20172017年新农合报销标准外省住院能报销么

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核心提示新华社北京5月3日电(记者王宾)“小康不小康,关键看老乡”。建立农村人口全覆盖的健康保障网是全面奔小康的基础性工程。日前,国家卫生计生委发出通知表示,2017年,在新农合保障农村群众健康方面,我国将提高筹资标准、提升保障绩效、完善大病保险政策、加快异地就医联网
&新华社北京5月3日电(记者王宾)“小康不小康,关键看老乡”。建立农村人口全覆盖的健康保障网是全面奔小康的基础性工程。日前,国家卫生计生委发出通知表示,2017年,在新农合保障农村群众健康方面,我国将提高筹资标准、提升保障绩效、完善大病保险政策、加快异地就医联网结报。&为探索建立稳定可持续的筹资机制,通知要求,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元。其中,中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。&为对因病致贫、因病返贫“靶向治疗”,2016年,我国启动健康扶贫工程。国家卫计委副主任王培安介绍说,健康扶贫工程实施以来,新农合政策范围内住院费用报销比例已提高5%以上。通知要求,2017年要提升保障绩效,逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距,政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右。&防治大病、慢病是农村群众奔小康提速需啃下的“硬骨头”。截至2015年底,全国农村因病致贫、返贫贫困人口中,患有大病、慢病的有734万人。通知要求,继续加大投入力度,新农合新增筹资中的一定比例要用于大病保险,进一步调整完善大病保险统筹补偿方案。同时,做好农村贫困人口大病专项救治工作,将儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等大病集中救治范围覆盖至所有农村参合贫困患者。&费用负担降下去,结报速度提上来。今年2月,已有辽宁、吉林、安徽等10省份参与签约新农合跨省就医联网结报服务框架协议。通知指出,要加快推进新农合信息平台全国联网,完善异地就医信息系统建设、补偿政策和管理运行机制。加快推进跨省异地就医结报工作,确保2017年年底前实现新农合转诊住院患者跨省定点就医直接结报。&通知还要求切实防范基金风险,严密防范、严厉打击骗取套取新农合基金的行为,及时排查和消除基金安全隐患。健全责任追究制度,依法加大对贪污、挤占、挪用、骗取新农合基金等违法违规行为的处罚力度,为保障新农合基金安全竖起“高压线”。第一黄金APP下载
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几乎人人都有医保卡,身体出个小毛病,最常用的就是它。但是你知道吗,医保卡除了买药、看病,又增加了好多新用途!下面就一起来看看吧,你肯定用得上!
几乎人人都有医保卡,身体出个小毛病,最常用的就是它。但是你知道吗,医保卡除了买药、看病,又增加了好多新用途!下面就一起来看看吧,你肯定用得上!医疗保险省内异地结算已全面实现人社部消息,2016年我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。记者同时了解到,新农合参合人员省内异地就医即时结报医药费用的目标也已经实现。在此基础上,医保跨省异地就医结算全面启动。人社部连续出台文件并召开工作会,按照时间表,2016年底前实现大部分省级异地就医结算系统与国家异地就医结算系统对接,开始上线试运行;2017年上半年,实现所有省级异地就医结算系统与国家异地就医结算系统对接;2017年底前,实现所有统筹区全面对接,支持跨省异地安置退休人员和符合转诊规定人员的住院费用持社会保障卡直接结算。“异地就医理论上主要是针对跨省异地安置退休人员和符合转诊规定人员”,国务院发展研究中心金融研究所教授兼博士生导师朱俊生认为:“把这两类人群纳入异地就医直接结算中,将给患者带来实实在在的便利。”在新农合方面,卫计委等部门制订了《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》(以下简称《实施方案》),2016年底前,完善国家和省级新农合信息平台,基本建成新农合异地就医信息系统,实现省内异地就医联网结报,开展新农合转诊住院患者跨省定点就医结报试点;2017年底前,基本实现新农合转诊住院患者全国异地就医联网结报。新农合跨省就医联网结报工作试点也早在2016年11月份正式启动。辽宁、吉林、黑龙江、海南、四川、贵州、陕西、甘肃八省份签署了新农合(城乡居民医保)跨省就医联网结报服务协议。异地就医患者可分为五个群体第一是异地安置的退休人员,长期在异地居住。第二是异地居住的常住人口。第三是成建制的异地流动工作的群体。第四是临时出差旅游需要急诊的患者。第五是有疑难杂症、重大病患需要异地转诊的群体。人社部新闻发言人李忠表示,如何解决异地就医结算问题,人社部提出三步走的思路:首先是通过实行市级统筹,60%以上异地就医的问题得到了解决。其次是解决省内异地就医问题,这部分占到30%。此外是解决跨省异地就医问题,这个问题涉及的参保人员虽然只占10%,但也是解决难度最大的问题。中央财经大学中国社会保障研究中心主任褚福灵对记者表示,搭建一个全国统一的结算网络,是实现医保全国漫游的基础。同时,各地的制度、技术标准要衔接,各种手续、规程也必须衔接一致。值得注意的是,基本医疗保险制度的统筹层次较低仍然是一大障碍。“能不能实现跨地区的联网和结算,表面上是网络问题,实际上是地区之间的政策不一致的问题。”专家建议,应尽快统筹各地区医保政策、标准待遇,提高统筹层次,克服差异化的影响。一、医保卡的主要用途1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。二、医保卡账户里的钱怎么用大家都知道,职工医保一般分为 个人账户和 统筹账户,这二者分别怎么使用呢?个人账户可支付以下费用:1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;5、个人账户不足支付部分时由本人支付。统筹账户主要支付以下费用:1、住院治疗的医疗费;2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。三、医保报销范围1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%四、医保卡报销比例人社部2016年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。五、医保卡的新用途1、可当身份证使用日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。2、部分省市可用于健身2016年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。六、使用医保卡需注意1、禁止套现任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。2、部分省市医保卡可全家人用2016年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。3、以下情况医保不予支付在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。七、怎么查询医保卡余额参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。最后,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。有医保卡在手,生活又多了一种保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能给自己省钱,又能省事。(温馨提示:
医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。)
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(责任编辑:周晔)
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赣ICP备号-652017新农合报销流程 2017年新农合异地报销
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2017新农合报销流程 2017年新农合异地报销
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&&&&&&来源:网络转载
2017新农合报销流程是怎样的?如今随着环境因素的影响,患上疾病的机率大大增加,而新农合的出现就是应对国内形势下的高额的医疗费用,让患病家庭能最大限度地减少经济负担,充足保险金额的情况下完成治疗,那么2017新农合的报销流程是怎样的呢?下面一起来了解下。2017新农合报销流程(1)新农合门诊报销流程一般情况下,新农合门诊报销的流程是:参加过新农合的患者持合作医疗证或者医疗卡到相关定点门诊就诊后,医生可以在合作医疗证上填写就诊记录,参保病人在门诊就诊时填写好登记表、门诊报销汇总表等,所有的表格填写详细并签完字后,可以向当地的负责办理新农保门诊报销的单位交完资料后申请报销。(2)新农合住院报销流程新农合住院报销流程是:医生开入院证由主治医师核对病人、医疗证、身份证/户口本复印件一致并签字,然后到新农合窗口办理入院登记证,并自行支付住院医疗费用,出院时凭出院证、住院发票、医疗证、病人身份证或户口本原件/复印件到新农合窗口审核、报销。(3)新农合异地就诊报销流程异地新农合报销流程是新农合参与者带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用发票、医疗卡、身份证(或户口簿)到你们交新农合所在地卫生院审核报销。异地新农合报销流程需要开具转诊证明才能报销,所以得在入院期间去办理转诊证明,否则出院以后转诊证明是不让办的。不过每个地方的规定不同,你可以咨询你们当地的社保部门。以上就是“2017新农合报销流程”的全部内容,若想了解更多精彩内容,请继续关注希财新金融保险栏目。希财保险超市为您精选保险产品,一站式比较,呈现优质产品,还原保险本质,回归保障。投保快捷,服务贴心,点击下方图片直达。关注“希财优保”(xicaiyoubao)微信公众号,为您提供专业产品分析、保险评测与攻略,更有保险精选,手机直投,“希财优保”在手,轻松投保无忧!
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发表于 08:25|
2楼电梯直达
应该说,2017年广西已经没有“新农合”了,代之是与城镇居民医保合并后的城乡居民基本医疗保险,政策肯定会变动的,符合规定的异地就医医疗费肯定也会得到报销,但由于信息网络建设滞后于制度出台(目前城乡医保暂行办法尚未出台)等问题,估计2017年全年无法实现在异地就医时可以即时报销结算。当前位置:&>&&>&
【2017年新农合报销多少 2017年新农合政策】2017新农合报销比例范围
13:33来源:作者:浏览:25
  2017年新农村合作医疗政策发布,城乡居民的医保报销比例也将提高,这次医保改革民众受益颇多。那么2017新农合报销比例多少?下面是小编整理的2017新农合报销比例范围的内容,希望能够帮到您。  2017新农合报销比例  一、新农合门诊报销比例  1、村卫生室、卫生所报销比例60%;  2、镇卫生院报销比例40%;  3、二级医院报销比例30%;  4、三级医院报销比例20%;  5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。  二、新农合住院报销比例  1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;  2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;  3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;  4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  三、新农合大病报销比例  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;  4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。  2017年新农合政策解读  参保范围  年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,均可以在户籍地自愿参加新农保。  参保缴费时间  参保时间从1月1日开始到9月30日结束,缴费时间将主要集中在1-6月份完成,参保人须将当年保费存入农村职工基本养老保险的农商行农保个人卡(存折)或将当年保费交给村会计由村会计缴纳至镇人社中心统一缴纳。  所需证件  1、身份证复印件一份。  2、到村委会填写《登记表》2份,并由本人签字按手印确认。  缴费与缴费补贴  缴费档次有300、400、500、600、700、800、900、、、元13个档次,缴费档次300元的,政府补贴标准为40元,每提高一个缴费档次,政府补贴标准增加10元。重度残疾人等缴费困难群体,由政府按100元给予代缴。  续缴办理  续缴人员当年到龄(即满60周岁)的,应及时完成个人保费缴纳,并带上身份证,户口簿,一张照片到镇人社中心填写《待遇领取通知表》。  养老金发放  参保人员到达待遇领取年龄次月起发放养老金(即你5月出生,6月方可领取)。对于到达待遇领取年龄,但未及时完成个人保费缴费的,养老金发放从其补缴年限的1月份发放。  养老金待遇  养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成,按月发放至农商行农保个人卡(存折)或邮政储蓄农保个人卡(存折),支付终身。  目前,基础养老金标准为每人每月115元,个人账户养老金月计发标准为个人账户全部存额除以139元。  丧葬补贴  若新农保参保人员死亡,已领取养老金的,其家属可以领取丧葬费1000元;未领取养老金的,其家属可以领取丧葬费1000元和其本人所缴费的养老金。  办理手续:代办人员携带死亡人员的火化证或户籍注销证明到镇人社中&人社中心查询丧葬补贴是否到账及出具证明&司法部门出具相关证明&农商行或邮政办理领取手续。  2017新农合报销范围  二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。  三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。  一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。  (三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。
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