2016年安徽省新农合大病二次报销流程及报销比例(补助/补偿)
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如下是小编整理的安徽省新农合大病二次报销流程及报销比例，由于2016年政策通知未出台故继续沿用2015年度的说明。如有变动，请以官网发布的消息为准。
昨日，省卫计委公布了2015年初步工作安排。今年，新农合大病保险将实现全省覆盖，筹资标准继续提高。县级医院将联合发展，让基层群众享受更多优质医疗资源。此外，全省将有统一的预约挂号APP，方便群众看病。
大病保险今年全覆盖
今年起，农村地区大病患者不用再为高昂的医药费发愁了。据了解，新农合大病保险今年将在全省覆盖。
城乡居民大病保险是在城镇居民医保、新农合政策基础上，对参保(合)人员住院费用经城镇居民医保、新农合报销后，对一个参保年度内，个人累计合规自付费用超过起付线的部分，给予二次报销。
2013年6月，定远、颍上、霍邱等11个县率先进行新农合大病保险试点。2014年，新农合大病保险新增55个试点地区，总数达到66个，占新农合统筹地区数的75.9%。
筹资标准今年将提高
新农合医疗目前在我省已基本实现全覆盖。记者从省卫计委了解到，2014年全省新农合参合人数达5190.4万人，筹资标准较上一年提高40元，达到390元/人。其中个人缴费70元，财政补助320元。
今年我省将进一步提高新农合筹资标准，稳定参合率。这意味着，新农合可调动的资金增多，农民住院补偿比例和实际报销比例会不断提高。记者了解到，根据往年情况，我省各地新农合筹资标准基本相同。
目前池州、滁州等地已公布了2015年新农合筹资标准。今年起，上述地区人均筹资标准从去年的390元提高至460元。其中，参合农民个人缴费100元，财政补助360元。
全省建统一预约挂号APP
如今，越来越多的人习惯于一切尽在“掌”握。原本需要到医院才能办的事情，轻点手机就能完成。新安晚报、安徽网记者了解到，我省已建立全省统一的医疗便民信息服务平台，推出导医导诊、预约诊疗、诊间服务、医疗查询、移动支付等系列服务。
目前，省立医院、省儿童医院、安医大一附院、省第二人民医院和省中医院5家医院已在该平台试点预约挂号服务。今年，该平台将继续完善，会有更多医院签约。同时，手机APP软件也将陆续推出。患者可通过手机完成导医、挂号、缴费等服务。
县域医联体今年试水
“大病不出县”，是我省县级公立医院改革的重要目标。常见病、多发病在基层医院治疗，患者不用往大城市、大医院跑。今年，我省将试水县域医疗联合体，县级医院将“抱团发展”。
据介绍，我省县域医联体将主要加强县级医院与乡镇、村两级卫生机构的联合。基层医疗机构建立资源共享机制，建立双向转诊通道。比如，乡镇卫生院可及时将急危重症患者转至县级医院，县医院将康复期患者转至卫生院。
记者了解到，目前省卫计委正在起草《关于开展县域医联体的指导意见》，有望近日印发实施。
城市大医院诊察费上涨
今年，城市公立医院改革启动，将全面取消以药补医，科学合理调整医疗服务价格。
目前，我省正在制订相关方案，系统性调整诊察费，预计诊察费上调幅度将超过一倍，达到二三十元。
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2016年大病二次报销须知
【大病医疗保险报销范围】
虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山 东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本 医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
【大病医疗保险报销流程】
所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗 保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审， 初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
【大病医保二次报销需要哪些资料】
2、报销一次的凭证复印件
4、出院证明
5、还有用药的清单
6、身份证复印件
大病医疗保险二次报销比例
从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高，有效减轻大病患者就医负担。到2017年，建立比较完善的大病保险制度。
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2017新疆新农合大病保险报销比例最新规定
自2012年启动新农合大病商保试点以来，今年，新疆再一次提高新农村合作医疗的补助，将大病保险的支付比例提高到50%以上。那么目前新疆新农合大病保险报销比例最新规定是怎样的呢?本文将为您详细介绍。新疆新农合新政策最近新疆公布的针对新农合的新政策，主要包括以下四个方面：1. 新疆今年开展了农牧区居民22类64种重大疾病保障工作，并实施了新农合大病保险试点;2. 新农合大病保险筹资水平提高，支付比例提高到50%以上;医疗机构分类ⅰ类ⅱ类ⅲ类ⅳ类ⅴ类各类主要所指乡镇一级医院（卫生院）县城一级二级医院城市一级二级医院城市三级&医院被处罚的医院起付线以上的报销比例90%1000以下50%75%70%55%1000以上75%注：1、对&“国家基本药物（2012版）”和&“省补充药品”中的所有药品及“新农合药品目录”内的中药（含有批准文号的中药制剂）、符合新农合补偿范围的中医诊疗项目的报销比例，在表中报销比例的基础上增加10个百分点。2、在非即时结报的省内定点医院住院费用的报销比例，比表中的比例下调5个百分点。3、按病种付费的报销比例另行规定。新农合报销比例3. 改善管理服务，头款新农合异地就医和结算服务;4. 推动建立基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的信息互通和操作衔接机制。新疆新农合报销流程新农合参保人在门诊、住院结束后，可按照以下流程申请报销：1. 新农合门诊报销流程门诊就医→医生填写就诊记录→参保人就诊时填写登记表、门诊报销汇总表等，并签字→向当地新农合门诊报销部门提交资料并申请报销。2.新农合住院报销流程入院→看病→新农合住院专用窗口办理出院领取补偿。3.新农合异地就诊报销流程带上诊断证明书、出院记录、新农合证、医疗费用发票、医保卡、身份证前往新农合所在地卫生院审核报销，同时还需要开具转诊证明(入院时可办理)。延伸阅读：
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来源：荔枝网
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