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成都定点医院看门诊也可报账 报销比例提至60%
[导读]：5类门诊费用纳入城乡居民基本医疗保险“可选择”门诊统筹报销范围，其中，诊查费、注射费、普通针刺疗法等诊疗项目费用是“可选择”门诊统筹制度实施后新增的报销内容
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　　据成都市人社局副局长、新闻发言人张小江介绍，去年4月，成都将城乡居民基本医疗保险参保人员纳入了门诊统筹报销范围。不过，当时，由于基金监管需要和受信息化建设水平所限，参保人员一个年度只能定点选择一家乡镇(社区)医院看门诊才能报销，这被称为&不可选择&的门诊统筹。
　　&&可选择&门诊统筹，顾名思义，就是参保人员可以自主选择医院了。&张小江介绍，在总结此前温江区试点的经验基础上，成都市人社局等三部门近日印发了《关于城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施&可选择&等有关事项的通知》。今年7月起，成都将在全市全面启动实施城乡居民基本医疗保险&可选择&门诊统筹制度，除大学生以外的城乡居民基本医疗保险参保人员，在全市任何一家门诊统筹医疗机构看门诊时都能享受报销。
　　和住院报销一样，此次实施城乡居民基本医疗保险&可选择&门诊统筹将采取门诊定点医院实时结算的模式。就医时，参保人员只支付自付部分的费用，属于门诊统筹资金支付的费用，由医疗保险经办机构和门诊统筹医疗机构直接结算，不需要参保人员在医院和医疗保险经办机构来回奔波。
　　据人社部门初步测算，成都将有650万名城乡居民基本医疗保险参保人员可以享受到&可选择&门诊统筹的便利，可就近就医。同时，这一政策也有利于促进医疗资源的合理利用和基本医疗保险由疾病保险向的转变，助推统筹城乡医疗卫生均衡发展。
　　报销比例提至60%一年最高可报销200元
医疗费用-100元
特定轻症保障
基本保额*0.2
医疗费用-100元
实际床位费用
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.3
身故/残疾保障
身故/残疾保障
--元*给付比例
实际医疗费用*80%
日额保险金×（实际住院天数－3）
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
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社会保险关注排行> 成都医保报销比例成都医保报销比例来源:报销比例时间:为了规范医疗保险基金使用范围，防止医保基金被滥用、盗用，成都社保局对医疗保险报销比例及支付标准进行了详细规定。为了让广大市民了解成都医疗保险报销比例，快捷办理报销手续，我们小编对成都医疗保险报销比例进行了总结。
成都医疗保险报销规定
成都居民医疗保险报销标准
起付标准（元）
报销比例（%）
居民医疗保险
一级医院/社区卫生服务中心
乡镇卫生院
1、市外转诊的起付标准为1000元。
2、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。
成都职工医疗保险住院报销比例
起付线（元）
报销比例（%）
职工医疗保险
在上述基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。
乡镇卫生院
社区服务中心
成都特殊门诊报销起付线标准：
1、城镇职工基本医疗保险参保人员：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中心（含乡镇卫生院）160元。
2、城乡居民基本医疗保险参保人员：一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，社区卫生服务中心（含乡镇卫生院）100元。
3、一个自然年度内，第一类病种不计起付标准；第二、三类病种计两次起付标准，且不逐次降低；第四类病种计算一次起付标准。
4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。
【最新咨询回复】
一、非成都市农村户籍人员在成都参加职工社保，医疗保险住院报销比例是多少？和成都本地人有区别吗？
【回复】：城镇职工基本医疗保险住院医疗待遇于参保人员户籍无关。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。
二、成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例一样吗？起付线一样吗？
【回复】：成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例不一样，起付也不一样。
三、成都学生儿童医疗保险报销比例是多少？咨询电话多少？
【回复】：成都学生儿童医疗保险报销比例为乡镇卫生院90%，社区卫生服务中心和一级医院80%，二级医院65%，三级医院50%。详情咨询028-123333。“成都医保报销比例”由成都社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论成都社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐2015医保交多少钱_百度知道}