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邕宁区新农合两全保险惠及民生
&&日 11:09&&字号：大 中 小
在邕宁区新农合管理中心大厅里，那楼镇坛垌村重病患者黄雪英前来办理新农合报销。她住院花费了364958元，在新农合报销补偿100000元，又在保险公司获得理赔元，两项共获补偿元，本人只需支付78493.85元。她感到很惊讶，高兴地说：&我在农村干活半辈子，住院还能报销得这么多钱还是第一次，政府出台的这个新农合大病保险政策，真是为老百姓着想啊，以后我们住院看病有保障，不用操心了。& 据介绍，邕宁区政府为减轻参新农合居民大病医疗费用负担，对居民一个年度内发生的大病住院高额医疗费用，经新农合补偿后，个人累计自付费用超过大病保险起付标准部分，再由保险公司给予理赔的一项惠民政策。如今，2014年度新农合城乡大病保险赔付工作已经于今年3月26日启动，这一两全保险惠民政策，减轻了老百姓看病的负担，深受民众喜欢。 据了解，凡参加2014年新农合的参合人员，2014年度经新农合补偿后个人负担的医疗费用超出大病保险起付线7000元以上的、合规住院医疗费用可享受城乡居民大病保险补偿。其分段报销比例为：0&2万（含）报销比例为50%，2&4万（含）报销比例为60%，4&6万（含）报销比例为70%，6万以上报销比例为80%。大病保险封顶线为37.2万元/人。为更好地落实此项惠民政策，该城区与中国人保财险邕宁支公司合作，2014年12月从新农合基金中划出700多万元为全城区近28万名参加新农合的居民再投一份城乡大病保险，参合居民不需额外缴纳费用就能直接受益。3月26日起，参合居民符合大病保险补偿的，携带合作医疗证、2014年参合发票、身份证、户口本、领款人银行卡（如代办人为领款人需提供委托书）等相关证件到中国人保财险邕宁支公司办理，证件齐全5个工作日就能领到理赔金。 新农合基本医疗保障制度与大病保险工作的开展，进一步减轻了重大疾病患者的经济负担，提高了重大疾病医疗保障水平，充分体现政府惠民政策。
编辑：任健&
&作者：阮文仕 莫艳艳&&来源：南宁日报&&【打印】&&
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党的十九大开幕 习近平作报告(直播)陕西出台新农合健康扶贫方案 一般诊疗费将全额报销-保险热点-金投保险网-金投网
陕西出台新农合健康扶贫方案 一般诊疗费将全额报销
来源：环球网财经编辑：
摘要：5月30日，据中国之声《央广新闻》报道，陕西省卫生计生委印发《新农合健康扶贫工作实施方案》，自7月1日起，农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费将由新农合全额报销，取消个人负担部分。
5月30日，据中国之声《央广新闻》报道，陕西省卫生计生委印发《健康扶贫工作实施方案》，自7月1日起，农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费将由新农合全额报销，取消个人负担部分。
《方案》采用了升比例、升封顶、降门槛、降押金等&两升两降&的办法，对陕西省新农合健康扶贫提出了要求。《方案》提出，全省所有统筹区域一级医疗机构农村参合贫困人口住院不设起付线，合规费用全额纳入新农合报销，同时，全省各级各类新农合定点医疗机构，对于符合分级诊疗规范、按照新农合技术转诊要求规范执行的农村参合贫困人口住院比例报销，从现有报销比例基础上全面提高5个百分点。各新农合统筹区域对于农村参合贫困人口慢性病患者，将提高报销比例封顶线，要求提高比例不低于现有封顶线的20%。各新农合统筹区域对于农村参合贫困人口新农合基本报销完成后，符合大病的，进入大病保险范围，其起付线在现有起付线基础上下降50%执行。
这次《方案》的一个亮点是住院押金。《方案》要求，新农合统筹区域的乡级、县级新农合定点医疗机构取消农村参合贫困人口新农合住院押金，患者在入院时在新农合管理经办系统中登记备案即可，出院时按照有关报销政策开展结算业务，最大限度方便农村参合贫困人口。新农合管理系统中有标注的农村参合贫困人口，在省级和市级新农合定点医疗机构入院时，其入院押金在现有基础上至少下降50%。后续住院预缴费按照预计医疗费用的个人承担部分预交，尽量减少农村参合贫困人口患者住院期间的现金压力。
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医疗费用金额：年限额内赔付；其中“每日住院津贴”：600元/日，且限60日/年；其中术后药品费：限30日的剂量
交通费：年限额内赔付；经济机舱
一般医疗保险金：20万-300万
恶性肿瘤医疗保险金：20万-300万
年度总赔付限额：50万-300万
住院：100%赔付
意外身故/伤残：3万元
意外医疗：20000元
健康医疗保障/重大疾病保险金："1.被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日内因疾病，由本公司认可医院（详见条款释义）的专科医生（详见条款释义）确诊初次发生本合同所指的重大疾病（详见条款释义），本公司给付重大疾病保险金，其金额为本保险实际交纳的保险费，本合同终止。
2.被保险人因意外伤害（详见条款释义）或于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日后因疾病，由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病，本公司按保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。"
健康医疗保障/身故保险："1.被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日内因疾病身故，本公司给付身故保险金，其金额为本保险实际交纳的保险费，本合同终止。
2.被保险人因意外伤害或于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日后因疾病身故，本公司按被保险人身故时所处的以下不同情形给付身故保险金，本合同终止：
（1）若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日（详见条款释义）之前（不含18周岁保单生效对应日），则其身故保险金为本保险实际交纳的保险费；
（2）若身故时被保险人处于18周岁保单生效对应日之后（含18周岁保单生效对应日），本公司按保险金额给付身故保险金。"
意外保障/意外身故及伤残：保险期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的，保险人依照合同约定给付保险金，残疾根据残伤程度给付。
公共场所个人责任：保险公司承担被保险人因意外事故导致他人身体或财物损失而须支付给第三方的赔偿金。
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
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问：咨询一下中英人寿的吉..
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Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
Q:你好：麻烦问一下，我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好，小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销，跨年呢?
Q:我要出国两年，车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗？
Q:你好。怎么查理赔
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我的意见：2013年横县新农合补偿政策-横县茶坊-横县网 - 横县网
2013年横县新农合补偿政策
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主题好友茉莉花
2013年新农合基金补偿政策
在2013年我县基金补偿政策未正式出台之前，继续执行2012年调整后的政策，主要内容如下：
（一）住院费用主要报销政策
住院报销& & & & 乡镇医院& & & & 县级医院& & & & 其中县中医院& & & & 县外医院
1．起付线（元）& & & & 50& & & & 150& & & & 150& & & & 300
2．报销比例& & & & 90%& & & & 80%& & & & 85%& & & & 65%
3．封顶线& & & & 参合年度内住院及大病救助两项补偿封顶线为15万元/人
4．正常分娩& & & & 县内、外统一定额补助400元/例。先执行国家专项补助，后给予补助，两项补助合计不得超过实际发生费用。
5．住院报销公式& & & & 报销所得额=(住院总费用-起付线-自费项目费用)×报销比例
6．国家基本药物及中医药的报销& & & & 使用国家基本药物目录的药品或中医药、民族医药诊疗疾病的费用，其报销比例在上述补偿标准的基础上提高10个百分点。
7.意外伤害补偿& & & & 对未能判定有无他方责任的意外伤害，按照一般住院报销政策予以补偿。
8.农村儿童两病& & & & 经申请，儿童（0-14周岁）急性白血病和儿童先天性心脏病，补偿额=总费用×70%。
9.重度听障儿童费用报销& & & & 经申请，对农村参加新农合的重度听障儿童（14周岁以内）植入人工耳蜗的医疗和康复费用进行补助，补助比例70%。具体按桂卫农卫［2011］67号文执行。
10.重大疾病补偿& & & & 将尿毒症、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌、肝癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、脑肿瘤（恶性）、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇鄂裂等21种病种纳入大病保障范围，这些疾病在县级二级及广西区内二级以上（含二级）定点医疗机构住院治疗的，经申请，县合管中心审批同意后，补偿额=医药总费用×70%。
11. 康复项目& & & & 将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、语言训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9项医疗康复项目纳入新农合基金补偿范围。治疗费用按同级住院补偿政策报销。
12.准生儿报销& & & & 不用缴费参合，出生后可随参合母亲身份享受本年度新农合政策待遇，同一补偿封顶线。
13.院前门诊费用& & & & 患者本次入院前在同一医疗机构的3日内的门诊费用纳入住院统筹补偿范围。
（二）门诊费用主要报销政策
内&&容& & & & 政& && && &策
1.家庭门诊账户报销& & & & 不设起付线，报销比例为100%，封顶线为该户家庭门诊账户余额。
2.门诊统筹
报销& & & & （1）实行门诊统筹后，不再提取家庭账户基金。原家庭账户仍有余额的，续参合的予以留用，用完为止。（2）门诊统筹基金可用于普通门诊和健康体检费用的补偿，只在乡镇卫生院、村级定点卫生室进行，县级及县外医疗机构发生的费用暂不纳入门诊统筹补偿范围。（3）在乡镇卫生院发生的门诊可报费用（不含一般诊疗费），按80%比例进行补偿；在村定点卫生室发生的门诊可报费用（不含一般诊疗费），小于或等于15元的，新农合全额补偿。可报费用大于15元的，新农合先补偿15元，超15元的部分，新农合再按60%给予补偿，单次报20元封顶。普通门诊报销不设起付线，封顶线为每人每年150元。（4）乡镇级医疗卫生机构一般诊疗费由个人负担1.5元/人次，新农合基金支付8.5元/人次。村级医疗卫生机构一般诊疗费由个人负担1元/人次，新农合基金支付2.5元/人次。（5）新农合支付一般诊疗费后，单次门诊补偿费用=（门诊可补偿费用—一般诊疗费）×补偿比例。
3. 24种特殊门诊慢性病报销& & & & （1）高血压；（2）糖尿病；（3）甲亢；（4）肺源性心脏病；（5）风湿性、类风湿性关节炎；（6）先天性、风湿性心脏病；（7）结核病；（8）慢性肾炎、肾病综合征；（9）恶性肿瘤；（10）脑血管意外；（11）系统性红斑狼疮；（12）脏器移植后抗排斥治疗；（13）银屑病；（14）冠心病；（15）癫痫；（16）帕金森氏病；（17）泌尿系结石（体外冲击波碎石）；（18）肝硬化；（19）矽肺病；（20）再生障碍性贫血；（21）地中海贫血；（22）精神病；（23）血友病；（24）腰椎间盘突出。治疗费用按同级住院补偿政策报销。
4.狂犬病疫苗接种& & & & 在门诊接种人用狂犬病疫苗的，每人次定额补偿200元。
5.肝吸虫病报销& & & & 在本县新农合定点医院门诊驱虫治疗使用的新农合目录内规定的驱虫药费用，予以全额补偿。
（三）大病救助政策
1.申请条件：年度住院总医药费用超过2万元（含2万元）的，可以申请大病救助。
2.申请程序：由个人提出书面申请，所在村委会证明，乡（镇）合管办核实材料，并公示7天，无异议后支付救助。
3.大病救助补助比例：
（1）年度住院总医药费用达2万元（含2万元）至4万元的，按15%比例给予补偿；
（2）年度住院总医药费用达4万元以上的（含4万元），按20%比例给予补偿。
4.大病救助补偿封顶线：一年内累计大病救助补偿和住院补偿两项合计不能超过150000元，同时亦不能超过其本人年度发生的住院总医药费用。
5.大病救助计算公式：救助金额=年度医药费总额×救助比例
从上可知，2012年调整补偿政策后，参合农民看病得到了很大的实惠。随着2013年筹资标准的提高，为了扩大受益面和增加受益率，基金补偿政策势必又有所调整，2013年将全面推进“乡村卫生服务一体化”改革，开通取得“一体化”管理资格的村卫& && && && && && && && && && && && & 生室，确保参合农民足不出村就能在村卫生室使用门诊统筹看病取药，参合农民看病将会得到更大的实惠和便利。
主题好友茉莉花
不明白前因后果{:ymt_010:}
主题好友茉莉花
什么样条件的人才能参加新农合，办理的渠道有几多种。
主题好友茉莉花
现在这样的农合报销还就多呢。
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2015新农合报销比例与2015新农合报销范围
2015，新农合，农村，合作，报销，比例，是多少，流程，范围，系统，管理
2015新农合报销比例扩展
2015新农合报销比例是多少？你了解2015新农合报销范围吗？如果家里有农村户口，办理了农村医疗保险的人士一定要仔细了解清楚了
，本专题详细为您介绍了2015新农合管理信息系统，新农合报销范围，2015新农合报销比例，2015新农合报销流
程，新农合异地报销等等，新农村报销很大程度上改善了农村的医疗条件，涵盖更多2015，新农合，农村，合作，报销，比例，是多少
，流程，范围，系统，管理等
2015新农合报销范围与新农合医疗报销程序2015新农合报销范围暂时没有最新变化，结合去年的数据来介绍新农合医疗报销程序：参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院
发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；
精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。
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住院津贴100元/天￥480
含重疾日津贴，性价比高提供疾病意外住院津贴以及重疾日津贴，更有器官等移植手术费用报销。
住院津贴50元/天
重症监护津贴 100元￥33
重大疾病保险
2015新农合报销比例与新农合报销流程暂时没有收到任何关于2015新农合报销比例调整的通知，根据往年符合报销范围内的医药费按以下比例报销如下：二级定点医疗机构
5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。三级定点医疗
机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。一级定
点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括
市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。本专题包含的2015新农合报销比例与2015新农合报销范围信息均来源于网络，仅供
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