咨询垂体微腺瘤【怀疑是垂体微腺瘤】_百度拇指医生
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?咨询垂体微腺瘤【怀疑是垂体微腺瘤】
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：自2007年开始，全身发胖，无力，抵抗力下降，经常感冒，乳房肿胀、长大，2008年，在山东90医院检查了性激素六项，其中有几项稍高，2010年，在山东省千佛山医院，进行了强化磁共振检查，影像表现：垂体左半部内见大小约0.3*0.2cm增强扫描相对低信号区，部分突出于垂体轮廓之外，垂体柄剧中，视交叉未见异常，两侧海绵窦未见异常。诊断结果：垂体左半部内可疑信号，不除外垂体微腺瘤，请结合临床病史。曾经治疗情况和效果：医生让我吃溴隐亭，但是我对这个药物非常敏感，吃了半月，就出现了右部面瘫，全身无力，头晕脑胀，已经影响了正常的工作。想得到怎样的帮助：1.我的病是否为垂体微腺瘤？2.如果是，是否需要做手术？3.能否用中医的方法治疗？急盼回音，谢谢！
根据你介绍的情况，你患有脑垂体瘤应该可以明确的。垂体瘤生长在人的脑垂体中。脑垂体是人体内分泌系统中主要的中枢性内分泌腺。因此垂体腺瘤具有内分泌活性，常过多地产生某一种或几种激素，引起周围血液中有关激素浓度增高和出现相应的症状。如脑催乳素腺瘤表现为血PRL激素增高，临床表现为闭经、溢乳、不育；脑生长激素腺瘤主要表现为血中CH激素增高，临床表现肢端及下巴肥大；脑肾上腺皮质激素腺瘤表现为血中ACTH激素增高，临床表现肥胖、满园脸等症。瘤体大可压迫、损害邻近神经结构、血管而出现头痛、面部麻木等症。如侵及视交叉，则引起颞侧视野缺损，甚至失明。亦可压迫瘤体以外的脑垂体组织，使某些激素分泌功能能减退甚至萎缩，如继发甲状腺能减退，性功能、肾低下，相应出现嗜睡、疲乏、浮肿、肥胖、闭经、不孕、性欲低下。因此垂体腺瘤临床表现不仅仅有肿瘤的占位效应还有内分泌的改变。减退等症状。西医对脑垂体肿瘤的治疗：一般瘤体大，压迫症状明显者多数以手术摘除；对瘤体小有症状患者多数对针治疗，如服用溴隐亭等治疗。但有时由于手术往往不能切除尽净，残留部分又逐渐增大而复发率比较高，且手术又比较容易出现后遗症；另外长期服用西药副作用很多，一旦停服西药，症状又起，很让脑垂体瘤患者感到无奈。因此愈来愈多的病人，寻求中医治疗。在我门诊中很多病人经过中药的治疗都取得很好的疗效。建议你到当地省市级中医医院治疗。（张秋娟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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?如何确诊垂体微腺瘤？【垂体微腺瘤】
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病情描述（主要症状、发病时间）：女孩9岁，因为身高偏矮到内分泌科做检查。已做过生长激素激发测试、甲状腺功能测试、肝肾功能测试、微量元素测试，均正常。生长激素峰值为15。医生认为生长激素分泌正常不缺乏。性激素测试：促黄体生成素:& 0.07 miu/ml促卵泡激素: 2.82 miu/ml泌乳素:3.9 ng/ml雌二醇:23.69 pg/ml睾酮:0.98 nmol/l孕酮:0.76 ng/ml脱氢表雄酮及硫酸酯 68.4 ug/dl垂体MRI结果显示：平扫蝶鞍未见明显异常，鞍上形态未见明显异常，平扫垂体信号欠均匀。动态增强扫描显示垂体强化欠均匀，垂体前叶左侧可见类圆形低信号灶，大约5mm x 6mm,垂体柄略向右偏移。鞍上形态无异常，海绵窦血管无异常信号。诊断有垂体微腺瘤可能。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：是否要做进一步的检查来确诊垂体微腺瘤？目前孩子还小只有9岁，我们如何处理比较好？请医生给我们一个建议，谢谢！化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
你好从激素的角度来看，没有什么明显异常增高的激素，所以不支持有激素分泌性的垂体瘤，而无功能性的垂体微腺瘤对于生长发育影响是不大的。我觉得不好说是垂体瘤，对于垂体建议不要做特别处理，应该继续观察。（连伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生请问是否得了垂体微腺瘤？不治疗的话会有什么后果呢？_垂体微腺瘤_百度知道患有脑垂体微腺瘤可以购买保险吗_百度知道临床上，将直径≤10mm的称为垂体微腺瘤，大多通过（CT或MRI）确定诊断（直径&10mm的垂体瘤称为）。有些垂体微腺瘤是因其它原因行头CT或MRI检查时偶然发现，病人无任何垂体瘤的临床，学检查也完全正常，此类病人不急于采取任何治疗措施，定期随诊即可。若无症状，每1~2年复查一次头增强MRI。　　
首先，病人的结合垂体内分泌学和垂体影像学检查，多可确定垂体微腺瘤的类型，如微、GH微腺瘤、ACTH微腺瘤或分泌功能无明显影响的微腺瘤（仅有，或青年女性的轻度）等。　　
1.首选药物治疗。未生育女性合并微腺瘤，一般可口服－嗅隐亭治疗，文献报道2个月后70%的女性能够。经过长期治疗，体积可缩小，部分患者可以治愈。青年女性在在服用多巴胺激动剂治疗后妊娠，期间可能会出现或明显增大，必要时需紧急手术。长期服用嗅隐亭，部分患者因较重难以坚持服用，这种情况下也可以选择手术治疗。
2.经蝶窦手术。手术对于药物不耐受或多巴胺激动剂的患者来说是最根本的治疗方法。手术是否成功关键在于术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性，60%~90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平。因此，病人选择手术治疗是合理的。当然，最重要的前提是经蝶窦手术低，手术影响正常垂体功能的机会也很少，后者对想生育的患者非常重要。值得注意的是，长期服用多巴胺激动剂治疗可能影响手术疗效。将内镜技术引入经蝶手术，更小，几乎无损伤，术中视野更好，肿瘤切除更彻底，正常垂体保护更好，病人恢复更快，恢复中适，手术效果更好。
3.随诊观察。纵向研究显示，仅7%的泌乳素微腺瘤能够发展成为较大的肿瘤病变。因此，对于泌乳素微腺瘤患者，如果患者有正常的和性欲，而且溢乳较轻，不准备怀孕的话，可以先随诊观察，不必马上治疗。　　
1. 首选手术治疗。经蝶窦手术是GH微腺瘤患者的首选治疗方法，效果较好。内镜取代的经单创伤更小，效果更好，2/3以上的患者术后GH可降至正常水平。
2. 药物治疗。生长激素拟似药物，如奥曲胎、等。这些药物可使50%~60%的患者血GH和IGF-1降低到正常水平，并能使90%多的患者改善症状。药物价格较贵。主要副作用是反应以及。
3. 。对有手术禁忌的病人或肿瘤术后残留的病人可选择放射治疗。放疗对GH微腺瘤相对效果较好，有60%~90%的GH腺瘤对放疗较敏感。多数2年左右取得明显效果，但放疗后垂体功能减退者高达40%。伴有和者禁忌。　　
手术治疗是首选方法。选择性微腺瘤可以使95%的病人达到内分泌学缓解，而的功能可以恢复正常。有时仅切除了正常或的垂体组织，但术后2/3患者病情可以完全缓解。　　
处理原则是定期随访。无压迫或内分泌学表现，完全不必考虑治疗尤其是手术治疗。
综上所述，垂体微腺瘤的治疗应是个体化的。部分患者仅需随访，部分患者需要经蝶窦手术，部分患者药物治疗为首选。经蝶窦手术应首推内镜经单鼻孔垂体微腺瘤切除手术。
相比下的经蝶手术，内镜手术视野更清晰，肿瘤彻底切除的可能性更大，手术创伤进一步减少，特别是鼻腔的损伤进一步减轻，病人术后不适明显减轻，恢复更快。
出自A+医学百科 “垂体微腺瘤”条目
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