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南京医保报销比例是多少
来源：金投保险网编辑：
摘要：南京市民在报销医保待遇时，经常遇到的问题就是南京医保报销比例是多少、南京医保待遇有哪些等等，下面，金投保险网小编以南京居民医保为例，南京居民医保报销比例如下：
南京市民在报销待遇时，经常遇到的问题就是南京是多少、南京医保待遇有哪些等等，下面，金投小编以南京为例，南京如下：
(1)普通门诊。
在一个自然年度内，&居民&看门诊200元以内的费用由个人承担，200-900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60%，在其他医院就诊基金支付50%;80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担。&学生儿童&看门诊0-300元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60%;在其他医院就诊的基金支付50%，300元以上的费用个人承担。
注意：参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担，基金不予补助。
(2)门诊大病。在门诊进行门诊大病病种专项治疗的，免起付标准，医保范围内的费用，&居民&基金支付80%;&学生儿童&基金支付85%。
(3)&居民&血友病。按照轻、中、重分型，基金支付限额分别为1万、5万和10万，限额内基金支付比例为70%。
(4)特药。包括基金支付待遇和按规定获得的无偿供药待遇。
1、医保基金支付待遇(医保支付期)：参保患者在一个医疗年度内，按规定发生的特药费用按照医保结算价，基金支付比例为70%。
2、无偿供药待遇(无偿供药期)：参保患者按规定获得的由慈善机构或药品生产企业无偿提供的特药，医保基金和个人均不再支付特药费用。
(5)住院。医保范围内的医疗费用中，起付标准以内的由参保人员个人承担，起付标准以上的由基金按比例支付。&居民&起付标准三、二、一级医院分别为900、500、300元，基金支付比例分别为65%、85%、90%;&学生儿童&起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80%、90%、95%。
在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。
因门诊大病病种住院治疗的，免收住院起付标准。
(6)意外伤害。&学生儿童&因意外伤害发生的门诊医疗费用，按照住院基金支付比例支付，凭相关医疗费用票据到街道劳动保障所办理零星报销。
(7)生育。符合生育规定的参保居民，应凭&南京市民卡&、结婚证、社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明，先到户籍地所在的街道劳动保障所办理生育登记手续。就诊时须出示&南京市民卡&，发生的产前检查和分娩费用直接与医院结算。产前检查费用基金按40%支付，最高支付300元;住院分娩费用起付标准同普通疾病住院，起付标准以上符合支付范围和标准的费用在三级、二级、和一级医院基金支付比例分别为75%、85%和90%。
(8)基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保缴费第1年，其住院、门诊大病、门诊和生育医疗费用，基金累计最高支付限额29万元，连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万，最高可增加到36万元。中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年重新计算。
(9)大病。参保人员在一个自然年度内(大学生为一个学年)，发生的支付范围内的居民医保住院和门诊大病的医疗费用，在享受基本待遇基础上，个人自付费用超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险按规定予以支付。大病保险的起付标准以本市上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右设置，现暂定为2万元。对起付标准以上的费用实行&分段计算，累加支付&，不设最高支付限额。具体办法如下：2万元以上到4万元部分，支付50%;4万元以上至6万元部分，支付55%;6万元到8万元部分，支付60%;8万元以上至10万元部分，支付65%;10万元以上部分，支付70%。
最后需要提醒大家的是，南京比例每年都会有调整，主要是南京医疗保险待遇标准提高了，建议大家可以登录南京人力资源和查看，南京居民医保待遇与南京职工医保待遇，里面会有详细的各种疾病报销比例介绍，咨询电话：12333！
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包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产：旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫，或因其他第三方责任遗失，意外损坏，可获赔偿。（每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元）
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我的意见：买医保在那个保险公司好_百度知道职工医保要交多久 按什么比例交-医疗保险-金投保险网-金投网
职工医保要交多久 按什么比例交
来源：江南都市报编辑：
摘要：南昌市出台了城镇职工基本医疗保险政策，对城镇职工基本医疗保险政策包括覆盖范围、筹资水平、报销比例、起付标准、最高支付额以及个人账户划入等政策标准进行了统一。
职工医疗报销到底该怎么交，报销的比例又是怎么样的呢？记者昨日从南昌市相关部门获悉，南昌市政府近日已审议通过《南昌市城镇职工基本市级统筹实施意见》(以下简称《意见》)，对城镇职工基本包括覆盖范围、筹资水平、报销比例、起付标准、最高支付额以及个人账户划入等政策标准进行了统一，对南昌市城镇职工基本医疗进行规范管理。据悉，此项新规计划从明年1月1日开始执行。昨日，记者邀请相关方面对此进行解读。
按照《意见》，凡南昌市行政区域内城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员，城镇个体经济组织业主及其从业人员以及灵活就业人员、失业前已参加了职工医疗保险的领取失业救济金期间的失业人员(以下简称参保人员)都要参加。
职工按什么比例交
在《意见》中，对南昌市职工医疗保险的缴费基数和费率进行了统一。其中规定，用人单位以上年度在职职工工资总额的6%缴纳，在职参保个人按本人上年度工资收入2%缴纳。如果参保个人工资收入超过上年度南昌市在岗职工社会平均工资300%以上部分不作缴费基数，低于60%的按60%为基数缴纳。
参保人员的保险费由经办机构按照南昌市上年度在岗职工社会平均工资的60%为基数缴纳。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医疗保险的非全日制从业人员及灵活就业人员，可以南昌市上年度在岗职工社会平均工资为基数，按照8%的比例缴纳，也可按照5%的比例单建统筹的职工医疗保险的费用。参加单建统筹的职工医疗保险的参保人不划入个人账户，只享受门诊特殊病统筹及住院统筹基本医疗保险待遇。
职工医保要交多久
据介绍，按照《意见》规定，参加职工医保的人员，达到法定退休年龄时，职工医疗保险最低累计缴费年限达到男满30年、女满25年，且实际缴费年限达到15年以上的，退休后个人不再缴纳职工医疗保险费，享受退休人员职工医疗保险待遇。
不足年限的，必须以达到法定退休年龄的上年度在供职工社会平均工资为基数，按8%的缴费比例一次补缴足后，方可享受职工医疗保险待遇。
对于以单位职工身份或在日以前以灵活就业人员身份办理了社会退休手续、领取了、未参加城镇职工医疗保险的人员，要一次性按办理退休时上一年度南昌市在岗职工社会平均工资为基数，按8%的比例一次性补缴后，享受退休人员职工医疗保险待遇。个人账户怎么划入
缴纳医保后，手中就会有一张，每个月都有一笔钱会打到卡上，持有人可以凭卡在医院、药店进行结算。在新政策中，医保卡每个月到底有多少钱划入，使用范围又是如何规定的呢？
据介绍，医保卡的个人账户划入基数为本人缴费基数或基本养老金(退休金)基数，无本人养老金基数的，以上年度南昌企业平均基本养老金为基数。按照这一基数，在法定退休年龄以下的按照2.9%划入，法定退休年龄以上的按3.5%划入。与此同时，还扩大了个人账户的使用范围，将职工医疗保险个人账户费用支付范围扩大到：已参加的职工及其家庭成员的门诊医疗费用、定点零售药店购药及购买有关医疗器械的费用、住院期间的空调和取暖费用、因急性病发作发生的急救车费用、应由个人自付的相关住院医疗费用、在定点医疗机构进行健康体检费用、预防接种费用、缴纳职工大病补充医疗保险的费用。
大病能报销哪些钱
除了个人账户，在医保中还有最主要的一块就是统筹待遇，也就是参加了医保的人在碰到生大病或是住院时，可以报销一大部分费用。对于这一块，又是如何规定的呢？
&统筹待遇主要指三块，一是门诊特殊慢性病，二是住院医疗报销，三是家庭病床的医疗报销。&据介绍，在《意见》中，将门诊特殊慢性病的种类从原来的15种扩大到19种，最高限额不超1万元。报销比例提高了10个百分点，即血、腹透由80%提高到90%、其他的由70%提高到80%，将所有病种纳入大病报销范围。
在住院医疗报销上，住院治疗的起付标准为，一级医疗机构为300元报销比例90%，二级500元报销比例95%，三级700元报销比例90%。参保人在一个年度内多次住院的，第二次住院在第一次住院的起付标准上降低20%，第三次及以上住院不再降低，但在一个自然年度内，统筹基金最高支付额为6万元。职工大病补充医疗保险
用人单位和参保人在参加职工医疗保险的同时，还可以参加大病补充医疗保险。按时足缴了大病补充医疗保险费的，在享受基本医疗报销待遇基础上享受大病补充医疗保险待遇。
&大病补充医疗保险年最高支付额为20万元，结合基本医疗统筹基金，参保人在一个自然年度内最高享受限额为26万元。&据介绍，基本医疗统筹基金最高支付限额(即6万元)以上至大病补充医疗保险最高支付限额之内，符合政策范围的医疗费用，由大病补充医疗保险报销比例为90%，大病补充医疗保险的待遇支付以自然年度计算。
四种费用不纳入医保范围
在《意见》中，还明确了四种费用不属于医疗保险基金支付的范围。其中包括应当从工伤、基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。同时规定，医疗费用依法应当由第三人负担的，但是第三人不支付或无法确定第三人的，由职工医疗保险基金先行支付。在支付后，职工医疗保险基金管理部门有权向第三人追偿。
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健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
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我的意见：中华联合保险公司电话-基础知识-金投保险网-金投网
中华联合保险公司电话
来源：金投保险网编辑：
摘要：金投保险网小编介绍，中华联合保险公司电话：95585。投诉电话：010-。接下来我们就以中华联合财险唐山中心支公司为例，看看他们的车险理赔服务承诺。
金投小编介绍，全国统一客户服务热线电话：95585。投诉电话：010-。接下来我们就以中华联合唐山中心支公司为例，看看他们的服务承诺。
一、报案、咨询电话95585，实施全天侯无间断接受报案、咨询服务，并保证24小时&365天电话畅通。
二、受理报案后24小时&365天及时调度查勘人员进行查勘、定损服务。本地事故（地市级范围），立即赶赴现场进行查勘。赴现场的时限要求为：城区30分钟，市区以外50公里以内1.5小时，200公里以内4小时。
三、发生事故时发放理赔提示和索赔需提供的资料，必要时协助保户进行事故处理。
四、对事故性质和责任明确且不涉及人员受伤事故（或事故双方）同意现场解决的1000元以下事故现场确定损失并赔付，2000元以下事故手续齐全1个工作日内赔付，5000元以下事故手续齐全2个工作日内赔付。
小额人伤案件，伤者伤情轻微且当事双方对伤情判断清楚、无需到医院做进一步检查，伤者与被愿意做一次性处理且被保险人同意在我司规定的500元费用范围内赔付，伤者与被保险人、公司查勘人员共同签订《小额人伤案件一次性定损协议书》，可现场赔付。
五、对符合《》第二十二条规定情形的，在接到公安机关交通管理部门要求垫付通知书后，在强制保险责任限额范围内垫付抢救费用。
六、对确属保险责任但60天内不能确定最终赔偿金额的，经被保险人申请并审核后，可根据已有证明和资料能够确定的数额先予支付赔款。
七、认真处理客户投诉：对电话投诉，应及时了解情况，做出详尽解释；对上门投诉，应立即帮助客户解决问题，尽快做出答复；对书面投诉，应认真调查落实，尽快处理，并在三个工作日内给予答复。
八、在保险服务过程中，对违反职业道德或违规违纪的人员，一经查实，按照有关法律法规、机构相关规定和公司有关制度给予严肃处理。
据了解，中华联合利用庞大的机构网络和专业人才优势，在各个营业点城市开通365天*24小时的全天候95585专线服务电话，总计线数超过2000条，服务人员达数千人，服务范围覆盖了全国广大的城市、乡村地区。该专线融合了先进的呼叫中心技术和规范的国际质量管理经验，无论何时何地，只要您拨打公司电话95585，即可与当地中华联合公司的分支机构取得联系，并得到热情周到、优质高效的保险服务。
下面为大家介绍几个相关的专题：&&&&
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