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尸检发现率约10%。副脾多位于脾门及脾周 (约占80%) , 少数位于胰尾及其周围组织内。一般体积较小, 直径多小于1.5cm, 多为单发, 亦可多发。除脾门部副脾外,其他副脾均有腹膜包绕, 少数有蒂, 且可发生扭转。【CT表现】CT扫描多偶然发现, 位于脾门或腹腔内结节样软组织影, 密度均匀, 边缘光整。增强扫描强化特点如脾脏。【超声表现】1.多数位于脾门部,呈边界清晰的圆形小结节。2.中等回声与脾实质相似。3.彩色多普勒有时显示其血供来...
(本文共764字)
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腹部闭合性损伤副脾破裂二例报告盐城市矿务局职工医院严寿连，黄坤民腹部闭合性损伤脾破裂，临床屡有报道，但是副脾破裂致失血性休克，实为罕见．现将我院１９８７年５月～１９９０年１１月收治的二例因车祸所致的腹部闭合性损伤副脾破裂病例报告如下．临床资料例１男１９岁，学生．骑自行车时不慎被拖拉机撞倒，左侧胸腹部被车轮压伤，感胸腹部疼痛１小时后就诊，门诊拟以胸腹部挤压伤收住院．查体：体温３６．８℃，脉簿９０次／分，呼吸２０次／分，血压１６／１０ｋｐａ，左例胸识腰背部多处皮祆擦伤，皮下瘀血，脚印无畸形，挤压试验（一），心肺听诊无异常．出平坦，肝脾未们及，无压而叩击病，全腹有轻度风紧张，肝浊音界存在，区形无移动性法音，肠鸣音低．血常规检查：红细胞４．ＯＸ１０＇＇／Ｌ，血红蛋白１２５９八，白细胞１０Ｘ１０．／Ｌ，中性０．７６，淋Ｂ０．２４．胸腹部Ｘ线平片无明显异常增况．人院后行输液等对症治疗，观察腹部情况，三小时后病人问身改变体位后，立即感腹痛加剧...
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肾上腺异位副脾误诊为无功能肾上腺腺瘤二例报告霍军例１，男，３９岁。入院前１周Ｂ超体检发现左肾上腺肿物。无任何自觉症状。９年前因车祸脾破裂行脾切除，入院后查体未见异常。检测血皮质醇，醛固酮和２４小时尿１７?羟，１７?酮、ＶＭＡ，结果均在正常范围。复查Ｂ超示左肾上腺实体肿瘤。ＭＲＩ报告左肾上腺腺瘤。术前诊断：无功能肾上腺腺瘤。术中见左肾上腺部位有一约４．０ｃｍ×４．０ｃｍ的实体性肿物，暗红色，肿作者单位...
(本文共1页)
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1　病例资料【例 1】　男 ,2 0岁。因不明原因发热 2个月 ,伴左上腹隐痛不适并进行性加重 10天入院。彩色B超探及左上腹 8cm× 7cm× 6cm混合性回声区 ,内部回声不均匀 ,周围为不规则液性暗区。CT示一混杂性密度灶 ,周围密度稍低 ,小肠被推移。考虑是否为胰尾肿瘤破裂。急诊剖腹探查发现大网膜与胃大弯缘致密粘连 ,左上腹近侧腹壁探及一 7cm× 5cm× 2cm球形暗红色实质性肿块 ,其下缘包膜破裂 ,有大量陈旧性血块 ,范围约 10cm× 10cm× 8cm ,为大网膜包裹。切除肿块 ,清除血块 ,置管引流。术后病理报告为副脾淤血性肿大伴出血。追问病史 ,诉 12年前曾因车祸致脾破裂行脾切除术 ,既往病历手术记录提到保留副脾。【例 2】　男 ,39岁。因头晕、乏力半年来院。 18年前曾因自身免疫性溶血性贫血在当地医院行脾切除术 ,术后症状缓解。本次入院前X线腹部平片示 :左上腹一约鹅蛋大小肿块 ,边缘光滑。B超示...
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传真：010-假如一个成年男人因外伤摘除了脾脏，身体会有什么影响？
脾脏是人体的相关信息器官之一，是人体最大的淋巴器官。它生在腹腔左上方，虽然前面有第9—11肋骨保护，但质地比较脆，容易外伤。
脾脏主要有四大功能：
1、造血：主要是胎儿期造血， 出生后造血功能被红骨髓取代；
2、储血：脾是血液，尤其是血细胞的重要的储存库，当某些紧急状态（如急性大失血），脾会收缩将血细胞释放到循环血液之中
3、滤血：脾还是血液有效的过滤器官，血液中的细菌、异物、抗原抗体复合物在流经脾脏时，被大量的巨噬细胞吞噬和消化；
衰老的红细胞和血小板也在这里被破坏、清除。
4、免疫：脾脏是人体的免疫器官，可以制造免疫球蛋白,补体等免疫物质,发挥免疫作用。
脾脏并非性命攸关的脏器，成人脾脏的功能在很大程度上可以被其他组织器官代替。所以，在脾脏肿大，脾功能亢进，影响人体健康时，可以把它切除。外伤后，也可把脾脏摘除。
脾切除后,机体免疫力会有一定下降,相对容易继发感染,但脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代.
但如果是婴幼儿时期就把脾整个摘除，往往容易造成抵抗力下降。
脾切除后要注意...
脾脏是人体的相关信息器官之一，是人体最大的淋巴器官。它生在腹腔左上方，虽然前面有第9—11肋骨保护，但质地比较脆，容易外伤。
脾脏主要有四大功能：
1、造血：主要是胎儿期造血， 出生后造血功能被红骨髓取代；
2、储血：脾是血液，尤其是血细胞的重要的储存库，当某些紧急状态（如急性大失血），脾会收缩将血细胞释放到循环血液之中
3、滤血：脾还是血液有效的过滤器官，血液中的细菌、异物、抗原抗体复合物在流经脾脏时，被大量的巨噬细胞吞噬和消化；
衰老的红细胞和血小板也在这里被破坏、清除。
4、免疫：脾脏是人体的免疫器官，可以制造免疫球蛋白,补体等免疫物质,发挥免疫作用。
脾脏并非性命攸关的脏器，成人脾脏的功能在很大程度上可以被其他组织器官代替。所以，在脾脏肿大，脾功能亢进，影响人体健康时，可以把它切除。外伤后，也可把脾脏摘除。
脾切除后,机体免疫力会有一定下降,相对容易继发感染,但脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代.
但如果是婴幼儿时期就把脾整个摘除，往往容易造成抵抗力下降。
脾切除后要注意事项：
1、加强防止感染,包括保暖,饮食卫生,个人卫生等.
2、从饮食方面,加强调理,满足蛋白质的供应,经常吃瘦肉,蛋,鸡鱼,乳品,每天还应吃些大豆制品；
补充铁质与维生素，如动物肝脏,血,瘦肉,蛋类,缘色蔬菜等，以满足造血需要。
3、适当锻炼，提高体质,增强免疫力。
其他答案（共1个回答）
35周岁以下为“青年脾摘除”是五级；35周岁以上为“成人脾摘除”是七级。而其他伤残都不会大于它了。根据多处伤残以最高级别加一级的原则，这应该是四级或六级伤残（根...
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【原创】请各位帮我看看诊断副脾可以吗？
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临床资料：患者男，53岁，因腹胀、厌食伴牙龈出血、血尿来诊，患者9年前因肝硬化、
门静脉高压、胆囊结石曾在某三甲医院行脾切除、胆囊摘除、门静脉分流术，06年6月曾到该院B超检查，当时诊断为、腹水。
超声所见：
　　肝右叶斜径8.4cm,包膜不光滑,肝实质回声致密不均匀,肝内血管变细,门静脉主干未见扩张，肝内胆管不扩张。& &
　　胆囊缺如,胆总管无扩张。
　　脾区未见正常脾脏回声，紧临左肾外上方可见大小约4.5×4.4cm的圆球状等回声，形态规则，边界清晰，有明显包膜，其内部回声均匀。
膀胱充盈，内透声差，可见絮状及点状强回声漂浮，膀胱壁上可见膀胱内凸起的范围约2.6×1.3cm不规则强回声区。
双肾轮廓清晰，形态大小正常，实质回声正常，集合部未见分离，双侧输尿管未见扩张。
　　前列腺大小约4.8×3.4cm，实质回声欠均匀。
　　腹腔内可见大量液性暗区。
& &超声诊断：
1.& & & & 肝硬化、大量腹水
2.& & & & 脾区异常回声，考虑副脾可能
3.& & & & 前列腺测值偏大、膀胱内异常回声
4.& & & & 以上超声所见，建议进一步检查
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【原创】请各位帮我看看诊断副脾可以吗？
脾区可见肿块回声均匀，包膜清晰
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【原创】请各位帮我看看诊断副脾可以吗？
可见大量腹水
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【原创】请各位帮我看看诊断副脾可以吗？
前列腺增大，膀胱内异常回声
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双肾脏未见异常
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【原创】请各位帮我看看诊断副脾可以吗？
请大家帮忙分析一下
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【原创】请各位帮我看看诊断副脾可以吗？
超声所见及超声诊断::如楼主所述.
诊断依据:1、根据病人肝硬化及手术病史，脾区异常回声，考虑副脾。（肝硬化脾切除术后病人，副脾可增大）
& && && && && &&&2、 膀胱内异常回声（凝血块？膀胱Ca？）。由于病人血尿病史。
鉴别诊断：1、脾区异常回声，来源于肾上腺？根据病人病史，基本上还是首先考虑副脾。
& && && && && && &&&2、 膀胱内异常回声，前列腺突入膀胱？由图片上见前列腺包膜比较完整，基本可以排除。
请教楼主：膀胱内异常回声，病人转换体位后，是否位置有变动？CDFI，异常回声内是否有血流信号？膀胱镜检查结果如何？
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转换体位后膀胱内异常回声无移动
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因条件限制为作膀胱镜，考虑血尿为凝血机制问题所至，膀胱内异常回很可能是血凝块，当然还得B超随访观察，没有彩超
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【原创】请各位帮我看看诊断副脾可以吗？
1.脾区异常回声考虑：再生脾。可参考此链接内容。
2.膀胱内异常回声团考虑：1）膀胱内血块；2）膀胱癌。
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【原创】请各位帮我看看诊断副脾可以吗？
临床资料：患者男，53岁，因腹胀、厌食伴牙龈出血、血尿来诊，患者9年前因肝硬化、门静脉高压、胆囊结石行脾切除、胆囊摘除、门静脉分流术，06年6月曾到该院B超检查，当时诊断为、腹水。
超声所见：
　　肝右叶斜径8.4cm,包膜不光滑,肝实质回声增粗不均匀,肝内血管变细，显示欠清，门静脉主干未见扩张，肝内胆管不扩张。& &
　　胆囊切除术后，胆囊窝区域未见明显肿块回声，胆总管无扩张。
　　脾区未见正常脾脏回声，紧邻左肾外上方可见大小约4.5×4.4cm的圆球形等回声，形态规则，边界清晰，有明显包膜，其内部回声均匀。
& && & 膀胱充盈，内透声差，可见絮状及点状强回声漂浮，膀胱壁上可见膀胱内凸起的范围约2.6×1.3cm不规则强回声区。
& && & 双肾轮廓清晰，形态大小正常，实质回声正常，集合部未见分离，双侧输尿管未见扩张。
　　前列腺大小约4.8×3.4cm，实质回声欠均匀，内腺体积稍增大，外腺受压变薄，中叶突向膀胱。
　　腹腔内可见大量液性暗区。
超声提示：
1. 肝硬化、腹水（大量）
2. 脾区异常回声，考虑副脾增生可能
3. 前列腺增生(轻度)
4. 膀胱内异常回声，凝血块可能，建议膀胱镜检查
1.重点在于左肾上方肿块的鉴别诊断。
副脾属于先天性组织变异，有报道其正常人发生率在10%左右，常位于脾门处或脾脏上下极，无临床意义，在脾切除术后，副脾可以代偿性增生，应注意与肾上极肿块或肾上腺肿块的鉴别。B超、CT、MRI分辨率高，能确定肿块的大小、位置，但对副脾的判断缺乏特异性，可以采用99mTc-DRBC显像剂进行脾选择性显像，副脾显示清晰，能准确定性，明确诊断，因此在左上腹部包块鉴别诊断中具有重要意义。
2.前列腺增生的判断
前列腺增生不仅仅是看前列腺的测值大小，关键是看其形态，内部回声，有无增生结节，内外腺比例，有无突向膀胱及其继发征象及其临床病史等等，仅凭测值&4*3*2就诊断前列腺增生是不科学的，还有就是前列腺前后径的测量最好在纵切是进行。
3.膀胱内肿块的鉴别诊断
患者有血尿病史，不知有否排出过血凝块，而且患者为肝硬化病人，凝血功能不好，容易出血形成血凝块，鉴别方法是改变体位观察其移动性。对于不移动的肿块可以加上CDFI及PW观察其血流及频谱，应注意观察到血流后一定要加上频谱才可以确定。
[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于
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图片效果不佳，用了伪彩，适得其反。我帮您处理一下，看效果怎样？
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感谢liusonghui 的指点和帮助
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临床资料：患者男，53岁，因腹胀、厌食伴牙龈出血、血尿来诊，患者9年前因肝硬化、门静脉高压、胆囊结石行脾切除、胆囊摘除、门静脉分流术，06年6月曾到该院B超检查，当时诊断为、腹水
超声所见：
　　肝右叶斜径8.4cm,包膜不光滑,肝实质回声增粗不均匀,肝内血管变细，显示欠清，门静脉主干未见扩张，肝内胆管不扩张。& &
　　胆囊切除术后，胆囊窝区域未见明显肿块回声，胆总管无扩张。
　　脾区未见正常脾脏回声，紧邻左肾外上方可见大小约4.5×4.4cm的圆球形等回声，形态规则，边界清晰，有明显包膜，其内部回声均匀。
& && & 膀胱充盈，内透声差，可见絮状及点状强回声漂浮，膀胱壁上可见膀胱内凸起的范围约2.6×1.3cm不规则强回声区。
& && & 双肾轮廓清晰，形态大小正常，实质回声正常，集合部未见分离，双侧输尿管未见扩张。
　　前列腺大小约4.8×3.4cm，实质回声欠均匀，内腺体积稍增大，外腺受压变薄，中叶突向膀胱。
　　腹腔内可见大量液性暗区。
超声提示：
1. 肝硬化、腹水（大量）
2. 脾区异常回声，考虑副脾增生可能
3. 前列腺增生(重度)
4.膀胱肿瘤恶性可能大
分& && & 析：首先感谢liusonghui 战友把图片处理了，说实在的伪彩的图片令人很别扭。转入正题
& && && && &&&1.脾区的异常回声考虑是副脾的代偿性增生。
& && && && &&&2.前列腺增生重度，注意看第三副图片是膀胱和前列腺的矢状切面，两个肿块应该是分开的不应该放一起测量，在上面的回声比较均匀的应该是前列腺，下面的是膀胱内的占位病变，从此图可以看到前列腺突向膀胱很多。应该是重度增生。在其下方的肿物考虑为肿瘤，其内回声不均匀，形态不规则，另据楼主提供资料膀胱内肿物不随体位移动，所以排除凝血块可能。
【原创】请各位帮我看看诊断副脾可以吗？
我发现10#对超声很有研究,肯钻研,值得学习
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血凝块不随体为改变移动是有可能的，我几年曾经遇到一位或者，膀胱内血凝块范围约10.9x10.5cm（大概回忆数据），就是位置固定，超声图像很似膀胱肿物，且临床表现为排尿困难甚至不能排尿，连会阴及大腿都肿胀，后来到市医院CT检查也考虑，结果回我医院住院治疗，导尿后排出很多小血凝快后症状很快好转，B超复查时肿块消失。这可能是血凝块与膀胱壁粘连。
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楼上说的很有道理，凡事不可一概而论，膀胱内凝血块或结石也可能不移动，与位置有关，或者是否伴发膀胱的炎症，导致粘连等都有关系。
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我06年因车祸摘除了脾脏,5月体检时,血...
我06年因车祸摘除了脾脏,5月体检时,血小板很高有479,比参值多出很多,现在不知道怎么办.
医院出诊医生
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：真红，血小板增多，再障，MDS， 血友病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科，骨科
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血小板数超过400称为血小板增加多。
原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。
继发性增多见于急性感染、急性溶血，某些肿瘤患，但多在500以下
血小板高应排除下列疾病：
原发性血小板增多症：治疗：血小板清除术；放射性P32口服或静注；化疗。
继发性（反应性）血小板增多症：最常见的原因是出血，组织炎症与坏死，恶性肿瘤，缺铁，脾切除术后，川琦病等。
川琦病的诊断与治疗：
诊断标准：除化验血小板增高以外尚有：发热5天以上；双侧结膜充血；草梅舌，口唇干裂；皮疹；颈部淋巴结肿大
治疗：大量丙种球蛋白静脉注射，阿斯匹林长期应用。
问我06年因车祸摘除了脾脏,5月体检时,血小板非常高有479,比参值多出非常多,现在不太清楚如何.
职称：医生会员
专长：外科，骨科
&&已帮助用户：47956
血小板数超过400称为血小板增加多。
原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。
继发性增多见于急性感染、急性溶血，某些肿瘤患，但多在500以下
血小板高应排除下列疾病：
原发性血小板增多症：治疗：血小板清除术；放射性P32口服或静注；化疗。
继发性（反应性）血小板增多症：最常见的原因是出血，组织炎症与坏死，恶性肿瘤，缺铁，脾切除术后，川琦病等。
川琦病的诊断与治疗：
诊断标准：除化验血小板增高以外尚有：发热5天以上；双侧结膜充血；草梅舌，口唇干裂；皮疹；颈部淋巴结肿大
治疗：大量丙种球蛋白静脉注射，阿斯匹林长期应用。
问8年前车祸后，摘除脾脏，术中发现有...
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：628826
这情况可考虑看看中医的，一般可吃些健脾散。具体用法和注意事项谨遵医嘱。
问要不要摘除脾脏
职称：医师
专长：艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮肤病、高血压等
&&已帮助用户：55038
从你描述的这个情况看属于是肝硬化后期的门脉高压症所导致的，这种情况做脾切除会有一定的效果，但是目前考虑到患者有肝癌，这个是否可以承受手术，还u需要综合分析一下是否适合，所以应该结合实际情况确定。
问脾脏切除后要注意哪些问题？
职称：医师
专长：妇科综合
&&已帮助用户：27842
病情分析：你好.一般来讲，脾脏有三大功能，储存血液,过滤,还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。
一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大您在日常生活中无需太多注意，像正常人一样生活就可以，但应注意少吃对肝脏有害的食物。注意保暖,尽量少量多餐,加强身体的锻炼.
意见建议：祝你健康
问我的一次意外脾脏破裂摘除了，请问对我以后的生活影响...
职称：医师
专长：肿瘤，内科
&&已帮助用户：6297
病情分析： 一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，但近年来，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。意见建议：一般来说影响不大。不用过于担心，也没有说的白血病和肺炎。
问我11年脾脏摘除了12年冬天脸上头上身...
职称：医师
专长：高血压,冠心病,心律失常
&&已帮助用户：105072
意见建议：你好，根据你的描述，考虑你可能是因为脾脏切除后出现的免疫力低下的可能，因为，脾脏是我们人体的免疫器官，切除后免疫力下降自然就会出现各种问题，建议你平时多锻炼身体，加强营养，以增强自己的抗病能力。
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