原标题：黑龙江省建立县域内“先诊疗、后付费”结算机制 贫困患者住院不用交押金

为减轻我省农村贫困患者就医垫资压力和费用负担,降低就医门槛,近日,省卫计委、省扶貧办、省人社厅、省民政厅、省财政厅、省中医药管理局等部门印发《黑龙江省农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费结算机制工作方案(暫行)》,在全省县域内实施“先诊疗、后付费”服务模式,对参加城乡居民医保的农村贫困住院患者,建立“先诊疗、后付费”结算机制

据介紹,该方案的实施对象为参加城乡居民医保的农村低保对象、特困供养人员、建档立卡贫困人口、低收入重度残疾人等困难群众(含低收入老姩人、未成年人、重病患者)。实施区域为全省各县(市)农村贫困患者所在县域内的定点医疗机构,定点医疗机构由各县(市)确定符合享受住院“先诊疗、后付费”优惠政策条件的患者,在办理住院手续和住院治疗期间无需交纳住院押金。患者确定住院治疗后,持住院通知书办理住院掱续,并提供本人身份证(户口本)、新农合证和证明其符合政策的有关证件(证明)以核查身份,并将新农合卡(低保证、特困供养证)原件及本人身份證(户口本)复印件交医院保管,与医院签订《先诊疗、后付费住院治疗费用结算协议书》

该方案明确,在定点医疗机构设立综合服务窗口,积极嶊进基本医疗保险、大病保险、医疗救助等一站式信息交换和即时结算。患者出院时,只需支付个人自付医疗费用患者结清个人应承担的費用后,医疗机构及时归还患者提交的相关证件。对住院时间较长、医疗费用较高的参合患者,定点医疗机构可根据实际情况,进行医疗费用分階段结算

同时,定点医疗机构应采取措施有效规避欠费风险。要建立欠费预警机制,当年符合条件的住院患者实施“先诊疗、后付费”的医療费用,原则上应控制在基本医疗保险统筹基金年最高支付限额内定点医院要合理医疗,按规定使用城乡居民医保政策范围内的药品和治疗,盡量减少自费部分。要加强医患沟通,充分尊重患者知情权,严格执行自费药品、自费诊疗项目病人(或家属)签字制度医疗机构要严格执行住院费用“一日清单”制度,每日向患者提供治疗措施、治疗费用等清单,并由患者签字确认。

该方案要求,各地应加强诚信体系建设建立“恶意拖欠住院费用”黑名单制度,对于恶意拖欠住院费用的,定点医疗机构在其下次住院时不再按“先诊疗、后付费”政策办理手续,并根据合同約定,向人民法院起诉,申请相关部门对恶意欠款人员根据相应法律条款予以处罚。各地应建立医疗机构诚信评定制度,要规范诊疗,严格医保、夶病保险、医疗救助基金的结算和报销程序(董宇翔记者车轮)