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最新资讯文章肺癌革命性药物AZD9291正式在孟加拉国上市
作者：佚名
分类 : 新闻中心
　　随着医疗技术的发展，越来越多的高效药物进入大家的视野，各类药物层出不穷。而在这众多药物中，由于发病率、疾病谱等原因，治疗肿瘤的药物往往最受欢迎。为了给更多患者带去福利，研究者马不停蹄加紧研发，在各方面取得成效。日，美国食品药品监督管理局(FDA)批准了阿斯利康公司的Tagrisso(Osimertinib, AZD9291)上市。作为肺癌治疗新武器， AZD9291自研制以来就颇受关注。
　　AZD9291的商品名是Tagrisso 塔格瑞斯，通用名叫Osimertinib。AZD9291是一种口服的、不可逆的、第三代EGFR抑制剂(EGFR-TKI)，临床前模型研究有显著效果，该药对已有EGFR-TKI有抗性和T790M突变的NSCLC患者有较佳的治疗效果，它是治疗晚期非小细胞肺癌的第三代TKI类靶向药物。AZD9291的问世给更多的肺癌患者带来了好的生存获益!
　　但是，Tagrisso(AZD9291)高昂的价格让大多数人望而却步，据了解Tagrisso(AZd9291)美国原厂要的售价高达85000人民币一盒(30粒)，一个月的用量为两盒。也就是说，一个月就要花17万在用药上，想必绝大多数家庭都难以承担。好在，孟加拉Beacon制药厂已经完成了该药的仿制并获得DGDA(孟加拉药品监督管理局)许可在孟加拉上市销售，其成分和疗效完全一致，但价格仅为美国原产Tagrisso(AZD9291)的十分之一。
　　看到这里，也许您的心情变得复杂，原本遥不可及的药物变得接近，但是又不知道该怎么获得……别着急，康安途帮您解决!康安途是国内第一家与印度、孟加拉国等国取得合作的医疗机构，在此之前，康安途带领多团患者去往孟加拉国获得丙肝治疗药物，彼此口碑都很良好。而本次，康安途已经与孟加拉阿波罗医院及Beacon药厂建立合作关系，帮助患者通过正规的渠道就诊，获取孟加拉医生处方，购买第三代靶向药AZD9291，继续康安之旅。
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AZD9291逆天了：无疾病进展时间逼近2年
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121例有EGFR突变的病人分为三组，A组化疗+易瑞沙;B组：单纯化疗;C组：单纯易瑞沙。化疗方案选的是：培美曲塞+卡铂。结果显示A组肿瘤明显缩小的病人占82.5%，B组占32.5%, C组占65.9%。
今年的第六届欧洲肺癌大会(ELCC 2016)已经闭幕，会上公布了不少有价值的研究成果，萝卜博士将根据不同的类型分成几期为大家详细解读。今天先看看关于阿斯利康的“抗癌神器”AZD9291的惊人数据，供咚友们参考，确实是肺癌患者的福音。咚咚肿瘤科除了PD-1抗体相关咨询，接下来会为咚友进行靶向治疗的前沿报道，大家如果有靶向治疗的相关问题欢迎去APP诊室咨询。跟PD-1一样，靶向治疗我们依然专业。
一.AZD9291用于一线治疗：无疾病进展时间超过19个月
一项称为AURA的临床试验，入组了60位有EGFR突变的晚期肺癌病人，一线使用AZD9291，一组是80mg每天，另一组是160mg每天。随访了16个月，160mg每天那一组平均的无疾病进展时间是19.3个月，而80mg那组还没达到(意味着或许更长)，77%的病人肿瘤明显缩小!主要的副作用，需要积极处理的比较严重的：皮疹(2%)，腹泻(3%)以及甲沟炎(3%)。
愧是第三代TKI，功力不是盖的;易瑞沙、特罗凯、凯美纳，用于一线治疗，无疾病进展时间大约是11-12个月。AZD9291 一出手就延长了大半年，萝卜服了!
二.AZD9291用于有T790M突变的耐药病人：无疾病进展生存时间11个月
共纳入411例有T790M的耐药病人，无疾病进展生存时间是11个月，66%的病人肿瘤明显缩小;有效的病人疗效平均能维持12.5个月。主要的副作用：皮疹(&1%)，腹泻(&1%);有12名患者出现间质性肺病(3级及以上为2%)，有1例患者出现高血糖症，有14例患者出现QT间期延长。
服用易瑞沙、特罗凯、凯美纳的肺癌病人，平均1年就耐药了;耐药以后大约50%-60%的病人都有T790M突变，这类病人就适合吃AZD9291，你看又“赚”来将近1年的舒服日子。那么，结合上面提到的数据，对于一个刚刚诊断的肺癌病人，经过基因检测发现有EGFR(我国肺腺癌病人，50%左右的人都有EGFR突变)，是先吃易瑞沙、特罗凯、凯美纳呢，还是直接吃AZD9291呢?萝卜没有100%肯定的答案：先吃易瑞沙或特罗凯或凯美纳，吃了这第一代TKI，有一年左右的舒服日子，真的耐药了，再换AZD9291，又1年舒服日子，1+1=2年，24个月。上面的研究提示，直接吃AZD9291，大概是20来个月，其实也差不多啦;因为还要考虑，先吃了易瑞沙、凯美纳、特罗凯，就有50%左右的可能性耐药的原因不是T790M，这部分病人二线的治疗可没有办法再舒服一年……人世间总是充满了抉择，这个话题，萝卜下回细说。
三.中国学者：化疗联合第一代TKI，无疾病进展生存时间也能达到18.8个月
上海胸科医院韩宝惠教授报告了他的新发现：121例有EGFR突变的病人分为三组，A组化疗+易瑞沙;B组：单纯化疗;C组：单纯易瑞沙。化疗方案选的是：培美曲塞+卡铂。
A组无疾病进展生存时间是18.83个月，B组是5.75个月，C组是12个月。A组肿瘤明显缩小的病人占82.5%，B组占32.5%, C组占65.9%。A组的副作用主要是骨髓抑制，各种血细胞减少，一般都能处理的啦(打打升白针、输输血小板嘛)。这么好的数据，有图有真相：
下次见到韩教授，萝卜要做两件事：第一，恭喜韩教授，这是化疗联合第一代TKI的数据基本可以PK AZD9291了，如果这个结果在更大规模的病人里得到证实，不能不说是所有肺癌患者的福音。第一代TKI+化疗，一个月也就3万块钱;正版AZD9291据说很贵很贵!!! 第二，萝卜要代表B组病人“讨伐”韩教授，早就证明对于有突变的病人，单用化疗肯定是不如用易瑞沙、特罗凯、凯美纳这些第一代TKI，那看5.75个月，比起人家12个月，甚至是接近19个月，B组的病人“心中一万头那个啥”呀……
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