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供应室工作中存在的问题与对策
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消毒供应室发展中存在的问题分析与对策
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医院消毒供应室存在的问题及对策
2008年第12期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘要] 通过分析消毒供应室存在的认识、配置、设施、制度、安全等方面的问题，提出相应的措施，加强供应室科学与规范管理，使供应室的工作质量及工作效率均有所提高。 中国论文网 /6/view-2482672.htm　　[关键词] 供应室；存在问题；对策 　　[中图分类号]R197.3 [文献标识码]B [文章编号]（2008）04（c）-106-02 　　 　　医院消毒供应室是向医院临床诊疗科室提供无菌器材、敷料及其他无菌物品的重要科室，关系着医院的医疗护理质量和效果，具有不同寻常的地位。近年来，随着医院管理年活动的深入开展，医院消毒供应室的软硬件建设有了较大改观。但根据对我市一些医院的调查，发现消毒供应室仍存在着一些不容忽视的问题。在此，笔者就消毒供应室存在的问题及解决对策探讨如下： 　　1 消毒供应室存在的主要问题 　　1.1 认识偏颇，医院不重视 　　保证无菌物品的质量是消毒供应室工作的核心，更是预防和减少医院感染发生的重要环节。虽然卫生部对各级医院的消毒供应室的设置要求、工作质量都有规范性的要求，但由于部分医院领导重视不够，受市场经济浪潮的冲击影响很大，在解决具体问题或困难时，政策明显向临床倾斜。尤其是一些效益较差的医院把消毒供应室看作负担，使消毒供应室的作用大大减弱。 　　1.2 位置偏僻，布局不合理 　　一些医院把消毒供应室建在医院的偏僻角落或边角地带，远离手术室，与临床科室、手术部门之间距离较远，且没有连接走廊，不便于医疗用品的供应和回收；有的与洗衣房、垃圾处理站等相邻，不利于医院感染管理。一些医院的消毒供应室内部布局不合理，不能明显划分三区，三区之间没有实际屏障分割，各区之间有交叉或逆行，不能做到人流、物流分开及由污到洁的工作流程。 　　1.3 设施落后，质量不过关 　　有些医院的消毒供应室设备简陋，消毒灭菌设备较简单落后，仅有几个水龙头和一台压力蒸汽灭菌器，没有消毒清洗设备，完全靠手工清洗，物品的清洗质量不能保证；有的医院使用落后的压力蒸汽灭菌设备，个别医院压力蒸汽灭菌经常出现故障，使医院日常灭菌工作都无法进行，直接影响灭菌质量。 　　1.4 制度缺失，操作不规范 　　不按制度流程进行操作，缺乏严格的质量监控；压力蒸汽灭菌器无按要求定期进行检测，存在安全隐患；有些医院的消毒供应室仅选择性地做一些监测，如压力蒸汽灭菌器仅做化学监侧，而不做生物监测，预真空压力蒸汽灭菌器不做BD试验，或不按规范要求每日做；监测的目的性不明确，对监测的结果不进行分析，不合格原因不查明，存有侥幸心理。 　　1.5 忽视安全，防护不到位 　　消毒供应室工作人员的工作性质决定了他们经常与污染物品接触，而污染物品中有相当一部分带有利器；并经常使用各种方法进行消毒灭菌，而大多数消毒因子对人体是有害的。有些消毒供应室工作人员在消毒灭菌过程中缺乏自我防护意识，怕麻烦，不采用任何防护措施，不使用任何防护器具。 　　2 做好消毒供应室管理对策 　　2.1 提高对消毒供应室重要性的认识 　　随着医学科学技术的发展及医院感染控制工作的需要，供应室已从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重要科室，将其称之为“心脏科室”[1]。因此各级医疗机构应根据卫生部和各地区医疗行政管理部门的要求，重视医院消毒供应室的建设和管理，根据医院发展的要求新建或改建消毒供应室，并根据消毒供应室的要求配备人员。 　　2.2 建设布局合理运作有序的供应室 　　供应室应设在医院适中位置，周围环境应清洁，无污染源，形成一个相对独立的区域。房屋光线应充足，宽敞明亮，通风良好。房间安排布局要科学合理，严格划分为污染区、清洁区和无菌区，流程由污到净、不交叉、不逆行，做到污清分开。各区应有明显的标志和界限，尽量使两个相连的工序设在相邻的房间内，通过墙壁上开设的传递窗口传递物品。整个工作流程按接收、清洗、干燥、包装、灭菌、监测、无菌物品分类贮藏和发放等顺序运行，不准逆行，各区域要分别由专人负责落实。做到工作间与生活间分开，回收污染与发放净物分开，初洗与清洗分开，未灭菌与灭菌分开，防止交叉污染[2]。 　　2.3 增加资金投入，更新消毒设备 　　合理的、先进的、自动化程序的设备配置是提高工作质量、工作效率、有效地降低污染的先决条件。因此，消毒供应室应配置必需的清洗设备，增加常用检查及手术器械的配备。如配置超声清洗机、喷淋清洗装置、全自动清洗机等机械设备，配合手工清洗，提高清洗、灭菌质量，降低劳动强度；再如配备低温灭菌设备，取代化学消毒剂浸泡器械、福尔马林熏蒸器械、内窥镜活检钳只消毒不灭菌等，会对医院感染的控制起到很好的作用[3]。 　　2.4 建立健全的规章制度和操作规程 　　供应室的每道工序、每件器械的消毒环节都非常关键。如果其中一道工序不认真，或消毒灭菌质量不过关，就可能危及病人健康。要做到这些，需依赖健全的规章制度和规范操作流程。比如建立组织管理制度、物资管理制度、人员培训制度、安全管理制度、质量管理制度、消毒隔离制度、消毒灭菌监测制度、各区域工作流程及技术操作规程等。 　　2.5 加强供应人员自身安全意识教育 　　加强自我防护，采取必要的防护措施，应根据工作岗位需要配备相应的个人防护用品，也括护目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣(围裙)及防护鞋等。防止由利器刺伤引发的医院内感染，防止消毒事故和消毒操作方法不当对工作人员的伤害，保护自身安全是非常必要的[4]。 　　2.6 加强职工培训 　　护理部应合理配置人力资源，选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。消毒供应室每月对工作人员进行“三基”知识考试，根据专业特点进行人员培训，培训各岗人员熟练掌握各种灭菌药械的性能、操作规程与浓度检测方法，确保灭菌物品的合格率达到100%。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。 　　[参考文献] 　　[1]李宗麟，邓小红．医院感染与消毒[J]．中华医院感染学杂志，）：78. 　　[2]耿莉华．医院消毒供应室的建筑及布局[J]．中国消毒学杂志，）：36. 　　[3]闫翠英，陈学敏，李月红.加强消毒供应室管理，控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，）:607. 　　[4]何泳红.供应室护士自我防护的探讨[J].护士进修杂志，）:23-24. 　　（收稿日期：）
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基层医院消毒供应室工作中存在的问题及对策分析
目的 总结基层医院消毒供应室工作中存在的问题,探讨相应的解决对策.方法 以我院消毒供应室的工作为例,总结其中存在的问题,并制定相应的改善对策.结果 基层医院消毒供应室存在领导重视程度低、设备监管不规范、工作人员专业技能低以及管理方法落后等问题,就存在的问题制定加强宣传、建立健全管理机制、工作人员培训制度和规范相关操作等对策.结论 医院消毒供应室关乎病患生命安全,应对其加以重视,及时发现问题并进行针对性解决,以确保医护工作安全进行.
作者单位：
鹤山市人民医院消毒供应中心 广东省鹤山市 529700
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