2023新农合住院后补缴能报销补交后三个月内住院报销吗?


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您好亲!不能!2022年农合交了2023没交住院了补交不可以报的!咨询记录 · 回答于2023-05-042022年农合交了2023没交住院了补交可以报吗您好亲!不能!2022年农合交了2023没交住院了补交不可以报的!2022农合交了2023没交住院了补交可以报吗您好亲亲!如果在住院前补交那可以报销,在住院后补交是不可以报销的亲~很高兴能够回答你的问题:一般来说,农村合作医疗参保人的医疗费用结算是按照当年的缴费情况来执行的。如果您在2022年交了农村合作医疗的保费,那么您在2022年内产生的医疗费用可以进行报销。而如果您在2023年未继续缴纳保费,那么您在2023年内产生的医疗费用就不能享受农村合作医疗的报销待遇。需要说明的是,在不同地区的具体实施规定可能有所不同,因此建议您向当地的医保部门或农合社咨询相关的政策细节和具体操作规定,以避免因为个别差异而产生误解或不便。同时,建议您始终及时交纳医保保费,保持持续参保的状态,以便在出现意外或疾病时能够得到及时的医疗救助和补贴。农村合作医疗是按年缴费的,可以补缴。农村合作医疗是我国农民自己创造的医疗保障制度,在缓解农民因病致贫、因病返贫中发挥着极大的作用。农村合作医疗缴费机制为当年缴费,次年的1月1日才生效,次年可以进行医疗报销。法律依据《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。已赞过你对这个回答的评价是?评论
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律师答疑
近期更新2023.01.02
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作者:华律网律师答疑
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我国法律逐步的完善,关于农村合作医疗也一直在完善中,逐步实现基本覆盖全国农村居民。就参加新农合而言,很多人都是在外打工或做生意,很多都无城镇医保,故只有合作医疗现实... 想要了解更多关于2022年农村合作医疗住院报销范围有哪些的知识,跟着华律网小编一起看看吧。一、农村合作医疗报销范围1、门诊:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。3、大病医疗:(1)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。(2)新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗等。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。二、住院医药费结报程序及时限在本市定点医疗就诊入院,参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候,由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医院发生住院医药费,参加农村合作医疗者出院以后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审,由市合管办审核结报。补偿时限:下年度1月30日之前。逾期作自动放弃,不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。三、住院医药费补偿标准1、起付线。参加农村合作医疗补偿范围,市外医院600元,市区二甲医院(人民医院、中医院)400元,市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。2、补偿比例。如何补偿范围在起付线以上医疗费用,二甲医院按75%补偿,定点医院按90%补偿。经转院到市外定点医疗机构就诊的按市区二甲医院补偿比例的80%补偿,未经转院到市外医院就诊的按区二甲医院补偿比例的70%补偿。务工(探亲)参照转院到市外定点医院的标准予以补偿。每人每年累计补偿最高限额200000元。以上是小编为您整理的2022年农村合作医疗住院报销范围内容。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过举报联系删除我是平台医疗纠纷律师团队,擅长医疗纠纷法律专业,如看完文章后您还有任何疑问,可向我在线咨询。点击展开完整知识剩余阅读时长约1分钟大家都在问99%问题解决率省会律师按问题找律师华律网 >
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一、2023年农村合作医疗报销范围是什么1、在定点医院住院诊治所产生的医疗、住院费用,,保险报销范围内的治疗费用以及用药费用。2、参保人住院两次及两次以上所产生的住院费用是可以累计报销的,每年累计报销有最高限额,是还包含了参保人员在定点医院所产生的药费,检查费,化验费,手术费,治疗费,护理费等其他的一些医疗费用。农村合作医疗保险的报销范围,基本上是包含所有的疾病种类的,对产生的医疗费用都是可以进行报销的。二、农村合作医疗报销比例是多少一般来说农村合作医疗保险的报销比例它是根据就诊医院是有所区别的。在镇卫生院门诊就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费的限额是50元,处方药的限额是100元。如果是在二级医院门诊的话报销30%,每次的手术检查费的限额是50元,处方药的限额是200元,三级医院门诊只报销医疗费用的20%,检查费用限额也是50元,处方药的限额也是200元,综合来说补贴还是比较少的。三、农村合作医疗报销需要什么材料农村合作医疗保险报销需要门诊病例,已经出院小结以及住院的医疗费用发票,费用明细清单,并且同时需要携带好医保卡户口簿,本人的有效身份证明以及医院需要出具的其他相关证明。如果是委托他人办理补偿手续的,需要需要提供参保人的委托书以及受托人的身份证明原件,各种证件丢失的需要提前进行补办或者是提供相关部门出具的身份证明,我们需要注意保护好自己的身份证原件等等。}

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