一般有吸毒吏的人买重大疾病险保险公司会查出来的吗

说到保险,大家第一反应都是保险业务员死缠烂打推销,还有源源不断的骚扰电话,所以很多人对于保险都是很排斥的。然而在中国,一场大病会使一个幸福的家庭瞬间崩塌,家里的积蓄花完,而外债越来越多,如果买了对应的保险,并且成功理赔,这样可以降低对这个家庭的创伤,所以对于一个家庭来说保险还是极有必要的。最近亲朋好友聊起一些很火的保险产品,“低保费、高保额”的“百万医疗险”吸引大家纷纷投保,但是购买保险,首先你要知道里面的套路,避免自己的合法权益受到损害。

1、“免赔额”令普通治疗难以得到理赔

“低保费、高保额”的保险产品声称其对各种门诊、住院、手术等费用均可进行赔偿,另外还可对社保之外药费给予赔付。但实际上多数这种保险都规定了一万元内免赔额,甚至是两万元内,即在该免赔额内保险公司有权不予赔付。根据相关数据显示,2018年1月至3月,全国三级公立医院人均住院费用为13196.1元,二级公立医院人均住院费用为5950.0元。这意味着大多数普通治疗的医疗费在免赔额内,而被保险人多数为年轻人,这就造成年轻人容易投保但出险率低,保险产品中数百万的保额,其实形同虚设。所以,这类保险这可以当作“重大疾病”医疗险,千万不要以为只要住院就能获得保险公司赔付。

2、社保已报销部分不能重复理赔

根据职工医保规定,政策范围内住院医疗费用报销比例为85%,居民医保报销为70%。如果加上大病救助的报销,那么总报销比例最高可以达到90%以上。而百万医疗险的规定,赔偿是扣除医保报销后针对自付部分给予赔偿。如此看来,实际理赔与百万保额还是有明显差距的。

3、如实填写《健康告知》

无论投保哪家保险公司的医疗险,投保时都会被要求填写一份《健康告知》,健康告知要求投保人确认被保险人包括职业状况、健康检查情况、过往病史等内容。若被保险人健康或职业状况与告知内容不符,则保险公司有权不同意承保。如果发生理赔事宜,保险公司不需要承担赔偿或给付保险金的责任,并有权不退还保险费。而往往就有一些业务员投机取巧,为了业绩忽悠客户说某些地方一笔盖过就行,不需要写得太详细,而这就成了日后保险公司不予理赔的关键因素。

4、未成年人购重疾险需谨慎

正常的购买了儿童重疾险的,如发生保险事故可依照保险合同约定获得赔付。但是有些合同有以下条款的就要注意了。

按照该合同条款,如果发生保险事故则仅能获得保费赔付,但这个问题保险业务员是不可能跟你说的。而目前国内大部分的重疾险,儿童理赔重疾都是只赔付保额的,所以大家投保前,请务必看清条款!

5、保险疾病范围要看清楚

一些保险公司为了宣传自己的保险项目包含的疾病多、范围广,会在合同里面列出很多病种。但是这些疾病并不是全部都是你所希望投保的,甚至是很荒谬的疾病。

例如儿童重疾险,宣传称含儿童特定疾病,一看合同条款里却包含了一些中老年疾病。比如:严重慢性缩窄性心包炎(该疾病是任何年龄均可罹病,但30~50岁居多,无性别差异。)、坏死性筋膜炎(该疾病患病因素包括:年龄大于 50 岁、糖尿病、肝硬化、肥胖、外周血管疾病、吸烟、嗜酒、营养不良、HIV感染、中性粒细胞减少症等。水痘、吸毒、免疫缺陷、肿瘤及患有慢性疾病患者更容易患坏死性筋膜炎。)。

保险公司加入特定重疾以突出产品差异化无可厚非,但是这些疾病并不是儿童的特殊高发疾病,也不是投保人希望重点投保的疾病,所以投保时看清保险范围很重要。

《我顾问》温馨提示,买保险还有以下注意事项:

1、了解自身家庭情况,所在城市,个人预选,投保年龄和需求,健康状况等,选择适合自己的保险产品方向。

2、对比各公司保险产品,筛选出3款心仪产品作详细比较,选择最适合自己的保险产品。

3、看清投保须知、健康告知、免责条款等,有异议应该马上提出,而不是等保险事故发生了才去翻保险合同。

4、告诉近亲属你买了什么保险,如果发生保险事故要怎么去理赔。

综上所述,保险对于我们生活来说还是有必要的,但是要理性投保,清楚了解保险内容以及相关的法律法规,才能有效维护自己的合法权益。

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第1篇:医疗保险报销比例范围

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。下面是医疗保险报销比例范围,欢迎阅读。

1、门、急诊医疗费用:

在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭*。

4、三种特殊病的门诊就医:

参保人员患恶*肿瘤放*治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异*需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断*”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取*仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售*店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准

第2篇:关于医疗保险报销的范围与比例

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方*费限额10元,卫生院医生临时补液处方*费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方*费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方*费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方*费限额200元。

(5)中**附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

a、*费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次*或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

第3篇:医疗保险报销比例与范围

基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,下面小编为大家带来了医疗保险报销比例与范围,希望对大家有用。

1、门、急诊医疗费用:

在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭*。

4、三种特殊病的门诊就医:

参保人员患恶*肿瘤放*治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异*需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断*”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取*仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售*店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销

第4篇:医疗保险报销五大比例范围

欢迎阅读医疗保险报销五大比例范围,通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

1、门、急诊医疗费用:

在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭*。

4、三种特殊病的门诊就医:

参保人员患恶*肿瘤放*治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异*需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断*”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取*仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售*店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准

第5篇:惠州医疗保险报销范围

医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。那么,惠州医疗保险有哪些报销范围呢?下文为大家详细介绍,供大家参考借鉴!

项目一:惠州定点医疗机构门诊检查和治疗项目

内容:血液常规、大、小便常规、非数字化x线照*、心电图和黑白b超;肌肉注*、皮下注*、皮内注*、静脉输液(含一次*注*器、输液器)、换*和清创缝合;人用狂犬病疫苗注*;

医保基金承担60%费用项目

内容:n*立体照像、眼视盘+n纤维层照像、无他*希氏束心电图、窦房结功能测定、程序结功能测定等及其他单项费用在500元(含500元)以上的检查项目。

内容:人工关节、人工喉、人工晶体、血管支架和钢板、心脏起搏器、伽玛*治疗、光*治疗、心脏激光打孔、快中子治疗项目及总费用或单次项目(不含手术费)治疗费用在3000元以上(含3000元)的项目(肿瘤病人使用医疗直线加速器治疗时除外)。

项目一:非疾病治疗项目

内容:各种美容、健美项目以及非功能*整容、矫形手术;减肥、增胖、增高项目;预防保健*的诊疗项目;以及医疗咨询、医疗鉴定等。

项目二:诊疗设备及医用材料

内容:微波照*、电热、电磁等医疗设备进行的检查项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等外置活动的功能补偿*器

第6篇:医疗保险报销范围

医疗保险指的是通过国家立法,按照强制*社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下面是小编为大家整理的农村与城镇各自的医疗保险报销范围,希望大家喜欢!

首先,医保用*和非医保用*的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。

一般A类*品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇*市职工医疗保险*品报销范围》外的抗排斥*品、免疫调节*品费用;

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方*费限额10元,卫生院医生临时补液处方*费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方*费限额100

第7篇:农村医疗保险报销比例

下年轻人总说父母辈在村上乡里都有新农保医疗,但实际报销比例,你真的知道么?下面是人才网小编整理的农村医疗保险报销比例,欢迎阅读,仅供参考!

一、农村门诊费用报销比例

1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方*费限额10元,临时补液处方*费限额50元。)

2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方*费限额100元。)

3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方*费限额200元。)

4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方*费限额200元。)

二、农村住院费用报销比例

1、镇卫生院报销60%;

2、二级医院报销40%;

3、三级医院报销30%。

【注】手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

1、凡参加合作医疗的住院病人一次*或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

四、儿童医疗保险报销比例

1、三级医院报销比例为55%;

2、二级医院报销比例为60%;

3、一级医院报销比例为65%。

第8篇:医保卡报销范围及比例

几乎人人都有医保卡,身体出个小毛病,最常用的就是它。以下是人才小编搜集并整理的有关内容,希望对大家有所帮助!

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费*是不予报销的,乙类*品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均*的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定*店买*和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

即,报销金额=自负部分×50%

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。

2、部分省市医保卡可全家人用

今年下半年起,部分省市,如浙*全省、广州市,医保个人账户历

第9篇:*西农村医疗保险报销范围

生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。下文是人才网小编整理的*西农村医疗保险报销范围,欢迎阅读,仅供参考!

儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天***病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重*精神疾病、耐多*肺结核、艾滋病机会*感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢*粒细胞白血病、急*心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、*亢、唇腭裂、bh4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病。

2、超出《省新型农村合作医疗基本*物目录》的*品费用;

3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中*煎*费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;

4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;

5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、*病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产*农*中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医*费用;

7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防*诊疗项目及*品费用;

8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;

9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标

第10篇:四川农村医疗保险报销范围有哪些

农村医疗保险是国家为农村朋友提供的一种医疗保障,确保大家能够花最少的钱去看病。确保农村朋友在享受国家福利政策的同时能够看得起病。自己或身边的朋友住院看病可以依照医疗保险报销的范围进行报销,减少看病的费用。那么哪些可以报销呢?接下来,小编以四川为例,介绍下四川农村医疗保险报销范围。

一、农村医疗保险是什么

农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢*病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

二、四川农村医疗保险报销范围

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方*费限额10元,卫生院医生临时补液处方*费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方*费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方*费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及

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