交通事故人伤理赔流程到至泪小管狭窄怎么理赔

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交通事故理赔问题、和后期出现各种病情是否会给予赔偿
辽宁-锦州&07-18 06:29&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(6) 剩余时间:
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交通事故理赔问题、和后期出现各种病情是否会给予赔偿
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[辽宁-沈阳]
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你好,首先,因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这是所有赔偿责任依据的开始。根据交警队的责任划分比例进行承担责任。如果有保险的,尽快与保险公司联系。&
其次,对于因交通事故引起的致人人身损害,主要赔偿范围包括医疗费,住院费,护理费,营养费,误工费,一次性伤残补助金,精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。
第三,伤残等级后确认后,依据当地的上年度职工平均工资,以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。
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对于因交通事故引起的致人人身损害,主要赔偿范围包括医疗费,住院费,护理费,营养费,误工费,一次性伤残补助金,精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。
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可以再赔偿
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应该给予赔偿
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你好,你因此此次事故发生的费用都可以主张
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应当由交警部门认定事故责任,按责任比例赔偿对方的实际损失。
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上海 徐汇区【重大交通事故】重大交通事故责任划分、怎么赔偿、判刑几年_律师365
重大交通事故
重大交通事故
重大交通事故指一次造成死亡1至2人;或者重伤3人以上10人以下;或者财产损失3万元以上不足6万元的交通事故。当事人造成重大交通事故,处3年以下有期徒刑或者拘役。
的标准:(1)死亡一人或者重伤三人以上,负事故全部或者主要责任的;(2)死亡三人以上,负事故同等责任的;(3)造成公共财产或者他人财产直接损失,负事故全部或者主要责任,无能力赔偿数额在三十万元以上的。……
一、特大事故发生单位在事故发生后,必须做到:  1、立即将所发生特大事故的情况,报告上级归口管理部门和所在地地方人民政府,并报告所在地省、自治区、直辖市人民政府和国务院归口管理部门。  2、在二十四小时内写出事故报告,报本条一项所例部门。  3、涉及军民两方面的特大事故,特大事故发生单位在事故发生后,必须立及将所发生特大事故情况报告当地警备司令部或最高军事机关,并应当在二十四小时内写出事故报告,报上述单位。  二、特大事故报告应当包括以下内容:  1、事故发生的时间、地点、单位;  2、事故的简要经过、伤亡人数,直接经济损失的初步估计;  3、事故发生原因的初步判断……
《》第七十六条规定:机动车发生造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分,按照下列方式承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任;但是,有证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的,机动车一方不承担责任……
一、财产损失1、财产损失的赔偿范围:(1)车辆维修费(2)车辆施救费用(3)车载物品的损失(4)经营性车辆的合理停运损失(5)车辆贬值损失(6)造成道路设施和其他交通设施、树木花卉、房屋等的损失(7)其他损失,如处理交通事故的交通费、、替代性交通工具费费用、电话费、货物清理费等。二、医疗费赔偿的具体项目包括:(1)挂号费(2)医药费(3)住院费(4)治疗及手术费(5)器官功能恢复训练的康复费(6)整容费(7)其他后续治疗费。2、计算标准:医疗费根据医疗机构的医药费、住院费……
重大交通事故指一次造成死亡1至2人;或者重伤3人以上10人以下;或者财产损失3万元以上不足6万元的交通事故。对应的还有特大交通事故。根据第133条的规定,对罪规定了三个不同的刑级(量刑档次):第一档为:发生重大事故:  而这里“发生重大交通事故”,根据《解释》第2条第1款规定,是指具有以下情形之一的:(1)死亡一人或者重伤三人以上,负事故全部或者主要责任的;(2)死亡三人以上,负事故同等责任的;(3)造成公共财产或者他人财产直接损失,负事故全部或者主要责任,无能力赔偿数额在三十万元以上的。……
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重大交通事故相关
违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其它特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
最高院《关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》( 法释〔2000〕33号)
为依法惩处交通肇事犯罪活动,根据刑法有关规定,现将审理交通肇事刑事案件具体应用法律的若干问题解释如下:
第1条 从事交通运输人员或非交通运输人员,违反交通运输管理法规发生重大交通事故,在分清事故责任的基础上,对于构成犯罪的,依照刑法第一百三十三条的规定定罪处罚。
第2条 交通肇事具有下列情形之一的,处三年以下有期徒刑或者拘役:
(一)死亡一人或者重伤三人以上,负事故全部或者主要责任的;
(二)死亡三人以上,负事故同等责任的;
(三)造成公共财产或他人财产直接损失,负事故全部或主要责任,无力赔偿在30万以上
肇事致一人以上重伤,负事故全部或主要责任,并有下列情形之一的,以交通肇事罪处罚:
(一)酒后、吸食毒品后驾驶机
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擅长:土地房产12年执业经验
一、道路交通事故分为以下四类:
  轻微事故,是指一次造成轻伤1至2人,或者财产损失机动车事故不足1000元,非机动车事故不足200元的事故。
  一般事故,是指一次造成重伤1至2人,或者轻伤3人以上,或者财产损失不足3万元的事故。
  重大事故,是指一次造成死亡1至2人,或者重伤3人以上10人以下,或者财产损失3万元以上不足6万元的事故。
  特大事故,是指一次造成死亡3人以上,或者重伤11人以上,或者死亡1人,同时重伤8人以上,或者死亡2人,同时重伤5人以上,或者财产损失6万元以上的事故。
  二、日交通部、公安部《关于填报交通事故报表的通知》和日公安部《关于做好交通管理统计工作的通知》中有关事故统计分类的标准执行至日为止。
  三、在事故统计中,公安部《关于做好交通管理统计工作的通知》中规定的统计范围不变动。死亡仍以事故发生后7天内死亡为限;重伤,按司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部发布的《人体重伤鉴定标准》执行;轻伤,按最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部发布的《人体轻伤鉴定标准(试行)》执行;财产损失,是指道路交通事故造成的车辆、财产直接损失折款,不含现场抢救(险)、人身伤亡善后处理的费用,也不含停工、停产、停业等所造成的财产间接损失。
  在事故处理中,死亡不以事故发生后7天内死亡的为限;重伤、轻伤同样按上述标准确定;财产损失,还应包括现场抢救(险)、人身伤亡善后处理的费用,但不包括停工、停产、停业等所造成的财产间接损失。
擅长:交通事故7年执业经验
道路交通事故分为以下四类:
轻微事故,是指一次造成轻伤1至2人,或者财产损失机动车事故不足1000元,非机动车事故不足200元的事故。
一般事故,是指一次造成重伤1至2人,或者轻伤3人以上,或者财产损失不足3万元的事故。
重大事故,是指一次造成死亡1至2人,或者重伤3人以上10人以下,或者财产损失3万元以上不足6万元的事故。
特大事故,是指一次造成死亡3人以上,或者重伤11人以上,或者死亡1人,同时重伤8人以上,或者死亡2人,同时重伤5人以上,或者财产损失6万元以上的事故。
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公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书,对需要进行检验、鉴定的,应当在检验、鉴定结论确定之日起五日内制作道路交通事故认定书。 具体到你所说的案子,是否需要检验、鉴定,检验、鉴定结果是否出来,在这些情况不确定的前提下,本案多长时间出交通事故责任认定出书律师没有办法告诉你一个准确的时间。
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2237今日解答泪道狭窄与阻塞偏方验方
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泪道狭窄与阻塞偏方验方
泪道狭窄与阻塞
一般描述:由于各种病变如炎症性肿胀或组织增生,肿瘤的压迫或阻塞,瘢痕粘连,异物梗阻等,使泪液不能导流入鼻腔,而致泪溢,泪道冲洗虽可以流至咽、鼻部,但量少,而且有大量冲洗液自点返流,为泪道狭窄。如果冲洗完全不能流至咽、鼻部为泪道阻塞。诊断要点:溢泪史。泪道冲洗逆流。泪道碘油造影可明确阻塞部位。泪小点缺如、闭塞、狭窄。泪小管阻塞;冲洗液全部返流,探针不通。泪总管阻塞,从下泪点注入冲剂液,而从上泪点溢出。鼻泪管阻塞从下泪点冲洗液注入后,混合泪囊内粘液及脓性物从泪小点溢出。疾病辨析:。慢性。
治疗方法:(1) 肝血不足,复感外邪证&&&&&& 候:患眼无赤痛,迎风流泪,头晕目眩,面色少华,舌淡,脉细。治&&&&&& 法:滋阴生津。主&&&&&& 方:合加减。(2) 气血不足,收摄失司证&&&&&&& 候:患眼不红不痛,泪下频频。泪水清冷稀薄,面色无华,神疲体倦,舌淡,脉细弱无力治&&&&&&& 法:益气养血,收摄止泪。主&&&&&&& 方:加减.(3) 肝肾两虚,约束无权证&&&&&&& 候:年老体虚,眼泪常流,拭之又生,清冷稀薄,头晕,腰膝酸软,脉细弱。治&&&&&&& 法:养肝益肾,固摄敛泪。主&&&&&&&&方:加减。加&&&&&&& 减:若经血不足加胎盘粉10g,10g。【董氏奇方】单味白蒺藜速治各种眼流泪&&&&&每天取生白蒺藜10克加水500毫升中火煎熬30分钟,一天服用2次,3天症状消失,一周治愈。大便次数多,溏便的禁用。
白蒺&藜【性味归经】辛、苦,微温。入肝、肺经。& & 【功效】疏肝解郁,祛风明目。&&&&&&&&【功效主治】&&&&1.祛风疏肝:
①用于肝阳上亢,症见头痛而眩,心烦易怒者,夜寐不宁,与桑叶、菊花、蔓荆子、钩藤等药同用。
②用于肝肾阴虚,症见眩晕耳鸣,头胀痛,烦恼易怒者,与菊花、决明子、夏枯草等同用。
③用于肝热目疾,症见目赤多泪,白睛充血、涩痛怕光,可与桑叶、菊花、青葙子、连翘、甘草等同用。
④用于胸胁不舒、乳汁不通,属肝气郁结者,可与青皮、橘叶、郁金同用。&&&&2.行气活血&&用于少腹胀痛,可与乌药、芍药、川楝子、香附等同用。&&&&3.祛风止痒:用于风疹瘙痒。另治白癜风,可单用本品为末,每次6克冲服。&&&&【鉴别应用】&&&&1.刺蒺藜平肝散风,用于头痛眩晕等;炒蒺藜长于活血祛风、用于目赤肿痛等;盐蒺藜既可平肝解郁,又能补肾明目,用于高血压病头目眩晕。&&&&2.刺蒺藜与沙苑蒺藜,沙苑蒺藜甘温,善于补肾滋阴以治下;剌蒺藜苦寒,长于清泻肝火以治上。&&&&【配伍应用】&&&&1.配沙苑蒺藜:沙苑蒺藜柔润而降,刺蒺藜性升而散;前者善补肾以治下,后者长于平肝以治上。二药合用,平肝补肾效果最好。& & 2.配制首乌:制首乌滋养肝肾,补益精血;刺蒺藜清肝平肝,怯风明目,并行血祛瘀。二药相伍,行补兼施,散风邪,滋肝肾,主治头痛头昏、须发早白。& &3.配白僵蚕:刺蒺藜平肝疏肝,散肝风,以肝气郁结不舒或疼痛用之最宜;白僵蚕祛风解痉。二药合用,平肝祛风,镇惊止痛,可治肝风上扰所致的头痛、头晕诸证。&&&4.配菊花:两药均能平肝明目。刺蒺藜偏于疏散肝郁,滁菊花偏于清肝散热,两药合用,一刚一柔,一清一散,相须为用,平肝明目之功最宏,用治肝阳上扰,能止眩晕、散风热,对肝郁化热生风之头痛等有效。
&&&&5.配茯苓:茯苓利水渗湿,又健脾和中,对肝脾湿阻有标本兼顾之效,刺蒺藜能平肝疏肝,二药相伍,一渗一散,利湿平肝,使湿浊去、清阳升而头晕止,肝气平、不致犯胃则胃疼除。&&&&6.配白薇:刺蒺藜平肝、疏肝,白薇清热、凉血,二药相伍,清肝凉血、止眩明目。&&&&7.配川楝子:刺蒺藜能疏肝散郁,川楝子理气止痛,二药相伍,疏肝和胃,治肝气横逆犯胃之胁痛脘痛最宜。&&&&8.配合欢皮:合欢皮宁心祛瘀,消肿止痛,刺蒺藜疏肝解郁,二药相伍,用治血虚肝郁,症见胸胁刺痛,肝脾肿大,周身刺痒者。&&&&【应用注意事项】血虚气弱者及孕妇慎用。&&&&【用法用量】内服:6~9克,入煎剂,或入丸散。外用:适量,捣敷,或研末撒,或水煎洗。
& & 【功效特点】本品苦泄温通,辛散,轻扬疏达,善散肝经风热,又能疏肝解郁,行气活血,为疏散下气活血之品,常用于肝经风热之头痛眩晕、目赤多泪、风疹瘙痒,肝气郁结所致的乳汁不通,以及气滞血瘀而致的少腹痛等证。
病名(英文)
straitness and obstruction of lacrimal passage
LEIDAOXIAZHAIYUZUSAI
中医:冷泪,无时冷泪,迎风冷泪,
西医病名定义
由于各种病变如炎症性肿胀或组织增生,肿瘤的压迫或阻塞,瘢痕粘连,异物梗阻等,使泪液不能导流入鼻腔,而致泪溢,泪道冲洗虽可以流至咽、鼻部、但量少,而且有大量冲洗液自点返流,为泪道狭窄。如果冲洗完全不能流至咽、鼻部为泪道阻塞。
引起泪道阻塞的原因,按发生的频度来划分:炎症最多,外伤次之,肿瘤较少,先天性泪道狭窄或闭锁更少见。泪道阻塞常发生在泪点,泪小管,泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。
本病形成与肝肾关系密切,凡肝血不足,泪窍不密;或气血两亏,肝肾不足,不能约束其液而发本病,此外椒疮邪毒侵入泪窍,也是引起本病的重要原因。
本病辨证多属虚寒,临床上应先区分迎风流泪与无时泪下,一般说来,迎风流泪多属窍虚招致外邪侵袭,证较轻;无时泪下,多为脏腑自虚,不能约束,证较重。1.肝血不足,复感外邪证候:患眼无赤痛,迎风流泪,头晕目眩,面色少华,舌淡,脉细。辨析:①辨证:以迎风流泪,舌淡脉细为辨证要点。②病机:肝血不足,泪窍不密,遇风则邪引冷泪而出,故迎风流泪;肝血不足,不能上荣,故头晕目眩,面色少华,舌淡;肝血不足则脉细。2.气血不足,收摄失司证候:患眼不红不痛,泪下频频。泪水清冷稀薄,面色无华,神疲体倦,舌淡,脉细弱无力。辨析:①辨证:以冷泪频流,泪水清稀,舌淡,脉弱无力为辨证要点。②病机:脏腑虚弱,气血不足,不能收摄其液,故流泪频频,脏虚无火,则泪液清冷稀薄,气血不足,不能上荣,则面色无华,舌淡。神疲体倦,脉细弱无力均为气血不足之。3.肝肾两虚,约束无权证候:年老体虚,眼泪常流,拭之又生,清冷稀薄,头昏,腰膝酸软,脉细弱。辨析:①辨证,以年老体弱,眼泪常流为辨证要点。②病机:年老体弱,肝肾两虚,不能约束其液,故冷、目常流,肝肾两虚,精血不足,不能上荣,故头昏耳鸣。肾虚腰府失养,故腰膝酸软。精血不足,故脉细弱。
西医诊断标准
1.溢泪史。2.泪道冲洗逆流。3.泪道碘油造影可明确阻塞部位。4.泪小点缺如、闭塞、狭窄。5.泪小管阻塞;冲洗液全部返流,探针不通。6.泪总管阻塞,从下泪点注入冲洗液,而从上泪点溢出。7.鼻泪管阻塞从下泪点冲洗液注入后,混合泪囊内粘液及脓性物从泪小点溢出。具备第1~3项兼4~7项之一均可诊断。
西医诊断依据
1.泪点狭窄或阻塞:可是先天性的,也可由于创伤、或炎症后瘢痕组织形成所致。长期滴用某些药物如强缩瞳剂、疱疹净、也可引起。主要症状是泪溢,单纯的泪点本身阻塞诊断容易明确,但其以下部位是否通畅却需从囊内侧注射液体入泪囊,液体能进入鼻腔则下泪道通畅。2.泪小管阻塞或狭窄:即上泪道阻塞,很常见,通常发生在泪小管内侧段进入泪囊或泪总管处。原因可能为先天畸形,泪小管粘膜肿胀,或炎症后瘢痕形成,创伤,包括不适当的探通,结石或异物,泪小管周围炎症引起瘢痕等。长期使用糠甲碘也可引起。泪道冲洗,冲洗液自泪小管本身返流,(如果冲洗液自上泪点反流,说明泪总管或以下阻塞)。泪道探通术探针在泪小管内受阻不得前进,碰不到泪囊窝骨壁。x线造影可确诊。3.泪囊及鼻泪管阻塞:最常发生在泪囊与鼻泪管连接部位,其原因有先天畸形,外伤,或泪囊周围肿瘤,异物。骨鼻泪管阻塞。泪道冲洗液中有时有粘液分泌物自泪点溢出。探通试验上泪道通畅,下泪道探针受阻。
有溢泪史。
泪小点缺如、闭塞、狭窄。
1.泪道冲洗逆流。 2.泪道碘油造影可明确阻塞部位。 3.泪小管阻塞;冲洗液全部返流,探针不通。 4.泪总管阻塞,从下泪点注入冲洗液,而从上泪点溢出。 5.鼻泪管阻塞从下泪点冲洗液注入后,混合泪囊内粘液及脓性物从泪小点溢出。
西医鉴别诊断
1.泪小管炎:泪小管炎为泪小管的慢性炎症,主要表现为泪溢,内眦部睑缘及结膜充血,泪点鼓起,压迫泪小管时,常有分泌物自泪小点溢出,它是内眼术后感染的可能来源,应引起重视。单纯泪小管阻塞则无分泌物回流。2.:泪囊炎常在鼻泪管下端阻塞、泪囊内有分泌物的储留的基础上产生的,主要症状是泪溢,挤压泪囊部有粘液脓性分泌物自泪点溢出,分泌物中有大量致病菌,易引起多种并发症,应引起注意。
疗效评定标准
1.治愈:泪道冲洗通畅,溢泪消失。2.好转:泪道冲洗较通畅,溢泪减轻。
1.药物治疗:炎症早期,估计阻塞是由粘膜肿胀所引起,则可先试用抗生素和肾上腺素溶液进行冲洗,可望奏效,但如泪道已有器质性梗阻时,药物治疗往往无效,而必须采取相应的手术措施。2.手术治疗:泪道阻塞的手术大致可以分为两类:一是泪小点和泪小管的复通手术;二是泪囊及鼻泪管的手术。泪小点和泪小管的口径都很小,故手术难度大。常用的复通手术有:泪小点扩张术,泪小管切开术,或泪小管部分切除合并成形术,泪小管再造术,单纯泪管探通术等效果多不可靠,因此目前多采用探通加尼龙线置人或插管术,亦有用直接切除病变泪小管,施行泪囊结膜吻合术者,或静脉移植行结膜囊泪囊造口术。另外也有作结膜上颌窦造口术以解除泪溢,治疗泪囊及泪囊下端阻塞,除了探通插管术,结膜泪囊鼻腔造口术外,主要采用泪囊摘除术和泪囊鼻腔吻合术。(1)泪小点扩张术:单纯的泪小点狭窄或不全闭塞者,可试用。(2)泪小管切开术:泪小点完全阻塞而泪小管仍保持通畅者,可试行泪小管切开术。泪小管部分阻塞者可行阻塞的切除合并成形术,外伤性泪小管断裂,可在手术显微镜下进行整复吻合术。(3)泪道探通术:是一种常用的方法。一般多用于诊断,以探明泪道阻塞的部位和程度,但有时也用于治疗泪小管或鼻泪管狭窄或阻塞较轻、病程较短的病例。目前多用探通后留置尼龙线或插管的方法。通常将尼龙线或插管留置在泪道内3周~1月,待外生上皮将创面覆盖后再取出,隔日冲洗一次,冲洗液可加抗生素和激素,以减轻术后反应,提高手术效果。(4)泪囊结膜囊直接吻合术:当泪小管完全粘连不适宜作探通,且估计切开或泪小管成形也无法凑效者。如泪囊,鼻泪管下端仍然通畅。如果泪囊正常而鼻泪管有阻塞可作结膜泪囊鼻腔造口术。(5)泪囊摘除术及泪囊鼻腔吻合术见“慢性泪囊炎”部分。
本病多虚寒证,治疗上以温补为主,同时应注意内外治结合,以提高疗效。(一)辨证选方1.肝血不足,外感风邪治法:补养肝血,兼祛风邪。方药:止泪补肝散(《海精微》)加减。熟地15g,10g,10g,6g,6g,6g,6g,6g,蕤仁肉10g,3g。2.气血不足,收摄失司治法:益气养血,收摄止泪。方药:(《正体类要》)加减。当归15g,川芎9g,白芍12g,熟地15g,15g,12g,10g,12g,甘草6g。若迎风冷泪加防风、白芷;冬月泪多,畏寒肢冷力,、桂枝。3.肝肾两虚,约束无权治法:养肝益肾,固摄敛泪。方药:(《景岳全书》)加减;熟地15g,山萸肉10g,子15g,山药15g,茯苓10g,10g,菊花10g,当归10g。若精血不足加胎盘粉10g,10g。(二)其他疗法1.点眼疗法:有以下两种。(1)收泪散:煅甘石9g(水飞),1.5g,煅1g,荸荠粉3g,1.5g,蕤仁2g(去油),梅片1g。共为细未,点眼。(2)胆7个,人乳一小杯,和匀置饭上蒸2次,点之自愈。2.(口畜)鼻法:选用粉少许,子、川椒、苍术各等分,共研细未,令病人噙水一口,将药(口畜)于鼻内。
针刺疗法:取同侧睛明穴,进行5~8分钟,轻度捻转,以出现酸麻胀为度,留针10~15分钟,每日或隔日1次。如冬月泪液较多,可将针用火烧热,待温后再针。
中西医治疗
本病为泪小点、泪道狭窄或闭塞引起的溢泪,在治疗上要根据病因不同,采取不同的治疗方法,内治外治结合,对泪小点狭窄所致者,则应作泪道扩张,扩张后要定期冲洗泪道,并注入少许2%甲基纤维素液(内含0.25%及可的液),同时用抗生素眼药水点眼。对于轻度泪道狭窄或无明显狭窄、阻塞而泪溢者,采用中药治疗效果较好。可根据中医理论辨证选方。如迎风泪出,目昏,脉细者,选用止泪补肝散;对无时泪下,泪流频频,面白体倦,脉弱者,选用八珍汤,对年老体弱,无时泪下,眼泪常流者,选用左归饮。
《儒门事亲》曰:“夫风冲位下者,俗呼冷泪者是也。”《银海精微》曰:“若迎风而泪出汪汪,冬日多,夏日少,拭之即还生,又不分四季皆有,此冷泪也。”又曰:“迎风洒泪者,何也?曰肝之虚也。”《诸病源候论》曰:“目为肝之外候,若被风邪伤肝,肝气不足,故令目泪出。”《证治准绳》曰:“迎风冷泪症,不论何时何风,见者冷泪交流。”“无时冷泪症,目不赤不痛,若无别病,只是时常流出冷泪。”从不同方面阐明了本病的主要临床特征和病因、病机。
中药治疗眼流泪五秘方&&
流泪症系泪液常越过睑弦而外流的总称。有热泪和冷泪之分。热泪多为外障眼疾而伴有患眼赤痛的症状之一;若外障眼疾经治疗而减轻,则热泪也随之减轻或消失。冷泪则指目无赤痛翳障而经常流泪,或迎风流泪,泪液清稀。多见于年老体弱者,尤多见于妇女。这里重点讨论冷泪症。冷泪症与西医学之泪腺分泌功能亢进,泪小点位置、大小异常,泪道狭窄或阻塞引起的溢泪相似。 流泪症的诊断要点  1.冷泪症临床有两种情况  (1)迎风流泪:平素眼无红肿疼痛,亦无流泪,但遇风刺激则引起流泪,无风则止,多于冬季或春季症状明显,泪液清稀而无热感。  (2)无时冷泪:患眼不分春夏秋冬,有风无风,无时泪下,迎风尤甚。多由迎风流泪演变而来。  2.流泪同时伴有眼红肿赤痛者,属热泪。因情绪刺激,或强光、冷风、烟、灰尘等物理因素刺激而流泪者,不属病变。  3.冲洗泪道:迎风流泪时,其泪道畅通或通而不畅;无时冷泪时,其泪道狭窄或不通,或泪小点外翻。  流泪症的辨证分析  本病多因肝肾不足,精血亏耗,肝不能约束其液,而致冷泪长流;或因气血不足,风邪外袭;也有因椒疮,黑睛眼疾,而致泪窍狭窄或闭塞。  泪为肝液,肾主五液。若泪失约束自然流出,伴头晕、腰酸、耳鸣者,证属肝肾不足。若泪窍虚损,冷泪长流或迎风尤甚,伴头晕,神疲,面色不华者,证属气血不足,引招风邪。治疗总的原则是补肝肾益气血,祛风止泪。若泪窍已经阻塞,宜行手术治疗。  流泪症的辨证论治  肝肾两虚,约束无权型  【证见】 眼泪常流,拭之又生,泪液清稀,兼头晕耳鸣,腰膝酸软,脉细弱。  【治法】 养肝益肾,固摄止泪。  【方药】  1.主方杞菊地黄丸(董西园《医级》)加减  处方:枸杞子12克,菊花9克,熟地黄30克,茯苓12克,山茱萸9克,山药12克,蕤仁肉9克,五味子6克,白芍12克,白芷9克。水煎服,复渣再煎服,每日1剂。  2.中成药 (1)杞菊地黄丸,口服,每次6克,每日2次。  (2)明目地黄丸,口服,每次l丸,每日3次。  3.单方验方四子养目汤(王乃一《上海中医杂志》1986.10)  处方:枸杞子、女贞子、菟丝子、白蒺藜、巴戟天、肉苁蓉各15克,川芎、白芷、菊花各10克。  气血不足,收摄失司型  【证见】 患眼不红不痛,流泪频频,泪液清稀;兼有面色不华,神疲体倦,健忘怔忡,头晕。舌淡,脉虚。  【治法】 益气养血,固摄止泪。  【方药】  1.主方八珍汤(薛己《正体类要》)加减  处方:熟地黄30克,当归12克,川芎9克,白芍12克,党参15克,白术9克,茯苓12克,炙甘草6克,白芷9克,细辛6克,枸杞子12克。水煎服,复渣再煎服,每日1剂。  2.中成药  (1)十全大补丸,口服。大蜜丸每次l丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克;每日2次。 (2)归脾丸,口服。服法同上。  风邪外束型 【证见】 患者平素无迎风流泪或无时泪下,突然冷泪频溢,患眼无红无痛,或兼头痛鼻塞。冲洗泪道时,冲洗液大部分流人咽喉。  【治法】 驱风逐邪止泪。 【方药】  1.主方羌活胜风汤(倪维德《原机启微》)加减  处方:羌活9克,防风9克,白芷12克,川芎6克,荆芥9克,白术9克,桔梗9克,黄芩9克,甘草6克。水煎服,每日1剂。  若气虚者,加党参15克。血虚者,加当归9克、白芍12克。畏寒肌冷者,加细辛6克,桂枝9克。  2.中成药  (1)防风通圣丸,口服,每次6克,每日2次。体弱便溏者慎用。  (2)四感片,口服,每次4.6片,每日3次。  3.单方验方止泪汤(潘开明验方)  处方:熟地黄15克,当归12克,车前子15克,菟丝子15克,女贞子15克,枸杞子15克,菊花10克,白芷6克,细辛3克,川芎6克。水煎服,复渣再煎服,每日l剂。  流泪症的外治法  1.局部点八宝眼药,或点外障眼药水、千里光眼药水。 2.泪道通而不畅者,可用生理盐水冲洗,必要时可行泪道探通术。若完全不通者,需考虑手术治疗,如采用泪点扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。 流泪症的其他疗法  1.流泪症的针灸治疗  (1)针刺:取睛明、攒竹、承泣、风池、肝俞、肾俞等穴。虚证用补法,并酌情加灸。风邪外束型用平补平泻法,但眼周穴不宜过多提插。  (2)耳针:取眼、肝、目l、目2,强刺激,留针30分钟。 (3)若泪道未完全阻塞者,配合针刺睛明穴,效果甚佳。方法:取同侧睛明穴,进针6.8分深,轻度捻转,以出现酸麻胀为度,留针10—15分钟。每日或隔日1次。如泪液较多,可将针用火烧热,待温后再针。  2.流泪症的饮食疗法  (1)四物炖鸡汤:乌骨鸡1只,当归10克,川芎6克,白芍10克,熟地黄10克。将鸡洗净去内脏,以上药物洗净用双层纱布包好,再加入清水和适量姜、葱、酒、盐,隔水炖至鸡肉及骨架软,去药包,食肉饮汤。  (2)枣杞鸡汤:红枣10枚,枸杞子30克,子鸡1只约500克。将鸡洗净去内脏,与枣、杞同炖至鸡烂熟,加入少许精盐调味,吃鸡和汤
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