湖南下半年缴纳2023年居民医保费用标准?

  为进一步提高城乡居民基本医疗保障覆盖范围,确保人人享受基本医疗,根据达州市相关文件精神,结合宣汉实际,现通告如下。

  具有宣汉县户籍,未纳入职工医保制度覆盖的城乡居民,同时放开户籍限制,在我县投资、经商、务工、居住、上学且未在宣汉县外参加居民基本医疗保险和职工医保的非宣汉籍人员,均可在宣汉参加城乡居民基本医疗保险。

  2022年城乡居民参保筹资,实行个人缴费和政府补助相结合的模式,其中个人缴费标准为320元,人均财政补助为580元。对持居住证非宣汉居民参加宣汉县居民医保的,财政按宣汉居民相同标准给予补助。

  特困人员、重点优抚对象、重度残疾人给予全额资助,即每人资助320 元。

  低保对象、防止返贫监测对象(指脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户),在过渡期内给予定额资助,资助标准为个人缴费标准的75% ,即2022年每人资助240 元,个人缴纳 80 元。

  已稳定脱贫人口(指除脱贫不稳定户外的其他脱贫人口,不含边缘易致贫户和突发严重困难户),执行资助参保渐退政策,对其参加2022 年、2023 年、2024 年城乡居民基本医疗保险费用,按照个人缴费标准的75% 、50% 、25% 进行资助,2025 年按规定退出,不再享受资助参保政策,即2022年每人资助240元,个人缴纳80元。

2022年城乡居民基本医疗保险集中参保缴费办理期为:2021年9月1日至2021年12月25日,待遇享受时间为2022年1月1日至2022年12月31日。

  巩固住院待遇水平,政策范围内住院费用支付比例达到70%。全面落实高血压、糖尿病门诊用药保障机制,扎实开展专项行动,认真执行“一站式”及时结算和3个月长处方制度。规范待遇享受等待期(以下简称“等待期”)设置,对居民医保在集中参保期内参保的、在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的,以及新生儿、特困人员、低保对象、农村低收入人口等特殊群体,不设等待期。

  (一)城乡居民首次参保或中断恢复参保,凭居民身份证或户口簿、社会保障卡、居住证明到户籍所在地乡镇、街道便民服务中心(社区)办理参保登记,维护维护参保人员户籍、姓名、身份证号等身份信息。

  (二)新生儿参保。按照省卫健委、省公安厅推进“出生一件事”文件精神,待新生儿上户后,医保经办机构查收到省大数据中心推送的申请信息,核实户籍信息,对符合政策规定的婴儿办理参保登记;确需现场办理的,只需提供户主主页和新生儿户口页复印件。

  (一)电子税务局缴费。关注并进入“达州税务”微信公众号,点击“查询缴费—社保缴费”,进入“四川省电子税务局”银行公众号缴费入口,可选择任一银行缴费。

  (二)微信缴费:进入微信首页,依次点击“我—支付—城市服务(定位达州)—四川社保缴纳—城乡居民社保缴费”,输入相关信息进行缴费。

  (三)支付宝缴费:进入支付宝首页,依次点击“市民中心(定位达州)—社保缴费”,输入相关信息进行缴费。

  (四)银行代收:持本人有效身份证件,到建行、农行、邮储银行、农商银行等银行网点或通过天府银行、农商银行、邮储银行、中、农、工、建等银行手机APP相应模块缴费,详询各银行服务热线。

  (五)缴费人未能通过上述渠道正常办理缴费业务的,可到参保地主管税务机关办税服务厅现场缴费。

  (六)代收代缴:对不便利用上述方式缴费的人群,由乡镇、村组干部代收代缴。

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2022年新农合缴费标准一览表

2022年新农合缴费标准是每人每年320元。而这一标准是国家税务局2021年公布的城乡居民基本医疗保障工作通知中明确规定的,指出2021年将继续提高居民医保待遇水平,人均财政补助标准新增30元,达到每年不低于580元/人。但同时也将提高个人缴费标准,达到每人每年320元。虽然新农合的个人缴费提高了40元,但是统筹补偿力度也在加大,农民得到的实惠也会更加的多。下面是农民缴纳新农合之后,可以享受的待遇。

如果你在外地工作,只需要持“居住证”就能参加当地的医保,并能享受当地居民相同的补助标准。

接下来,国家将会建设全国统一的医疗保障信息平台,将进一步优化慢性病、特殊疾病异地跨省直接报销的途径,每个县至少会有一家能直接报销的医疗机构,这样农民报销会更加的方便。

为减轻重大疾病患者费用负担,国家将持续完善医疗救助制度,全面实施重特大疾病医疗救助,在做好资助困难群众参保的同时,也会稳步拓展救助对象范围,提高制度可及性。

①一是普遍开展门诊慢特病保障

指导各地根据医保基金收支情况,把一些病期长、医疗费用高的慢特病及相关特殊治疗的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围,并参照住院进行管理和支付。

②二是健全和完善普通门诊统筹

城乡居民医保在普遍建立门诊统筹的基础上,全面建立城乡居民高血压、糖尿病患者用药保障机制,截至2020年底居民高血压、糖尿病用药保障机制覆盖7200万“两病”患者,政策范围内报销达到预期目标。

新农合对大病住院报销比例将从60%提高到70%,而大病救急,这项待遇确实能减轻很多农民的负担。加大对大病的报销比例,可以有效的缓解农民因病返贫的现象。

2022年新农合多少钱一个人?

2021年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元;同步提高个人缴费标准40元,达到每人每年320元。

国家不断提升城乡居民医保的费用,也是为了维持我们医保基金费用的收支平衡,居民医保不是福利,是需要大家连续缴费,这样医保基金的资金才会可持续发展,当下缴费没有用上,但也是为帮助了其它参保者,起到了“我为人人,人人为我”的特点,也是一个积极预防的作用。

缴纳费用逐年增加,报销比例也是在提升,国家也是在将更多的常见药,慢性病纳入到医保报销范围。将三亿多城乡居民高血压和糖尿病患者可以报销50%的门诊用药。进一步减轻患者医疗费用的经济负担。

2022年城乡居民医保缴费是什么时候

每年的城乡居民医保缴费时间是9—12月,所以2022年大部分省份的城乡居民医保缴费是2021年的9—12月。城镇居民医疗保险每年缴纳费用的时间,按照地区不同,缴纳的时间也各不相同,具体的可以去户籍所在地办事处进行咨询。若是错过了缴费时间,可以申请补缴。

2022年新农合相比往年有哪些调整?

新农合的缴费时间为每年的9月1日~12月20日,如果今年不缴费,那么明年自然就不再享受对应的权益。

在国家税务局颁发的《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中,明确指出2021年将继续提高居民医保待遇水平,居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元;同时提高个人相应的缴费标准40元,达到每人每年320元。

虽然今年新农合的个人缴费提高了40元,但是统筹补偿力度也在加大,农民得到的实惠也会更加的多。具体有7个好消息:

一、放开参保人的户籍限制(能够异地参保)

在以前,新农合必须要在户籍所在地才能参保,而今年将进一步放开参保人员的户籍限制。

如果你在外地工作,那么你只需要持“居住证”就能参加当地的医保,并能享受当地居民相同的补助标准。

如果在外地生病,如果你在当地参保了,那么报销就会很方便,不像以前必须要在老家参保,生病了需要在老家的医院报销,这样对于外地长住居民省事多了。

二、优化异地跨省报销途径

异地报销难一直是“新农合”存在的问题,新农合的规定,参加合作医疗的农民需要在参保地的定点医院“就医”才能报销,如果遇到路途遥远或者患了急性病,返回老家不仅要花费大量的车费钱、浪费时间,而且还可能耽误病情,因此农民参保了并不一定能享受到新型合作医疗的优惠。

接下来,国家将会建设全国统一的医疗保障信息平台,将进一步优化慢性病、特殊疾病异地跨省直接报销的途径,每个县至少会有一家能直接报销的医疗机构,这样农民报销会更加的方便。

三、特殊人员看病报销的比例会更加大

新农合将更加健全救济制度,特困人员、低保户、返贫致贫人口在遇到大病时,对应的报销比例会更加大,也就说对这类特殊人员将实施“倾斜支付政策”。

新农合对农村低收入人口等特殊群体会有更加的照顾,其目的就是为了进一步缩小“贫富差距”,及时将符合条件的人纳入医疗救助范围。

注意:对于特殊人群缴纳新农合的费用具有优惠政策,如建档立卡贫困人口每人每年只需缴纳100元,其它特殊人群按规定标准缴费。缴费可以通过手机自主缴费或代他人缴费,也可以用农村信用社由工作人员办理缴费。

四、报销的比例将会提高

新农合对于大病的住院费报销比例,将由最高60%提高到70%左右,大病救急,我想这条确确实实地减轻了很多农民的负担。加大对大病的报销比例,可以有效的缓解农民因病返贫的现象。

五、慢性病的保障范围将扩大

新型农村合作医疗制度是以大病统筹,兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。新农合将会把高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病纳入保障范围,从而不断扩大医保支付范围。

六、对于农村特殊群体将不设“等待期”

所谓“等待期”是指在费用缴纳后不能立马享受报销,其目的是为了防止部分人明知要发生大的病症而立马投保(有了疾病后才参保)。

今年新农合将对农村低收入人口、新生儿、医保在集中参保期里参保的人员,不再设等待期,只要缴纳费用来年就能享受保障。

七、将加强对缴纳数据的校准

在以前存在着重复参保的现象,即在老家参保了新农合,又参保了职工医疗保险,这种现象将会被治理。即便你参保了2种保险,也只能享受其中的一项,不会出现重复报销的现象。

从今年开始,新农合将加强数据的对比,防止出现“漏保、错保”的现象。与此同时,对于假病人、假病情、假票据等假冒行为会进行重点整治

总结,新农合将集中资源向统筹基本医保、大病保险、医疗救助这三个方向发展,虽然今年的缴费标准又上涨了,但是农民得到的实惠更加多了。对于农民来说,新农合买的就是一个保障,买的就是一个安心,有时候不怕一万就怕万一。

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12月30日,红星新闻记者从四川省医保局获悉,日前,四川省政府印发了《四川省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》(以下简称《实施办法》),明确将增强门诊共济保障功能、改进个人账户计入办法等重点改革措施。要将普通门诊费用纳入统筹基金支付,推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式。

据了解,职工医保从1998年建立起,实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式,统筹基金保障住院和门诊慢特病的费用支出,个人账户保障门诊常见病和药品费用支出。随着社会经济的发展、人民健康意识的提高和就医行为的改变、疾病谱的变化以及老龄化社会的来临,个人账户已经不能适应经济新常态下社会发展的需要,其局限性逐步凸显。

本次印发的《实施办法》提出,将改进个人账户计入办法,职工医保单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,不再计入个人账户。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%;退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度按照基本医疗保险统筹地区(以下简称统筹地区)制定实施改革政策当年基本养老金平均水平的2%左右确定。参加职工医保单建统筹的参保人员不建立个人账户。

个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,参加城乡居民基本医疗保险、补充医疗保险、重特大疾病保险、长期护理保险等由政府开展的与医疗保障相关的社会保险个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

同时,参加职工医保并在待遇享受期内的人员,按规定享受职工医保普通门诊费用统筹保障待遇。普通门诊费用统筹覆盖职工医保全体参保人员。参加统账结合和单建统筹缴费费率与统账结合单位缴费费率一致的人员,按年度设起付线,一个自然年度内,在职职工起付线200元、退休人员150元;支付比例三级定点医疗机构和定点零售药店50%、二级及以下定点医疗机构60%,退休人员在上述相应支付比例基础上提高5%至10%;年度支付限额由各统筹地区依据基金运行情况确定,退休人员年度支付限额可适当增加。

职工医保普通门诊费用统筹基金支付范围包括:参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策规定的门诊费用、在符合条件的定点零售药店购买基本医疗保险药品目录内的药品费用。

而对于参加职工医保并采取药物治疗的高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者,将纳入门诊共济保障范围,“两病”患者符合门诊慢特病标准的,纳入门诊慢特病管理范围,执行门诊慢特病政策;未达到门诊慢特病标准的,执行“两病”门诊用药保障政策,其认定标准、用药范围、保障待遇、管理服务等与城乡居民“两病”门诊用药保障保持一致。门诊慢特病政策与“两病”门诊用药保障政策不得重复享受。

门诊共济保障方式主要包括普通门诊费用统筹保障、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病保障等。对政策范围内个人自付的医药费用,可纳入补充医疗保险(包括职工大额医疗费用补助或公务员医疗补助等)支付范围,按各统筹地区相应规定执行。

据悉,《实施办法》自2022年2月1日起施行,有效期5年。各统筹地区依据《实施办法》,从施行之日起,结合统筹地区实际,细化政策措施,确保2022年10月底前出台实施细则,2023年1月开始施行。

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