医保第二次住院的医保门槛费是什么意思多少

持医保卡住院
还要交1000元门槛费?_网易新闻
持医保卡住院
还要交1000元门槛费?
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昨天,常士伟的女儿因左腋长了一个小粉瘤,需马上手术。但在他拿着女儿的大学生医保卡为女儿办入院手续时,医院收的1000元的门槛费让他很费解。常士伟拨通了966966公众服务中心热线,向本报寻求帮助。
该医院一名工作人员对重庆晨报记者表示,医院是市三级医院,持医保卡入院的患者,都需缴纳800元的门槛费,也就意味着,患者至少自费承担800元。
为何医院要收1000元呢?该工作人员解释,患者所用的药物里,不是百分之百都能进行医保报账,医院提前收取一点备用资金,方便患者的同时,也方便医院操作。
“当然,如果费用有剩余的,我们也会一分不少地退还给患者。”该工作人员表示,现在的医保是自动结账系统,完全程序化操作,是没办法作假的。
随后,重庆晨报记者拨打了重庆市12333人力社保咨询服务热线,接线员表示,医院俗称的门槛费也就是参保人员住院需要自付起付线的金额数。在重庆市内,一级医院的门槛费为100元一次,二级医院为300元一次,三级医院则为800元一次。
对于医院多收两百元是否合理一问题,该工作人员表示,这是医院自己的操作方式,她不作明确评价。
【966966感谢常先生提供线索】
本文来源:华龙网-重庆晨报
责任编辑:王晓易_NE0011
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?关于医保卡第二次住院相隔时间问题!
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我妈妈白内障手术用医保卡住院治疗了一只眼睛,现在她已经出院3天了,想治疗另外一只眼睛,请问能否用医保卡继续住院治疗,地点武汉市。
新参保的制卡需要两个月之后取卡,你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险,还是灵活就业人员职工医疗保险哪?不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保,必须正常缴费半年后才能享受住院。 无论哪种医保,需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。 所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭发票报取现金,而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况,在门诊缴费或出院结算时,系统自动按文件规定的支付比例,划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金,换句话说,就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。 至于具体的支付比例、范围限制就很多了,例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样,所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医院原因而改变,持卡人个人不需要操太多心,自己或单位按时缴费就行了。
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?住院时候的门槛费
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前段时间我姥爷住院,结帐的时候发现了门槛费500元这么一说。请问这门槛费到底应不应该收?应该的话是收多少,依据是什么?不应该的话那我应该如何维权?
 住院门槛费就是住院报销的起付线  “门槛费”是一种不准确的说法,准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”。  它并非是医保中心或医院额外向住院患者收取的一笔费用,而是相关政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。   即:医保中心只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销,而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。富文,只要是在合理之内,就没事。
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你说的门槛费指的就是医保病员住院时的起付标准,也就是说,自己自费的金额至少都是这么多。起付标准的收费是合情合理的,也合法的,所以,不用去追究什么维权等等。起付标准线按医院等级而划分为一级(或无等级)医院、二级医院、三级医院,医院等级越高,起付标准越高。例如成都市人民政府154号文中规定:统筹基金起付标准按医院级别确定,一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,符合条件并与医疗保险经办机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心(含乡镇卫生院,下同)160元,市外转诊起付标准为2000元。报销比例的核算:扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。
年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100%。目前阶段,由于每个地方的医疗保险政策未完全统一,你可以到当地的政府服务网站和物价局查询起付标准、报销比例和医疗服务价格。希望以上回答能帮到你。
是不是起付线啊,医疗保险或者合作医疗都设有起付线,也就是说得门槛费,医院级别不一样,起付线也不一样,报销的时候超过这个起付线的钱数再按照一定比例报销。但不会收取这些钱啊。
应该收 ,为了防止小病住院报销收多少,有规定的,根据医院级别如何维权?不必要了
我认为不应该收,可以找医院的上一级
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医保住院门槛费是多少?
摘要:有参保人在本网咨询:每次住院,都要交不在医保报销范围的“门槛费”,那么,医保住院门槛费是多少?“门槛费”到底是什么费用?金投保险网小编在此....
(gold.org/),有参保人在本网咨询:每次住院,都要交不在的&门槛费&,那么,?&门槛费&到底是什么费用?金投小编在此就为大家讲讲医保住院门槛费这方面的医保知识。
医院向住院患者收取的&门槛费&,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、住院医疗费用起付标准。参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的部分才可根据相关报销住院医疗费用,住院医疗费用没有超过起付标准的,不予报销。按照有关规定,&门槛费&不在报销之列,只能按病人自费费用扣除。
那么,这笔钱最终是医院收取的还是部门收的?相关部门的回答是,&门槛费&既不是医院单独收取的费用,也不是医保部门收取的费用。
社保局人士介绍,&门槛费&并不是或医院额外向住院患者收取的费用。&门槛费&是个人负担部分,这笔钱作为病人住院治疗使用的费用,记入入院时的检查、药品等费用中。有一个简单的办法能证实这笔钱的去向,患者出院时根据结算清单核对账目,就可推算出&门槛费&已全部用于治疗。
那么,医保住院门槛费是多少?据了解,病人每次住院的医院级别不同,收取的&门槛费&也不同。假设病人属城镇职工医保,又属在职人员,在一家三级医院住院花费了5000元,除去600元&门槛费&,剩余的4400元才列入报销部分,但并不是说这4400元就能按照相应比例报销,因为这4400元还要除去需患者承担的自费药物的费用,剩下的才能报销。如果其中自费药物有1400元,那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为()&80%=2400元,最后,患者自身承担的费用就为5000元-2400元=2600元,这2600元包括那600元的&门槛费&。
既然&门槛费&是个人承担部分,为何还要单独收取这笔费用?社保部门工作人员说,医院级别不同收取&门槛费&的标准就不同,级别越高收取的&门槛费&越多,制定这样一个&门槛&,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少&小病大治&&该住院却住不进医院&等情况的出现。
【相关问答】
林女士:前不久,我参加了2015年的城乡居民。请问,如果参保居民生病住院报销有没有门槛费?不同的医疗机构其门槛费是多少?
区人力社保局:居民医保住院报销有门槛费。门槛费就是开始报账之前那部分费用,全部由自己出。一级医疗机构,如镇街医院100元/次,二级医院,如区人民医院300元/次,三级医院,如重庆医科大学附属永川医院即原市二院800元/次。
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医保卡“门槛费”,其实是住院报销起付线
山西新闻网 山西晚报   市民张女士:我是灵石县人,过年期间到太原女儿家住,结果不小心摔了一跤,小腿骨出现骨裂,随后,我来到女儿家附近的太原市中医医院住院治疗。3月9日,我打算出院时,听说有医保的病人要交600元的“门槛费”。“门槛费”是个啥规矩?是要另外交600元吗?住院治病怎么还有这样的收费?
  记者调查
  3月10日,记者采访了太原市中医医院医保科田科长。田科长说,这名病人所说的“门槛费”,不是医院乱收费,而是医保参保人员住院报销起付线,“只要使用社会医疗保险的患者住院,都是这样收费的。我们医院是二级甲等医院,省市医保参保人员在我们医院的报销起付线是600元。”
  田科长解释说,如果在同一自然年中,在同一家医院治疗,第二次住院的“门槛费”金额会比第一次有所降低,第三次住院又会比第二次低。目前,省城的医保定点医院都收取“门槛费”,但参保人员所参加保险类型不同,起付线的标准也会不同,“由于标准比较多,解释起来比较繁琐,所以有不少患者对此都不太清楚。”
  医院报销起付线是什么意思?就此问题,省医保中心孔宪江主任说,医保参保人员住院报销起付线,是指医保参保人员住院看病时,医疗费达到一定额度后,开始由医保统筹基金按比例支付费用,起付线就是统筹基金付钱的起点标准。它并非是医保管理部门或医院,额外向住院患者收取的一笔费用,而是相关政策规定中,对参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。所谓“门槛费”,是老百姓的通俗叫法。按规定,医保只对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用按比例报销,低于“起付线”部分的费用则由患者自己承担。
  那么,这个起付线到底是多少钱呢?孔主任介绍,目前的医保起付线是根据1998年的社会平均工资计算出来的,由于各地区的平均工资不同,各地区的起付线也都不同。以山西省省直管单位职工基本医疗保险的起付标准为例,一级医院为400元、二级医院600元,三级医院800元。异地参保人员是根据当地的医保政策进行报销,起付线也是根据当地的标准执行。
  为什么要设起付线呢?省医保中心综合科贺晓云科长说,设置“起付线”的目的在于建立职工医疗费用的合理分担机制,让最需要帮助的人用到这笔钱,以更合理地分配医疗资源。
  本报记者 安晓奕 实习生 林 晶
电话:010-}

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