未成年人医保缴费标准及报销流程&&& 一、参保对象
　　1、18周岁以下尚未就业的人员，主要是：
　　(1)在校、在园学生、儿童(其中市外户籍、港澳台地区、外籍学生、儿童，需在本市学校或幼儿园就读满一年以上)。
　　(2)本市户籍的不在校、未入园的未成年人。
　　2、18周岁以上仍在我市高中或职中、技校、中专就读的学生。
　　二、缴费标准
　　1、参保人按缴费年度一次性缴费，缴费年度是每年的7月1日至次年6月30日。
　　2、个人缴纳的费用包括未成年人医疗保险费及普通门诊统筹费两部分，缴费标准按市政府规定执行。
　　3、参保缴费时距缴费年度末6个月以上按全额缴费，6个月以内(含6个月)按缴费额的50%缴费。
　　4、本市的“低保”家庭和重度残疾参保人个人不缴费。
　　三、缴费方式
　　珠海市社会保险基金管理中心委托银行从参保人提供的个人结算存折(或借记卡)账户上扣缴未成年人医疗保险费和普通门诊统筹费。
　　四、参保须提供的材料
　　1、《珠海市未成年人医疗保险参保申报表》(以下简称《申报表》)。非本市户籍的参保人，学校或幼儿园须在《申报表》上加盖公章。
　　2、户口簿及参保人的法定监护人在市内农行、工行、交行、建行、农信社属下网点开设的个人储蓄结算存折或借记卡原件和复印件。其中提供借记卡的，须提供由开户银行加盖业务用章的借记卡开户资料。
　　3、属“低保”家庭参保人须提供民政部门的《最低生活保障金领取证》原件，重度残疾参保人须提供珠海市残疾人联合会出具的《残疾人证》。重度残疾是指一级肢体残疾、一级精神残疾、一级二级盲、一级二级听力残疾、一级二级语言残疾、一级二级智力残疾。
　　五、停保须提供的材料
　　1、提供参保人身份证(户口簿或社保卡)原件;2、提供属于下列情况之一的相关材料原件和复印件：(1)
　　转市外学校、幼儿园的提供转学证明;(2)出境定居证明;(3)死亡或失踪证明;(4)户口注销证明。
　　六、办理程序
　　到户籍所在辖区的社保经办机构或街道(镇)劳动保障事务所办理。在校在园的学生儿童，也可以由学校(幼儿园)统一收集材料并审核后，送社保经办机构或街道(镇)劳动保障事务所办理。
　　七、注意事项
　　1、新参保的在参保申报的次月5日前扣取当年缴费年度的社保费(节假日顺延)，以后每年6月底前扣缴下一缴费年度的社保费。缴费账户的余额不得少于应缴的社保费+银行手续费1元+保留银行账号费用1元。
　　2、参保人应当在所提供的扣费账户上存足余额，保证银行从账户上正常扣取到社保费。超过2个月无法扣取到社保费的，作停保处理，不再另行通知。
　　3、参保缴费后未申请停保的，视为自动续保，直至参保人年满18周岁自动停保。18周岁以上仍在本市高中或职中、技校、中专就读的学生，需办理续保手续。
　　4、申报下一年度停保的，参保人应在下一年度的起始月即7月1日前申报办理。
　　5、属外籍、港澳台人员子女的，“公民身份号码”栏填写个人身份证件号码，同时必须填写出生日期及性别。
　　6、参保人到附近的居(村)委会办理未成年人社会保障卡，包括新申请、挂失、补卡、换卡等。除学龄前儿童凭户口簿办理外，其余人员属本市户籍的，凭第二代身份证办理，没有第二代身份证以及市外户籍的，凭照相馆出具的《珠海市社会保障卡数码照相回执》及本人有效身份证件办理。属代办的，代办人还需出示其本人身份证。
　　7、属首次参保的，参保人应从门诊统筹定点医疗机构中，选定一家作为普通门诊就医机构。属办理续保手续的，参保人过去没有选定的，也应选定一家作为普通门诊就医机构。
　　8、参保人的家庭电话、家庭地址及手机号码发生变化时，请登陆珠海劳动和社会保障网，自助办理变更手续。
&每年的7月1日是新社保年度缴费时间。今年，由于城乡居民基本医疗保险费和未成年人医疗保险费缴费标准有了调整，所以市社保中心提醒广大居民和未成年人参保人存足款项，以免因到时存款不足造成停保。
&&&&&& 作为今年珠海十大民生实事的首件大事，市政府刚刚调整了这两项保险费的缴费标准，财政补贴将从每人每年340元提高到每人每年400元，个人人均缴费标准也随之提高。
&&&&&& 从今年7月1日起，我市城乡居民基本医疗保险参保人个人缴费标准由原来每人每年325元调整为360元；城乡居民基本医疗保险参保人中特殊人群个人缴费标准由原来每人每年125元调整为200元；未成年人医疗保险参保人个人缴费标准由原来每人每年100元调整为130元。
&&&&&& 市社保中心提醒相关参保人须在日前在缴费账户存足缴纳资金，以便中心扣缴。因参保人原因造成无法扣缴新社保年度医保费的，从日起停止享受医保待遇。如日前仍未能成功扣缴新社保年度医保费的，从日起作停保处理，之后重新办理参保手续的，将按新参保人员的标准享受医保待遇。
未成年人医疗保险参保指南一 、参保对象
&& 1、市区大中专院校（含技校）、中小学、幼儿园在册的学生儿童。
&& 2、市区非农户籍未满18周岁的非从业人员。
二、缴费标准
&& 1、每人每年170元，其中个人缴费50元，财政补助120元。
&& 2、持有效期内《最低生活保障金领取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》家庭中的未成年人，持《中华人民共和国残疾人证》的未成年人以及孤儿，个人不缴费，其医疗保险费由财政全额补助。
三、缴费及待遇享受时间
&& 1、按年度缴费。每年7月1日-9月30日为缴费期。当年9月1日至次年8月31日为医疗待遇享受期。
&& 2、市区非农户籍新生儿可以在出生3个月内办理参保缴费手续，从缴费当月起享受医保年度剩余月份的医疗保险待遇。
四、申报缴费流程及须携带资料
（一）学校（幼儿园）学生儿童申报缴费
1、首次参保的学校（幼儿园）工作人员到辖区社保经办机构领取并填写《温州市区未成年人医疗保险学校（幼儿园）申报表》。经社保经办机构审核确认后，录入学校（幼儿园）的基本信息。
2、首次参保的学生儿童或家长到学校（幼儿园）领取并填写《温州市区未成年人医疗保险申报表（一）》（附身份证或户口簿复印件），经学校（幼儿园）确认后，录入参保人员的基本信息；选择续保的学生，可由学校统一提供名单报社保经办机构录入。
3、社保经办机构对学校（幼儿园）上报的参保人员的资料进行复核，确认后开具《温州市区学校（幼儿园）未成年人医疗保险缴费核定单》和《浙江省政府非税收入一般缴款书》（下称《一般缴款书》）。
4、学校（幼儿园）持社保经办机构开具的《一般缴款书》到指定的代收银行将医疗保险费划转至温州市预算外资金财政专户，并凭代收银行加盖收讫章后的《一般缴款书》回单，到社保经办机构领取相应金额的专用定额收据和社会保障卡。
（二）非学校（幼儿园）未成年人参保缴费
1、由父母或监护人持参保人户口簿及监护人身份证原件及复印件等资料，在缴费期内先到户籍所在辖区劳动保障站（尚未建立劳动保障站的应到街道、乡镇劳动保障所）领取并填写《温州市区未成年人医疗保险申请表（二）》，由社区工作人员审核后录入参保人员的基本信息。
2、到户籍辖区社会保险经办机构办理参保人员医疗保险参保资格确认，核定缴费标准，凭《温州市区非在校（幼儿园）未成年人医疗保险缴费核定单》到指定银行缴纳医疗保险费。
3、凭银行盖章的《中华人民共和国税收通用缴款书》到辖区社保经办机构领取社会保障卡。
以上两类人员中申请财政全额补助的，还须持有效期内的《最低生活保障金领取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》、《中华人民共和国残疾人证》及有关孤儿证明复印件，复印件交社保经办机构留存。
五、待遇享受
1、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用
参保人符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设起付标准：一级及以下医疗机构300元，二级医疗机构400元，三级医疗机构700元。
一个医保年度内设一次住院起付标准，参保人医保年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的，按其住院医疗机构级别最高的一次计算起付标准。
参保人医保年度内符合规定支付范围的住院和特殊病门诊医疗费累计在起付标准（含）以下部分，由参保人个人自负；在起付标准以上至最高限额18万元（含）以下的部分，由未成年人医疗保险基金支付80%，参保人个人自负20%；超过最高限额的医疗费用，未成年人医疗保险基金不再支付。
2、无赔付责任意外伤害的门诊医疗费用
参保人发生无赔付责任的意外伤害，其符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费，未成年人医疗保险基金支付80%，个人自负20%，医保年度内最高限额为5000元。
3、死亡补助
参保人在参保期内，因疾病或者意外伤害死亡的，由未成年人医疗保险基金一次性给予每人1万元补助。
六、哪些疾病属特殊病种？如何办理申报手续？
1、各类恶性肿瘤的治疗；
2、器官移植后的抗排异治疗；
3、肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析；
4、系统性红斑狼疮的治疗；
5、再生障碍性贫血的治疗；
6、血友病的治疗。
患有上述疾病的参保人应当持医疗机构的医疗证明书等相关材料到辖区医疗保险经办机构办理申报手续并选择定点医疗机构就医。特殊病种的门诊医疗费用报销待遇视同住院。
七、如何办理转诊转院？转外地治疗费用报销有何规定？
参保人持三级定点医院主诊医师填写并经科主任签名、医院盖章的《温州市医疗保险转诊介绍信》到医保经办机构办理批准手续。转外地定点医疗机构就医发生的医疗费用，先由参保人现金垫付，就医终结后，持出院小结、医疗费用明细清单、发票、病历等资料，到医保经办机构办理报销手续，其符合规定的医疗费用先由个人自负10%，再按未成年人医疗保险待遇支付。
八、哪些费用不属于未成年人医疗保险基金支付范围？
1、在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录及国家、省、市有关儿童用药、医疗服务项目等规定以外的医疗费用；
2、未经辖区医疗保险经办机构批准到非定点医疗机构或者到外地就医的医疗费用；
3、在国外或者境外期间的医疗费用；
4、因医疗事故及其他赔付责任发生的医疗费用；
5、因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒等发生的医疗费用；
6、其他按照规定不予支付的医疗费用。
九、温州市区社会保险经办机构名单
经办机构名称&地&&&&&&&& 址&联系电话&温州市社会保险中心&鹿城区黎明西路307弄12号&&温州市医疗保险中心&鹿城区黎明西路307弄18号&&鹿城社保分局&车站大道泰安大厦C幢二楼，黎明立交桥旁边&&瓯海社保分局&瓯海区兴海路1号联众大厦四楼&&龙湾社保分局&龙湾区永中街道高新大道166号，龙湾中学斜对面&&开发区社保分局&经济技术开发区雁荡西路350号，开发区大厦一楼&&一、未成年人医保缴费标准
　　居民医疗保险以当年9月1日至次年8月31日为一个保险年度，居民医疗保险费按年度缴费标准一次性足额征收。
人员类别& 个人缴纳（元/人?年） 政府资助（元/人?年） 未成年人、中小学生 80 200
　　2012年广州少儿未成年医保，缴费的标准仍然维持2011年的标准，个人缴费80元，政府资助200元。前些日子提高收费标准的方案未获通过，暂缓提高收费标准。 详情：&&广州医保缴费上调暂缓 资金缺口政府承担
　　二、缴费方法
　　广州市居民医疗保险由广州市地税部门委托银行代为征收。
　　目前广州市本级代征银行包括中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、广州银行、中国银行、交通银行、光大银行、邮政储蓄银行;花都区代征银行包括工商银行、建设银行、农业银行;增城市代征银行为建设银行;番禺区代征银行包括工商银行、建设银行、农业银行(增城市、番禺区、花都区参保人也可以选择到市本级代征银行缴费)。如有增加代征银行见地税部门通知。
　　(一)选定缴费办法
　　各参保人可选择“委托银行划账缴费”或“现金缴费”。
　　1、选择委托银行划账缴费的参保人：新参保人员须在办理登记的同时，提供任一居民医保代征银行的活期个人结算银行账户原件与复印件、账户持有人身份证原件与复印件，按规定格式填写申报表并签名确认。办理签约手续后，银行将于登记次月4日-23日直接从签约账户中扣费。以后各年度续保，银行将在每年8月4-23日直接从签约账户中扣费。(如需通过医保卡中的个人银行结算账户划账缴费，须提供医保卡或医保专用存折、持有人身份证原件及复印件各一份。)
　　2、选择现金缴费的参保人：须于登记次月4-23日前(新年度续保人员须于8月4-23日)，凭《广州市城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单》，其中使用中国居民身份证办理参保登记的人员可凭身份证或户口簿原件，到广州市统筹区内任一居民医保代征银行的网点办理现金缴费。
　　(二)新年度续保变更缴费办法或扣费银行账号
　　原选择“现金缴费”而新年度续保需改为“委托银行划账缴费”的参保人，以及原已签约选择委托银行划账缴费的而新年度续保需变更扣费银行、账号的，应在当年7月25日前，填写《广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表》一式两份，并按本指引第五部分第(一)1点要求提供相关资料办理签约手续后，于当年8月4-23日由银行划账缴纳新年度居民医保费。
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有广东的宝妈吗~？本人深户，医保一直没交。挂靠捆绑在我老公的医保卡上····最近有二胎计划，不知道这种情况到时候的生育费用能报销吗？
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1、男方生育保险使用方法　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30（天）×10（天）。值得注意的是，生育保险津贴办理时间为生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。　　2、关于二胎生育保险男方也同样可享受　　无论男女职工，只要符合国家计划生育政策，也就是给发了准生证的，生育保险正常参保且满足最低缴费期限，同样享受产假期和生育保险待遇，报销流程与第一胎一样。　　3、男方二胎生育保险报销流程　　对于男方来说，如果配偶生育二胎，那么在满足二胎生育保险条件下的男职工需要提交以下材料进行报销。　　第一是计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；第二是医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；第三是男职工本人身份证（原件及复印件）。
现在二胎放开了，政策可能也会有些许的变动，亲可以多关注关注。
提问者对回答的评价(星)：
你好生育费用是可以报销的，只要连续交满6个月以上，中间不要有间隔。
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