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临床实习护士带教常见问题与对策
　　【摘 要】目的：分析临床实习带教存在的问题，探讨解决问题的方法。方法：通过对272名实习护生的临床带教，收集和分析六年来各实习护士存在的问题，结果：从社会，护生，带教老师三个方面进行问题分析，提出了针对性较强的带教对策，以此提高带教的质量。 中国论文网 /6/view-5518605.htm　　【关键词】临床带教；实习护生；常见问题；带教对策 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2007年―2012年5月在我科临床实习的带教护生共272人，其中男生4人，女生268人，本科生94人，大专生178人。 　　1.2 方法 按照教学大纲的规定，每名实习生在我科轮转4-6周，实行“一对一”的带教方式，通过各带教老师的主观观察和收集学生所反馈的相关信息，了解到实习护生在实习过程中存在的各种常见问题，分析了影响实习效果的的相关因素，并在实践过程中总结出相应的带教对策，具体概括如下： 　　2 社会因素 　　2.1对所从事的职业社会认可度低 传统的观念对护理人员缺乏理解和尊重，护理人员每天只是重复简单的打针，输液，给病人喂水喂饭，端大小便等护理工作，这些因素严重影响了护生实习的积极性，产生不平衡的心理状态。 　　对策：加强对实习同学的人生观，价值观的教育和素质培养，增强对所从事的护理事业的认识，了解护理工作的性质，含义和理念，认识到自己所从事的职业是多么的崇高，增强她们的自豪感，教育护生以实际行动赢得社会的认可和赞誉。 　　2.2病人的因素 护生刚刚进入临床实习，缺少实践动手的能力 ，在进行各项护理操作时缺乏信心，许多病人不愿意接受实习生对他们进行护理操作，给护生造成了一定的心理压力。 　　对策：带教老师应该做好正规的示范操作，详细讲解操作过程中的重点和注意事项，与病人做好沟通交流，征得同意后，让实习生进行相应的操作，鼓励她们自己独立完成操作，带教老师做到放手不放眼，严格督促，对操作失败的护生，找出失败的原因，进行原因分析总结，同时进行心理疏导，告诉她们熟能生巧，让其轻松自信地去完成下一次操作。 　　3实习生自身的因素 　　3.1 实习生从学校走向工作岗位，她们远离了熟悉的学习和生活的环境，来到了医院这个完全陌生的地方，面临着角色和环境的双从转换，她们往往会感到茫然，无所适从和恐惧。 　　对策：护生进入临床科室实习前，都要进行为期2周的岗前培训课程，组织实习同学学习医院和科室相关的规则制度，实习培训制度，医院的历史和发展建设，护士职业道德和护士职业礼仪的培训，带领实习同学参观医院和科室的环境，让她们对所要从事的工作环境有一个初步的印象和了解，避免具大的反差给她们带来失落和茫然. 　　3.2“90”后护生的特性 “90”后出生的子女多为独生子女，她们从小生活优越，生活自理能力差，养成“一切以自我为中心”的性格，缺乏吃苦耐劳，勤奋向上的精神，面对繁琐肮脏的护理工作，缺乏主动服务的意识，消极表现。 　　对策：带教老师应该以身作则，爱岗敬业，勤勤恳恳，以丰富的理论知识和娴熟的操作技能，言传身教，向她们讲述南丁格尔，王秀瑛等护理前辈们在平凡的工作岗位作出的不平凡的贡献，学习她们吃苦耐劳，无私奉献，救死扶伤的革命人道主义精神，激发她们对护理工作的热爱。树立正确的人生观，价值观。 　　3.3交流沟通能力不足 实习护生缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧，面对不同文化层次，经济，家庭，社会地位，信仰背景的病人，在沟通时不能简单通俗的向病人作相关的知识宣教，存在拘谨，生硬，少言寡语等情况【1】。 　　对策：临床护理操作中，带教老师应该鼓励学生和病人多交流，尊重患者的隐私，更多的给予人文关怀，让病人感受到实实在在的关心【2。带教老师应示范讲解与患者沟通的内容，技巧，注意事项等，同时，教会护生掌握常用的沟通的技巧，从各个方面来提高护生与病患交流的能力，营造一个和谐良好的工作氛围。 　　4带教老师的因素 　　4.1带教老师方法老套，缺乏创新采用传统的“喂养式”，“填鸭式”，这种带教方式禁锢了护生的创新思维，只会被动地接受老师灌输的知识，缺乏主动学习的意识。 　　对策：在带教过程中，教老师要改变老套的带教方法，针对学生的个性和特性，采用因材施教，重点讲诉，理论与实践相结合的原则，以提问式为主，灌输式为辅，示范为主，理论为辅，采用深入浅出地进行“启发式“的带教方式，充分调动护生实习的兴趣和积极性。 　　4.2带教老师法律意识淡薄 部分带教老师只强调护理要学好理论知识与专科护理的操作技术，却忽略了患者的感受和权力，容易导致护理纠纷的发生。 　　对策：加强带教老师法律，法规的教育，确立护理安全信息，营造护理安全文化【3】。通过组织学习各种法律，法规，常规制度的，使护士知道该做什么，不该做什么及怎么做，不断提高法律意识，确立安全护理的概念，养成安全护理的行为，减少护理纠纷的发生。 　　综上所述，对所从事的职业社会认可度低，病人的因素， “90”后护生的特性，交流沟通能力不足，带教老师方法老套缺乏创新，带教老师法律意识淡薄的各个方面，提出针对性较强的对策，不断完善临床带教工作，提高临床带教质量。 　　参考文献： 　　[1] 陈慧。影响临床护理带教管理的因素及对策[J」。解放军护理杂志，2004；（9）：81 　　[2] 王天宝，邓美海，胡宝光，等。临床实习带教的问题与对策[J」。中国医疗前沿，2007；8，（2）：67 　　[3] 周立宁，营造安全文化防范护理差错，中华护理杂志，2004；（39）3：192～193
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xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。实习护士和带教老师存在的问题及临床带教对策--《河南省护理教育新理论与技能研讨班论文集》2008年
实习护士和带教老师存在的问题及临床带教对策
【摘要】：正1对象与方法1.1调查对象调查对象为郑州大学第一附属医院2007年护理专业实习护士80名,女性76名,男性4名,年龄19~21岁,平均19.2岁,大专52名,高职28名。
【作者单位】：
【分类号】：R-4【正文快照】：
1对象与方法1.1调查对象调查对象为郑州大学第一附属医院2007年护理专业实习护士80名,女性76名,男性4名,年龄19~21岁,平均19.2岁,大专52名,高职28名。1.2方法每批学生实习结束时发放调查问卷,填毕即刻收回。调查内容主要包括个人资料、护理职业认知、实习情感体验与交流,自感
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皮试皮丘隆起能看见几个毛孔
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丧心病狂阿
回答她个人情况不一。皮丘大小不一毛孔数量自然不同。不信领导你试试？
她把实习生当神了吧
哦买嘎～奇葩一朵朵啊！这种问题也能问
哈哈哈，笑死了，你跟她说护士长你别闹了
我带教老师也问了我的
不过我不知道
[UNAMUSED FACE]看到这问题 我都吓尿了 比今年试卷上女性月经啥痛还刺激
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只有我一个人看成了“皮卡丘皮肤隆起能看见几个毛孔吗？”
能看到毛孔？我发现我手内侧看不到毛孔耶
好奇，求解。问问那老师，有几个！都给我数出来，一个个数
有几个毛孔重要吗
你应该说我能清晰的看到好几个毛孔
看到了一排毛孔
你问问护士长本人，
。。。。。
七个好像是
这算什么问题，好奇怪的说
还有这么奇葩的问题，我也想知道答案是几个
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实习护士，带教老师一般都会问哪些问题阿?求解
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小妹妹有没有男朋友啊！
问这些之类的吧
嗯，二楼正解
配皮试最基本的。反正都是基本的···
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实习护士、医生带教问题讨论，欢迎参与
风往北吹 wrote:我经常上护理版块上看看，虽然较少留言……mdliny wrote:我是一名实习医，……首先非常欢迎医生朋友的参与。在这里我想请教几个问题，看看医护有何不同，希望有时间的话俩位能给予帮助。1.实习医生的带教老师一般是什么样的？她们如何带教？2.实习医生每天的时间一般怎样安排？3.实习期间的讲座怎样安排？是否都能参加？提高急诊科护生带教质量的体会
提高急诊科护生带教质量的体会.doc (29.0k)Jasminepp wrote:以人为本或者知情同意？我仍愿意就刷床提提我的看法。我觉得很多时候是不是医院护理部可以不要那么多的形式，我实在不觉得在冬天的7：30 刷床就是整体护理的一个必须的内容。去掉一点点形式的东西。稍微解放一下临床护士，也让实习生少一些不满的理由，其实医院的护理管理者完全可以作到。为什么三级医院就一定有那么的护理文件？我当实习医生的时候，就有很多护士等着我的病历来完成她的护理诊断。Jasminepp 写的恰恰是蝈蝈也在考虑的，只是一直没写出来。蝈蝈也觉得每天早晨扫床似乎太形式化。但考虑多天，从医院管理者的角度考虑，似乎也有难处。大家都知道，现在中国的医院里普遍护士严重缺编，往往一个病房四、五十个病人只有1~2个责任护士。而护士们要做到以下几点：1.保证病房的整洁、美观――床铺皱皱巴巴的好像不好看（多数病人不会认真及时地整理铺面）。2.保证病人住院期间不得压疮。然而，如果病床不及时清扫，谁能保证一定不会有病人因褶皱或渣滓而损伤皮肤呢？要保证以上两点都做好，只靠１～２个责任护士平时整理是不可能的，很多科室就集中在早上集中几乎所有上班护士一起对病房进行大扫除，这虽然有弊端，但也似乎别无良法。或者可以请病人及家属参与个人整理？对他们进行讲座、提要求、做培训？不知是否可行，没有实践不敢妄言。蝈蝈所言不一定适当，还请有经验的姐妹予以指教。总觉得应该有更好的解决办法，但还没想出来。其实临床上因为护士短缺，实习生们不可避免地成为劳动力的代名词（声明：本人带教期间可没有虐待过学生） 。所以，从某个方面来讲，护士长在分配实习生时存在困难，一碗水要端平啊！
我们科年资高的护士特别多，实习生特别少，很多学校把烧伤列在实习范围之外，所以，有学生护士长就尽量安排给老护士们，而很少去评价其带教能力如何。以我为例：我刚分配到科室时，带教一个月间我连一个头皮针也没打过，而我们科的小孩特别多，有时达到十几个，病人数的1/3~1/2，烧伤的病人多数需要补液，那时小孩还不兴打留置针，我一开始倒班我那个急啊（大家可别以为是因为我没争取机会，我的带教认为小孩找到血管不容易，她经验好，把握大而且有省事所以每次都是我兴冲冲地准备，她一针见血），后来我很长一段时间对小儿的头皮针狠下功夫，才算自己克服这个问题。后来自己带教就无论如何也要让学生上手。我是属于劳心劳力型，但是看看身边的人带教，真是水平参差不齐，有些人就是完全放手，真不知道是不是人格魅力问题，她们带的学生真是心甘情愿地干活，有一次听我的同事评价说：“这次我接了**的学生，哇，真棒，什么都会做，根本不用自己操心，就可以把病房搞定，想想就是因为老师太懒，学生不得不担起责任，所以就变得这样能干。”
听了不知该如何做答，碰见这样的老师真的是学生的幸运吗？ 催熟的瓜真的会很甜吗？
个人觉得，带教真的不是那么简单的事，老师们至少要做到：1
尊重学生，我就从来不叫学生**同学，我认为直呼其名是对她们的尊重，承认这个人的存在而不是把她们作为群体中普通的不知名的一分子。2
为了好好带教，老师们要自己好好复习本科护理内容，能做到解释问题新手拈来，得心应手。还要注意随时提问，填鸭式的灌输经常可以由学生脸上的表情看出她们正在左耳进右耳出，提问可以引起她们的注意，回答不出的时候更加会用心听讲。3
尽量让她们有实际操作机会，一般我带教，至少会让她们有一次机会做留置针穿刺，股静脉抽血，不过看看周围，这样做的人却并不多。4
老师们的素质有待提高，学生却也是一样，我带的一个学生，告诉她每次上班要提前到，做好接班准备，她却每次来得比我还迟，讲她也不知道那些话有没有被听神经传递到大脑，反正没用。有一个更是过分，下午上班迟到半小时，（我都提前15分钟到，）我很严肃地问她是什么事，她开开心心地说我去做美容了，如果不是我一脸的不悦，恐怕还要给我讲授一番美容常识了。就这点来说，中专生比大专生要遵守纪律，本科生没带过，接受能力强，也比较脚踏实地，容易接受日常护理程序，而大专生却容易自我定位太高，以及不太能够意识到护理工作的一个萝卜一个坑的性质，容易散漫行事，工作后要受更多挫折才能成熟。
关于第4点的 声明：这点仅就我及身边同事带教的学生进行对比而言，不泛指所有，大专妹妹们请不要因此对我个人有不满哦逍遥蝈蝈 wrote:aamn1203
mm 好！你说的很好，我们都在努力。
mm 不是在日本么？你能就蝈蝈提出的以上问题提供点信息么？不好意思，蝈蝈。我这星期开始实习了，就没怎么来这里看。〈〈〈1.不知临床带教老师一个人负责几个学生？在实习时，不仅有临床的带教老师，而且学校的教师也要参与到学生的实习中去。每个老师负责几个学生并没有具体的规定，而是根据老师，学生和患者的具体情况而定的。但是一般一个老师会负责2，3个学生，最多不超过5，6个学生。比如B组学生在儿科实习的时候（还有A组C组D组,形式一样，时期不同而已）来自学校的正式教师：3名来自其他学校的兼职教师：3名临床的带教护士：3名教师合计：9名学生：19名学生和教师的组合方法：&&
幼儿/其他&&无菌室学生&&
5临床带教护士&&1&&1&&1正式教师&&
1&&2&&0兼职教师&&&1
1 &&1〉〉〉〉〉她们的排班怎样安排，工作量如何怎样保证有足够的时间及精力每天检查、督促学生实习情况？ 学校教师的排班和平时一样，没有什么变化。比如说儿科老师。儿科护理1在大2开课。每星期只有在星期3下午2节。儿科护理2在大2下半学期开课。每星期也只有在星期3下午2节。剩下的时间就是老师到医院代实习生，做自己的课题，和一些其他的事情了。临床的带教护士更简单，一般在每一科室里带教的护士是固定的。也就是说定了那个护士带教，那个护士就长期带教。（一般1个科室里只有1名固定的带教护士）那么这名护士的班就可以随机的调解了。〉〉〉〉〉2.学校教师怎样能做到每天与实习学生在一起而不耽误学校的教学工作？就像刚才说的一样，学校的老师只是固定在每个星期的星期几上课，而且一个老师只是教固定的部分，那么剩余的时间就可以做别的了。另外，如果有串不开的情况，那么就会把实习学生托付给其他带教---这样也仅仅是半天左右。〈〈〈3.学生每天的工作时间是多少？工作期间都做哪些工作？查阅资料的“业余时间”是指的什么时间？上班期间能否查看资料，有无专门学习时间？学生的工作有多少自由度？学生的实习时间是a m8:30----pm5:00午休时间12：00----13：00（根据当日情况时间带可变更，原则是一个小时）没有夜班查阅资料：原则上是利用实习外的时间来查阅资料。可是每个科室里都设有自己的图书架，学生（医生/护士也可以）可以利用实习中的空闲时间来查阅资料。学生工作的自由度：这要看从哪个角度上来看。从护理行为计划的角度上来看，学生的自由度还是很大的。例如学生每天都是自己制定行动计划，经老师许可后，就可以按着自己的计划进行一天的实习了。可是从护理行为的执行上来看，学生的每一个护理行为都要经过老师的许可，和认同，并且在老师的陪同下进行。这一点上来说是没有自由的。我也是个实习医，临床转科基本结束，看到这个帖子也忍不住进来说说医生代教的问题。当时实习的三甲医院，很多时候带你的老师就是从各个地方来的进修医生。其实他们在病房里能自己作主的事情比你多不了多少，还要带你。他们也很郁闷，因为总是没有机会。难免和你抢一些机会动手。尤其是外科的进修医，都不乐意给伤口换药，一查完房就跑到手术室和手术室门口的护士磨嘴皮子，想进手术室了。留下一堆药要换。都是里在后面心急如焚的忙，忙完了，手术室估计也进不去了。所以我觉得，病房代教还是要找本院医生，起码也要是有点责任心的进修医。
一般情况下，本科毕业生在实习时都是挺尊重老师的。倒是不少老师似乎忽视了对学生的尊重。总是是科室里面叫：“来，那个同学～～来，这个同学～～”听了都晕，面面相觑，你看我我看你不 知道你叫谁。我当时还好，人家 叫我同学就叫呗，我不介意。可是后来在普外的时候带我的老师每天在病房走廊扯着嗓子叫我：“小黄！！小黄！！！”（我姓黄）无论大事小事，他从来不倒实习生办公室找我，好像总是我又偷溜了一样，逮着事了就在病房的走廊上大叫：小黄！小黄，过来下！。我每次听着都及其郁闷，因为感觉他似乎在叫一只狗：（ 这让我极度郁闷。倒不如喊我那个同学这个同学好了?heihei还有就是很重要的一点，就是不要逮着跑腿的事情了就想到学生了，很多时候有一些操作以及开处方、开医嘱，不忙的时候多让学生动动手，可以让我们学不少东西。别顾着赶时间或图省事，把那些都自己做了。药物的用法用量还是亲自写一遍比较熟悉，听老师讲再多遍有时候都记不
住。说起称谓来，觉得这是个习惯问题。咱们中国的传统就是叫“小……“，我觉得听起来也挺亲切的。不过看大家的意见好像不太高兴似的呀：）每年到护生开始时，我们科室就开始热闹起来。护理部把手术室当作一个“胃口”很好的部门，每批分来20多个学生。再加上手术室的工作人员、外科医生、麻醉师、进修人员，是不是热闹非凡！！所以我们很难注重带教老师的资历、能力和业务水平了。几乎每人都有学生要带，甚至有时候要带着两个同学。有时候也为在工作中该怎样教给她们有用的知识而惶恐。因为医院出于安全角度再三强调：不许让她们进行侵入性操作；不许她们单独接送病人等等。所以大部分同学认为到手术室除了做卫生，根本没有学到东西。想想我也工作快五年了,每年都有护生在在我们医院里实习,我也来谈谈:1.作为带教老师,我觉得首先应该学会换位思考,和护生的关系即是朋友也是老师,态度决定一切,要耐心的进行指导,语气应当婉转2.带护生进行各项操作时要有老师在旁,不论是量血压或测体温,护生不恁单独进行治疗,碰到一些脉搏细速,血容量不足,使用升压药的患者量血压时,带教老师一定复测一遍,这是对病人,学生,和自己负责的表现.做任何操作期间不应在患者面前当面评论,应事后再做指导.3.带教老师们不恁在背后议论各个同学的表现甚至攀比,每个人都有自尊,作为同学就是学习的,表现的好,差都很正常.这里只是我个人的一些体会,请各位老师指教!逍遥蝈蝈 wrote:首先非常欢迎医生朋友的参与。在这里我想请教几个问题，看看医护有何不同，希望有时间的话俩位能给予帮助。1.实习医生的带教老师一般是什么样的？她们如何带教？2.实习医生每天的时间一般怎样安排？3.实习期间的讲座怎样安排？是否都能参加？可能各个学校和医院的情况有差别，就我所知道的回答如下。1.带教老师一般由住院总医师或负责教学的高年资医师指定，一般由住院医师(包括研究生、进修医师)担任。大多数情况，一个住院医师带一个实习医生进行日常医疗活动，带领实习医生处理病人，从病人入院的问病史、体查到住院中的检查、治疗、病历书写都共同参与。2.每天正常上、下班，跟带教老师值晚班，有的科室要求跟值夜班。3.一般有专门的针对性的科室小讲课，更多的是查房和疑难病例、教学病例讨论，都可以参加，而且一般要求参加。在中国很多教学医院都是这样,没有专职的带教老师。很多老师得一边工作一边带学生学习，闲的时候还能给学生讲点什么，但忙的时候就只能叫学生帮着做事了。在国内护理方面，还有一个问题，就是有职称但没有做相应的工作。不管你是护师，主管护师还是主任师，只要你没当上护士长护理部主任，你们干的事情就是一样的。哪怕你是个正高，不好意思，你还是得打针发药干杂事。如果能够按级别分工，那么由级别高的护士来从事管理和教学工作，就会比你一边干活一边带学生效果来得好得多。谈谈我们这儿 的带教情况吧。我们这儿专设一个护理教研室，有一个护士长及四个护理总带教（即内，外，妇，儿）组成，他们都是病房选派脱产负责教学，对于每个病房也有一到两个带教老师，负责病房教学的具体工作，而每个同学也被分派给具体某个带教护士，跟着倒班。听起来是不是觉得很复杂？我就想谈一点，记的我实习的时候最怕分派给年资蛮高的老师，他们天天上主班即负责电脑，办理出院，我就在那里没事干，他们就把我临时分配，其实老师和学生之间还是有一种感情的，面对一个新老师，既不熟悉，也感觉自己挺多余的，而且也讨厌不带学生的护士指使我干一些跑腿的事，不知道实习同学是否和我有同感？呵呵，这儿好热闹。我来迟了。不好意思，前天这贴写了一半有事，就搁下了。看了姐妹们的发言,心有感触。我们是一个只有二百张床的小医院。从九三年带了第一批实习生起，到现在有十多年的经验了。我们这儿，没有专职的临床教学老师。临床护士平时担负的工作也够忙了，但她们还是能尽心尽力地带好每个学生，我们医院的带教工作也得到了学校和学生的肯定。每批学生都争着来我们这儿实习。因此，姐妹们虽然已谈了好多临床教学，本人还是在这里谈谈我们的做法和体会，供人手少，没有专职带教老师的医院同行们参考。首先，护理部对带教工作非常重视。提出“决不能把护生当廉价劳动力”的要求。为了做到这一点，护理部要求护士长定好带教老师，责任到人，每个学生都得定人带教。在学生到来之前，各科室按学校的实习要求写出带教目标，示教、讲课和考核计划。护理部每月下科室抽查带教计划落实情况，并填写带教老师考核表。护理部还设计了基础护理统计表，让学生每天下班后填好自己的统计表，老师一星期一签名。这样，学生在科内做过哪些没做过哪些一目了然。安排在哪科带教的操作由哪科负责完成。完不成的由科室内总负责带教老师与其他科联系，安排学生临时去其他科室操作。在学生离院前，让学生评价带教老师，并选出最佳带教老师和最关心临床教学工作的护士长。有一阶段的差错统计发现，学生发生的差错占了三分之一的比例，护理部就规定，凡是学生的差错，算带教老师的差错。如果当天没有带教老师，或护士长安排的老师没有带教资格，就扣护士长的安全分。这样实行了一段时间后，与学生有关的差错几乎没有了。还要求老师对学生做好三个评价：“诊断性评价、阶段性评价，总结性评价”。这样，带教老师就能全面掌握学生的能力，有的放矢的放手让学生动手实践。在学生转科时，带教老师还得送学生到下一科室，向下一位带教老师介绍学生的情况。尊重学生，不等于放任自流。在学生到院当天，对学生做上岗前培训。每人发一胸牌，上有学生的名字。要求学生遵守院规院纪外，还得比老师早到岗位，为老师做好晨间护理的准备工作，平时得“做老师的影子”，就是说老师走到哪学生就得跟到哪，决不允许老师和学生分离的现象发生。对学生讲明一个道理：老师平时工作够忙的了，希望同学能帮助老师做些力所能及的工作，一方面可以锻炼学生的动手能力，更重要的是这样老师才能节约出时间教学生。比如说，学生学导尿以外科择期手术最合适，我们就鼓励学生早上班，在老师到来前做好一般病人的晨间护理，然后和老师一起做重病人的晨间护理。让老师能有时间指导他们去导尿。处理医嘱时，先让学生看老师做一到二天，然后老师和同学一人一半，分别处理医嘱，老师处理完自己的一半后，对同学处理的一半进行核对，这样既让学生有动手的机会，又能防止差错的发生。还节约了老师处理医嘱的时间。实习时间长了，同学能独立完成的工作也多了，但同学每做一项工作前必须征得带教老师的同意，哪怕上病房换输液时，也得把要换的液体拿来让老师过目。这样有效的防止了差错的发生。好多病人都嫌学生穿刺技术差，不愿让学生动手。我们就规定了：学生和低年资的护士，输液时只能打一针。要是一针失败，马上向病人致歉，让带教老师来打。在这位病人住院期间，以后的输液都由老师完成。这样实行后，病人对实习生的抵触情绪明显少了。对于小讲课，为了节约老师的时间，由护理部统一安排，一个月安排三次小讲课，每次讲二个内容。分别由各科室的带教老师来讲，教学查房也由护理部统一安排。还常征求学生意见，听听他们想听哪些方面的课。其他：要求同学不能对病家提出的问题单纯的回答“不知道”，得尽自己的力去帮助病人。可以帮病人去问老师或医生，然后告诉病人。生活上，要求带教老师把学生当自己的妹妹一样关心。上夜班前的白天得看看值班室内学生休息的床铺准备好了没有。值夜班时学生也能领到和老师一样的一份夜餐。今天值班，马上就走了。带教的事也就先写到这儿。总之，我觉得：事在人为。只要老师和同学将心比心，互相尊重，互相爱护，互相帮助，带教工作对双方都是一件互利的事。kingshayellow wrote:我也是个实习医，临床转科基本结束，看到这个帖子也忍不住进来说说医生代教的问题。当时实习的三甲医院，很多时候带你的老师就是从各个地方来的进修医生。其实他们在病房里能自己作主的事情比你多不了多少，还要带你。他们也很郁闷，因为总是没有机会。难免和你抢一些机会动手。尤其是外科的进修医，都不乐意给伤口换药，一查完房就跑到手术室和手术室门口的护士磨嘴皮子，想进手术室了。留下一堆药要换。都是里在后面心急如焚的忙，忙完了，手术室估计也进不去了。所以我觉得，病房代教还是要找本院医生，起码也要是有点责任心的进修医。
还有就是很重要的一点，就是不要逮着跑腿的事情了就想到学生了，很多时候有一些操作以及开处方、开医嘱，不忙的时候多让学生动动手，可以让我们学不少东西。别顾着赶时间或图省事，把那些都自己做了。药物的用法用量还是亲自写一遍比较熟悉，听老师讲再多遍有时候都记不
住。呵呵，其实进修到三级医院好，实习还是到二级医院吧，那儿进修生少，实习生动手机会多。还有，看到你的贴，让我想起一件事：有一次我们病房一位医生在拼命撕一份病历，原来是一位实习同学写的。那同学写得也太糟了，老师想给他改都无从改起，气得老师撕了病历，宁可自己写。后来那老师来了新病人他就自己写病历，让同学练着写。同学写了后他也不化时间改，只是让同学自己去对照二份病历的差异。所以，我觉得你既然有想多动手的想法，老师不让你做，来了病人你也可以在废纸上开医嘱，然后和老师开的对照一下。这样不就行了？呵呵，实习生的资质和努力程度，还有心态都是很重要的。我是带教的，苦处也不少，我们医院规定带教老师必须大专以上，上责任制的没学历，我们这种三天转一档夜班的倒成了带教，同学在科内三周，我碰到只有几天，别说是带了。按排好的小讲座，她们年资长的不讲，我也没招。只好见缝插针的讲讲。总不能让同学出科以后说是白来了一趟。但说是在的这三周他们又能学到什么，不过走马观花罢了。在临床分科越来越细的现在其实对带教对同学要求越来越高。每次都对新入科的同学要求看一看书，可是一提问都回答不出，没办法。不过现在的本科同学到是好多了，还是能对我们尊重一点了，不像前两年，眼高手低的，还不虚心。对于实习生的带教问题我觉得我们做得比较好，只是我觉得现在的学生确实好多都没有以前的学生肯学和勤奋，素质太低。我们对每个实习生都会进行入科介绍和出科考核，带教老师基本上都具备5年以上的护师资格或主管护师资格，工作能认真负责，一个老师只带一个学生。老师必须制订带教计划和完成带教计划。实习生每周要写周记交护理部，从周记中可以了解带教老师对学生是否负责。我是护理本科大三的学生，明年将要走向临床去实习。我觉得护理是一项需要理论和实践结合的学科，现在虽然我们现在课堂上学到很多理论知识，但只有在临床上运用到这些知识去护理病人、观察病情才可以算是真正掌握了它。所以我觉得实习的一年对我们来说是很关键的。本来我抱着极大的热情期待实习的到来，但是看到jjmm对护理实习现状的描述心都凉了半截。我希望我的实习是切切实实可以学到东西的！现在很多教学医院的带教都不完善,对整体护理的理解也有误区,甚至认为整体护理就是所管病人所有的事都让主管床位的同学做,造成病房混乱,没有合理分工合作,到头来实习计划也完不成,学生更是感觉除了做常规外没学到什么实际的东西.我以前实习的感觉就是实习只是为了适应不同科室的工作模式,与最初所想的落差太大了,我想大部分人对护理专业有偏见也可能有这方便的原因哈.我是第一次来到这，正恰逢这话题大家也各自谈了各自的体会，总的好象就是说把实习生当作人力来使唤，没有得到真正的尊重。我想介绍一下我们的医院是如何带教同学的吧，因为我就是一名临床带教老师，深有感触，我做带教工作时间只有三年，在这三年了我试图改变以往的带教模式，与我的护士长共同努力改进了带教工作，效果很好，在实习生的座谈会上屡屡受到同学们的表扬，现在我想把我的成效与大家一起分享。理由很简单，实习过程中当然还是离不开一个“学”字，我们还是注重她们的理论与技能的，我们是两个专业组，胸外科与泌尿科，然而在这只有一个月的实习，我们给同学进行有护师将关于专科护理方面的小讲课，再由医生给进行的医学专业知识与诊断方面的讲解，四周中在由同学自己组织一次小讲课，主要是围绕一个疾病来讲解，然后由同学自己准备做多媒体进行教学查房，我们实行了一年半下来，收效很好！希望大家也给一个评价吧！还好还好，我实习的医院带教老师都很好，每次有机会老师总会教我不同的操作和临床经验，她们工作也很忙，但是一有机回一定会让我们动手，临床基本的刷刷扫扫，我们都经历过来了，可是知识也一点都没少学，基本上每个老师都非常之负责，所以我想，真的要学技术，还是去那种县级医院好了，动手机会多啊！现在毕业了，又看看各位的留言，嘿嘿，我发现我其实还蛮走运的，至少有那么多负责的老师教我啊？而且除了自己的带教老师，有任何问题问别的老师，她们也会好温柔的回答到我明白为止，说老实话，她们的医疗配件和都市比也许不够好，可是她们教学的那份责任心是非常叫人感动的。
当然也有那种不负责任的老师，没带过我，但是我们同学有被她教，每天都凶她，什么事都不放手，也不让她做，只是让她看看，一直看，还好我们可以跟护士长反映，也可以向专负责我们实习的科教科老师反映，基本上我们是幸福的，希望即将要实习的MM们也能和我们一样走运！我也带过很多的学生,上至本科,下至中专,其实个人的素质与学历根本不成正比,有些根本就看不起老师,认为老师的学历比她低,曾经听一个同事讲,有一个护生有些问题不懂又不问,老师说她为什么不问,她说怕老师回答不出.还有一次,一个护生对着一个同事说(也就是她的师姐),对着她的带教老师很无耐.我个人认为作为一个学生,不管你的学历有多高,任何一个临床的工作人员都是你的老师,甚至护工也是,她们的经验肯定要比你丰富,你实习不也是要学这些吗?在你们埋怨老师的同时,想过自己的问题没有?作为一个实习生从最小的事情做起很不应该吗?我个人认为跟着医生查房在工作轻松时可以,但不是实习的重点,其实在进入每一个新的专科前都应该明白自己学习的重点,有目的的学才能学好.只要是专科的一些操作,我都会让学生做或者见习,比如骨穿配合等.那也是她们专科操作的项目.再说了我们也有护理查房,是不是应该把最基础的学好呢?我们科的代教是年资和学历综合在一起选定的，医院有规定代教必须是护师，学历是跟据你代教的同学决定的，中专就要大专代，大专就要大本代，我们科的代教每周是有专门的时间为学生讲课的，目的就是不能让学生在这三个月中除了打针发药连本科的常见病也搞不清怎么回事。以中国目前的临床护理现状来看，想每个科都抽出专门的临床讲师是不现实的，实习生也免不了干一些最基础的工作，但我看见的有一些科室把实习生当成“劳力”就不太好了，毕竟人家是要学知识的，应该受到应有的尊重，想想自己实习时的经历，就应该知道现在该如何去做了。我建议：1 每周为实习生讲解一次本科常见病应该比较现实。
2 护士长应该明确哪个学生由谁负责，让学生有安全感，老师有责任感，防止出现一个学生被很多人支使的情况。
3 代教应随时随地讲解为实习生提供可能的亲身操作的机会。
4 代教老师也应定期考核，以便督促进一步的提高，跟上如今医学知识的飞速发展。
5 如果学生出现错误，尽量不要在病人面前当面训斥，即伤了学生的自尊又让病人产生了不信任感。总之，想想自己年轻时，把你的学生当成原来的你，就会知道该怎样做了。我是一名新代教老师。从我不长的带教经验中我认为老师还是怕学生的。因为我们医院每年代教结束，都要让学生投票，如果不幸选上最差，那很有可能被取消带教资格。此外，我们医院规定，实习护士不准单独做创伤性操作，包括给病人换输液，也必须有老师跟着。我们医院很忙，忙起来那还不如自己做来得快。他们也只能量量体温，测测血压了。其实我认为这样并不是不尊重学生，任何护士都是这么过来的。就像一个新人，不管你有多高的学历、知识，刚到社会肯定要从最基本的做起。护理是注重实践的职业，一个实习生不可能一到临床就做难度大的操作。我也是本科毕业，还比较早，我们实习也是这么过来的，只要自己摆正心态，积极主动的学，没有那个老师不喜欢。我有一个学生，我从来不刻意教他什么，她却从我的言语中学到好多，比如，对于高热的病人，不用我说她就能作出正确地处理。象这样的学生谁不喜欢。而有的学生跟我上中午班，都能爬在办公桌上睡觉。所以，实习中是否学到知识还是要取决于自身，代教老师只能在某些方面提醒你而已。我是我们科室的带教老师。刚才看到大家针对老师谈了很多，我想针对学生谈一谈。我想说的是，现在的学生已不同于以往的学生，她们更聪明，学历更高，所以我们对她们的要求也更高。现在的教学方式已不能是以前单一的填鸭式了。前几天有一个学生到我们科室，她说她想看看除颤仪，我说你光看仪器有什么用呢？就算现在有个病人要复律，你不过就是看到像电视上演得那样一个人打得一弹，你真正学到了什么呢？什么情况下用哪种模式，电极板放在什么位置，用多大的电流量你知不知道呢？她说不知道。我说那你回去看书，书上都有，看得差不多了再来我们科室，那时还有什么不懂的再问我。果然下回来的时候带着问题而来，学习得也很快。我觉得带教老师也要教会学生学习的方法。还有一种情况，因为现在护生的工作不是那么好找，而且还有部分学生毕业后根本不想从事此专业，所以实习也不是那么用心，她也不在乎老师对她的实习评价。有时候 不是老师想放弃她，而是她自己想放弃自己。我是个刚毕业几年的护士，实习生活当然还历历在目，只是回想起来在实习时候，带教老师对护生的要求确实有些苛刻，也经常会被当“免费劳力”使用，可自古中国人学艺，本来就是要吃得苦耐得劳才能学到真正的本领的嘛。如果护生本身就没有学习的主动性，那带教老师再好应该也教不出什么好学生啊。事实上，护生在医院实习并不是单单靠带教老师如何教，医院本身就是一个大讲堂，对于一个刚从学校学完理论的学生来说，你每接触一件事，都是一个学习的机会，因为医院就是把你苦读几年的理论用出来的场所。虽然最近比较忙，但看到这个帖子还是想说几句。我在一家年门诊量将近两百万的医院实习，而且我们医院实习护生有差不多240余人，来自全国各地20多所院校。到现在差不多已经实习半年了，这里面当然也碰到了一些问题（不是指我个人的问题），从我的角度区分析我周围同学发生的所有问题，我觉得主要原因可能是一下几点：1,首先是同学的因素，我在另一编帖子里说过，绝大部分的实习护生是女生，当然还有不少是独生女。从她们的整个的经历来看，从幼儿园－小学－初中－高中－大学－医院，可以说她们还是个学生，正因为他们是个学生，所以在和代教老师，病人的交流沟通就会有一些不共通的地方－－－要知道绝大部分的病人，都是“社会”的人，他们已经在社会上摸爬滚打，而带教老师有很多都是为人妻为人母的人，如果学生不足够变通，而始终与她们自己的想法去处理带教中各方面的人际关系必然会或多或少引起某些方面的不满意。但是很遗憾的是，我们没法在提前把学生推倒社会，所以一方面要求带教老师需要耐心一点（我身边广泛获得学生赞誉的带教老师有一点都是耐心），另一面我们还需要考虑第二个因素的作用2，学校因素，坦白的说，不同的学校，不同的教材，不同的老师，带来的学生是千差万别的，这种差别不仅表现在理论和技能上，还表现在认识上，我说的这种认识比如：在东北读书的学生，和在浙江读书的学生由于整个医疗水平的不同，而表现出不同，有些东西她们没教过，有些东西她们没见过......此时如果带教老师和实习护生不协调好，而是简单的认为谁水平好，谁不好，这会带来很多的问题。另外，学校的教学还有很多跟不上医疗的地方，不客气的说一句，很多女性的老师，当她们开始执教鞭后，她们并不太乐意去做一些譬如知识的更新，或者说知识的深度的探讨（这里面有婚姻，家庭方面的因素），所以有时会导致很多陈旧的知识灌输给学生，这些东西带给学生到了临床，毫无疑问是要经过时间去重新认识，而在这种认识过程，如果不给学生时间的话，也会导致混乱（有些地方医院轮转一个科室只轮两周或三周，我个人觉得时间不是很合理）
另有其他因素，以后再慢慢说吧先提几个问题吧。不知各地情况是否一样。1.实习护士的带教老师一般是什么资历，是如何选定的？带教老师如何工作？
什么资历都有，主任到一般护士，甚至欧偶有我的同年级同学（我是本科，时间教她们长）2.带教采取什么形式？如何排班？有无讲座、讲课之类，多长时间一次？效果如何？ 一个学生跟一个老师，排班就跟着老师排，有讲座，我们一个科室轮转一个月，在这月里面首先医院的教学管理机构要求：前面三周的每周三下午，第一周听讲座(一些高资历的主任副主任对于某个学科的相关讲座)，第二周学生讲课（学生根据所在科室，选择改科室某种疾病，自己搜集资料，制作ppt，然后进行10分钟左右讲课，底下老师和学生进行点评），第三周同第二周，只不过把讲课换成护理查房，有学生自行选择病例上台进行查房，内容有点像短剧那种形式然后再科室里面，也需要进行讲课－－－科室讲课，自己根据科室常见疾病查找资料讲课，还有教学秘书查房，还有护士长查房（每个护生进科时会分派三张床进行管理），最后一周出科考每个实习同学必须提交毕业论文，医院指派一名论文指导老师3.实习护士能否听医生查房、听医生讲座、讨论病历等？医生查房没事就要去，医生讲座，讨论病例就没有了我是一个实习护士，就觉得自己每天差不多在做重复的事情，真正专科的知识没学到多少。而且还没理由的在节假日坚守岗位，护士长说是要有护理的责任感。医院的安排又不按学校大纲，害得我们苦不堪言，都不知道向谁申诉，护生也是应该被尊重的，关心我们的人太少了！我觉得护理教学的好坏和老师肯不肯教，教的好坏有关，和学生的学习积极性也有很大关系。我喜欢学生问问题。平时工作很忙，在专门讲课的时间外，老师们还要完成自己的本职工作，所以并不是非常有时间在那好好讲。我通常对学生说：你就跟着我转病房，看我作操作，然后自己做，然后提问，这样自己记忆深刻，老师也可以有针对性的讲。我觉得有时候教给学生的不仅是护理技术上的问题，也包括工作中的一些小细节，一些经验教训，我们自己的工作体会等，这些是他们在课堂上学不到的。我觉得学生学不到东西，也不能把问题都归咎于老师，干点活又怎样呢？护理上的活本来就很杂，这也是他们将来走上工作岗位后的一部分。谁要中国现在还没有完全把护士的时间还给病人呢。自己也要虚心点，努力点吧。要记着：多干一点，就能多学一点，这样就不会觉得自己吃亏了。
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