众安保险600万医疗保险是真的吗?不是种疾病住院报销吗?

在看病贵、看病难的社会大环境下,百万医疗险横空出世,凭借保障范围广、保额高、保费低等优势迅速走红,势头甚至一度压过重疾险。

最近咨询医疗险的朋友太多,我决定写一篇关于百万医疗的科普文&测评文。经过一天的整理,我挑选了咨询频率最高的18款产品,帮大家一一讲解。

以上是目前市面上最火的18款百万医疗,囊括线上和线下,保险公司中既有平安、国寿这样鼎鼎大名的世界五百强,也有名不见经传的“小公司”。

各家的产品究竟孰优孰劣?继续翻,你想知道的都在下面!

百万医疗险优缺点大盘点

选购百万医疗要避开的那些坑

百万医疗的哪些亮点值得关注

百万医疗险优缺点大盘点

医疗险属于报销型的健康险,性质类似医保,主要以发票作为报销凭据,所得赔款仅用于补偿因医疗支出导致的直接经济损失。

如果你是小白,购买百万医疗需注意以下两点:

  • 第一,医疗险不得重复报销。

重疾险买多份,保额可累计。但是医疗险即使买两份,也仅能从一处获得报销,所以人手一份即可。

  • 第二,百万医疗与医保报不得重复报销。

举个例子,某款百万医疗险的免赔额为1万元。住院花费30万,医保报销18万。那么百万医疗险只赔11万,而非29万。

百万医疗是最后一道“防线”,通过医保报销后余下的医疗费,才能用它补充报销。

接下来,我们抛开价格问题,仅从保障性方面来谈谈这个险种本身的特色。

百万医疗险的“高杠杆”是公认的,它具有三大优势。

  • 优势一:年度保额高。百万医疗的年度保额一般在50万到几百万,加上社保的完美助攻,基本可以覆盖任何疾病的医疗费。
  • 优势二:不限疾病种类。打破了健康险的常态。无论是疾病还是意外,大病还是小病,免赔额后均能100%报销。
  • 优势三:不限社保用药。打破社保用药限制,价格高昂的特效药、进口药以及各种自费项目,都在报销范围。

市场上不存在完美无缺的险种,它也有三大缺陷

  • 第一,仅针对住院医疗。医疗险的报销范围限于“住院医疗”,除非合同有特别规定,普通门急诊一般不在保障范围内。
  • 第二,设有免赔额。多数产品设有1万元的免赔额,普通的小病小痛,通常用不到百万医疗。
  • 第三,产品停售风险大(不保证续保)。目前的医疗险基本都是一年期的,仅有少数产品可以保证5-6年续保。停售后无法续保,也是医疗险最大的硬伤。

选购百万医疗要避开的那些坑

挑选百万医疗险,主要通过三轮筛选:

首先是第一轮:过滤坑爹产品。主要看产品的基础保障是否有缺陷,并将那些存在“致命伤”的产品直接剔除。

下面我就带大家一起来扒一扒百万医疗中那些“致命伤”。

续保条件是否合理,决定了一款医疗险保障的可持续性。医疗险通常有这样的规定:不因被保人身体健康状况改变、理赔记录拒绝续保。

但也有极少部分产品,在这个重要条款上做了手脚。我们以平安e家保为例:

续保须经公司审核同意,换言之,保险公司有权拒绝续保申请。

健康出了问题,如果续保原产品被拒,买产品其他又通不过健康告知,处境会十分尴尬。所以这类产品,即使在其他保障内容上有优势,也不要买。

在18款医疗险中,有3款产品存在此类硬伤,在这里点名批评:

2、安心保险的一起慧99(无门诊版)

此外,有两款产品情况特殊:国寿的如E康悦,首次续保需审核,第二次续保起无须审核;泰康的健康尊享B+,三年两核,第三次续保起无须审核。

国内大医院床位紧张,办理住院手续又相对麻烦,不少患者的确诊检查、复查都是通过门诊进行的。

也是考虑到以上情况,医疗险通常可以报销住院前7天和出院后30天的门急诊费用。但是有的产品只保障住院前后7天的门急诊,甚至直接剔除了这项责任!

一款产品如果在其他方面有特别的亮点,住院前后门急诊天数少一些,也是可以接受的。但将这项保障直接剔除,就有些说不过去了。碰到种产品,还是绕道而行吧。

门诊手术是指无须通过住院,可直接在门诊完成的简单手术。像色素痣切除、白内障手术以及各类穿刺术,都可以在门诊完成。

这种手术一般花费较少,普通家庭完全可以承受。况且费用达不到年度免赔额,也无法报销,充其量就是起个“累积年度医疗费”的作用。

因此,少了门诊手术虽然是个缺点,但不能据此对产品一刀切。

一般包含门诊肾透析、门诊恶性肿瘤、器官移植后的抗排异治疗

这三种治疗可在门诊进行,也能申请住院医疗。

由此,医疗险不含特殊门诊责任,可能导致被保人就医时的一些不便(明明门诊可解决的问题还得去办理繁琐的住院手续),但费用终归是可以报销的。

所以,这项保障虽然也重要,但是不必过分夸大它的实用性。

在18款产品中,臻爱感恩版、泰医保、爱健康,以及太享e保,都不含住院前后门急诊和门诊手术,是典型的阉割版百万医疗。

其中,太平洋的太享e保阉割得最干净,除了不含以上两项,特殊门诊也是没有的,价格虽然有优势,保障却过分纯粹,直接Pass就好。

住进ICU,6000元/天的费用是底线标准。一天动辄上万元的医疗费,让多少人愁白了头。

重症监护室费用是个大头,一款合格的医疗险,必须包含此项。事实上,大部分医疗险都是有这项责任的。

不过还是有少数产品打了马虎眼儿,如一起慧99、平安e家保、如E康悦A以及太享e保,条款中并未提及含有这项责任,当然,也没有明确说不包含。这样一来,后期就有了玩猫腻的余地。

住院医疗的各项基础费用,如治疗费、手术费、护理费、药品费、检查费等,统统是刚需,很少有医疗险敢在这些项目上钻空子。不过以防万一,投保前还是对条款仔细确认更为稳妥。

  • 设置了单年最高赔付天数

一些产品设置了单年赔付天数有限制。如京心保、全民e保B款、一起慧99以及平安e家保,都有180天的上限。

虽然一年内住院超过180天的概率很低,但是在市场上各种热销医疗险都不设赔付天数限制的情况下,这些产品还敢顶风作案,也是勇气可嘉。

一些百万医疗险的年度保额非常高,乍一看保障很有深度,实则设有单项限额。

例如泰康健康尊享B+,年度保额50万。

同时对门诊恶性肿瘤放化疗限额10万,门诊肾透析限额10万。

不过我前面提到过,恶性肿瘤放化疗、肾透析治疗、器官移植后抗排异治疗,门诊的限额用完了,住院也一样治,问题不是太大。

所以,医疗险设有单项限额,需具体情况具体分析,不能采用一竿子打死的做法。

4、不可单独购买(需附加于主险之上)

医疗险是很多保险公司的“吸睛产品”。由于价格低、风险大,其实利润并不高,于是衍生出了重疾险、寿险、年金险与医疗险捆绑销售的模式……

像前面提过的健康尊享B+,用户需要购买泰康的重疾险或理财险(主险保费需达到一定金额),才可以附加购买。

华夏的医保通普惠版也是一样,购买条件如下:

一分君向来不喜欢捆绑销售,如果是为了买医疗险,特意多花几千块钱去买个主险,是不合理的。

首轮过滤后,一分君将19款产品的“坑点”一并提炼了出来,给大家来一波放送:

第一轮过滤中,太享e保、一起慧99、平安e家保、泰医保爱健康、臻爱感恩版以及京心保,由于存在致命伤,被淘汰出局。

百万医疗的哪些亮点值得关注

第一轮过滤后,还剩下11名幸存者。接下来我们就要在这批成员中,寻找出最闪亮的选手。

开始第二轮筛选:找产品亮点。主要从这11款没有明显硬伤的产品中,挑出有特别亮点的产品。

1、设有保证续保期(期间停售不影响续保)

医疗险通常是一年期的,不保证续保。但也有些产品,可以保证5-6年续保。

支付宝的好医保·长期医疗、平安e生保保证续保版,都可以保证6年续保,而复星联合的定心丸,直接设置了5年的保障期。这些续保规则都是白纸黑字写进合同的,有法律效益。

值得一提的是,众安保险的尊享e生2019,停售可以免健康告知免等待期续保同系列产品,直接给出现健康问题的用户发了块免死金牌,几乎等同于保证续保,十分难得。

低免赔意味着自行承担的费用更低,有更大的几率获得理赔。降低免赔额,主要有以下五种方式:

华夏的医保通,免赔额每两年可降1000元,最低降至5000元;而一起慧99(已淘汰)直接设置了0免赔,将医疗险的理赔门槛拉到了底线。

好医保·长期医疗,6年保证续保期内,可以共享免赔额。如果首年就达到一万的额度,那么剩下的五年,年年都是0免赔。

尊享e生2019,如果以家庭为单位购买,家庭成员可共享1万免赔额。

复星联合的定心丸众安的尊享e生等,对恶性肿瘤0免赔;支付宝好医保对重大疾病0免赔;而安联臻爱感恩版(已淘汰)同时对重大疾病、甲状腺疾病0免赔。

例如泰康的泰医保(已淘汰)恶性肿瘤确诊即赔1万元,等同于对癌症0免赔;而太平的医保无忧,癌症确诊即赔3万元,是一款名副其实的癌症医疗险。

免赔额通常指绝对免赔额,医保报销的费用不计入其中。也有少数产品使用相对免赔额,医保报销费用+自费达到1万元后,即可用百万医疗报销。

例如泰康的健康尊享B+

若住院医疗共花费2万元,医保报销8000元,被保人自行承担2千元,保险公司承担1万元。

若住院医疗共花费10万元,医保报销4万元(已超过1万元免赔额),剩下的6万元都由保险公司承担。

重疾的治疗费用高昂,医保先行报销的部分往往超过1万元,所以罹患大病,等同于0免赔。

医疗险的增值服务主要有质子重离子治疗项目、绿色通道服务以及垫付服务。

质重离子治疗技术:治疗癌症最高端、最先进的技术,但价格昂贵,每个疗程需27万人民币,普通家庭根本难以承受。

重疾绿通服务:国内的医疗资源十分紧张,想预约顶级三甲医院的专家看病,可以说是困难重重。绿通服务的出现,直接解决了看病难的问题:特需挂号、床位预约、手术安排,所有的一切,患者都无需再操心。

垫付服务:得了大病,一时拿不出太多现金,保险公司提前垫付医疗费,非常人性化。

我们来看一看所有产品对增值服务的覆盖状况:

在11名幸存者中,尊享e生2019好医保和医保无忧同时包含质子重离子治疗项目、重疾绿通服务以及垫付服务。

其中,尊享e生、医保无忧可100%报销质重离子治疗费,增值服务堪称优秀,好医保稍逊一筹,报销比例为60%。

靶向药的价格非常高,对患者来说是一笔不小的开支。虽然有不少已经进了医保,但是这类药物在医院通常是缺货的,只能通过药店购买,医疗险一般不予报销。

但是有极少数产品可报销院外靶向药,这就难能可贵了。例如尊享e生2019,责任范围包含院外靶向药。华夏的医保通普惠版也有这个功能,但仅限于首年度的报销。

经过吐血整理,我罗列了19款医疗险的优劣性。一张图,让你看清它们的真面目。

经过第二轮筛选,我们挑出了尤其出众的四款产品——尊享e生、好医保·长期医疗、医保无忧、以及平安e生保保证续保版

接下来进行最后一轮:个性化选择。

这四款产品是从几十款产品中精挑细选出来的,属于精英中的精英。如何选择,要结合自身的需求和偏好。

如果看重保障性:尊享e生2019的基础保障面面俱到,质子重离子治疗、重疾绿通、垫付等增值服务也一应俱全,连院外靶向药的费用也可报销!此外,还自带医疗纠纷法律援助、癌症赴日医疗、术后家庭服务等高端医疗服务,可以说把医疗险的保障做到了极致。

更重要的是,停售可无条件续保尊享系列的其他医疗险,非常人性化。作为一款多次升级的老牌医疗险,尊享e生的王者地位始终不可撼动。

如果看重性价比:好医保·长期医疗以“保证6年续保,6年共享1万免赔额”的巨大优势,一跃成为国民医疗险。产品的基础保障、增值服务都可圈可点,保障性仅次于尊享e生,价格却要低于大部分同类产品,十分难得。

此外,产品的健康告知尤其宽松,身体有些小毛病的朋友,也不妨一试。

如果看重癌症保障:作为最高发的重疾,癌症在重疾出险率中占据大头。癌症确诊即赔3万元,医保无忧堪当“癌症先锋”的大任。

当然,质子重离子项目全额报销,也是产品的一大亮点。综合来看,这是一款带有癌症保障特色的医疗险。

如果看重保费豁免:平安e生保保证续保版是19款产品中唯一一款带保费豁免的产品。保证续保期内,确诊癌症即豁免剩余年份的全部保费。

在保障性上,e生保做得也是尽善尽美,扒不出任何致命伤。稍稍有些遗憾的是,产品不含质重离子治疗项目,不免让人觉得白玉微瑕。

写了这么多,一分君还是要提醒一句,医疗险更新换代的速度很快,目前炙手可热的一些产品,也许过不了多久又会被新的产品替代。授人以鱼不如授人以渔,大家还是要学会自己看产品条款,并进行全面的分析和客观的对比,这样才能百战不殆。

最后,希望大家都能买到适合自己的医疗险

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随着互联网时代的发展,现在很多保险公司都在网上推出了各种保险产品,其中百万医疗保险更是非常火爆,得到很多人青睐。对此,就有小伙伴疑惑问,众安百万医疗险可靠吗?进来看看就明白了。

众所周知,百万医疗险主要是解决因为疾病、意外导致的住院治疗费用报销问题。目前,百万医疗保险大部分是医院绿色准入服务,医院垫付费用服务。而众安百万医疗险由众安保险发行,并且是在银保监会备案的公司,受到一定的监管,所以众安百万医疗险还是非常可靠的。

目前,2020年新版的众安百万医疗险,在保障上也更加全面,而保障额度提高到了600万元,并且提供了很多增值服务,比如住院医疗费用垫付、就医绿色通道服务、恶性肿瘤特药服务等等,对于投保人来说享受的待遇是越来越多。

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微信和支付宝的普及在人们生活中的比重越来越大,服务内容更是涉及到方方面面。

相信很多人都听过微医保和好医保这两款医疗险,那微信上不久前升级了的版百万医疗险大家清楚吗?

话不多说,奶爸今天就给大家测评泰康人寿在线升级的百万医疗险微医保2020。

微医保2020值得买吗?

先简单讲下升级前后区别:对比,增加了国际第二诊疗的增值服务,但价格也没有变化。

保障内容依然很有优势,性价比不错。

解析微医保2020之前,大家先来看看内容图:

要求0-65岁之间的健康人士,除非产品停售否则最高可续保至100周岁,这款产品保障期间为1年。

除了一些高危职业外,投保并没有很大的限制要求,这点相对其他同类产品来说,还是很宽松的。

但不足的是不能保证续保,可能会面临停售和涨价的风险。

有300万医疗额度,等待期30天,免赔额1万/年。

超过免赔额以上的部分才能申请理赔,比较遗憾的是不能选择0免赔。

约定了100种重大疾病,报销因治疗约定疾病产生的医疗费用,限额600万,0免赔额,等待期30天。

3. 外购肿瘤特效药医疗保险金

有600万报销额度,覆盖已上市的全部抗癌特药并实时同步,这项责任对癌症患者很实用。

但如果要报销的话需要满足以下条件:

关于以上三项责任的赔付比例:

(1)一般医疗和重疾:100%赔付;但以有社保身份参保,未使用社保报销的,赔付60%;

(2)肿瘤特药:100%赔付,但以有社保身份参保,未使用社保报销的,赔付60%;

(3)质子重离子:赔付60%。

4.重疾住院津贴保险金

因重大疾病住院有补贴100元/天,无免赔天数,每年最高给付180天。

5. 可选责任(额外加钱附加)

指定疾病特需医疗保险金:限额600万,赔付比例为100%,床位费1500元/天为限。

和大部分特需医疗赔付的条件几乎一致,关于特需医疗指定的疾病种类具体如下:

恶性肿瘤海外医疗保险金:限额200万,赔付比例为70%,需要满等待期90天后才能承保,比一般责任多了60天等待期。

需要注意的是,海外医疗有过理赔之后,不能再附加,续保条件比较严苛。

这款产品的增值服务有不少,分别是:重疾快速就医、医疗费用垫付、抗癌特效药服务、国际第二诊疗意见服务等。

其中国际第二诊疗意见服务是最新扩充的,主要服务确诊约定重疾的被保人获取国际更专业的诊断结果和治疗方案。

虽然微医保2020百万医疗险不能保证续保,但不会因被保人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调保费或拒绝续保。

并且免健康告知免核保,续保条件友好。

如果已经购买微医保2019,可以免健康告知和等待期转投微医保2020百万医疗险。如果有发生过理赔的话,也能直接续保。

微医保2020值得买吗?

奶爸选择了一年期百万医疗险和长期医疗险分别和微医保2020对比,看看性价比怎么样?

对比两类产品来看,微医保2020都有一定价格优势,不过这款产品是没有6年保证续保的,如果在乎短期的保证续保,可能这款产品就不太合适了。

并且和微医保长期医疗一样,微医保的质子重离子医疗可报销的比例有点低。

以上几款产品的主要特点,奶爸给大家总结下:

性价比高:尊享e生2、微医保2020

这两款产品的增值服务都比较多,而且都有300万一般医疗、600万重疾医疗的保额,保费方面也是比较接近的。

其中在癌症质子重离子医疗上面赔付比例为100%,而则多了癌症住院津贴。

续保稳定,保障长期:平安e生保续保版2020、微医保长期医疗险

和这两款都是6年保证续保的医疗产品,短期内不用担心续保的问题。

零免赔额:众安乐享e生0免赔版

没有起付门槛,只要在责任范围内都可以报销,一般医疗产品的起付门槛是一万元。

0免赔的医疗产品发生理赔的概率相对高一些,所以保费会偏贵一些。

很多朋友听说微医保2020的时候,都以为承保公司是腾讯,其实真正的保险公司为泰康人寿。

泰康人寿成立于1996年,是一家年份比较久的全国性、股份制人寿保险公司,在2018和2019年连续跻身于世界500强。

截止至2019上半年,综合偿付能力为267%,整体实力还是很不错的。

在奶爸看来,这次升级之后的微医保2020的保障还是比较全面的。

除了基础医疗险的保障外同时还可以新增了多项个性化医疗责任。

续保条款也很友好,这上面的分析中也有提到。

百万医疗险性价比其实都挺高的,价格几百块,保额能达到百万。

而微医保2020在众多百万医疗险中,价格算是较低的。

总的来说,微医保2020还是值得购买的。

不过比较遗憾的就是作为治疗癌症的特效手段,治愈率97%,但一个疗程就需要几十万的质子重离子治疗,只有60%的报销额度,可能还需要赔付一笔不少的医疗费用。

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