上海的上海大病医保需要符合什么条件病人是不是在每个医院看都属于上海大病医保需要符合什么条件范围内

/2dzcx/输入姓名、身份证号码,即可查询残疾证编号。

190.残疾、烈属证填写有什么规定?

答:残疾证号为必填项,并上传证件的电子图片资料,最多不能超过5张。

烈属证号可填可不填,并上传证件的电子图片资料,最多不能超过5张。

191.银行卡可以添加几张?可以添加其他人员的银行卡吗?

答:目前不限制张数。填写的银行卡必须是本人有效身份证件开户,需要输入银行预留手机号进行验证,添加后的银行卡可以进行解绑和设为默认卡的操作。

192. “个人所得税”APP的帮助中心在哪里查看?

答:点击【个人中心】-【帮助】,即可查看APP相关模块内容。

193. “个人所得税”APP和自然人办税服务平台网页的数据会同步吗?

答:两个系统的数据是一致的。

194.“个人所得税”APP卸载后,数据还在吗?

答:“个人所得税”APP采集的数据都存储在税务机关的服务器上,属于云存储,卸载手机APP后,手机上的数据会清除,但税务机关服务器上的数据依然都会保留。同一手机再次安装或换了其他手机另行安装“个人所得税”APP,登录依然可以看到登录身份人员原来填报的数据。

195.如何查看“个人所得税”APP版本,如何升级?

答:点击“个人所得税”APP【个人中心】-【关于】查看版本号,APP是自动升级的。

196.自然人办税服务平台网页如何切换账号?

答:登录自然人办税服务平台网页后,点击右上角头像,选择【退出登录】即可切换其他账号进行登录操作。

197.法人和财务负责人在“个人所得税”APP或自然人办税服务平台网页是否可以解除授权?

答:法人和财务负责人是从各省金税三期系统同步过来的,如果当前自然人的身份是某个公司的法人或者财务负责人,若从原公司离职了,那需要去金三税务登记变更功能里面去变更法人或者财务负责人。这样,离职的法人或者财务负责人在任职受雇信息中才会看不到这家公司。

198.如果在“个人所得税”APP的任职受雇信息中发现自己当前任职的单位并不在列表中,该如何处理?

答:“个人所得税”APP和自然人办税服务平台网页版中“个人中心”里自动带出的任职受雇信息是根据全国各地各扣缴单位报送的自然人基础信息A表形成,只要扣缴单位当前的税务登记状态不为注销或者非正常,而且扣缴单位报送信息中将您标记为在职雇员,就会将该单位显示出来。

如果显示不出来,有可能是您的任职受雇单位没有将您的任职受雇信息报送给主管税务机关或所报送的信息有误,也有可能是您的任职受雇单位在税务机关的登记状态为注销或非正常,或者没有将您的个人信息选择为雇员,或者填写了离职日期。请联系您当前的任职受雇单位财务人员通过扣缴客户端处理。

199.手机打开“个人所得税”APP后提示“未连接到网络或未获取网络权限,请检查”,但手机网络正常,能打开网页,该如何解决?

答:可以尝试如下方式解决:

(1)请检查您手机设置中是否对“个人所得税”APP进行了网络限制。常规操作路径如下:先关闭“个人所得税”APP,对苹果IOS系统手机,点击“设置→蜂窝移动网络→个人所得税→勾选WLAN与蜂窝移动网”;对安卓系统手机,常规操作路径如下:先关闭“个人所得税”APP,击“设置→无线和网络→流量管理→应用联网→个人应用中的个人所得税→勾选移动网络和WIFI”。然后,重新打开“个人所得税”APP。

(2)如果确认网络设置没有问题,可能是网络不稳定所致,请切换到WIFI网络环境或稍等片刻再次尝试。

(3)可以在“个人所得税”APP的个人中心中,将“工作地或常住地”临时切换到其他省市,等业务办理完成后再切回到实际工作地或常住地。

200.是否个人通过“个人所得税”APP填报专项附加扣除信息就不用再报给扣缴单位?

答:目前,居民个人可以通过以下四个渠道填报专项附加扣除信息:

(1)自行在“个人所得税”APP填报;

(2)自行在自然人办税服务平台网页填报;

(3)自行到税务局办税服务厅填报;

(4)提交给扣缴单位在扣缴客户端软件填报。

通过前三个任一渠道成功填报的专项附加扣除信息,若填报时指定由某扣缴单位申报的,该扣缴单位可在您提交的第三天后通过扣缴客户端的“下载更新”功能下载到您所填报的信息。您无需再向扣缴单位另行填报。

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大病医保,您需要关注的七个重点问题(家人有老人家的密切关注啦!!!) Q:什么是“大病医保”? A:城乡居民大病保险 二次报销    所谓“大病医保”,即城乡居民大病保险,就是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。也就是说,参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,也可以部分或全部通过大病医保来支付。   Q:“大病”如何界定?   A:以发生高额医疗费用作为界定标准    “大病”有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。肿瘤是大病,可能一个普通的慢性病,一次性费用不太高,但一年累计的费用就很高了,就认为它达到大病标准了。    Q:资金从哪来?覆盖哪些群体?    A:从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度,年底前全面覆盖城乡居民 城镇职工不在所属范围    从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险制度。   复旦大学公共卫生学院教授、上海市卫生发展研究中心主任胡善联这样说:“有工作的,或者是事业单位或者是生产单位、企业单位,这个是属于城镇职工基本保险。现在讲的是居民的大病保险,这是指城市里面以及乡村里面的一些居民,有工作的有正式职业的不属于这个范围。” Q:和城镇职工医疗保险有什么区别?    A:两套不同的保障体系    大病医保和城镇职工医疗保险有很大的区别。一般而言,大病医保是在城乡居民基本医疗保险基础上的“再保险”,也就是针对城乡居民基本医疗保险参保人的“二次报销”,其与城镇职工医疗保险是两套不同的保障体系。    首先,城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇;而城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。    其次,面对人群不同。正如上述内容所述,城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的、但没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;而城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。    另外,缴费标准及保费来源也大有不同。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上,政府会给予适当补贴;而城镇职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。    Q:“二次报销”后自付部分仍有困难怎么办?    A:设立基金 特殊情况特殊安排    与医疗救助等紧密衔接,对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者,由医疗救助、慈善救助等给予帮助,共同发挥托底保障功能,有效防止发生家庭灾难性医疗支出,防范冲击社会道德底线的事情出现,显著提升城乡居民医疗保障公平性。    “共同发挥托底保障功能”将会如何落实?中央财经大学保险学院院长郝演苏认为,最有可能的是设立基金,对于特殊情况给予特殊的财务安排。这里面涉及的救助机构主要是慈善机构。未来大病保险之后,可能会建立相关的基金,针对一些特殊的情况,来进行特别的财务安排,以保证相应医疗的需求者得到更好的满足和支持。   按照要求,今年大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的,文件规定:原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定的额度以后,这个资金再予以报销。这种报销也是分段的,就是医疗费用越高,报销比例越高。从前几年的试点来看,一般都在50%-80%之间。当然,这种报销以后,可以使大部分的个人自付费用再报销至少50%,可以有效减轻个人费用负担,防止因病致贫、因病返贫。同时还有一些特殊困难的人群,文件明确要求鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法,努力提高大病保险制度托底保障的精准性。    Q:具体如何实施?   A:政府公开招标 商业保险公司承办    按照收支平衡、保本微利的要求,原则上由政府招标选定商业保险机构承办大病保险,保费实行单独核算,确保资金安全和偿付能力。    如果商业保险机构盈利率超过合同约定,需向基本医保基金返还资金。同样,如果因城乡居民基本医保政策调整等政策性原因给商业保险机构带来亏损,由城乡居民基本医保基金和商业保险机构来分摊,具体分摊比例应在保险合同中载明。 对外经贸大学保险学院教授王国军解释,当地政府要做城乡居民大病保险的时候,就开始公开招标,各家商业保险公司就来竞标,设计投标文件,然而由专家来打分,确定哪家保险公司中标,或者一家或者多家。中标之后就可以和政府签定合同,然后为当地的居民提供大病保险。

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2014年医疗保险学术论文评选获奖论文公示

(按论文第一作者姓氏笔划排序)

1.新型农村合作医疗财政补贴增长的精算研究

2.基本医疗保险经办服务体系改革思路探讨——论市场化和社会化对我国改革的适用性

3.我国“宏观”和“微观”住院总额预算制度模式的选择——基于社会医疗保险制度国家(地区)经验的选择

人力资源社会保障部社会保障研究所  华中师范大学公共管理学院  京东方科技集团股份有限公司     西南大学经济管理学院 

1.基本医疗保险公平性的综合评价研究

华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系

2.医保按绩效付费方式改革试点研究

复旦大学公共卫生学院 上海市人力资源和社会保障局

3.建立中国老年长期护理保险制度研究

江苏省医疗保险研究会 南京医科大学医政学院 

南京医科大学第一附属医院公费医保办公室   

4.我国中老年家庭灾难性医疗支出影响因素研究——基于CHARLS数据的实证分析

作者:宋占军 朱铭来  南开大学卫生经济与医疗保障研究中心

5.人口老龄化对长者医疗成本核算及医疗开支可持续性的影响——基于2002至2023年香港实证与中国、澳门预测数据的解析

香港卫生经济学会 香港理工大学公共政策研究所

6.建立定点医疗机构病人自费占比考核机制研究

作者:梁鸿  复旦大学社会发展与公共政策学院

7.医保支付方式改革总体目标模式研究

1.社会医疗保险中过度医疗的现状及对策研究

作者:王晓艳  徐州市人力资源和社会保障局

2.我国大病保险政策评价——基于陕西省旬邑县的实证研究

西安交通大学公共政策与管理学院

3.参保人口老龄化对慢性病门诊统筹基金压力分析与政策建议

4.完善医保分类支付政策改革的可行性研究

5.社会医疗保险制度慢性病管理的理论框架

作者:代宝珍  江苏大学管理学院医疗保险系

6.福建省城镇职工医保统筹基金运行分析

福建江夏学院金融学院 福建省委党校 福建省社会医疗保险协会

7.人口老龄化背景下慢性病对老年人健康状况的影响分析

东南大学公共卫生学院医疗保险系

8.公立医院改革中的资源配置研究

作者:吴庆跃 周磊  西南财经大学公共管理学院

9.重特大疾病保障机制的政策选择——基于“筹资机制”外部性的考虑

人力资源社会保障部社会保障研究所 北京大学第一医院   西南大学经济管理学院

10.我国城乡居民医保大病保险制度的完善——基于中、法两国相应制度的对比研究

人力资源社会保障部社会保障研究所   重庆市九龙坡区二郎街道办 

中国人民大学公共管理学院   西南大学经济管理学院  华中师范大学公共管理学院

11.建立重特大疾病保障机制发展探析——基于厦门市补充医疗保险实践

作者:洪薇 厦门市社会保险管理中心

12.利用职工医保个人账户建立门诊统筹的基金平衡测算

人力资源社会保障部社会保障研究所 沈阳药科大学

13.靶向治疗药物对南通市医保基金影响的实证分析

南通市医保基金管理中心 南通大学公共卫生学院

1.医保自选模式的健康效应——来自统筹地区政策依从者的证据

南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心  伦敦大学学院(UCL)健康科学系 

2.选择性平等思想下的统筹城乡医疗保障制度

东南大学公共卫生学院 伦敦大学学院(UCL)健康科学系

3.商业保险作为基本医疗保险补充的分析与研究

作者:王海阳  无锡市社会保险基金管理中心

4.建立健全残疾人医疗救助制度的对策建议

5.规范异地就医管理,推进医保服务均等化——吉林省医疗保险异地就医管理服务实践探索

6.不同付款方式的白内障患者医疗费用分析

作者:王斌  连云港市东方医院

7.居民参加大病医疗互助补充保险影响因素研究——基于成都市的实证分析

8.用医保报销累计指数规避医保道德风险的政策研究报告

广西医科大学 广西壮族自治区人力资源和社会保障厅

9.中山市“多层次互通式”医疗保险门诊统筹特点分析

作者:区燕红  中山市社会保险基金管理局

10. 新医改前后新型农村合作医疗参合农民受益公平性比较研究——以子长县为例

西安交通大学公共政策与管理学院

11.农村居民卫生服务利用公平性研究——以陕西省子长县为例

西安交通大学公共政策与管理学院

12.医疗保险关系转移现状的分析与思考——以大连医疗保险为例

13.江西省新型农村合作医疗费用控制研究

作者:叶盟盟 马蔚姝  天津中医药大学人文管理学院

14.关于医疗保险欺诈与反欺诈的问题

作者:刘珊珊  洪河农场社保局

15.江苏省医保特药政策对乳腺癌病人赫赛汀需求的影响分析

东南大学公共卫生学院医疗保险系 江苏省人力资源和社会保障厅  江苏省医疗保险基金管理中心

16.心绞痛参保住院患者医疗费用的结构变动分析

天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

17.职工医保慢性肾病肾透析患者医疗服务利用研究——基于六省六市的调查

西安交通大学公共政策与管理学院

18.基本医疗保险实行兵团级统筹的可行性研究

作者:羊军 白玉铸 马莉  新疆生产建设兵团社会保险基金管理中心

19.关于广州市社会医疗保险城乡统筹实现路径的调研报告

20.建立更加公平可持续的基本医疗保险:制度障碍及改革路径

作者:关博  国家发展和改革委社会发展研究所

21.南通市高值医用耗材使用现状及对策研究

南通市医保基金管理中心 南通大学公共卫生学院 

22.医保目录中肿瘤药品共付比例对医疗费用影响——基于南通的实证

南通市医保基金管理中心 南通大学附属医院   南通大学公共卫生学院

23.成都市各年龄段人群城镇职工基本医疗保险基金使用情况探析

24.医疗保险费用控制措施对医疗质量的影响:基本逻辑与规制路径

作者:李志强  天津医科大学医学人文学院

25.连云港市医保门诊慢性病管理及思考

作者:李昕生  连云港市医疗保险管理处

26.城乡基本医疗保险整合的法律问题

作者:李怡  太原市医疗保险管理服务中心

27.中国当前人口老龄化背景下透过行政法视角加强医疗保险监管实现我国社会医疗保险公平性的研究

作者:李倩  天津市社会保险基金管理中心医保结算中心

28.常州市开展大病保险推进社商合作的实践与思考

作者:李滨 常州市职工医疗保险基金管理中心

29.城乡职工居民大病保险商业化运作的思考——基于常州市职工居民大病保险情况分析

作者:杨小芳 张家友  常州市职工医疗保险基金管理中心

30.关于广州市医保经办队伍能力建设现状分析与对策的调研报告

作者:杨小芳 张家友  常州市职工医疗保险基金管理中心

31.陕西省农村大病患者医疗困境研究

作者:杨永梅  西安建筑科技大学管理学院

32.建设公平可持续的全民医保思路下关于职工医保“停保”问题浅析

作者:杨泉  沈阳市社会医疗保险管理局

33.浅析网络媒介在医保管理工作当中的应用与思考——以淮安医保为例

作者:杨勇  淮安市社会医疗保险基金管理中心

34.全民医保下的商业医疗保险参保因素研究

35.医疗费用、医疗服务质量与医疗机构产权性质——基于成都市的实证分析

36.江门市家庭病床纳入基本医疗保险住院待遇范围管理现状分析

37.江苏省医疗保险特殊药品使用及管理浅析

东南大学公共卫生学院医疗保险系 江苏省人力资源和社会保障厅  江苏省医疗保险基金管理中心

38.关于提升医保监管信息化水平探索建立医保监管信息平台的研究

作者:张明  上海市人力资源和社会保障局

39.中国城乡医疗保险按病种付费(DRGs)实施情况研究

天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

40.新农合制度运行的评价研究——基于江苏苏南小康地区的实践分析

作者:张晓 胡汉辉 刘蓉  东南大学公共卫生学院医疗保险系

41.基本医疗保险再思考

作者:张笑天 方辉军

珠海医疗保险研究会 珠海市第二人民医院医保办

42.珠海市社会保险异地就医结算制度的评价与完善

43.浅谈如何控制医疗保险费用的过快增长 

44.从职工医保费用收入的变化情况分析医院控费管理的效果

45.医疗保险扩面征缴的实践与思考——以湖北省为例

46.沈阳市灵活就业基本医疗保险制度十年成效与思考

47.完善医疗保险付费总额控制的思考

作者:陈树国  淮安市社会医疗保险基金管理中心

48.总额控制对医疗机构运行的影响及应对

作者:邵永锋  松原市社会医疗保险管理局

49.城乡居民大病保险运行机制探讨

东北财经大学公共管理学院 大连市医疗保险管理中心

50.分析促进我国OTC市场发展的因素

作者:林瑾文  福建生物工程职业技术学院

51.建全医疗保险反欺诈机制,提升医疗保险基金管理效能

作者:庞远荣  淮安市第一人民医院第二分院

52.医疗保险省级统筹应审慎而行

作者:郑安然  北海市社会保险事业局

53.日照市基本医疗保险复合式结算实践与效果评价

作者:赵为爱 韩伟  日照市社会医疗保险事业处

54.阿克塞县城乡居民重特大疾病医疗救助情况分析

作者:赵莉  阿克塞县人力资源和社会保障局

55.俄罗斯医疗保障制度历史演进及对我国的启示——从沙俄到俄罗斯联邦的制度转变

人力资源社会保障部社会保障研究所 北京大学第一医院  青岛市妇女儿童医院  华中师范大学公共管理学院 

艾伯维医药(上海)贸易有限公司

56.城乡居民基本医疗保险筹资工作标准化流程及风险控制研究——以四川省成都市崇州市为例

作者:胡青卿  崇州市医疗保险事业管理局

57.关于组建医保志愿者队伍创新医保宣传工作方法的研究报告

广州市医疗保险服务管理局黄埔分局

58.甘肃省城镇居民医保门诊统筹补偿机制研究——基于1stOpt的门诊费用损失分布模型参数估计

甘肃农业大学 甘肃省人力资源和社会保障厅医疗保险处

59.我国医疗保险费用支出现状研究及费用控制改革前瞻

作者:娄婷  天津市社会保险基金管理中心医疗保险结算中心

60.关于部分医保特殊药品使用管理办法的探索研究

作者:姚红  上海市人力资源和社会保障局

61.新型农村合作医疗与参合者医疗费用负担——基于中国健康与养老追踪调查数据的经验分析

62.成都高校大学生医疗保险问题

作者:袁媛  西南财经大学公共管理学院

63.上海医保医疗服务网上预警监控系统的设想

64.上海医保医疗服务网上预警监控数据基础条件的探讨

65.我国门诊支出的城乡不公正

南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心  东南大学公共卫生学院

66.商业保险机构经办城乡居民大病保险的实践现状分析与思考

作者:徐春雨 张文杰 张晓  东南大学公共卫生学院医疗保险系

67.北京市城乡居民医疗保险制度一体化管理的可行性研究

68.城乡居民大病保险保障水平研究——以安徽某市为例

69.武汉市医保定点医院抗生素使用情况分析与管控对策探究

70.我国医疗保障从“无感增长”到“有感发展”的路径研究

作者:黄国武  中国人民大学劳动人事学院

71.甘肃省城镇居民基本医疗保险门诊统筹运行问题研究——以武威市凉州区和兰州市城关区为例

72.天津市2型糖尿病患者住院费用变动趋势及影响因素研究

天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

73.吉林省人口老龄化对医疗保险基金的影响研究

东北师范大学 吉林省社会医疗保险管理局

74.四川广元市医保付费总额控制的成功实践

作者:崔发金  广元市医疗保险管理局

75.关于构建我国基本医疗保险参保人诚信体系的思考

重庆医科大学附属第一医院

76.健康老龄化背景下的补充医疗保障体系的探究

作者:梁栋 杨勇鹏

福建医科大学公共卫生学院卫生管理学系   福建省医疗保险管理中心 

77.基于积极老龄化的老年相关商业医疗保险现状及发展研究

福建医科大学公共卫生学院卫生管理学系  福州市第二医院马尾分院医务科  福建省医疗保险管理中心

78. PDCA循环在医院医保办日常工作的应用探索

福建医科大学公共卫生学院卫生管理学系  福建医科大学孟超肝胆医院医务科

79.基于治理理论的我国药品价格形成机制探讨

80.商业保险机构经办城乡居民大病保险效果分析

作者:蒋步丛  新沂市中医医院

81.支持医联体运作的医保政策分析报告

作者:广州市人力资源和社会保障局

82.珠海市基本医疗保险定点医疗机构及定点零售药店的管理现状及对策研究

作者:珠海医疗保险研究会

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