前几天晋城博润微创外科医院胃肠科的门诊处接到一位患者，患者今年才25岁，是一位男同患者，发现自己的肛门周围出现了疼痛，感觉肛门周围的皮肤深面有一个包块，过几天之后，肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物，现在经常有分泌物流出来，经常污染内裤。于是来到医院检查，诊断为肛瘘，建议他手术，但是他拒绝了。他想问问，肛瘘可以自愈吗？用消炎药能不能好。他的症状比较典型，一开始是肛周脓肿，后来皮肤破溃，形成肛瘘。今天普外科主任来为我们科普一下，肛周脓肿和肛瘘到底是怎么形成的，应该怎么治疗。说起痔疮，大家很熟悉，说起肛瘘大家常常是一头雾水，肛瘘是什么？是肛门漏了吗，是大便不能控制吗？01肛瘘是什么？肛周脓肿和肛瘘是很常见的肛肠疾病，肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肛瘘指的是直肠和直肠周围的皮肤形成了一个或者多个窦道，也就是直肠壁与外周的皮肤是相通的，导致直肠里的东西通过这个通道从皮肤流出来，直肠里面有大量的细菌和粪便，所以患者可表现为肛周有分泌物，流脓，可伴有恶臭味道。02肛瘘是怎么形成的？大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿穿破皮肤形成内外相通的“隧道”，医学上称为窦道。所谓脓肿就是软组织感染，与常见的脓包或疖肿是类似的。直肠肛管周围脓肿多始于肛门内腺体（肛隐窝）感染，由于肛门周围软组织和肌肉间隙多，感染向周围扩散，炎症继续发展会化脓，脓肿侵蚀组织形成隧道，往皮肤破溃形成肛瘘外口。肛瘘好发于男性，而且在20岁至40岁的中青年男性，肛瘘好发于久坐或者久站的人群，例如司机，办公室职员，厨师等等。如果既往免疫力低下或者存在某些基础病，也容易罹患肛瘘，例如糖尿病，艾滋病，长期口服免疫抑制剂的人群，溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。03肛瘘是怎么治疗的？肛瘘是没有机会自愈的，不可能自己好，必须手术治疗，而且越早手术治疗，效果越好。现在主张，在肛周脓肿的阶段，就切开引流。为什么越早治疗，效果越好呢？因为如果肛瘘不去治疗，分泌物有可能会导致窦道堵塞，或者外周的皮肤先愈合了，这样就不会出现流脓了，让很多人以为是自愈了。其实并没有，只是皮肤闭合了，直肠里的内口并没有愈合，又会在身体的另外部位形成一个窦道，从而出现多个窦道，变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。而且，肛瘘长期不愈合，长期刺激肛门，还有可能癌变，尽管概率很低，但确实会有几率。肛瘘的手术方法有很多，包括瘘管切开术，肛瘘切除术，挂线疗法，肛瘘填塞术等等，需要根据你的病情，选择不同的治疗手段。【注意事项】术后护理要点：按医嘱要求换药，排便后清洗、蘸干、坐浴，保持局部干燥。保持肛门部“干净”和“干燥”有利于减少痛苦和促进伤口愈合。肛瘘是一种常见疾病，发生率高，有了类似肛周肿痛症状，不要抱有侥幸的心理，肛瘘是不可能自愈的，及时专科门诊就诊，听从医生的建议，正规治疗。- END -}

其实不少人对便血都不会放在心上特别是无痛性便血认为又没有疼痛的症状不严重，就是上火导致的吃点药就行了但肛肠医生说这种想法是非常错误的！首先长期便血会使患者出现贫血的症状，其次出现便血可能是身体患上某些肛肠疾病的预兆，这些疾病中不乏肠恶变等恶性疾病。大家对待便血必须提高警惕，不能以有痛和无痛来判断其对身体的危害。无疼性便血常见于这些疾病1、内痔便血特点是排便中或便后出血，血色鲜红呈滴沥状或喷射状。出血是由于硬粪便擦破黏膜，或因排便时过于用力，使血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂引起出血。2、直肠恶变便血特点是血色暗红，常混有黏液附在大便表面。患者还常伴有大便次数增多、下坠感等症状。3、直肠息肉便血特点为血色鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。疼痛性便血常见于这些疾病01肛裂便血特点是血色鲜红，排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。02外痔发炎外痔发炎便血，患者自觉处有肿物，疼痛、坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。03肛管恶变患者得了肛管恶变，自己可以发现有较硬的肿块，早期可能无痛，晚期可有疼痛和便血。04脓肿或异物当周围起脓包破溃或有异物卡在口时，可引起感染并伴有疼痛、便血。这四种请尽快到医院就诊检查1凡近期出现原因不明的排便习惯改变，如腹泻，大便变扁，便秘，或腹泻与便秘交替出现，腹部不适，便血，均应疑有肠恶变的可能，并及时行直肠指检或电子肠镜检查。2原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者，要考虑肠恶变慢性失血的可能，应作大便潜血检查证实，必要时行X线钡灌肠及电子肠镜检查。3出现不明原因的肠梗阻、腹部包块、腹痛等，也应及时检查排除肠恶变的可能。4对有慢性结肠炎、结肠腺瘤肉，特别是家族性结肠息肉病患者，应重点进行癌前普查，有息肉者尽快切除并明确诊断。发布于 2022-02-27 09:54}

一次、两次、三次……明明每次才刚上完小便完不久，总感觉还没尿完，没过几分钟，又想要上厕所了。为了一探究竟，用“老想上厕所”这关键词查了一下，网页上跳出那么多关于老想上厕所的问题，截取几个：1、不知道大家有没有这种感觉，有时候没有喝太多水，尿尿后没几分钟又“惦记”厕所了？2、这几天不知怎么回事，总想上厕所，尿尿了十几分钟后，又想去了，可去了之后，就尿一点点，上厕所时还有些不舒服，疼。说来说去，上完厕所后，不一会儿又想上厕所就是了。有这情况的人，是不是担心自己的身体健康？是不是怕身体有什么疾病？别慌，咱这就来了解了解。为什么有的人尿完后，总想上厕所？ 喝水太多，引起尿频一般情况下，若人频繁的喝水，相应的尿量也会增多，老想上厕所尿尿，从而引起尿频。另外，患有疾病的人喝水太多，如糖尿病患者、尿崩症患者等，不仅排尿次数多，尿量也会随之增加。 尿路感染由于细菌或是不良的生活习惯（如憋尿、不注意私处卫生等）引起尿路感染，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。心理因素引起主要是因为心理因素引起的，如神经质、焦虑、情绪不定、急躁等，这种情况，让有的人经常想要上厕所，但却在尿尿的时候，量只有一点点。炎症引起如急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、外阴炎等，在炎症的刺激下，都可能会出现尿频的现象，导致频繁的想上厕所。 其他总是上厕所，尿量不多，尿尿时也不会出现尿痛的情况，可能出局部因素引起的，如包皮过长。尿不尽，难道要一直上厕所，这可怎么办？【及时检查】一旦出现尿频尿急尿不尽还伴有尿痛的情况，持续时间长并没有缓解，建议尽快到医院检查，查明病因，在针对病因治疗。日常生活中尽量少抽烟，喝酒，避免熬夜，一起三餐饮食清淡，营养也需要搭配。发布于 2022-06-03 15:43}