我省大力建设乡镇卫生院特色科室_农村新报_多媒体报
&第7版 湖北卫生计生
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湖北卫生计生
我省大力建设乡镇卫生院特色科室
每年投1000万元支持，首批284个开建
&&&&农村新报讯&（记者李陈&通讯员王芳）近日，武汉市蔡甸区大集街卫生院中医科等284个乡镇卫生院科室，被省卫生计生委确定为我省首批乡镇卫生院特色科室建设单位。&&&&据悉，我省决定从2016年起，利用5年时间持续在全省开展乡镇卫生院特色科室建设，每年投入1000万元支持300个左右的特色科室建设，计划到2020年，全省所有的建制乡镇卫生院都有1~2个与地方群众健康需求相适应、具有品牌效应的特色科室。&&&&乡镇卫生院特色科室，是指适宜于乡镇卫生院的业务范围和职能，在该院技术水平较高，服务能力较强，在辖区和周边地区影响力较大，具有一定专科特色的科室。特色科室一般符合几个方面的基本条件：一是取得相关技术准入资格、具备开展特色科室服务的人员、设施、设备条件。二是科室人才队伍素质较高，科室负责人或业务骨干原则上具备副高&（包括基卫高）以上技术职称（中医、康复等科室可放宽到中级技术职称）。三是业务量和业务收入占比原则上不低于乡镇卫生院整体业务量和业务总收入的20%。四是具备一定专业影响力，群众满意度高，可服务跨乡镇患者。&&&&本批284个乡镇卫生院科室，是各地历史上形成的重点科室，或者当地发病率高、群众需求高的某个病种对应的科室，以中医科（国医堂）和康复科为主，还有老年病科、儿科、妇产科等。&&&&建设周期为一年，对于2017年底验收合格的特色科室，除了配套经费支持外，省卫生计生委将加大对特色科室对口帮扶建设，满足群众方便价廉质优的服务需求。乡镇卫生院科室设置也需与时俱进-(管理在线)全站分类导航
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved乡镇卫生院科室设置也需与时俱进--《中国社区医师》2010年28期
乡镇卫生院科室设置也需与时俱进
【摘要】：正按照国家出台的《医疗机构标准》规定,如果乡镇卫生院的床位总数在19张以下,只能设置急诊室、内科、外科、妇科、儿科、预防保健科,药房、化验室、X线室、治疗室、处置室、消毒供应室、信息统计室,共计13个科室。如果乡镇卫生院的床位总数在20～99张之间,则可以在13个科室基础上增加1个手术室,科室总数为14个。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R197.6【正文快照】：
按照国家出台的《医疗机构标准》规定,如果乡镇卫生院的床位总数在19张以下,只能设置急诊室、内科、外科、妇科、儿科、预防保健科,药房、化验室、X线室、治疗室、处置室、消毒供应室、信息统计室,共计13个科室。如果乡镇卫生院的床位总数在20～99张之间,则可以在13个科室基
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京公网安备75号乡镇卫生院,医务科总结
2015年医务科工作总结乡镇卫生院,医务科总结篇一
2015年医务科工作总结
即将过去的2015年是不平凡的一年，新年伊始，新一届院领导班子到任，各项工作有序展开，医院的发展掀开了新的篇章。医务科在院领导班子的带领下，以全新理念制定科室工作计划，以医疗质量、医疗安全、科室管理等工作为重点，大力推行临床路径、单病种付费、绩效改革，通过全科人员的不懈努力，各项工作均取得了长足的进展。
2015年4月，院领导班子带领临床、医技等职能科室主任护士长到河南省XX医院、江苏省XX市医院等医疗管理先进单位参观，在XX人民医院重点学习了临床路径管理、绩效改革等方面的经验，在XX市医院重点学习了信息化建设与管理、绩效分配、学科建设等经验。回来后，医务科又多次组织相关科室负责人到XX县医院、XX县医院、安徽XX医院等多家单位参观交流。
他山之石可以攻玉，在借鉴了兄弟单位的管理经验后，我科结合自身实际，制定了切实可行的管理办法，从医疗质量、医疗安全、绩效改革、分级诊疗、临床路径、对口支援等方面着手开展工作，通过一年的努力，取得了较大的成绩。
1、 医疗质量与医疗安全进一步提高
加大医疗质量监督检查力度，重点是病历质量管理，核心制度落实，抗菌药物的合理应用。医务科至少每月1次组织相关科室主任，对全院各科的工作进行检查，评分，
并将检查结果与绩效挂钩，同时在科主任例会上予以通报，对于检查中存在的问题进行讨论，并限期整改；先进的好的经验进行推广。医疗质量得到持续提高，合理检查合理用药得到进一步贯彻，医疗安全也同时得到保证。
2、 临床路径与单病种付费的全面实施
2015年省市县各级卫计委均十分重视临床路径工作，我院医务科也多次参加我省卫计委在天长市、宁国市、太和县等地召开的临床路径工作现场会，学习了全省6家试点县医院的具体思路和做法，按照省卫计委的要求，制定了72种疾病临床路径实施方案，在医院27个临床科室全面实施，运行情况较为良好。单病种付费工作亦同步展开。
3、 分级诊疗与对口支援有序进行
2015年国务院出台了分级诊疗相关政策，由此拉开了全国分级诊疗工作的大幕。院领导十分重视此项工作，专门成立了医疗共同体办公室，与全县3个乡镇建立了医疗联合体，派驻多名医务人员到乡镇卫生院驻点，对口帮扶基层医疗机构和村卫生室，医务科大力协助医共体工作，多次派相关科室专家深入基层，进行学术讲座，手术示教，病历讨论，教学查房，使基层医务人员的诊疗水平大大提高，同时也使广大群众在家门口就能享受到县医院专家的服务，根本上改变了人民群众看病难看病贵的问题。
4、 学科建设与信息化同步发展
信息化建设是社会发展的必然产物，医务科与信息科沟通协作，制定切实可行的信息化建设方案，使我院的信息化水平有了显著提升。为了适应我院专科及亚专科的发展，2015年在医务科倡导下，我院先后创立了康复科、肿瘤科、疼痛科等临床科室，更加完善了医院科室结构，拓展了执业范围。
5、 认真贯彻国家、省市卫计委有关文件精神，深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动。
日至17日“服务百姓健康行动”大型义诊周期间，医务科组织协调各临床科室及职能科室，院领导及党团志愿者深入社区乡村开展义诊活动，义务为市民测量血压，进行常见病、慢性病的咨询和指导，并发放健康宣传手册。诸如此类活动，已是家常便饭。2015年通过“服务百姓健康行动”，为社区群众免费体检，向抗战老战士送健康活动、向基层群众送健康等。为了更好地满足全县人民群众对健康的需求，医务科常年组织开展社区、乡村义诊活动20余次，让医院的优秀专家、技术等医疗资源深入到社区，将便捷的医疗服务、健康的生活方式和人文理念送到家门口，惠及更多百姓。
6、 完善对口支援相关工作
今年我院对xx、xx、xx卫生院进行对口支援，共派出16名专业技术骨干实施对口支援工作，院领导、相关科室主
任及业务骨干先后到支援点进行调研及业务交流后制定对口支援相关工作方案，签署对口支援协议后，下乡人员相继到达支援点开展相关工作。每个支援点人员均为中级及以上职称，今年按照“2-2-40”模式，要求每名支援人员带教受援医院2名医生，指导每名受援医生学会2种常见病的诊疗方法，每种常见病帮教诊治20例住院病例。切实提升我院对口支援工作实效，提高受援单位常见病、多发病的处置能力，并提升其综合服务能力，使县外就诊率逐年下降。
随着我国经济社会的发展，广大人民群众对健康的需求将越来越高，医院的发展与管理，医务人员诊疗水平的不断提高，医务科未来的任务任重而道远，我们将会继续努力，做出更大的成绩。
xx县人民医院医务科
日医务科年终工作总结乡镇卫生院,医务科总结篇二
医务科2011年工作总结
2011年我科在院两委的正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，按照各级卫
生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下：
一、严抓医疗质量，促医疗水平提高
医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我
们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范
医疗行为，促进诊疗水平提高。
1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动
在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，
对科室出现的问题在每月的《内部通讯》中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规
范医疗活动，提高医疗水平。同时，为适应我院电子病历系统的新变化，由原来的科室检查
转为现在的科室检查结合电子病历监控检查，能够更加及时、准确的发现科室运行病历出现
2、严格考核，规范医疗行为。
认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定
的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗
活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。
2011年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效
的消除了安全隐患。
3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作
2011年上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理
制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一
次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规
范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，综合得分位居全市前
列，得到了检查领导小组和院领导的高度肯定。
二、深入落实核心制度
1、加强核心制度的学习。
本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室
实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院
业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。在年度考核
中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。
2、落实手术安全核查制度。
根据卫生部办公厅印发的《手术安全核查制度》印发我院手术安全核查制度和手术安全
核查表，用于各级各类手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目，做到核
查无误，纳入病历。
3、加强知情告知，重视医患沟通。
保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确
保医疗安全的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院经验，
根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署
及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容
详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。
三、加强临床路径管理，规范医疗行为
我院已有40个病种实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。
1、高标准制定临床路径方案。
在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物选择符
合《抗菌药物临床应用指导原则》，费用标准适用基层患者，制定出了符合二级医院特点，适
合基层医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。
2、深化落实，全程监督科室临床路径实施。
临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和
再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可
以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监督检查职能，每
月科室软件上报时统计科室开展情况，行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问，查阅
科室相关记录，了解临床路径实施情况。
四、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用
1、在院药事管理委员会的指导下，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措
施，对药物临床应用进行有效的管理和干预，为全院所有临床科室发放《国家基本药物培训
教材》、实行抗菌药物分线管理，设置处方权限等。
2、加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审查，加大对
超限用药的处罚。
3、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物，防止药物滥
用和不合理用药。
五、加强临床“危急值”管理
医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，
当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并
记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、
和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。医务科对“危急值”报告制度有效性定期进行
了评估，评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、
临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。
六、严格准入，依法执业
1.医师资格考试报名：医务科为我院74名医务人员办理2011年度医师资格考试报名工
作，报名审核合格率为100%,其中中西医执业医师1人，临床执业医师69人，临床执业助理
2.执业医师变更注册：医务科为2011年度新入院执业医师办理医师变更注册工作，为我
院新取得《医师资格证书》的医务人员办理执业医师注册手续。
3.处方权授予、注销及变更：医务科对办理完执业医师变更注册的医务人员进行了处方
准入考核，对考核合格的医疗人员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。
七、做好政府指令性工作
1、贫困老年白内障救治工作。
今年我院作为白内障复明手术定点医院，负责全县450例贫困白内障患者的手术诊治，
同时，按时完成相关手术病例的网络上报。为了切实向贫困白内障患者提供便捷、实效服务，
高效、优质的完成这项惠民工作，医院制定了贫困白内障患者复明项目工作的实施方案。明
确各项工作的责任人，做到任务具体，职责明确。截止日，我院已全部完成
贫困白内障患者手术例数，效果良好，为广大的白内障患者带来了光明，提高了患者的生活
2、顺利落实卫生强基工作。
今年是我院实施县级医院帮扶乡镇卫生院和社区卫生机构第三年，共向定点帮扶乡镇卫
生院派驻8名具有中级以上技术职称的医师全年驻点服务，帮扶工作成绩突出的卫生技术人
员，在职称晋升、职务聘用、选派进修、提拔使用方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参
与这项工程的积极性，保证卫生强基工程的顺利实施。
回顾过去的一年，医务科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，各项医疗制度
不断完善，医疗质量持续改进，服务质量稳步提高。在今后的工作中我们将再接再厉，不断
弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩。
篇二：医务部2014年全年工作总结
医务部2014年度工作总结
2014年度，医务部全体员工紧密团结在新的一届院领导班子周围，围绕年初既定的各项
工作目标，在上级主管部门的指导及院领导的大力支持下，通过各科室的积极配合，团结协
作、扎实工作，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目
标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作有序进行，高效开展，
较好的完成了上级领导交办的各项任务。现将半年来的的工作总结如下：
一 各项举措齐抓共举，全面保障医疗质量与安全
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务部是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安
全工作中的核心部门，始终把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，
经过严格管理、狠抓落实，正确贯彻执行国家医疗卫生法规，落实院长对医院医疗整体发展
的规划，紧密联系各科室主任，督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保
证医疗安全。我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 （一）精细化管理，统
计各种精确医疗数据，为院领导提供决策依据。
我院科室人员、床位数量经过反复变动，部分科室存在自行增减床位的情况，导致长期
以来院方一直无精准统计数据，使得医院绩效考核与临床实际出现一定差距。今年年初，医
务部全体工作人员多次去各科室实地考察、反复确认，最终确定全院各临床科室核定及实际
开放床位数，并经科室主任及护士长核实签字确认。为院方绩效考核提供基础依据。
医务部在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作
实际，完善了医疗质量控制指标，严抓基础医疗质量，按月统计临床科室各项医疗指标，
每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加
强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，
切实保障医疗质量与安全。
据统计，日至10月31日，全院总接诊门诊病人1343888人次，较去年同
期（1191365）增长12.8%；急诊接诊40457人次，较去年同期（44531）下降10.0%；入院患
者53088人次，较去年同期（47660）增长10.2%；出院患者50320人次，较去年同期（43699）
增长15.1%；手术11661例，较去年同期（11392）增长
2.4%，病床使用率90.55%，较去年同期（91.14%）下降0.65%；平均住院日11.47天，
较去年同期（12.87）下降12.2%；运行病历通过质量控制全部达到合格，甲级病案率95%以
（二）规范核心制度落实，加强环节质量管理
为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，规范补充了部分核心制度的
内容，制定了《xx医院落实首诊负责制和接诊管理办法》、《xx医院会诊管理制度及流程》、
《xx医院危重患者抢救制度及实施细则》，进一步规范了医疗行为，保障医疗质量与安全。
年初，医务部联合质控部组织开展了全院“急诊会诊演练”，，全院共计38个临床科室参加，
这也是我院提升医疗质量与安全，落实核心制度开展的的一次现场操作考核工作。通过本次
模拟应急演练，提高了我院急救医疗应急工作的基本技能，保证了在应急情况下各科室能够
“拉得出、打得响”，保障了患者与医疗安全。
医务部负责人深入科室，多次随同院领导参与科室晨交班、夜间查房工作，检查科室交
接班记录、三级查房，督导核心制度的落实，
对科室的实际情况有了较为全面的了解，便于人性化及个体化管理。同时在面对科室的
危重症和特殊患者的重点督察方面，我们要求科室及时上报相关信息，医务部备案后及时到
科室了解患者病情、查阅病历，必要时安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与
会诊，加大监管力度、全程确保医疗质量。
（三） 不定期进行围手术期安全的检查。
医务部不定期到手术室检查当天的手术病例，包括手术开台时间、手术安全核查制度、
手术部位标识，手术同意书的签署、病历的书写情况等，现场向医师反馈存在的问题并全院
通报，要求及时改正。通过检查能第一时间发现并杜绝医疗质量及安全的隐患。
严格重大、疑难、复杂、高风险手术的报告与审批程序。实施手术安全管理制度，让患
者和家属参与医疗安全，落实患者安全目标。
（四） 加强医疗安全不良事件上报的管理。
为加强医疗消除医疗系统的安全隐患、缺陷和薄弱环节，建立良好的安全文化氛围，提
高医院整体医疗安全水平。医务部于今年加强了医疗安全不良事件上报的管理，通过培训、
宣传，广大职工对不良事件有了更明确的认识，上报的主动性大大提高。此外医院绩效考核
将不良事件上报纳入加分项，进一步增加了上报的积极性。今年1至10月，全院共上报医疗
安全不良事件195例，较去年同期（32例）增加509.3%。
（五）切实做好院领导与科室之间桥梁纽带作用，上传下达，政令畅通。
医务部根据院领导指示及科室需求，搭建院领导与科室之间沟通桥梁，多次召集院领导
及部分重点科室工作人员座谈，并到急救中心、产科现场办公，倾听科室需求，解决实际困
难，提出了许多建设性、
可行性的意见和建议，加强了院领导、职能部门与临床科室之间的沟通与交流，为提高
医院医疗质量水平，推进医院发展做出了努力。
二 合理用药、合理用血
认真贯彻落实国家卫生计生委《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及《xx医院
抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，根据我院制定的《抗菌药物临床应用管理规定》，进
一步加强医师对抗菌药物的合理应用，医务部会同药学部组织了4次抗菌药物、国家基本药
物及特殊管理药品使用知识讲座，培训全院临床医师500余名，并举行全院医师“抗菌药物
合理应用”考试 ，根据考试结果，依照抗菌药物的分级管理制度，医务部分别授予医师不同
的抗菌药物应用权限，并在系统上设置权限及预防使用抗菌药物的时限，杜绝了医师越权限
使用及不规范的应用抗菌药物。定期对医师应用抗菌药物的情况进行监督检查，及时通报检
为进一步提高我院医护人员对开展细菌耐药监测工作重要性的认识，帮助临床和微生物
学科间有效沟通和协作，提升细菌耐药监测水平和质量。医务部联合检验科于4月26日成功
举办了“以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理——百家医院在行动”培训班。分别从
细菌耐药监测与抗菌药物合理使用、合格微生物检测标本的采集和运送及感染性疾病的病原
学诊断三个方面对如何以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理进行了详细的阐述。我院
作为全国百家医院之一、xx省唯一一家试点医院，搭建了“管理-微生物-临床”学术交流平
台，为共同推进细菌耐药监测网工作逐步迈入制度化、规范化的轨道做出了贡献。 我院合理
用血始终处在全省前列，建立了科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入
科室和医务人员工作考核指标体
系。不将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。医务部负责临床输血
相关法律法规的收集及发放工作。并于2月对全院总住院医师进行院内临床输血相关知识的
培训，按季度检查各临床科室输血质量，并将检查结果全院公示，有效提高了我院合理用血
本年度截止目前，成分输血达到99.9%；红细胞悬液用量
8931.5u，在全院入院和手术人数持续增加的情况下较去年同期
（9325u）下降4.41%，血浆用量645680ml,较去年同期（668100）下降3.47%。 三、加
强临床路径管理，规范医疗行为
我院36个临床科室开展了临床路径，各科室定期对临床路径实施进行评估与分析，并及
时修订相关病种临床路径，并在系统上进行维护、完善。并纳入科室医疗质量管理体系。对
实施路径的科室根据工作量进行奖励
截止9月底，全院临床路径共完成病例726人。
临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和
再造，避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性，避免工作的遗漏，在一定程度上
可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，医务部强化监督检查职能，
针对科主任、路径管理员及总住院医师进行培训，并随时沟通、交流、修改文本。每月统计
科室开展情况，对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施
情况，进一步规范医疗行为。
四、继续医学教育管理和人员培训
1．医务部将把培训与考核作为提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要
环节，作为提高医疗服务安全性和有效性的篇三：2014年医务科上半年工作总结
2014年医务科上半年工作总结
2014年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主
题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，
创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2014年医务科上半年工作总
一、各项工作指标完成状况
1.任务指标
门诊总数为 人次，同期对比增长（标准大于）；
住院总数为人次，同期对比增长（标准大于）；
手术总台数为台，同期对比降低了；
入出院诊断符合率平均为（标准大于）；
治愈好转率平均为（标准大于）；
开展成分输血比例为；
危重病人抢救成功率（标准大于）；
平均住院日天，同期对比降低了%；
手术前后诊断符合率；手术并发症发生率；
开放床位数张，病床使用率（标准大于）；
急救物品、药品、设备齐全，完好利用率100%；
病历甲级率100%；
会诊率（标准大于）；
超声波阳性检查率（标准大于）；
x光甲级片率（标准大于），阳性率（标准大于）；
ct甲级片率，阳性率（标准大于）
二、以提高医疗质量为工作重点，紧紧依靠全院科主任和业务骨干，认真落实各项医疗
核心制度。从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢
救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。精心组医务科总结乡镇卫生院,医务科总结篇三
年度医务科工作总结
年是国家全力推进医改工作的重要一年，也是我院发展历程中至关重要的一年。在医院党委的正确指引下，医务科坚持科学发展观，坚持以质量为核心，依法执业、不断持续改进各项医务管理工作；深化“进一步改善医疗服务行动”，大力推进学科建设；适应医改新形式的需要，加快医联体建设工作及分级诊疗制度的落实；同时落实党风廉政建设主体责任，加强医德医风教育及监督职能。现将2016年度工作总结如下：
一、医疗质量管理{乡镇卫生院,医务科总结}.医疗质量与安全是医疗工作的生命线，是医务科工作的重中之重。按照依法执业的要求，以各种指南规范为标准，严抓医疗质量控制与管理，加强病历监管力度，提高病历质量，使全院医疗质量持续改进。
1、依法执业
全面梳理院内开展的业务，查找隐患，杜绝超范围执业行为的发生；及时对诊疗许可证进行变更。完成对新增诊疗科目、床位数进行变更；同时适应临床工作的需要，动态管理，及时为新增的医疗技术依法进行备案。
（1）重新修订处方权人员，依据相关规定将长期积压的退休、离职人员以及不符合处方权管理规定的人员给予取消资格。
（2）制定并下发《患者信息更改申请表》，规范了此类患者更改信息的流程，防范潜在医疗风险。
（3）修改“电子病历解锁相关规定”，严把病历解锁修改关，保证医疗文书的严肃性、客观性。
（4）制定《患者补办化验单、检查报告申请单》，从流程上保障医疗安全，规
2、严抓管理，促进各项制度贯彻落实
不断加大各项医疗制度，特别是核心制度的检查和落实力度。坚持业务院长周查房制度，全年完成院长查房20次，共计18个临床科室。针对科室存在的问题提出整改意见并进行督促，促使各项制度落到实处；全年召开医疗医技科主任例会10次，每月进行全院医疗、医技科室质控检查反馈。
3、提高病历处方书写质量
实行三级病历质控，重新梳理病案质控流程，完善归档病历的内容。临床骨干医师、等级评审内审员、临床药师以及输血科组成的病历质控小组，坚持每周抽查运行病历。重点督查输血病历、手术病历，对病历书写的及时性、病历的内涵质量、治疗计划的合理性、用药的合理性、病情告知的有效性等方面，发现问题、及时反馈、及时整改，确保医疗质量。同时，积极借助信息化手段加强管理。通过与软件公司的沟通，开发病历质控软件系统，一期引入四十多项质控点，实现了电子病历质控的部分信息化。全年出院病历甲级病案率达到99.96%，7日归档率达到93.24%，月份出院病历主要诊断病种数为663个；与去年同期相比，病种数增加19个。每季度协助信息中心完成病案首页信息上报工作。
4、加强对重点科室重点部门的督查力度
定期对全院的重点科室重点部门进行督导检查，尤其是急诊、产科、ICU、手术室等，包括危重病人的管理、新病人的管理、围手术期病人的管理，对工作流程中存在的问题及时发现，及时上报，及时整改，确保医疗安全，严防医疗差错。
5、全面整理修订临床及医技科室的考核细则，紧扣三级医院评审标准，分别对临床科室、各医技科室、内镜室、高压氧科等特殊科室制定了符合专业规范的考核细则，严格考核，落实绩效，持续改进工作。
6、加强会诊工作，鼓励各科室积极开展多学科会诊工作。全力推进“多学科会诊”制度。对于科室内的疑难、危重病人，鼓励临床科室提请多学科会诊，以确保患者安全，提高了患者抢救成功率及治愈率。尤其是对于疑难危重及术前病人，通过院内多学科会诊，全面评估病人，制定详细稳妥的治疗计划，大幅提高我院三四级手术的数量，提升我院核心竞争力。全年完成院内多学科会诊 90人次。加强输血工作管理，强化输血安全，推进自体输血工作开展：召开全院输血委员会会议，贯彻卫计委相关会议精神，定期通报输血工作简报，就输血病历的质量与自体输血做出专项部署。制定奖惩措施，推进输血工作的进展。完成输血病历质量管理，输血病历质量优秀率大幅提高。将自体输血作为重点工作，全年共计完成自体输血例，共计，自体输血率达到%；
二、医疗安全管理
切实把保障医疗安全作为我院医疗工作的出发点和落脚点。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，加强对于安全隐患的梳理排查，加强病历书写质量管理，加强对病情告知的督察力度，严格要求医务人员在出入院各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。进行了医疗质量医疗安全相关知识的培训工作，并用实际案例进行分析，提高了全体医务人员的医疗安全意识。规范围手术期安全管理：从术前小结与术前讨论制度、查对制度、手术患者体表标识与识别制度、手术安全核查制度等着手，全面落实核心制度。
三、加强三基培训，提高基本技能
进一步加强医疗医技人员基本理论、基本技能、基本操作的培训和考核，以“医师节”为契机，在院内开展核心制度知识竞赛、急救技能大赛、优秀病历、优秀论文评比活动，营造良好的学习氛围，传递正能量。
四、继续进行临床路径管理
在去年临床路径工作的基础上，我院继续开展个专业个病种的临床路径工作，总计入组例，入组率达到的要求；完成例，完成率。医务科定期到科室进行检查督促，建立临床路径管理文件夹，定期进行各种临床路径工作信息的上报。下半年配合医改工作的深入，分级诊疗的推广，将临床路径病种扩大到个专业，个病种，全面推进临床路径的开展。
五、积极推进合理用药检查，继续开展抗菌药物专项整治
严控药品比例，杜绝不合理用药经过深入调研及科学的计算，制定全院及各科室药品比例，并严格组织落实相关奖惩制度。月份全院药品比例，比去年同期下降 个百分点；月份全院药品比例，比去年同期下降个百分点，达到卫计委指定的指标。
对全院临床医师和药师进行了抗菌药物临床应用知识的培训和考核，对临床医师进行抗菌药物分级管理，由临床药师组成的检查组对所有一类切口病历进行检查，定期反馈，确保抗菌药物的合理使用。利用李沧区抗菌药物质控中心挂靠我院的契机，全面完善抗菌药物的使用管理。制定各科室抗菌药物临床应用考核指标，定期到各科室检查指导相关工作，对存在的问题进行反馈和整改。
六、推进学科建设，增强核心竞争力
（一）充分利用院内现有的医疗资源，深挖现有人员潜力，克服困难，在不增加人员的前提下先后完成了多个学科的组建、分组、扩床等工作。1-11月份，共完成门急诊人次，出院病人人次。
1、成立心内科二病区、组建老年医学科病房、疼痛科病房；
2、对心胸外科进行分组；
3、完成泌尿外科、乳腺外科及肾内科搬迁；
4、成立了胸痛中心、脑卒中中心、盆底康复中心、创面修复中心；
5、成立了甲状腺相关疾病多学科会诊中心、感染性疾病多学科会诊中心、肿瘤多学科会诊中心；
6、完成了介入手术室从介入医学科的剥离；
7、目前正积极筹备成立甲状腺血管外科、手外科、及中毒救治中心。
（二）借助多学科会诊，加强围手术期患者安全管理，全面提升手术量。
全院推行多学科会诊制度，成立疑难危重病人术前会诊专家组，全面保障患者安全。月份，全院完成手术量 8964例，比全年同期增加 22.1%，其中三四级手术量6054例 ，比去年增长33.4 %，三四级手术比例：67.5%。完成介入手术 1164例，比去年同期增长18.2%；其中心内科完成心脏介入手术 844例，比2015年增长33.3 %；介入科完成手术320例，比去年同期增长110%。
（三）上半年继续深化三优工程，着力推进与国内外多家医院的合作及交流，加快优秀医疗资源的引进。
1、借助，大幅度提高了我院心胸外科的手术量。1～11月诊疗150余人次，外请专家授课、会诊、技术指导13人次，开展高难度手术41台次。医院心胸外科的手术169台次，较去年同期增加43%，其中高难度微创手术86例，较去年同期增加59%。
2、借助天津肿瘤医院、天津人民医院专家力量，使我院乳腺外科、肛肠科的技术水平得到大力提升。11月份乳腺外科的乳腺旋切系统正式启用，极大地增强了我院乳腺外科的核心竞争力；肛肠科1-11月份完成手术例，其中三四级手术例。
这些举措大大加快了学科建设的步伐，在为医院增加收入的同时完成了为东院区储备人才的任务。
七、对口支援、精准扶贫及卫生支农工作医务科年度工作总结乡镇卫生院,医务科总结篇四
医务科2011年工作总结
2011年我科在院两委的正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，按照各级卫
生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下：
一、严抓医疗质量，促医疗水平提高
医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我
们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范
医疗行为，促进诊疗水平提高。
1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动
在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，
对科室出现的问题在每月的《内部通讯》中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规
范医疗活动，提高医疗水平。同时，为适应我院电子病历系统的新变化，由原来的科室检查
转为现在的科室检查结合电子病历监控检查，能够更加及时、准确的发现科室运行病历出现
2、严格考核，规范医疗行为。
认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定
的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗
活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。
2011年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效
的消除了安全隐患。
3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作
2011年上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理{乡镇卫生院,医务科总结}.制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一
次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规
范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，综合得分位居全市前
列，得到了检查领导小组和院领导的高度肯定。
二、深入落实核心制度
1、加强核心制度的学习。
本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室
实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院
业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。在年度考核
中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。
2、落实手术安全核查制度。
根据卫生部办公厅印发的《手术安全核查制度》印发我院手术安全核查制度和手术安全
核查表，用于各级各类手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目，做到核
查无误，纳入病历。
3、加强知情告知，重视医患沟通。
保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确
保医疗安全的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院经验，
根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署
及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容
详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。
三、加强临床路径管理，规范医疗行为
我院已有40个病种实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。
1、高标准制定临床路径方案。
在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物选择符
合《抗菌药物临床应用指导原则》，费用标准适用基层患者，制定出了符合二级医院特点，适
合基层医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。
2、深化落实，全程监督科室临床路径实施。
临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和
再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可
以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监督检查职能，每
月科室软件上报时统计科室开展情况，行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问，查阅
科室相关记录，了解临床路径实施情况。
四、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用
1、在院药事管理委员会的指导下，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措
施，对药物临床应用进行有效的管理和干预，为全院所有临床科室发放《国家基本药物培训
教材》、实行抗菌药物分线管理，设置处方权限等。
2、加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审查，加大对
超限用药的处罚。
3、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物，防止药物滥
用和不合理用药。
五、加强临床“危急值”管理
医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，
当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并
记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、
和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。医务科对“危急值”报告制度有效性定期进行
了评估，评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、
临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。
六、严格准入，依法执业
1.医师资格考试报名：医务科为我院74名医务人员办理2011年度医师资格考试报名工
作，报名审核合格率为100%,其中中西医执业医师1人，临床执业医师69人，临床执业助理
2.执业医师变更注册：医务科为2011年度新入院执业医师办理医师变更注册工作，为我
院新取得《医师资格证书》的医务人员办理执业医师注册手续。
3.处方权授予、注销及变更：医务科对办理完执业医师变更注册的医务人员进行了处方{乡镇卫生院,医务科总结}.准入考核，对考核合格的医疗人员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。
七、做好政府指令性工作
1、贫困老年白内障救治工作。
今年我院作为白内障复明手术定点医院，负责全县450例贫困白内障患者的手术诊治，
同时，按时完成相关手术病例的网络上报。为了切实向贫困白内障患者提供便捷、实效服务，
高效、优质的完成这项惠民工作，医院制定了贫困白内障患者复明项目工作的实施方案。明
确各项工作的责任人，做到任务具体，职责明确。截止日，我院已全部完成
贫困白内障患者手术例数，效果良好，为广大的白内障患者带来了光明，提高了患者的生活
2、顺利落实卫生强基工作。
今年是我院实施县级医院帮扶乡镇卫生院和社区卫生机构第三年，共向定点帮扶乡镇卫
生院派驻8名具有中级以上技术职称的医师全年驻点服务，帮扶工作成绩突出的卫生技术人
员，在职称晋升、职务聘用、选派进修、提拔使用方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参
与这项工程的积极性，保证卫生强基工程的顺利实施。
回顾过去的一年，医务科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，各项医疗制度
不断完善，医疗质量持续改进，服务质量稳步提高。在今后的工作中我们将再接再厉，不断
弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩。
篇二：2011医务科个人工作总结
2011年度个人工作总结
2011年在院部的领导、支持下，经过努力，个人在医政管理、医疗质量、服务质量、医
疗安全管理等方面取得了一些成绩，现做总结如下：
一、强化医政管理，应对重点工作
（一）严格抗菌药临床应用管理
1、落实抗菌药物临床应用管理责任制。在院部领导下，牵头组织院内各相关职能科室学
习、领会卫生部、卫生厅、市局和院部有关抗菌药临床应用管理规定的精神，明确各自责任、
做法，讨论实施措施，全院一盘棋，各司其责，共同协作，切实落实各项任务。
2、进行医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训。在院长亲自参与下，做好全院医务人
员的相关知识培训，灌输新理念，强化责任感，细化新要求，使医务人员百分百知晓、重视
并切实执行；尤其数次通过科主任例会，首先在临床科主任中透彻贯通对抗菌药临床应用整
治活动重要性的认识和了解具体要求。
3、进行抗菌药物临床应用基本情况的调查、统计、通报。制订各种调查、统计表格，通
过各种数据，及时、客观、全面反映抗菌药临床应用整治的各项指标，并通过数据提供进一
步整改的依据。
4、严格执行抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物购用管理。抗菌药物的分级管理是抗
菌药临床应用的一项基本要求，通过与临床药科的合作，结合本院实际，制订了相关制度并
督促临床使用中严格执行；在医院药事委员会、感染控制委员会的作用下，通过与药剂科协
作，选定本院的了35种抗菌药物。
5、抗菌药使用率和使用强度控制。截止10月，达标的项目有：住院病人抗菌药使用率
≤60%，门诊抗菌药物处方比例≤20%，术前预防使用抗菌药在30min～2h；未达标的项目有：
抗菌药使用强度&40ddd，i类切口手术患者预防使用抗菌药比例&30%，i类切口手术预
防使用抗菌药时间&24h。但即使未达标的项目也比整治前有了大幅度的下降。
6、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。
通过与感控科、检验科和临床药科的合作，这些监测与评估均已进行。
7、落实抗菌药物处方点评制度。配合临床药科，通过处方点评进一步规范了处方和医嘱
的开具，使不合理处方率逐步减少。
8、建立诫勉谈话制度和责任追究制度。对违反和执行抗菌药临床应用整治措施不力的科
室和医生，
9、与临床药科一起起草了本院抗菌药物临床应用具体方案和实施管理细则。
（二）推进临床路径实施
1、制订本院临床路径开发与实施的规划和相关制度。
2、在院部领导和其他职能部门协作下，组织了医务人员的全员培训；对临床路径的开发、
实施进行技术指导，协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题，确定了实施临床路径的病
3、在全院20个病区的17个专科中，实施了28个病种的临床路径，截止10月，共实施
临床路径管理病例300多例。
（三）切实控制药占比
1、认真落实院部指令，严格抓好临床科室药占比的控制，将该项工作纳入对科主任的监
督和考评内容，作为医务科一项医疗管理的常规工作任务，在每次科主任例会都进行通报和
评测，鞭策超标者。
2、根据医院管理方案，与临床药科协作，制订相应临床用药管理细则，对药占比控制不
力问题较突出的科室，进行调查、分析，提出整改意见，督促其采取措施控制，并依据管理
方案课以处罚。
3、通过严格管理，使今年医院的药占比值一直控制在较理想的合理范围，维持在33%~34%
二、防范医疗事故，保障医疗安全
（一）从质量和沟通着手保证医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开
展管理工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格
按医疗操作规程标准开展医疗活动。强化医疗安全教育，组织医务人员学习有关医疗法律法
2、强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写；通过“死亡病例讨
论”、“危重病例讨论”、“抢救危重病人讨论”的各种记录以及医疗纠纷的反思、总结，从中
吸取经验教训；强化服务意识，加强医患沟通，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、
多帮助”；加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度；严格做好手术安全核查。
3、以上工作有效防止了医疗事故、纠纷的发生，使医院的此类案件总体控制在较低数量。
（二）做好医疗纠纷的调解、应诉工作
1、履行职责。在今年的数起医疗纠纷案例处理过程中，在院领导的正确指导下，医务科
作为责任主体，与政工科、发生纠纷的科室密切协作，运用必要的手段和策略，妥善化解了
多起可能导致矛盾激化、纠纷扩大的事件；对病人意见较大的几个案例，着重引导对方理性
对待，走司法程序解决争执，将事态控制在可对话范围，避免了恶性事件发生，未出现
影响医疗秩序、医院工作的恐怖场面。
2、努力协调各种关系，应对患方对医院的起诉，将医院损失降低到最低程度。在今年开
庭的几宗纠纷案例应诉中，法院对医院的判决结果当在可接受的范围。
三、医疗质量管理
1、强调医疗核心制度的落实执行，强化质量意识。主要敦促科主任在科室管理中严格按
照核心制度的要求管理科员，加强科室自身建设，完善各种质量活动和资料整理，增强自主
创新能力。
2、协同质控办监察科室医疗质量活动和病案质量管理，听取科室主任对科室医疗运转、
质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
3、加强重点科室监管如icu、麻醉科、产科等，对易出问题的环节共同探讨相应的改进
措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
四、学科发展方面
1、对新进人员进行爱岗敬业教育和职业道德教育，弘扬奉献精神，培养自律性，激励他
们做一名合格的临床医生。
2、在院部管理决策中建议鼓励发挥医生的积极性，努力保障医生的权益，尽可能地稳定
医生队伍。
3、积极创造条件使医生尽可能多的接受继续医学教育培训。
4、鼓励科室积极运用新技术，开展有特色的医疗技术服务，打造核心竞争力。
5、重视科主任作为学科带头人应发挥的主导作用。
五、日常工作和特殊工作
1、协调好临床科室与职能科室之间、各科室之间、每个科室中的人员之间的关系，保证
各科业务工作的正常顺利开展，应对各种突发事件的处理，未因这些关系的问题造成医疗业
务运转的障碍。
2、较好完成了上级各种检查的策应、协助工作。
3、做好各种医疗文件的上传下达。
4、组织好院内急救、会诊事务。
5、做好六家医院的对口支援工作。
6、协助网络部门较好完成了医生的医院新信息系统操作的培训工作。
六、加强科主任管理
科主任是维系医院正常运转和医疗工作有序开展的中坚力量，科主任管理是医务科工作
的重要一环。医务科通过做好科主任功课，有重点的分析、督促、解决科室存在问题，强化
科主任管理意识，强化制度落实，贯彻执行院部决策。
七、不足方面
1、抗菌药临床应用整治虽已取得较显著成绩，但一些关键指标尚未达标，有待继续努力。
2、临床路径虽已建立并有数百例病例入径，但尚未是真正意义上的临床路径，须依托医
院管理新信息系统运转后方可实现，还有许多工作要做。
3、在对医疗质量管理工作的监察方面尚存较大差距。
4、在学科建设方面投入的精力不足。
2012年医务科将以继续科学发展观统领医疗工作发展全局，围绕医院管理主题中心活动
开展工作，在2011年进行的工作基础上，增强自主创新能力，继续加强医疗安全性、制度落
实、学科建设和人才培养，使医务科管理工作更加制度化、规范化、科学化。
日篇三：医务部2014年全年工作总结
医务部2014年度工作总结
2014年度，医务部全体员工紧密团结在新的一届院领导班子周围，围绕年初既定的各项
工作目标，在上级主管部门的指导及院领导的大力支持下，通过各科室的积极配合，团结协
作、扎实工作，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目
标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作有序进行，高效开展，
较好的完成了上级领导交办的各项任务。现将半年来的的工作总结如下：
一 各项举措齐抓共举，全面保障医疗质量与安全
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务部是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安
全工作中的核心部门，始终把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，
经过严格管理、狠抓落实，正确贯彻执行国家医疗卫生法规，落实院长对医院医疗整体发展
的规划，紧密联系各科室主任，督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保
证医疗安全。我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 （一）精细化管理，统
计各种精确医疗数据，为院领导提供决策依据。
我院科室人员、床位数量经过反复变动，部分科室存在自行增减床位的情况，导致长期
以来院方一直无精准统计数据，使得医院绩效考核与临床实际出现一定差距。今年年初，医
务部全体工作人员多次去各科室实地考察、反复确认，最终确定全院各临床科室核定及实际{乡镇卫生院,医务科总结}.开放床位数，并经科室主任及护士长核实签字确认。为院方绩效考核提供基础依据。
医务部在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作
实际，完善了医疗质量控制指标，严抓基础医疗质量，按月统计临床科室各项医疗指标，
每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加
强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，
切实保障医疗质量与安全。医务科年度工作总结乡镇卫生院,医务科总结篇五
医务科2011年工作总结
2011年我科在院两委的正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，按照各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下：
一、严抓医疗质量，促医疗水平提高
医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。
1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动
在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的《内部通讯》中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。同时，为适应我院电子病历系统的新变化，由原来的科室检查转为现在的科室检查结合电子病历监控检查，能够更加及时、准确的发现科室运行病历出现的问题。
2、严格考核，规范医疗行为。
认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。2011年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。
3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作2011年上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，综合得分位居全市前列，得到了检查领导小组和院领导的高度肯定。
二、深入落实核心制度
1、加强核心制度的学习。
本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。在年度考核中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。
2、落实手术安全核查制度。
根据卫生部办公厅印发的《手术安全核查制度》印发我院手术安全核查制度和手术安全核查表，用于各级各类手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目，做到核查无误，纳入病历。
3、加强知情告知，重视医患沟通。
保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院经验，根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。
三、加强临床路径管理，规范医疗行为
我院已有40个病种实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。
1、高标准制定临床路径方案。
在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物选择符合
《抗菌药物临床应用指导原则》，费用标准适用基层患者，制定出了符合二级医院特点，适合基层医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。
2、深化落实，全程监督科室临床路径实施。
临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监督检查职能，每月科室软件上报时统计科室开展情况，行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况。
四、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用
1、在院药事管理委员会的指导下，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措施，对药物临床应用进行有效的管理和干预，为全院所有临床科室发放《国家基本药物培训教材》、实行抗菌药物分线管理，设置处方权限等。
2、加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审查，加大对超限用药的处罚。{乡镇卫生院,医务科总结}.3、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物，防止药物滥用和不合理用药。
五、加强临床“危急值”管理
医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。医务科对“危急值”报告制度有效性定期进行了评估，评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。
六、严格准入，依法执业{乡镇卫生院,医务科总结}.1.医师资格考试报名：医务科为我院74名医务人员办理2011年度医师资格考试报名工作，报名审核合格率为100%,其中中西医执业医师1人，临床执业医师69人，临床执业助理医师4人。
2.执业医师变更注册：医务科为2011年度新入院执业医师办理医师变更注册工作，为我院新取得《医师资格证书》的医务人员办理执业医师注册手续。
3.处方权授予、注销及变更：医务科对办理完执业医师变更注册的医务人员进行了处方准入考核，对考核合格的医疗人员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。
七、做好政府指令性工作1、贫困老年白内障救治工作。
今年我院作为白内障复明手术定点医院，负责全县450例贫困白内障患者的手术诊治，同时，按时完成相关手术病例的网络上报。为了切实向贫困白内障患者提供便捷、实效服务，高效、优质的完成这项惠民工作，医院制定了贫困白内障患者复明项目工作的实施方案。明确各项工作的责任人，做到任务具体，职责明确。截止日，我院已全部完成贫困白内障患者手术例数，效果良好，为广大的白内障患者带来了光明，提高了患者的生活质量。
2、顺利落实卫生强基工作。
今年是我院实施县级医院帮扶乡镇卫生院和社区卫生机构第三年，共向定点帮扶乡镇卫生院派驻8名具有中级以上技术职称的医师全年驻点服务，帮扶工作成绩突出的卫生技术人员，在职称晋升、职务聘用、选派进修、提拔使用方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参与这项工程的积极性，保证卫生强基工程的顺利实施。
回顾过去的一年，医务科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，各项医疗制度不断完善，医疗质量持续改进，服务质量稳步提高。在今后的工作中我们将再接再厉，不断弥
补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩。
医务科2016年工作总结乡镇卫生院,医务科总结篇六
县中医医院医务科2016年度工作总结
2016年度，围绕年初既定的各项工作目标，在上级主管科门的指导及院领导的大力支持下，通过各科室的积极配合，团结协作、扎实工作，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作有序进行，高效开展，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现将半年来的的工作总结如下：
一 各项举措齐抓共举，全面保障医疗质量与安全
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安全工作中的核心科门，始终把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓落实，正确贯彻执行国家医疗卫生法规，落实院长对医院医疗整体发展的规划，紧密联系各科室主任，督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保证医疗安全。我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 （一）精细化管理，统计各种精确医疗数据，为院领导提供决策依据。
我院迁入新址后科室人员、床位数量经过反复变动，科分科室存在自行增减床位的情况，导致院方一直无精准统计数据，今年年底，医务科全体工作人员多次去各科室实地考察、反复确认，最终确定全院各临床科室核定及实际开放床位数，并经科室主任及护士长核实签字确认。为院方绩效考核提供基础依据。
医务科在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作实际，完善了医疗质量控制指标，严抓基础医疗质量，按月统计临床科室各项医疗指标，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科
室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，切实保障医疗质量与安全。
据统计，日至11月31日，全院总接诊门急诊病人53418人次，出院患者4356人次，手术685例，病床使用率80%，平均住院日9天，运行病历通过质量控制全科达到合格，甲级病案率95%以上。
（二）规范核心制度落实，加强环节质量管理
为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，规范补充了科分核心制度的内容，制定了《落实首诊负责制和接诊管理办法》、《会诊管理制度及流程》、《危重患者抢救制度及实施细则》，进一步规范了医疗行为，保障医疗质量与安全。年初，医务科联合质控科组织开展了全院“急诊会诊演练”，全院共计12个临床科室参加，这也是我院提升医疗质量与安全，落实核心制度开展的的一次现场操作考核工作。通过本次模拟应急演练，提高了我院急救医疗应急工作的基本技能，保证了在应急情况下各科室能够“拉得出、打得响”，保障了患者与医疗安全。
医务科负责人深入科室，每天随同院领导参与科室晨交班、夜间查房工作，检查科室交接班记录、三级查房，督导核心制度的落实，对科室的实际情况有了较为全面的了解，便于人性化及个体化管理。同时在面对科室的危重症和特殊患者的重点督察方面，我们要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历，必要时安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊，加大监管力度、全程确保医疗质量。
（三） 不定期进行围手术期安全的检查。
医务科不定期到手术室检查当天的手术病例，包括手术开台时间、手术安全核查制度、手术科位标识，手术同意书的签署、病历的书写情况等，现场向医师反馈存在的问题并全院通报，要求及时改正。通过检查能第一时间发现并杜绝医疗质量及安全的隐患。
严格重大、疑难、复杂、高风险手术的报告与审批程序。实施手术安全管理制度，让患者和家属参与医疗安全，落实患者安全目标。
（四） 加强医疗安全不良事件上报的管理。
为加强医疗消除医疗系统的安全隐患、缺陷和薄弱环节，建立良好的安全文化氛围，提高医院整体医疗安全水平。医务科于今年加强了医疗安全不良事件上报的管理，通过培训、宣传，广大职工对不良事件有了更明确的认识，上报的主动性大大提高。今年1至11月，全院共上报医疗安全不良事件9例。
（五）切实做好院领导与科室之间桥梁纽带作用，上传下达，政令畅通。
医务科根据院领导指示及科室需求，搭建院领导与科室之间沟通桥梁，多次召集院领导及科分重点科室工作人员座谈，并到急救中心、产科现场办公，倾听科室需求，解决实际困难，提出了许多建设性、可行性的意见和建议，加强了院领导、职能科门与临床科室之间的沟通与交流，为提高医院医疗质量水平，推进医院发展做出了努力。
二 合理用药、合理用血
认真贯彻落实国家卫生计生委《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及《突泉县中医医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，根据我院制定的《抗菌药物临床应用管理规定》，进一步加强医师对抗菌药物的合理应用，医务科会同药剂科组织了2次抗菌药物、国家基本药物及特殊管理药品使用知识讲座，培训全院临床医师
40余名，并举行全院医师“抗菌药物合理应用”考试 ，根据考试结果，依照抗菌药物的分级管理制度，医务科分别授予医师不同的抗菌药物应用权限，并在系统上设置权限及预防使用抗菌药物的时限，杜绝了医师越权限使用及不规范的应用抗菌药物。定期对医师应用抗菌药物的情况进行监督检查，及时通报检查情况。 我院合理用血建立了科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。不将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。医务科负责临床输血相关法律法规的收集及发放工作。并于2月对全院总住院医师进行院内临床输血相关知识的培训，按季度检查各临床科室输血质量，并将检查结果全院公示，有效提高了我院合理用血率。
本年度截止目前，成分输血达到99.%。
三、加强临床路径管理，规范医疗行为
我院8个临床科室开展了临床路径，各科室定期对临床路径实施进行评估与分析，并及时修订相关病种临床路径，并纳入科室医疗质量管理体系。对实施路径的科室根据工作量进行奖励
截止11月底，全院临床路径共完成病例180人。
临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造，避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性，避免工作的遗漏，在一定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，医务科强化监督检查职能，针对科主任、路径管理员及总住院医师进行培训，并随时沟通、交流、修改文本。每月统计科室开展情况，对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况，进一步规范医疗行为。
四、医师执业情况
1．医务科将把培训与考核作为提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节，作为提高医疗服务安全性和有效性的重要措施。作为医院的一个常项工作常抓不懈。通过培训与考核的方法来充分调动全院职工的主动学习积极性，促进全员专业素质进一步增强，医疗技术不断提高，医疗行为更加规范，医疗质量持续改进，医患关系不断改善的目的，夯实医院的基础医疗质量，为广大群众提供更加安全、有效、方便的医疗卫生服务。
2.现共有医师86人，其中：执业医师53人，助理医师13人，中医类别25人，高级职称6人，中级职称42人，近三年派出进修学习呼吸内科、急诊、麻醉、骨科、检验、影像等专业医师12人次，招聘执业医师4人。
3.完成心肺复苏、电除颤等考试4次。
4． 为了进一步强化我院住院医师业务能力及水平，规范医疗行为， 3月11日至14日，我院医务科对全院住院医师进行了为期4天的培训并做了考核。培训内容涉及临床业务、科室管理、质量控制等多个方面，分别从医疗核心制度、临床路径、院内感染、医保政策、医疗质量管理、质控标准、分级护理制度、病历书写规范、临床用血管理、医生工作站常见问题解析等不同角度对医疗质量与安全进行了讲解。培训结束后，进行了考核。收到了良好的效果。
6．为切实加强我院抗菌药物、基本药物、特殊药物临床合理应用和管理，确保临床医生及广大患者用药安全，更好地贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律、法规条例，医务科、药学科于日医务科工作总结及2016年工作计划乡镇卫生院,医务科总结篇七
医务科2015年工作总结及2016年工作计划
2015年医务科在各级主管部门、分管院长的领导下，在各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”，结合“进一步改善医疗服务行动”开展各项工作，在医疗、科研、教学、中医药适宜技术推广等工作中，取得了一定的成绩，现总结如下：
一、工作开展情况
（一）在分管院长的领导下扎实开展医疗质量与安全管理工作。
1、深入开展“进一步改善医疗服务行动”活动，认真贯彻落实国家中医药管理局关于开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动实施方案。在各项检查中“以查促改”，结合各级医疗专家组提出的整改建议，梳理医疗质量与安全管理中的漏洞，查缺补漏，认真落实各项改进措施，持续改进医疗服务行为。
2、将科室质控本梳理成二十二本，完善了科室医疗质量与安全指标，内容涵盖医疗质量、安全、疗效评价、合理用药、合理检查、单病种、临床路径、手术管理、中医药适宜技术等方面，科室每月对质量数据进行分析总结，提出整改措施，医务科每季度督查整改落实情况。
3、落实药占比控制管理，加强合理用药的监管。
（1）按照院办公会和分管领导制定的《2015年控制药品费用管理方案》，每月将各科和临床医师的药占比上报至分管领导，在分管领导的督办下，通过落实药占比管理，有效调整了医院收入结构，控制了逐渐攀升的药品费用占总收入比例，目前院内药占比以降至29.21%。 （2）按要求开展“处方、医嘱点评”工作。按照《2015版抗菌药物临床应用指导原则》，优化院内《抗菌药物合理应用评价表》和《围手术期预防用药评价表》，使点评的尺度标准化、规范化，提升了医嘱、处方点评的准确性和可操作性。
4、深入落实核心制度。
（1）对医疗核心制度的落实进行监管。每月不定期到科室科室对医生值班交接班、各种医疗文书规范书写、手术病人围手术期管理、术前讨论、三级医师查房等进行督导落实。
（2）加强核心制度的学习。从实际情况出发，将医疗核心制度完善成十七项，汇编成册下发至各科室，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。 （3）加强知情告知，重视医患沟通。参照北京大学人民医院的《医疗知情同意书》完善各种医患沟通内容，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。有效促进了医患沟通制度的落实。
5、不断规范病历管理，提高病历书写质量。
（1）依据《医疗机构病历管理规定》（2013年版），细化了院内病历书写评分表，安排科室质控员参与院级质控，不断提升质控员能力水平，充分发挥科级质控在医疗质量管理环节中优势，不断提升病历书写质量。
（2）医务科每月不定期到科室抽查环节病历，每季度抽查终末病历，在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性，终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，并在现场督察反馈的基础上追踪更正情况。
6、不断加强医疗安全管理，依法处理医疗事故、纠纷。
（1）将《卫生法律法规汇编》发放至各个科室，组织全院医疗人员开展法律法规及医院各项规章制度的学习
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