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发布日期：
2022-10-27
来源： 市医疗保障局
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参加职工医保住院医疗费用在一、二、三级医疗机构的起付线分别为200元、400元、600元，（政策范围内）报销比例分别为96%、92%、88%(二级医疗机构：职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为 93%;三级医疗机构：职工医保累计缴费年限20年以上30年之下的退休人员为 90%，职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为 92.5%。)，未按规定转外报销比例为70%，职工基本医保统筹基金年度报销限额30万元；超出统筹基金年度报销限额的统筹基金支付范围内住院医疗费用，由职工大额医疗费用补助（原职工大病医疗救助）基金报销90%，年度报销限额30万元。注：以上报销比例均为医保政策范围内报销比例。医保政策范围内费用：符合《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》（以下简称“医保目录”）规定。其中甲类费用全部纳入基本保障范围，乙类费用由参保人员按规定自付一定比例费用（以下简称自理费用）之后纳入基本保障范围，丙类费用、目录外费用以及超出支付标准的费用（以下简称自费费用），不纳入基本保障范围。
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