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普洱市医保定点医院(1)社保卡在医保定点医院看病，拿药都是医保内的，当时我把款都交了，之后怎么报销？_问吧_向日葵保险网
共17个回答
一个月前在线
没办法报销。
如果是门诊，给钱的时候就应该刷医保卡，用里面的钱支付。
如果是住院，办出院手续时，医保这块会按报销的额度做相应的扣除。
一个月前在线
如果有社保卡的话,应该公费部分从社保卡内金额里扣除的,其余部分就是自付了,你的社保卡是磁卡吧?
一个月前在线
你好，这个事是这样的，每个人有一个1800的底线，如果在1800元以内的钱是自已花的不需要报销，如果累计超出1800以上了，是直接在医保卡上体现的，在交费只是交自费部分与自已需交的比例部分。
一个月前在线
现在的医疗卡基本上都是直接报销的，即个人只负担需要负担的部分，缴费是出具社保卡，就已经在报销了。您还需自己交医药费，是因为社保有起付线，1800以上的部分50%报销，但每次的挂号费社保都会直接支付一部分的。
祝您健康！
Ta的精选方案
一个月前在线
&&&&& 即使你在社保定点医院门诊看病，每个人需要在花够起付线以上才能按照比例进行实时结算。退休人人员是1300元起付线，在职员工是1800元的起付线。超出规定后按照比例缴纳自己负担部分医疗费用的。
一个月前在线
您好：您知道医保是有两个起付线的，退修的是1300元以上报，在职的是1800元以上报。望我的回答能对你有所帮助
支持，还是有客户对社保是不够了解的
一个月前在线
起付线以内是个人自己承担，虽然也刷医保卡，但只是积累起付线的，不予报销。起付线以上的直接刷卡实现医保报销，剩下交的钱就是自付部分的。医保不再报销。如果公司有补充商业医疗，可回公司用相应单据报销自付部分。
一个月前在线
您好，如果是社保卡的话，付费时出示医保卡，报销的部分自动在社保卡里扣除，其余需要自费。
有什么不明白的可以继续提问。
一个月前在线
如果是用医保卡看的病，已经自动累计报销金额了，不用担心！只要累计金额超过1800元后，看病结款时，医院就自动报销了，个人只需要自付部分就可以了。
一个月前在线
您好，很高兴为您服务！社保卡现在都是直接结算的，但前提是起付线（退休1300元，在职1800元）以上的按比例报销，个人只承担自付的那部分费用！祝您幸福平安！
一个月前在线
起付线是1800.往上的按比例报销.1800以内是自已付费的.
一个月前在线
这个问题和你社保的起付点有关系，你问问你的单位相关人员看看你的起付点是多少
一个月前在线
您好，很高兴为您服务！社保卡现在都是直接结算的，但前提是起付线（退休1300元，在职1800元）以上的按比例报销，个人只承担自付的那部分费用！
一个月前在线
具体咨询当地社会保障中心。
一个月前在线
社保报销门诊是有1800元的免赔额的,超出1800元部分才可以报~
建议补偿商业医疗保险~
欢迎与我联系~
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为什么非要到定点医院看病才能报销呢？
[导读]：大家都知道无论是商业医保还是社会医保都有一个定点医院的概念，而这些定点医院的设置一定程度上给我们带来了些许的麻烦。但这就是保险合同条款或者医保政策规定的，我们也没有办法。那么，为什么非要到定点医院才能报销呢？本文就来揭示其中的秘密。
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【摘要】大家都知道无论是商业还是社会医保都有一个定点医院的概念，而这些定点医院的设置一定程度上给我们带来了些许的麻烦。但这就是保险合同条款或者医保政策规定的，我们也没有办法。那么，为什么非要到定点医院才能报销呢？本文就来揭示其中的秘密。
相关资料：
保险案例：
杜先生于2001年投保了终身、附加住院补贴以及附加保险。今年3月，杜因感到上腹部疼痛，胃部闷胀并伴有泛酸，遂去保险公司定点医院就诊。经诊断杜先生所患为胃癌，需立即入院手术治疗。杜先生及其家人想让他转到医疗实力较强的、但非保险公司指定的医院就诊，遭保险公司拒绝。由此，双方产生了理赔纠纷。
专家评论：
为什么投保后只有在保险公司的定点医院看病才能报销呢？类似问题在国内已经引起热议。其实这在国外，早已习以为常了。道理还得从和医疗保健机构以及被保险人（患者）的关系说起。
什么是第三方付费？
健康险是一种第三方付费制度，简单述为：被保险人患病后，本来应该由自己向医院付费，因购买保险，且属合同约定应赔付的范畴，而转为由保险公司代付费，并视合同约定获得一系列补偿费用。寿险或专业的健康险保险公司是以追求正常赢利为目标的，在收取保费后，如何控制风险、减少赔付就成为其盈亏的重要方面。在健康险的第三方付费制度中，医疗服务提供者（包括医院和医生等）成为决定保险公司经营盈亏的最关键的一方。
定点医院产生的奥秘
医学是一门艺术，对于同样的疾患，选择何种治疗方案取决于医生的决定，无唯一定规。尽管绝大多数医生恪守职业操守，但从经济理论上说，出于自身的经济激励，如收入与诊治的患者的人数、检查费用、药费、住院费等直接挂钩的话，可能会诱导患者进行过度或不适当的大额医疗消费（小病大治等）；加上，如果没有其他制约措施，完全由商业公司来照单事后付费的话，医生和患者之间完全可能&医患合谋&，开出&人情方&&大额方&等，这些对保险公司而言就是巨大的道德风险。任何一个经营者都不允许这种情况广泛存在。于是，保险公司和医院的合作成为一种必然&&与医疗服务有保证、费用支出能制约的医院合作，这就是定点医院产生的奥秘，也是保险公司只报销定点医院产生的医疗费用的原因。
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