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海南确保农村贫困患者在省内公立医疗机构住院“先诊疗 后付费”
&&& 记者9月4日获悉，海南省卫生和计划生育委员会日前下发了《关于进一步做好农村贫困住院患者&先诊疗、后付费&工作的通知》(以下称《通知》)，确保全省农村贫困患者在省内公立医疗机构住院&先诊疗，后付费&，建立健全定点医疗机构、医保经办机构、医疗救助经办机构等之间的沟通协调机制。有条件的市县可与省级医疗机构直接签订定点协议。 &&& 《通知》要求，在县域内定点医疗机构，凡是符合医保规定住院条件的参保农村贫困患者，持有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明(证件)均可办理住院手续。医疗机构审核患者参保身份和救助对象身份，并与患者签订&先诊疗、后付费&协议，同时将患者的贫困证明、身份证明复印件进行收存。患者无需交纳住院押金，直接住院治疗。鼓励有条件的市县通过推进信息联网，实现贫困患者身份精准识别，减少提供相关证明材料的要求，方便群众。 &&& 农村贫困患者原则上应在户籍所在地县(市)定点医疗机构接受救治，因病情复杂当地定点医疗机构无能力救治，确需跨市县或在省级医疗机构住院的农村贫困患者，原则上应由本市县定点医疗机构联系转诊，并由本市县卫生计生行政部门出具介绍信。因在县(市)域外突发急病、意外而急诊入院的，收治医疗机构应及时将患者情况通知患者所在市县卫生计生行政部门并报我委医政医管处，市县卫生计生行政部门应在收到情况通报3日内补办介绍信。跨市县或在省级医疗机构住院入院流程参照县域内定点医疗机构执行。有条件的市县可与省级医疗机构直接签订定点协议。 &&& 《通知》指出，患者出院时，只需向医疗机构支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助等可&一站式结算&的按规定报销数额后的自付医疗费用。对于确有困难，出院时无法结清自付费用的，由医疗机构开具缴款通知给患者所在市县卫生计生行政部门，市县卫生计生行政部门应在一个月内向当地政府相关部门申请兜底资金，结清相关费用。对住院时间较长、医疗费用较高的贫困患者，医疗机构可根据实际情况，与患者所在市县卫生计生行政部门制定医疗费用分阶段结算具体办法，以防止垫付费用过多，影响正常工作运转。 &&& 《通知》强调，基本医保、大病保险、商业补充保险、医疗救助经办管理机构要完善资金拨付方式，及时核报结算定点医疗机构垫支医疗费用。有条件的市县，对患者较多、垫资压力大的定点医疗机构，要尽可能缩短资金拨付周期，积极探索基金预拨付制度。 &&& 《通知》要求，各级医疗机构要严格落实有关法律法规、规范性文件，以及相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，在保障医疗质量与安全的基础上，严格出入院标准，做到因病施治、合理治疗，合理控制医疗费用，有效减轻贫困群众看病负担。要严格落实《海南省建档立卡贫困患者住院控费暂行规定》，执行自费药品、自费诊疗项目审批制度。要加强参保农村贫困住院患者转诊管理，引导贫困患者常见病、多发病在县域内就医，超出县域医疗机构诊疗能力的危重、疑难、复杂疾病患者要及时转诊至上级医疗机构，形成&基层首诊、双向转诊&的合理就医模式。
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城市消费频道推荐先看病后付费！贵州农村困难群众县级定点医院住院不再交押金
生病住院，
通常要先缴纳押金。
但从今年7月份开始，
贵州所有的农村参保贫困患者，
只要到县城定点医院就医，
入院时就不需再缴纳押金了。
入院流程、费用结算、报销方式、注意事项，小编帮你一一梳理：
农村贫困患者“先诊疗，后付费”
近日，贵州省卫计委印发《贵州省农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案》（以下简称“方案”），要求全省农村贫困患者县域内住院“先诊疗，后付费”，也就是说，入院时不需缴纳押金可住院治疗，减轻患者垫资压力和精神负担，切实便民利民。
实施对象：
当年参加城乡居民基本医保(新农合）的农村贫困住院患者（以下简称参保（合）农村贫困住院患者）。
实施范围：
参保（合）农村贫困住院患者所在县域内的定点医疗机构（含公立及社会办医定点医疗机构。
入院流程：
在县域内定点医疗机构，符合医保（新农合）规定疾病住院条件的参保（合）农村贫困住院患者，持医保卡（合医证或合医卡）、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证件）办理住院手续。
费用结算：
医疗机构在患者出院前一日出具发票和总费用清单，由患者或家属到医疗机构出院处办理出院结算手续。患者出院时，其医疗费用由基本医疗保险（新农合）、大病保险、民政医疗救助补偿部分，由定点医疗机构实行即时结报，个人仅需结清自付费用。
特别注意：
困难群众可分期付款
值得一提的是，患者结清个人自付费用后，医疗机构及时归还患者提交的相关证件。对于确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的，可到所在村（居）委会开具证明，并经乡镇民政部门认可后，可通过与定点医疗机构签订延期、分期还款协议等方式，明确还款时间，予以办理出院手续。
对住院时间较长、医疗费用较高的贫困患者，定点医疗机构可根据实际情况，自行制定医疗费用分阶段结算具体办法，以防止垫付费用过多，影响正常工作运转。
逐步推进省域内、跨省份“一站式”报销结算
为了更好地服务患者，省卫计委要求各级卫生计生行政部门建立完善参保（合）农村贫困患者医疗费用县域内“一站式”协调有关部门结算制度，并逐步推进省域内、跨省份“一站式”报销结算。
恶意拖欠住院费纳入“黑名单”
与此同时，我省也会结合社会诚信体系建设，将恶意欠逃费信息纳入个人信用信息管理，建立“恶意拖欠住院费用”黑名单制度。
撰文：贵报传媒全媒体记者 刘丹
编辑：晏海艳 胡莹
设计：刘添元
转自：贵州日报
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农村贫困患者县内住院可先诊疗后付费
　　4月30日起首批实施，惠及农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障家庭成员等人群
　　本报讯（记者张淑会）日前，省卫生计生委、省扶贫办、省民政厅等六部门联合印发《河北省农村贫困患者县域内住院先诊疗后付费工作方案》，提出分批实施先诊疗后付费工作。4月30日起首批实施，惠及农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障家庭成员等人群。
　　根据方案，先诊疗后付费工作的实施对象为参加城乡居民基本医保的农村贫困患者。具体包括农村建档立卡贫困人口，特困供养人员，最低生活保障家庭成员，低收入家庭中的重病患者、60周岁（含）以上老年人和低收入家庭中的独生子女伤残、死亡家庭的父母，因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者（因患者造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过家庭前12个月总收入50%以上的），各市规定的其他特殊困难人群等贫困群体。实施范围为参保农村贫困患者所在县域内的定点医疗机构（含公立及社会办医定点医疗机构）。
　　方案明确规定，在县域内定点医疗机构，符合医保规定住院条件的参保农村贫困患者，持社会保障卡（或按当地医保就医规定的身份证明）、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证件）办理住院手续。医疗机构将审核患者参保身份和救助对象身份，并与患者签订先诊疗、后付费协议。患者无需交纳住院押金，直接住院治疗。同时，鼓励通过推进信息联网，实现贫困患者身份精准识别，减少提供相关证明材料的要求，方便群众。
　　患者出院时，只需向定点医疗机构支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。对于确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的，可到所在村（居）委会开具证明，并经乡镇民政部门认可后，可通过与定点医疗机构签订延期、分期还款协议等方式，明确还款时间，予以办理出院手续。对住院时间较长、医疗费用较高的贫困患者，定点医疗机构可根据实际情况，自行制定医疗费用分阶段结算具体办法，以防止垫付费用过多，影响正常工作运转。
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