【图文】医疗机构临床用血管理办法(2012)_百度文库
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医疗机构临床用血管理办法(2012)
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医疗机构临床用血监督
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医疗机构消毒隔离管理制度
医院消毒隔离管理制度
　　一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。
　　二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
　　三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。
　　四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循&先进先出&的原则使用，并做好标识。并按灭菌日期排放，有效期不超过7天，超过7天应重新灭菌方能使用。
　　五、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
　　六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范(2009版)》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。
　　七、医院在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。
　　八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。湿化液应为无菌水，每日更换。
　　九、吸痰操作执行一人一次一管 ，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更换灭菌;吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，紧急情况可先吸痰再放消毒液;使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒，干燥保存。
　　十、病人使用体温表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分钟，捞出冲洗擦干备用，盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌两次;含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。 十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒2-3次，有记录;紫外线灯管有累计照射时间、更换日期及强度监测记录，使用中紫外线灯管低于70uw / cm2 应更换灯管，灯管每周用70%～80%酒精棉球擦拭一次并记录。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭;空气消毒机过滤网每月清洗一次，有记录。
　　十二、地面与物体表面应湿式清扫，保持清洁;地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时(&10ml)，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。(用后抹布或拖把需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分钟后,再清洗晾干备用。被肝炎病毒污染时用2000mg/L含氯消毒剂擦洗。拖把要分室使用，标识明确，使用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。)
　　十三、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒，如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每日
　　用消毒液擦拭物体表面与地面2次(采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min)，有污染随时清洁消毒。
　　十四、含氯消毒剂应现配现用，须保持有效浓度监测并记录，每日更换。
　　十五、各科室消毒工作质量由护理部和医院感染管理科共同负责监管。
病区消毒隔离制度
　　一、 医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，实施标准预
　　防，加强个人防护，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。在进行可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅操作时，应穿隔离衣并佩戴护目镜或防护面罩。
　　二、 病区的末端至少应设一间隔离病房。
　　三、 在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措
　　施。患者的安置原则应为：感染病人与飞感染病人分室安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。病床间距宜大于0.8m。
　　四、 各种治疗、护理及换药操作应按伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。 五、 坚持每日清洁、消毒制度，病室内应定时通风换气，每日至少两次，每
　　次30分钟，必要时进行空气消毒;地面、桌椅等物体表面应湿式清洁;当有学籍、体液及排泄物等污染时，应立即使用一次性纸巾擦去可见的污染物，再用500mg/L含氯消毒剂擦洗。当疑有医院感染暴发或耐药菌流行时，应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次;
　　六、 不同区域应分别设置专用拖把、抹布，每天使用后分别景泡浴500mg/L、
　　250mg/L含氯消毒剂30min后洗净晾干。 七、 病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布。病人出院、转
　　科或死亡后，对患者床单元应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
　　八、 病人被服每周更换，遇污染及时更换;禁止在病房、走廊清点更换的衣
　　九、 患者生活用品如毛巾、面盆、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用。 十、 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或解除人体破损皮肤、破损黏膜、组
　　织的诊疗器械、器具和物品因进行灭菌，接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品因进行消毒。重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，在进行消毒或灭菌。被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按消毒技术规范要求处理。
　　十一、 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等，必须每日消毒，用毕终末消毒，干
　　燥保存，湿化液应用灭菌水。
　　十二、 体温计应一用一消毒，用后浸泡于500mg/L含氯消毒剂30min后洗净擦
　　干备用;血压计袖带、听诊器等保持清洁，遇有污染应及时现清洁，在使用75%酒精擦拭。
　　十三、 加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
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新闻来源： 发布日期： 17:35:17 阅读：182
公民临床用血收费标准
根据福建省物价局、福建省卫生厅文件闽价医[号《福建省物价局、福建省卫生厅关于核定公民临床用血收费标准有关问题的通知》的规定，血站向医疗机构供应血液的实际价格如下：　　（一）全血，每200毫升220元。　　（二）手工分离成分血　　1、红细胞悬液，每单位（200毫升全血制备）210元。　　2、浓缩血小板，每单位（200毫升全血制备）100元。　　3、冷沉淀凝血因子，每单位140元。　　4、洗涤红细胞，每单位290元。　　（三）手工分离冰冻血浆　　1、新鲜冰冻血浆，每100毫升40元。　　2、普通冰冻血浆，每100毫升30元。　　　　（四）机采成分血　　1、单采血小板，每治疗量（&#×1011个血小板）1380元。　　2、单采粒细胞，每治疗量（&#×1011个血小板）1380元。　　3、单采淋巴细胞，每治疗量（&#×1011个血小板）1380元。　　（五）冰冻血液　　1、冰冻解冻去甘油红细胞，手工法每单位340元，机器法每单位460元。　　2、冰冻单采血小板，每治疗量（&#×1011个血小板）1540元。　　（六）滤除白细胞血液　　凡经过滤除白细胞的红细胞悬液、全血、浓缩血小板、冷沉淀凝血因子、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞等血液品种每袋可加收20元。考虑到滤除白细胞耗材费用成本的增加，以及滤除白细胞技术在储存前滤除效果好、安全程度高的实际情况，为促进我省采供血机构全面开展滤除白细胞工作，允许采供血机构每袋加收20元的材料费。　　（七）滤白单采血小板，每治疗量（&#×1011个血小板）1500元。　　（八）病毒灭活血浆，每100毫升加收40元。　　（九）RH阴性及其他稀有血型血液，以同类同品种RH阳性血液供应价格的150%计价（病毒灭活血浆除外）。　　（十）辐照血液，每袋60元。}