年利润下降2500万 取消药品加成对医院到底有多大影响？
目前取消药品加成政策执行一周，对于此次改革措施，不少医院都直言短期收入大幅缩水，但依然会积极应对，支持改革。
来源：楚天都市报
今年，湖北省卫生计生委曾发文，要求省属11家医院于3月31日取消药品加成，实行综合改革。
包括湖北省人民医院、武汉大学中南医院、武汉大学口腔医院、武汉科技大学附属天佑医院、湖北省荣军医院、湖北省中医院、湖北省妇幼保健院、湖北省肿瘤医院、湖北省中西医结合医院、湖北省第三人民医院、湖北省直属机关医院。
目前该政策执行一周，对于此次改革措施，不少医院都直言短期收入大幅缩水，但依然会积极应对，支持改革。
多家大医院的负责人都表示，取消药品加成对医院利润有较大影响，但这是大势所趋，医院都会积极应对，支持改革。
武汉大学中南医院医务处潘振宇处长说，“取消药品加成是公立医院改革的一项重要举措，是大势所趋，势在必行。此举将改变我国自20世纪80年代中期以来的医院运营模式，从某种意义上说，是一个时代的终结，另一个时代的开始，定会带给我们深远的影响，但从长远看，我认为更多的是积极的影响。
他说，医院的盈利模式及收入结构必然会变化，短期内医院直接收入将大幅度减少，促使医院转变管理方式及运行模式。药品收入以前一直是医院重要的收入来源，取消药品加成后，医院的经济来源主要是医疗服务收费和财政补助。
湖北省肿瘤医院副院长胡德胜也表示，医院近几年每年收入在10亿元左右，其中至少5亿元是药品收入，药品的利润每年在5000万元左右，目前需取消加成的药品共有937种，即使医师服务费等项目收费有所增加，经过此消彼长，医院每年的利润预计下降2500万，相当于每年关掉十个病区，损失500张病床。
胡德胜表示，虽然医改会让医院近些年的收入大幅缩水，但可以降低市民就医负担，医院上下依然会全力支持，积极应对。目前，医院正在积极执行省卫计委对于医改的相关要求，已在时间期限前完成各项费用的调整工作，并力争从调整医疗收入结构、降低医院运行成本等方面挖潜，最大程度维持医院的平稳健康发展。
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取消药品加成对医院的影响及思考
药品加成是造成&以药养医&和&看病贵&的直接原因.为了补偿因取消药品加成而形成的医疗机构收入损失的现象,政府将加大财政的投入,通过适当调整医疗服务价格的方式来弥补,在医院运行模式的方面,医院将通过内部费用控制,减少开支,药房托管和门诊药房分离等方式以适应取消药品加成政策.取消药品加成,是解决看病贵,解决&以药养医&问题的措施,然而,对医院的运营来说却是一个很大的冲击,针对不同的医院情况需要采取个体化的改革措施,权衡利弊.
作者单位：
武汉市第一医院
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万方数据电子出版社李镜波：公立医院取消药品加成对民营医院影响大
17:31:20 来源:携手健康网
本文重点：最近，记者对东华医院院长李镜波进行专访，他表示公立医院取消药品加成对民营医院影响大。
&&& 最近，记者对东华医院院长李镜波进行专访，他表示公立医院取消药品加成对民营医院影响大。
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李镜波：公立医院取消药品加成对民营医院影响大
　　&业内有这么一句话：中国民营医院看广东，广东民营医院看东莞。民营医院发展确实是东莞的亮点。&东华医院院长李镜波也是中国医院协会民营医院分会副主任委员。他诉起了苦衷，&东莞民营医院服务量已占了总体医疗服务量的20%多，这在全国都是相当高的比例了。但是，现在民营医院还没有实施新的药品定价制度，今年全市公立医院取消药品加成后，老百姓看病会倾向于选择药品价格更低的公立医院，政策本身对市民就医起到一个引导。&
　　李镜波举例，现在一个患者到东华医院拿个药可能是15元，但是，到市人民医院拿药可能只是10元，&虽然费用相差不大，但是患者的感受会不一样。&目前，东莞民营医院已达成了一致协议，暂不提高诊金等劳务收费。
　　李镜波说，如果民营医院不取消药品加成，本就处于市场竞争劣势的民营医院，将因为&同质高价&而遭到部分患者&抛弃&；而如果取消药品加成，将会损失掉相当一部分业务收入，加上税收等原因，许多民营医院将因此难以为继。据测算，民营专科医院由于药占比相对较低，受影响不大，而民营综合医院则将损失30%左右的药品利润。
　　&从目前来看，民营医院门诊量并未出现明显下滑，但是，发展下去肯定会受到影响，公平竞争的市场机制也会被破坏。&为此，民营医院已开始积极应对。李镜波说，近期，已组织东莞民营医院开会，&民营医院已一致通过，大家都希望和公立医院一样，实施取消药品加成政策，从日起执行。同时，和公立医院一样，提高诊金等劳务费，对于取消药品加成后存在的政策性亏损，由政府来给予全额补助，并在财政、社保同步建立药品费用控制&以奖代补&制度。&东华医院测算，该院取消药品加成的让利，大概是1000多万元。
　　记者了解到，今年，东华医院以及康华医院这两大东莞民营医院巨头及已提交了相关的提案。
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取消药品加成对医院的影响及其思考
优质期刊推荐县级公立医院取消药品加成或对药店造成冲击
核心提示：在未来几年，国家出台的相关政策对药店来说可能都是利空不断，而且影响会逐步扩大，对此业内早有共识。就拿广东的县级公立医院改革来说也是如此，这令药店经营者感到担心：试点的县级公立医院取消15%的药品加成后，会不会对药店的药品经营带来较大的冲击？
　　近期，有两件事情值得业内关注，一是广东的县级公立医院改革，今年的试点单位从去年16个县（市）增加到38个；二是制定的《零售药店服务规范》，将于11月1日施。 　　在未来几年，国家出台的相关政策对药店来说可能都是利空不断，而且影响会逐步扩大，对此业内早有共识。就拿广东的县级公立医院改革来说也是如此，这令药店经营者感到担心：试点的县级公立医院取消15%的药品加成后，会不会对药店的药品经营带来较大的冲击？　　笔者认为，有冲击是肯定的，但估计短期内应该不会有太大的影响，原因和一些社区或乡镇医院推行“零差率”药品一样，财政上投入的不足和到位都需要一段过渡的时间来解决。以第二批试点县（市）从化、增城的5家公立医院改革为例，经过官方的测算，取消药品加成后，5家医院每年会造成7770万元左右的缺口，而广州和从化、增城的两级财政补贴为1554万元，只占20%，其余80%的钱需要通过三条补偿途径来解决——增加政府投入、调整医疗服务价格调整、实行基本医疗保险支付制度。　　无论哪一种途径，都不可能一步到位，需要摸索、调整。如调整医疗服务价格，政府物价部门考虑把门诊价格提高30%，部分手术费提高50%～100%，但这个幅度是否合适呢？虽然广州市物价部门表示，调整后的医疗技术服务项目按规定纳入医保支付范围，确保改革后群众医疗费用负担有所减轻，不过从理论到转变成现实，需要一个过程。　　即便如此，县级公立医院取消药品加成的改革，将会对药店造成冲击是必然的，在全国大部分地区推广也只是时间早晚的问题。在此背景之下，药店该如何应对？　　我们看到上海出台《零售药店服务规范》，是一个很好的新起点。中国药店十几年的发展历程，可用“跑马圈地”和“价格战”两个关键词来概括，进入到后平价时代，“服务”应是未来竞争的主要发展方向，这也是上海出台的《零售药店服务规范》值得关注的意义所在。虽然此规范并非强制实施，但比起很多规范，它的可贵之处是由药店参与执笔，体现了药店经营者对“规范”的主动性，走出了可喜的一步。　　由于药品是特殊商品，关系到国计民生，因此医药行业备受媒体的关注。而近年来，大众媒体刊登的多数是药店的负面新闻，如把品牌药摆在货架的最底层、允许顾客用医保卡购买洗发水等，使药店的整体形象受损，而一些店员不负责任的推荐，也导致了消费者对药店的信任度下降，药店亟需打造新的盈利模式来获得持续性的发展。
　　许多药店在引进中医坐堂后，销售迎来了明显的提升，这恰恰证明了药店在药学服务角色的缺位。上海制定药店服务规范的目的也正在于此，希望通过要求药店执行在服务环境、售后服务等方面的具体规定，全面提店从业人员的素质和服务水平，从而提高社会公众的满意度。　　今年以来，药店开始重视执业药师培养，并且暗中展开挖人大战，但这样做只是为了满足将来可以开办药店的条件，而不是为了充分发挥执业药师在药店的用药指导作用。形式上的规范固然应该，但意识上的“规范”更重要，即真正重视“服务”对药店生存与发展的重要性，继而将其付诸行动。　　上海出台《零售药店服务规范》，是一个很好的新起点。虽然此规范并非强制实施，但比起很多规范，它的可贵之处是由药店参与执笔，体现了药店经营者对“规范”的主动性，走出了可喜的一步。
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