大学生医保怎么报销

小学生医保卡怎么用?想要了解更多关于学生医保卡如何使用的知识,请看下面的介绍。

学生可持医保卡在医保定点医院可享受医保报销的待遇,具体可分为住院医保报销待遇和大病门诊待遇。

参保居民须凭证在定点医院就医,符合入院标准的住院费用先由个人承担起付标准费用,起付标准以上部分由居民医保基金按规定支付,报销比例如下:

一级医院:同一保险年度内起付标准均为100元,起付标准以上甲类费用报销70%,乙类费用报销60%。

二级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上甲类费用报销60%,乙类费用报销45%。

三级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上甲类费用报销50%,乙类费用报销40%。

参保居民患恶性肿瘤、帕金森氏综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病及处于器官移植后抗排斥治疗期、慢性肾功能尿毒症期可办理城镇居民医保大病门诊,大病门诊实行费用定额管理,定额内费用报销50%。

我们都知道医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用,给我们生活带来极大的方便。想要了解更多关于学生医保卡使用范围和需准备的资料有哪些的知识,请看下面的介绍。

1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。

2、学生医保卡使用范围刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。

3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。

4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供以下材料:

③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);

④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);

⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);

⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);

⑦出院小结(加盖病案室专用章);

⑨XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。

或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明,将医保卡以及以上两份证明,带到医保中心,开通全省统一就诊卡,然后直接到所属医院刷卡。

医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件。

在此值得注意的是:报销是有比例的,并且还有起伏线,超过起伏线的部分,再扣除各种自费项目后,按一定的比例报销。也有封顶线,每年报销的额度不超过这个封顶线。当有需要的时候在规定的医疗结构内(三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心)就能使用。但所报销的医疗保险费用是在其规定内,规定外的医药品自己还是要给钱的。

以上就是小编为你介绍的关于学生医保卡使用范围和需准备的资料有哪些的知识。

学生医保卡使用范围是什么?

1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。

2、学生医保卡使用范围;刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。

3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。

4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供以下材料:

③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);

④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);

⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);

⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);

⑦出院小结(加盖病案室专用章);

⑨XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。

或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明,将医保卡以及以上两份证明,带到医保中心,开通全省统一就诊卡,然后直接到所属医院刷卡。

5、已办医保卡的学生将不再发卡,原来的医保卡可直接使用。

东莞参保学生医保有哪些政策

目前共有125所学校符合参保条件,包括东莞15所市属学校和10所民办学校以及各镇街推荐上报的3所试点学校,凡在上述学校就读的非莞籍职工子女均可自愿参保。

学生参保时要以试点学校为单位办理参保手续,缴费标准按照本市城乡居民缴费标准执行,由学校代收代缴。具体标准是上年度全市职工月平均工资(2506元)的3%,其中个人负担1.5%,财政补贴1.5%,即每生每年需要缴纳451.08元。

此外,低保对象仍可享受扶助政策的优惠待遇。

参保的学生可享受哪些待遇?每年可报销多少钱?

参保学生可享受住院、特定门诊、社区门诊等社会基本医疗保险及重大疾病医疗保险待遇,享受的标准和我市城乡居民一样。具体为基本医疗保险待遇报销上限20万元,重大疾病医疗保险报销上限30万元,意外伤害保险报销上限20万元,三者相加最高70万元。

已在老家参加新农合是否仍可在东莞参保?

由于社保和新农合是两个不同的体系(新农合由国家卫生部门牵头),目前两者尚未对接,也没有实现全国联网。在老家参保了新农合的学生仍然可以在东莞自愿参保,参保后即可享受医保待遇。

广州市学生医保参保退费业务办理流程有哪些?医保与我们的生活息息相关,想要了解更多关于广州市学生医保参保退费业务办理流程有哪些的知识,请看下面的介绍。

广州市学生医保退费业务办理

1.允许办理居民医保退费的情况。同时间段重复参加新农合、公费家属医疗的;社保经办机构或银行原因导致多收、错收的;错误缴纳居民医保费的。

学校经办人可在缴费到账的次月,携带《广州市医疗保险基金退款审核单》一式三份并加盖学校公章、退款人员名单(包含个人社保号、姓名)及银行缴费证明材料到所属区社保提出居民医保退费申请。

区社保经办机构根据参保人的参保缴费情况,审核其是否符合退费条件。对符合退费条件的,由区社保经办机构办理居民医保退费手续后,再通知区医保分局办理后续退费业务(相关退费资料由区社保经办机构和区医保分局直接交换)。退费业务完成后,由区社保经办机构通知学校前往领取退费资料。

医疗保险是疾病保险的核心,它是指劳动者非因工患病、负伤、残疾和死亡时为劳动者本人提供医疗服务和收入补偿的一种社会保险制度。使全民都能享受医疗保障,一定程序上解决底层人民的看病问题。另外,大学生也被纳入城镇居民医疗保险,这样保证了国家建立覆盖... 想要了解更多关于大学生医保如何报销,报销比例是多少的知识,请看下面的介绍。

参加医疗保险首先是在校医院,在校医院的挂号和买药都可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销比例来消费。如果要在其他的定点医院看病,就从学校的小医院开具转诊单,然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进行报销。

参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。

(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

学生医保是学生专用的医疗保险,学生门诊及住院,都可以用学生医保来报销。那么学生医保可以报销多少呢?学生医保的起付线是多少?小编将为您详解。学生医保起付线是多少?学生医疗保险规定的住院医疗的统筹基金起付标准是根据不同级别的定点医疗机构,... 想要了解更多关于学生医保可以报销多少的知识,请看下面的介绍。

学生医保起付线是多少?

学生医疗保险规定的住院医疗的统筹基金起付标准是根据不同级别的定点医疗机构,设定不同的学生医保基金起付标准,住院一次计算一次。起付标准分别为:一级医疗机构200元;二级医疗机构300元;三级医疗机构400元。学生医疗保险规定的特殊病种门诊医疗费用的统筹基金起付标准为300元,一个年度计算一次。

学生医保可以报销多少?

在起付标准以上、最高支付限额以下符合学生医疗保险支付范围的医疗费用,按就医医院的不同级别,设置不同的学生医保基金和学生本人负担比例。

在一级医疗机构的医疗费用,学生医保基金支付90%;

在二级医疗机构的医疗费用,学生医保基金支付80%;

在三级医疗机构的医疗费用,学生医保基金支付70%。

个人医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。下面就由小编为大家整理的相关个人医疗保险资料,希望对大家有所帮助。

停保方法:只需带着身份证到原办理大学生医保的缴费处,办理停保即可。单位让大学生医保报停,是因为大学生医保和招工后交的社会保险医保有冲突,入着大学生医保,社会保险医保缴费人员增加不上,必须将大学生医保报停,单位才能缴费成功。

二、学生医保如何报销?

费用报销程序:住院学生参保大学生所患疾病经门诊主诊医师诊断确需住院治疗的,持《大学生医保证》、学生证和住院证,到定点医疗机构医保办办理手续。医院医保办负责核对,确保人、证相符,防止冒名顶替。

住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。

参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后,出院时直接在定点医疗机构进行结算,其中大学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保大学生需住院治疗的,可就近定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制。

三、学生医保卡报销范围:

1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。

2、学生医保卡使用范围:刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。

3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。

4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供以下材料:

③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章)

④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章)

⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章)

⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章)

⑦出院小结(加盖病案室专用章)

⑨XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。

或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明,将医保卡以及以上两份证明,带到医保中心,开通全省统一就诊卡,然后直接到所属医院刷卡。

以上就是小编为大家整理的相关资料。综上所述,我们可以了解到医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

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  1、门、急诊:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本规定范围的累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。


  5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受后的医保报销。

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  大学生医保待遇主要分为普通门诊、门诊大病特殊病种、住院三部分。

  南京市大学生医保实行门诊包干制度,普通门诊由各高校制订就诊政策,就医时不需要刷社会保障卡,保存好就诊的各项单据,由学校按政策规定统一报销处理。

  及特殊病种除普通门诊政策外,南京大学生医保还设置了门诊特殊病种政策。门诊特殊病种包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植手术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、门诊精神病和门诊艾滋病。门诊特殊病种患者办理准入手续后,可持南京市社会保障卡在医院直接刷卡按规定享受相关医保待遇。

  学生在南京定点医疗机构住院可直接持社会保障卡结算,按规定比例享受医保待遇。

  门诊大病病种包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植手术后抗排异治疗、血友病、再生贫血性障碍、系统性红斑狼疮。

  患有以上门诊大病的参保学生,可向本市有认定资质的三级定点医疗机构提出病种认定申请。

  门诊大病待遇一览表:

  三、门诊精神病 

  患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍、抑郁发作(中、重度)、强迫症等精神疾病的参保学生,可在南京市脑科医院、东南大学附属中大医院提出病种认定申请,并在定点医疗机构医保办进行病种认定的审核。

  在门诊发生的病种医疗费用,基金支付比例为85%

  患有相关艾滋病种的参保人员,可在南京市第二医院提出病种认定申请,并至定点医疗机构医保办进行病种认定的审核。

  艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在门诊免费享受抗艾滋病病毒和机会性感染治疗及相关检查,由定点医疗机构按每人每季度1000元的定额标准包干使用。

  符合国家计划生育政策的参保学生,怀孕后携带结婚证、社会保障卡、生育登记服务证明等资料到具备建卡条件的医疗机构办理生育登记。

  包括产前检查和住院分娩的医疗费用。产前检查费用按学校门诊包干规定执行;发生的生育住院分娩费用,按照住院支付政策执行。

  凡参加城乡居民医疗保险的人员,发生符合城乡居民医疗保险规定范围内的住院和门诊大病医疗费用,在一个待遇年度内,个人支付金额2万元以上费用,可以享受大病保险待遇。实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。对困难人群提高大病保险待遇:在一个待遇年度内,个人支付金额1万元以上,可以享受大病保险待遇。实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。

温馨提示:微信搜索公众号南京本地宝,关注后在对话框回复【大学生医保】可查看南京市大学生医保缴费标准、报销待遇、异地就医等细则。


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