院按镇村卫生服务管理一体化要求进行考核确认，方可纳入合作医疗的服务机构。&&&&转诊者应经区二级定点医疗机构转至市级以上医疗机构就诊。危、急、重病人可先转院救治，7天内补办手续；转院手续..…
山东省社会保障制度较为完善，社会保险水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改，已取得较大突破，群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善。本专题将着重介绍人们十分关注的山东新农合报销相关问题，包括2015山东新农合报销范围、山东新农合报销比例、山东新农合报销流程、新农合异地报销等等。据了解，山东新型..…
广东省新型农村合作医疗特殊病种门诊补偿报销工作指导意见　　为了进一步完善新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度，建立科学合理的补偿机制，扩大新农合的受益面，满足参合人员特殊慢性病门诊治疗的需求，规范补偿范围和工作程序，根据《卫生部、财政部、国家中医药管理局关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导..…
农村合作医疗保险报销的范围及比例目前，我国新型农村合作医疗制度（称&新农合&）开始在全国各地试点实施以来，推行的速度较快。据国家卫生部统计，全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县（市）开展了新型农村合作医疗试点，覆盖农业人口9504万人，实际参合农村居民6899万人，参合率为72.60%。涉及的面很广..…
新型农村合作医疗保险是我国社会保障政策之一，为农村居民提供健康基本保障。新型农村合作医疗是人们关注的焦点，以北京为例，2015北京新农合报销政策、北京新农合报销比例2015，北京市新农合报销流程、报销范围等信息，都是人们迫切想要了解的。北京新农合报销比例2015是多少?可以参考往年北京市新农合报销比例及北京市..…
医保报销及医疗救助后的合规医药费，超万元以上部分再按60%比例补偿。近日阜新市人社局表示，阜新市城镇居民大病保险已经启动实施，保险资金从城镇居民医保基金中按统筹标准划转，全市30余万参保人员将因此受益。　　“这项保险可以切实提高大病保障水平，有效减轻城镇居民因患大病致贫、返贫的问题。”据市人社局相关负..…
办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;　　3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;　　4、血友病专科门诊治疗;　　5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;..…
办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;　　3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;…
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办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;…君，已阅读到文档的结尾了呢~~
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农民工能否同时享受新农合和职工医保待遇
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3秒自动关闭窗口河南两种模式实现异地报销
&&全国9省市试点跨省就医即时结报&&□记者&李晓敏&实习生&安玥&&阅读提示丨生病住院，出院即可报销，不用再千里迢迢回到家乡——这是众多外出务工人员的梦想。记者昨日从省卫生部门获悉，国家新农合信息平台开通试运行，并与河南等9个省级平台互联互通，在一定范围内实现新农合跨省“即时结报”。&&记者在采访中发现，从2006年开始，我省就在全国率先探索出了参合农民跨省就医即时结报的“两种模式”。相关负责人称，跨省即时结报要全面实现，还需各省尽快建立省级新农合结算中心。&&【办法】&&1&&跨省结报&近90家“农民工定点医院”遍布7省市&&一周前，信阳固始县新农合管理中心主任付继学收到了一份“报销清单”，清单是北京圣玉中医院寄来的，上面列了60多位患者的住院花费情况，患者全部为固始县在京务工人员。&&“大概涉及报销金额200多万元。”付继学说，待清单审核无误后，他们中心将会给北京圣玉中医院转去这笔钱。&&北京圣玉中医院是信阳固始县的一个“农民工定点医院”，主要服务信阳在京务工人员，即时结报医药费，解决他们的就医和报销难题。该县共在北京、上海、无锡、广东惠州、西安五个城市设了8至10个这样的医院。&&据省卫生厅的统计显示，“农民工定点医院”模式最早始于2006年3月，信阳固始县首创，之后，南阳、周口、商丘、洛阳、驻马店五个城市也逐步加入，截至目前，上述5城市已经和北京、上海、浙江、山东、湖北、辽宁、陕西等省市卫生部门协商，在当地确定了近90家“农民工定点医院”。&&2&&点对点联网&我省8个县区和省外11家医院联网&&商丘、周口则探索出另一种“跨省即时结报”模式。&&记者从河南省卫生厅方面了解到，多年来，商丘永城人习惯到江苏徐州看病。2006年，两地开始谋求“结对”，目前永城已与徐州医学院附属医院、徐州市第一人民医院、徐州市第四人民医院3家医院形成了点对点联网，以便实现即时结报。现在濮阳、周口等地也开始寻找自己的“结对点”。&&据悉，如今，河南永城、沈丘等8个县区已经和徐州医学院附属医院、徐州市第一人民医院、徐州市第四人民医院、山东聊城市人民医院、杭州师范大学附属医院、上海远大心胸医院等11家外省医院实现了点对点联网。从2006年开始至今，已有4031人通过这种方式实现报销，累计补偿医疗费1971万元。&&3&&保底补偿&回乡报销扣除起付线后至少报30%&&我省有8000多万参合农民，除开上述两种模式，绝大部分跨省就医的患者还只能回参保地报销。那么，这些人该怎么报销？&&河南省卫生厅农卫处处长王耀平介绍，从2008年起，河南开始探索参合农民省外就医“保底补偿政策”，即参合农民的情况，不属于上述两种，但又在省外就医的，回来报销时，扣除起付线，仍可以享受不低于25%的报销。据了解，2012年起，该补偿比例已上升到不低于30%，方便了去北京上海看大病的人。&&【现实呼吁】&&各省应尽快建立省级新农合结算中心&&据记者了解，近期国家新农合信息平台已开通试运行，并与河南、北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、湖北、湖南、海南9个省级平台互联互通，今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。&&按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。&&“省内跨区结算、即时结报工作的全面实现，是实现省与省之间即时结报的前提。”王耀平说，在省内跨区结算、即时结报实现后，2011年年底，河南省新农合信息平台实现了和国家新农合信息平台的对接。“这还需要各省尽快建立省级新农合结算中心，进行新农合一系列数据、事务的对接；各省的报销比例、起付线等新农合政策还要尽快统一。”
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今日生活报湖北省异地医保报销比例
湖北省异地医保报销比例
　　湖北省异地医保报销比例具体如何呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!
　　1.门(急)诊大额医疗补助
　　最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。
　　报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
　　2.住院
　　在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。
　　报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。
　　5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。
　　建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
　　3.大额医疗救助
　　最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。
　　延伸阅读：湖北&全民医保&彰显公平保障体制
　　近年来，随着经济社会发展，人口流动越来越频繁，新型农村合作医疗制度、城镇居民基本制度重复参保、重复投入、待遇不够等问题凸显。为了打破两种制度在缴费标准、享受待遇等方面城乡分割的二元结构，此前，国务院印发文件，决定整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
　　日前，全国各地城乡医保整合的&靴子&相继落地，湖北省、江苏省、黑龙江等地出台有关整合城乡居民医疗保险制度的实施意见。至此，无论是城镇居民还是农村居民，统一成为城乡居民医保参保人员。在同一统筹范围内，筹资标准统一，享受平等的医疗报销政策。连日来，长江商报记者对此进行了采访。
　　新农合、城镇居民医保&并轨&
　　日前，湖北省政府办公厅下发《关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》。这也意味着，湖北新农合、居民医保正式&二元合一&。今年3月1日起，除职工基本医疗保险应参保人员以外，其他所有城乡居民，均纳入城乡居民医保覆盖范围，不再受户籍限制。
　　湖北省人社厅相关负责人介绍，由于新农合和城镇居民医保两者的独立运行，每年在机构和系统建设上的重复投入数目惊人。由此造成的医保关系转接不畅、流动人口重复参保、结算标准不统一、报销不便等问题格外突出。而这些问题只有城乡医保&并轨&才能解决。
　　长江商报记者查阅《意见》看到，湖北基本医疗保险参保人员再无身份上的&二元分划&，无论是城镇居民还是农村居民，统一成为城乡居民医保参保人员。在同一统筹范围内，统一筹资标准，享受平等的医疗报销政策。统一由人社系统经办，使用同一个信息系统。
　　同时，湖北城乡居民参保将实行年缴费制，以家庭为单位参保，由所在村(社区)负责办理居民个人参保登记和缴费手续。在校学生、在园(所)幼儿以学校(园、所)为单位集中参保登记缴费。缴费期为当年9月1日至12月31日，次年1月1日至12月31日享受相应的城乡居民医保待遇。
　　在门诊待遇上，《意见》中明确，城乡居民医保门诊待遇包括普通门诊统筹待遇、门诊特殊慢性病待遇。湖北各地要合理确定门诊特殊慢性病病种范围和待遇水平，逐步提高门诊保障水平。将基层医疗卫生机构一般诊疗费按规定纳入门诊支付范围，探索开展日间手术。
　　城乡居民医保&并轨&后，各地应合理确定一、二、三级医疗机构住院起付标准和支付比例。住院起付标准原则上按上上年度同级医疗机构城乡居民医保参保人员次均住院费用10%左右的比例确定，政策范围内的住院费用支付比例保持在75%左右，各级别医疗机构的支付比例差额控制在15%左右。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。鼓励各地合理确定参保人员跨统筹区转诊住院起付标准及支付比例，促进分级诊疗制度建设，引导患者理性就医、有序就医。
　　《意见》还明确，对特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员、丧失劳动能力的残疾人、严重精神障碍患者等特困群体，参保所需个人缴费资金给予全额资助。湖北省人社系统还将加强医保管理服务，争取今年上半年实现跨省异地安置和异地居住的退休人员费用直接结算，年底扩大到所有符合转诊规定的人员。
　　此外，根据《意见》，新生儿父母任意一方参加省内基本医疗保险并按规定缴费的，新生儿可在其父母任意一方参保地办理参保登记手续，免缴当年参保费用，自出生之日起享受当年医保待遇，次年以新生儿本人身份参保缴费。
　　为农村居民提供公平的医疗保障制度
　　&以前在老家参加了新农合，每年缴百来块钱，生病后医疗费可报销一半以上。&湖北仙桃农民王宇说，到武汉打工后，在武汉看病，新农合不仅报销比例没有老家高，开的一些药还报不了。
　　在农村劳动力向城市转移的背景下，许多农民工遇到这种情况。现在，这一状况在湖北得到改变。
　　去年初，国务院印发文件，决定整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的&六统一&。
　　连日来，长江商报记者采访湖北咸宁、孝感等地多名基层医疗机构医保科负责人，其均表示城乡医保&并轨&，为农村居民提供公平的医疗保障体制。
　　目前，我国医保制度已覆盖95%以上的城乡人口，但制度并不统一。长江商报记者了解到，城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗三项制度并行。其中，职工医保和城镇居民医保归人社部门管理，新农合归卫生部门管理。
　　&整合后各地城乡居民医保目录按照&就宽不就窄&的原则，普遍向城镇医保目录统一，城乡居民不再受城乡身份的限制。&武汉一家三甲医院医保科负责人表示。
　　记者了解到，城乡医保制度整合后，医保管理服务实现一体化，城乡居民待遇普遍提高，不少地区新农合用药目录得到大幅扩容。
　　比如，内蒙古的新农合药品目录由原来的1988种增加到2600多种，增幅达到三成以上，新农合实际报销比例将逐步向城镇居民靠拢。河北省将按照保障待遇&就高不就低&对城镇居民基本医保用药目录和新农合医保用药目录进行整合，新农合用药目录有1000种左右，城镇居民基本医保用药目录约有2400种，整合后城乡居民基本医保用药目录能达到2900种左右。
　　&由于部分地区现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大，可采取差别缴费的办法逐步过渡。因此，城乡居民基本医疗保险制度整合后，在缴费和报销政策上，各地根据实际情况将有所不同。&中央财经大学中国社会保障研究中心主任褚福灵说。
　　根据湖北的实施方案，整合后的城乡居民医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准目录，实行省级管理，由省人力资源和社会保障厅按照&临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受&的原则统一制定。同时，城乡居民医保按&统一筹资标准、统一待遇政策、统一经办流程、统一信息系统&的要求，依照&预算管理、基金调剂、风险共担&的原则，实行市级统筹。鼓励有条件的地方实行市(州)基金统一核算管理。各市(州)要结合实际，明确县(市、区)人民政府城乡居民医保。
　　此外，通过开展门诊特殊慢性病管理或实行单病种付费等方式，将原新农合纳入重大疾病医疗保障工作试点的病种和门诊重症慢性病病种纳入城乡居民医保管理范围，确保原有待遇不降低。
　　全国多省市已陆续推进城乡基本医保整合
　　建立统一的城乡居民基本医保制度，实现异地就医住院费用直接结算，呼声由来已久。去年，人力资源和社会保障部发布通知，提出加快推动城乡基本医保整合，实现2016年底前所有省(区、市)出台整合方案，2017年开始建立统一的城乡居民医保制度。
　　长江商报记者梳理发现，截至去年底，全国已经有30个省区市和新疆生产建设兵团出台了城乡居民医保整合的文件。其中，天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和新疆生产建设兵团，在国务院文件下发前，就全面整合建立了统一的制度。有22个省份在国务院文件下发后，新出台文件，明确整合制度的基本政策，实现&六个统一&。
　　今年初，湖北、广东、黑龙江等省份出台实施意见。目前，广东省今年将在试点经验的基础上，进一步在有条件的市扩大试点。到&十三五&末，全面建立城乡一体化医保制度，统一覆盖范围、统一筹资标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一经办服务。基本医疗保险参保率稳定在98%以上。职工和城乡居民基本险政策范围内支付比例统一为不低于80%。该省将于2020年前全面并轨。
　　黑龙江省在上月出台的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》中提出，实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。自2017年度起，城乡居民基本医疗保险地方财政负担部分由省和市县按6：4比例分担。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2至3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。贫困人口个人缴费部分由医疗救助基金按照规定给予补贴。
　　不少专家指出，建立统一的城乡居民医保制度后，就有可能实现居民医保和新农合基金之间的统筹使用，这对于防范某一项或某一地的基金透支，确保基金的财务安全无疑产生积极作用。
　　相关人士担忧，整合城乡居民医保制度后，会加剧就医人员向大城市、大医院集中。对此，有专家指出，为了让老百姓更好享受基本医疗这一公共服务，建立完善、高效的分级诊疗模式势在必行。
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