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护理人员职业防护
长期以来，医院感染监控主要针对病人，而对医务人员因职业暴露而感染血源性疾病的情况相对较少。据相关资料显示，我国乙肝病毒携带者已超1.3亿，艾滋病的快速增加已严重威胁到医务人员，我们正面临着严峻的职业暴露的考验。 1职业伤害 护理人员在各种护理操作过程中，易
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长期以来，医院感染监控主要针对病人，而对医务人员因职业暴露而感染血源性疾病的情况相对较少。据相关资料显示，我国乙肝病毒携带者已超1.3亿，艾滋病的快速增加已严重威胁到医务人员，我们正面临着严峻的职业暴露的考验。 1职业伤害 护理人员在各种护理操作过程中，易被针头、缝合针、刀片、剪刀等锐器所伤。针刺伤是护理人员最常见的职业损伤，是职业暴露感染乙肝、丙肝、艾滋病等血源性疾病的主要传播途径。作为一线的护理人员，每天要完成大量注射、抽血、输液等治疗工作，接触医疗锐器物的机会较多，因此发生针刺伤的概率较高。有效降低职业感染的潜在危险，提高自我保护意识教育势在必行。当然，规范操作行为是降低职业损伤的重要环节。工作中粗心大意、技术不熟练、不严格执行操作规程、自我防护意识淡漠，这些现象在护士中是很常见的。护士在操作后有双手回套针帽的习惯，这一习惯看似一个保护性动作，其实恰恰相反，在忙碌的工作中最易被刺伤。 还有，操作和整理用物，处理使用过的针头，这时易被裸露的针头刺伤。为了避免针刺伤的发生，我们应养成良好的操作行为。工作中细心、沉稳、忙而不乱、熟练技术操作、禁止用双手回套针帽，执行操作时携带针器收集容器，便于及时处理使用过的针头。在执行操作时，如果须接触病人的体液、血液应戴手套操作。医院管理应加强职业安全教育。破除一些陈旧观念，如戴手套操作被视为怕脏或增加医疗成本等。
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2处理 医院应加强安全防护管理教育，建立健全有关规章制度、建立严格的职业暴露发生后的上级制度。 发生职业暴露后的局部处理措施：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口，就在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止直接对伤口进行局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，可用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口。被暴露的黏膜，应用生理盐水反复冲洗。 总之，护理人员只有加强自我的防护意识，才能减少职业性损害的发生，才能真正远离职业暴露的危险。
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护理人员职业暴露与防护措施
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第五章患者的安全与护士的职业防护讲解.ppt 56页
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护士职业危害及防护试题汇总.doc 33页
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练习材料项目一认识护士职业危害及防护名词解释：1.护士职业危害2.护士职业防护3.生物性危害4.物理性危害二、填空题1.医疗机构是一个工作场所，是病原微生物聚集的地方，在医疗机构工作的护士面临着巨大的。2.护士工作的社会环境包括、、等。3.化学性危害是指工作中所接触的有毒化学物质所致的危害。如：、、麻醉剂气体等引起局部或全身的损害。4.近年来，我国护士职业危害的防护工作越来越被重视，已列入管理。三、单项选择题:1.下列哪项不是运动性危害最常见的损害：A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.下肢静脉曲张D.腿扭伤E.腰痛2.下列哪条不是2006年卫生部颁布实施的《医院感染管理办法》第十五条中的规定：A.医疗机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施B.提供必要的防护物品C.为医务人员注射防护疫苗D.保障医务人员的职业健康E.进行医院感染相关法律法规、专业技术知识等的培训3.护士锐器伤的发生率高，而由锐器伤职业暴露感染经血液传播疾病比例高，其中的头号杀手是:A.肝炎和艾滋病B.梅毒C.弓形虫病D疟疾E.伤害4.日，国务院颁布实施了以下条例：A.中华人民共和国传染病防治法B.中华人民共和国职业病防治法C.护士条例D.医院感染管理办法E.艾滋病防治条例四、简答题1.护士职业危害的类型包括哪几类？2.护士职业防护的意义主要有哪些？3.职业危害预防与控制的基本原则是什么？4、护士职业防护研究进展较快，表现在哪些方面？五.论述题护士应该怎样做才能使自己在执业过程中免受职业危害？项目二学会护士职业防护的一般技术一、名词解释：1.个人防护用品2.洗手3.外科手消毒4.暂居菌5.感染性废物二、填充题1.接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的患者时，应戴，每次佩戴医用防护口罩进入之前，应进行检查。2.隔离衣和防护服只限在，穿前应隔离衣和防护服有无，发现有或破损应更换。3.手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括、、、、、等。4.外科手消毒原则，先，后，不同患者之间、手套或手被污染时，应重新进行。5.医疗废物的处理原则、、、的原则。三、单项选择题：1.佩戴口罩注意事项A、可一只手提鼻夹B、医用外科口罩可不一次性使用C、口罩污染后，四小时内可不更换D、每次佩戴医用防护口罩前应进行密合性检查E、任何操作都要戴口罩2.戴手套时应注意A、诊疗护理不同的患者之间可不更换手套B．操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手C．戴手套能替代洗手D．操作时发现手套破损时，再戴上一付手套E、做任何操作都要戴手套3、隔离衣与防护服的使用原则A、根据诊疗工作的需要选用隔离衣或防护服B、防护服应符合G82的规定C、隔离衣应前开口D、一次性隔离衣或防护服可多次使用E、隔离衣和防护服一般要一起穿4、能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩为A、纱布口罩B、外科口罩C、医用防护口罩D、密合性口罩E、纱布口罩5.防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品为A、护目镜B、防护面罩C、全面型防护面罩D、一次性口罩E、普通眼镜四、简答题：1.洗手与卫生手消毒原则、指征是什么？2.外科手消毒原则、注意事项有哪些？3.医疗废物分哪五类？如何做好个人防护？项目三生物性职业危害及其防护复习思考题一、名词解释1.感染源2.易感宿主3.标准预防4.双向防护5.二级暴露：二、填空1.常见的生物性职业危害因素主要有、、、等。2.能感染人体并引起人体疾病的真菌包括、、。按其侵犯机体的部位和导致机体产生的临床表现又分为、、。3.标准预防的隔离对象为、、、。4．医护人员由清洁区进入潜在污染区穿戴防护用品应遵循的程序：→→→→→。5.切断接触传播的最有效且简便、易行的措施是。6.对暴露源的HIV感染情况，根据水平，分为、和三种类型。三、选择题1.患者，男性，30岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个月余”人院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位病人过程中不慎被针头扎了一下，以下处理措施中正确的是A.不用处理???B.立即去检测HIVC.冲洗消毒后服用抗病毒药物D.上报医院，等医院处理E.立即检测病人的病毒载量2.某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是A．立即注射乙肝疫苗B．立即进行酒精消毒C．定期复查肝功能和HBV-IgMD．立即清洗消毒并注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAbE．立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白3.患者女性，20岁。护士，近1周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心。巩膜黄染。血ALT720U／L。追问2个月前工作中被污染的针头刺破手指。被污染时应采取的重要措施为A．过氧乙酸泡手B．局部擦碘酒消毒C．肌内注射乙型肝炎疫苗D．肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白E．肌内注射丙种球蛋白4．
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