日前，2020年新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》已开始正式执行。此次医保目录新增119个药品，价格平均降幅达50.64%。抗癌药方面，2018年国家谈判的抗癌药中14种独家药品进一步降价，平均降幅为14.95%，个别抗癌药降幅超过60%，同时，新增17种抗癌药，包括PAD-1、仑伐替尼、泽布替尼、尼拉帕利等，为我国癌症患者的治疗带来了质的飞跃。

目前相应药物的医保支付价格已经相继出炉，医谷就部分重磅药品进行整理、分析，以供参考。

图片来源： 咚咚癌友圈

与往年相比，2020年医保目录调入药品数量最多，PD-1方面，替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗均被纳入，加上此前已被纳入2019国家医保目录的信迪利单抗，4大国产PD-1全部进入医保目录，总体降幅在70%左右。

具体来说，替雷利珠单抗降至2180元/支（100mg），医保报销后的年治疗费用低于7.5万元；卡瑞利珠单抗降至2928元/支（200mg），以淋巴瘤治疗为例，一年的治疗费用在7万元左右；特瑞普利单抗降至906元/支（80mg）；信迪利单抗降至2843元/支（100mg）.

同时，这4款产品目前获批的所有适应症，包括霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、黑色素瘤、肝细胞癌、非鳞状非小细胞肺癌、食管鳞癌等均可医保报销。

值得一提的是，替雷利珠单抗自2020年3月上市后为百济神州带来了约10.57亿元的销售收入；而卡瑞利珠单抗目前虽然尚未有具体销售数据披露，但目前普遍预测在50亿元左右；

同样，特瑞普利单抗预测可能在14亿元左右；信迪利单抗则2020年轻松实现翻倍增长，全年收入超22亿元。

重磅肝癌靶向药——仑伐替尼

此次医保目录终于纳入了新型靶向药仑伐替尼。

对比2008年的索拉非尼，2018年11月上市的仑伐替尼是中国市场十年间唯一批准的肝癌一线治疗新药，作为多靶点药物，仑伐替尼不仅能抑制参与肿瘤增殖的其他促血管生成和致癌信号通路相关RTK，还能够选择性抑制VEGF受体和FG受体的激酶活性，其优势不言而喻。

此次纳入医保目录，仑伐替尼降价幅度高达80.7%，单盒价格为3240元，肝癌患者的用药负担得到大大减轻，同也使得仑伐替尼成为肝癌一线治疗种性价比较高的药物之一。

首个出海新药——泽布替尼

作为唯一一款由 FDA 批准、能够在外围血细胞中达到中位数100% 占有率，唯一能够一日一次或两次服用的BTK抑制剂，以及中国的首个出海新药，泽布替尼在上市后首年即被纳入医保，适应症包括套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤等。

泽布替尼进医保前的价格为11300元每盒（80mg，64粒），此次医保降为6336元每盒，若按照70%的报销比例计算，一盒的自付费用实际为1900元。相比之下，此前国内只有强生/艾伯维的一代BTK抑制剂伊布替尼，虽然该药也被纳入医保，但每瓶售价17010元，对比泽布替尼药高出不少。

一线治疗纳入医保——奥希替尼

作为靶向中国最大患者群体——肺癌的治疗药物，第三代EGFR-TKI药物奥希替尼备受关注。

奥希替尼囊括了EGFR突变一线、二线适应症，并且解决了前两代的靶向耐药问题，可显着延长患者的无进展生存期。在最新医保目录中，奥希替尼再度被纳入，并从二线跃升到了一线，扩大了适应症需求。

奥希替尼刚进入国内时的价格是53000元/盒，经2018年医保谈判降至15300元/盒，而此次则是在15300元的基础上再降价至5580元。

此外，首个国产三代肺癌靶向药阿美替尼也被纳入医保，降价64%至3520元/盒。目前，豪森药业尚未公布阿美替尼的相关营收数据，但其强劲对手——奥希替尼在2020年实现全球销售额43.28亿美元，增幅高达36%。

卵巢癌新药——尼拉帕利

作为再鼎医药首个商业化上市的产品，尼拉帕利（则乐）是2020年药品目录中唯一新增纳入的卵巢癌新药，也是首个国家1类新药PARP抑制剂，该药在2020年实现3213.8万美元的销售收入，对比2019年的662.5万美元，实现了近5倍的增长。

尼拉帕利此次纳入的适应症是铂敏感复发卵巢癌维持治疗，纳入医保前的月均治疗费用约为2.5万元，纳入医保后价格降至5778元/盒，个人的自付部分每月最低仅需约3000元。

此外，同为PARP抑制剂的奥拉帕利也再度进入医保目录，适应症为卵巢癌的一线维持治疗及二线治疗，价格为5712元/盒，与前者相差不多。

报销范围扩大——安罗替尼

正大天晴投入10亿元、历经11年自主研发的安罗替尼是中国首个、全球唯一获批的晚期非小细胞肺癌三线治疗药物，也是目前肺癌三线治疗指南推荐中的唯一靶向药物。

虽然早在2019年安罗替尼就进入了医保，但适应症只有三线治疗晚期非小细胞肺癌，此次该药的医保适应症进行了扩大，小细胞肺癌三线治疗、晚期软组织肉瘤二线以上治疗都被纳入。

安罗替尼自上市不断放量，2020年的销售额预计在40-45亿元，同时又在今年新获批了甲状腺髓样癌这一适应症。基于其抑制肿瘤生长和抗肿瘤血管生成的双重作用，安罗替尼展现出一定的广谱抗肿瘤能力，未来市场有望进一步扩大。

全球首款RANKL抑制剂——地舒单抗

地舒单抗作为全球首款RANKL抑制剂成功入选2020年医保目录。骨骼是除肺和肝脏外恶性肿瘤最常见的转移部位，约70%-80%的恶性肿瘤患者最终会发生骨转移，基于比传统药物唑来膦酸等更好的安全性和疗效，此次地舒单抗进入医保可以说是众望所归。

价格上地舒单抗降价约80%至1060元每支，这将进一步减轻骨巨细胞瘤患者的经济负担，并通过对癌症骨转移骨相关事件的预防及控制大大提升患者生存质量。

据新华社11月12日报道，为期三天的2021年国家医保药品目录谈判在京落下帷幕。据国家医保局最新消息，价值120万元的阿基仑赛注射液通过了初步形式审查，但并未进入医保目录谈判环节。

据介绍，价格较为昂贵的药品通过了初步形式审查，仅表示经初步审核该药品符合申报条件，获得了进入下一个调整环节的资格。药品最终能否进入国家医保药品目录，还要接受包括经济性等方面的严格评审，独家药品还要经过价格谈判。

据光明网报道，11月9日，为期3天的2021年国家医保谈判正式拉开帷幕，由国家医保局的专家与药企协商，降低药物价格。根据国家医保局此前公布的《2021年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》，本次医保谈判将涉及(,)、百济神州、荣昌生物、罗氏、辉瑞等多家知名企业的多个重要品种，如PD-1单抗、BTK抑制剂、PARP抑制剂等。

值得一提的是，今年6月初刚刚获批的CAR-T产品阿基仑赛注射液也在通过形式审查的名单中。

一针120万！患者2个月癌细胞清零

据21世纪经济报道消息，此前媒体曝出一款120万元一针的药物，让患者2个月癌细胞清零，不禁让大家眼前一亮，是不是癌症患者都有救了？

而这款“救命药”就是中国首个获批的CAR-T药物――阿基仑赛注射液（奕凯达），它于今年6月批准上市，为广大癌症患者带来了希望。

这一新型疗法进入视野，要追溯到今年8月。国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者在上海瑞金医院出院。患有弥漫大B细胞淋巴瘤的陈女士采用阿基仑赛注射液治疗两个月后，发现体内暂时没有癌细胞，症状完全得到了缓解。

据悉，这种抗癌药为“CAR-T”疗法，是国内第一款利用人体内的免疫细胞来治疗肿瘤的方法。

不过，120万一针的天价，却还是让很多人大吃一惊。

此外，据了解，目前，我国已获批两款CAR-T细胞治疗产品，除了复星的阿基仑赛注射液（奕凯达）之外，还有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液（倍诺达），这两家均是引进国际已上市的CAR-T产品技术。

据北京商报报道，解决“看病难、看病贵”一直是我国医疗领域改革的重要工作，医保药品目录也是推动药品降价的一个重要途径。自2018年国家医疗保障局成立以来，已让433个新药、好药进入医保目录，平均降价54%，183个疗效不确切、临床易滥用的药品被调出目录，为(,)提供更优质、更公平、更有效的药品保障。

让高价药变得更平易近人，无疑是给普通老百姓雪中送炭。一位医疗领域业内人士告诉北京商报记者，治疗糖尿病的药物达格列净进入医保目录后，价格只需要原来的一半，病人使用得很满意。

“此次谈判的大多是价格高的药物，还有很多是抗癌药物，更多药品进入医保目录对于患者来说绝对是好事，真正让利于民，也能够保障全民用药的公平性。”该业内人士表示，“特别是疫情以来，一些县级基层医院经营比较困难，药企降价也有助于这些医院降低成本，减少药占比，加快周转。”

“CAR-T太贵，即使降价也很难进入医保。”医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡对北京商报记者表示。

据经济参考报报道，安信证券分析师马帅指出，考虑到CAR-T疗法作为量身定制的个性化药品，从细胞的采集运输到整个技术后台的培养、储备、质量控制等都有非常高的要求，短期内其制备成本难以大幅度压缩，预计其大幅降价进入医保的可能性较低。

屏风间隙是企业代表“窥探”内场的唯一渠道 每经实习 记者 林姿辰 摄

谈判现场：都在关心抗癌药PD-1

“去年谈的PD-1，今年还要谈？你没参与？”

“我只能参与外围，别的不好说。”

据每日经济新闻(,)报道，11月10日上午9点过，两名医药企业的随行人员在走廊里小声交谈，他们口中的“PD-1”是过去几年国内最火的抗肿瘤药物，通过历年国家医保谈判，其市场价格已经从最初的60万元降低到10万元。

今年，PD-1的价格还能降多少？这是药企间讨论的高频问题，而就在上述走廊对话的半小时前，信达生物、(,)、百济神州、阿斯利康、和记黄埔依次被工作人员叫号入场，PD-1谈判的大幕已经拉开。

据记者现场了解，10日参与谈判的药物集中在抗肿瘤领域，如PD-（L）1，小分子靶向药物（三代EGFR、PARP、BTK、ALK）等，上午进场的企业还有再鼎医药（09688，HK）、君实生物（688180，SH）、诺诚健华（09969，HK）和艾力斯（688578，SH）等。

透过屏风间隙，看到谈判结束的企业代表离场 每经实习记者 林姿辰 摄

“做药不容易啊，肯定不如吃饭容易。”在内场谈判进行中，外部候场的企业代表有的以玩笑的形式回应记者；但也有企业代表团婉拒采访，说自己比较紧张，还需要静一静。

与此同时，电梯声音触动每个人的心弦。10点53分，君实生物团队离开，所有媒体冲到电梯门外，对方低声回应了一句“谢谢大家关心”，有人打趣道这是自己听到的企业第一个正式回复。

11点半，阿斯利康的黄斌一行人也离开会场，他在电梯里回应媒体说“不能说，有纪律”，但看起来心情不错。

12点50左右，随着恒瑞医药的谈判代表疾步离开，上午备受关注的PD-1谈判才算落下帷幕。

连续3年谈判，PD-1的千亿市场还有多大？

据悉，PD-1/PD-L1作为广谱抗癌药、新兴的免疫疗法，市场需求潜力巨大。截至目前，中国已经陆续有10个PD-1/PD-L1获批，其中6个是国产药品。已经覆盖了肺癌、淋巴癌、肝癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌等近10个癌种，涉及多个如小细胞肺癌、鼻咽癌等治疗药物较少的癌种。

Insight数据显示，在PD-1市场后续申报的药物还有3款，杰诺单抗（嘉和生物）、斯鲁利单抗（复宏汉霖）以及普特利单抗（乐普生物），其中杰诺单抗递交NDA的时间仅比康方/天晴的派安普利单抗晚2个月，有望在年内获批。

根据业内此前分析，中国PD-1/PD-L1市场将接近千亿元水平。但在持续3年谈判后，PD-1的市场已经大幅缩水。根据(,)的分析报告，如果以年费用6万计算，中国PD-1总市场空间为305亿元。若PD-1的价格进一步下降到3万一年，市场规模还将继续萎缩，至236亿元。

华创证券认为，由于国内PD-1/L1 产品供给过多，预计再经过2-3轮医保谈判后，产品的年化费用可能下探至2-3万元的区间，届时由性的生产成本和折旧，以及各公司偏高的销售费用率，PD-1/L1 单抗可能逐步普药化，销售净利率可能低于20%。

候场企业代表在场外交流，有人轻松有人紧张 每经实习记者 林姿辰 摄

中国中医科学院望京医院肿瘤科主任朱世杰对《每日经济新闻》记者表示，PD-1药品目前由于就是一个生物制剂，相对来说差别不会太大，只是产品的适应症稍微不太一样，或者说有时候选的病人不一样，所以也谈不上独家竞争，其药品之间的核心竞争力不算很强。“因为现在PD-1药品产量比较大，品种也比较多，可能哪个品种进了医保其竞争力就大，所以只是从政策上体现出了竞争力，从产品本身是没有太大竞争力的。”

面对“拼杀”日益激烈的PD-1市场，企业如何能够脱颖而出？在朱世杰看来，决定PD-1药品竞争力的途径还是扩大适应症以及提高常见病细分领域的独家治疗优势，即在别家PD-1药品治疗不了的病种上发力。

与此同时，出海也成了各家企业面临的新选择，国产PD-1的价格优势，让这一课题成为了可及的现实。截至目前，恒瑞医药、信达生物、君实生物、百济神州都走上了出海之路。

每日经济新闻综合新华社、光明网、21世纪经济报道、健康时报、北京商报、经济参考报、公开资料报道

（责任编辑：王治强 HF013）

报销？到哪报销？是说医保报销吧？也就是说，为什么有些抗癌药没有进医保？

这个其实很正常。医保，其实是基本医疗保险的简称，所谓基本医疗保险，当然不是什么治疗费用都能报销，医保费用有限，设置医保目录还是有必要的，这也是为了保障大多数的利益。像有些新上市的抗癌药，是非常昂贵的，如果一上市就进纳入医保目录，对医保总的费用会带来不小的压力，在总的医保可支配费用有限的情况下，某些特别昂贵的抗癌药一开始没有进医保，我基本还是持认可的态度。

当然，谁都希望能全都进医保，这是不用说的，关键不还是钱吗？钱从哪里来？所以这是一个现实问题。其实，现在已经有越来越多的抗癌药，包括靶向药纳入了医保，像美罗化，赫赛汀、易瑞沙等抗癌靶向药已经明显降价而且纳入医保，这在以前是想都不敢想的，也就是说，部分癌症病人可以付较小的钱用这些有效的抗癌靶向药。另外，即便没有进医保的抗癌新药，随着关税的下降，以及药价谈判的给力，很多最新的抗癌靶向药和免疫药，价格已经压得很低了，这可以说是一大进步，非常值得肯定。

应该说大部分抗癌药物都是在医保范围的，自从《我不是药神》这部电影放映之后，给带来了极大的反响。卫生管理部门也意识到问题所在，不仅将许多靶向药物纳入医保，而且让许多进口抗癌药大幅度降价。这让很多的癌症病人获得了救治的机会，延长了生命。

目前来说部分最新研制出来的化疗药物和靶向药确实不在医保。医保是什么？医保是基本医疗保险的简称，大家很容易忽视“基本”二字，基本医疗，也就是说，不是高端医疗，就像出差单位报销，它给你报销火车票，你要坐飞机，单位不给报；给你报销住招待所的费用，你要是住五星宾馆，它不给你报销，这道理是一样的，所以，纳入医保的都是基本药物，基本很少有最新的高端药，昂贵药。比如感冒发烧、头疼拉肚子的药，比如常用的抗生素，比如降压药降糖药等等，这些都是基本用药。很多人羡慕印度、朝鲜等国家的全民免费医疗，免费医疗意味着无药、缺药的医疗，甚至是有钱也买不到药和技术的医疗。连美国、欧洲这么发达的国家，如果不购买足够医疗保险的话，都不可能做到全面医疗。究其原因，还是钱的问题。国家医保资金池好比一个巨大的水池，池中水就是资金。中国这个全球人口最多的国家，如此庞大的患病人群，如果所有药都报销，看所有病都不要钱，那池中水只出不进，或者出的多，进的少，那迟早池水要干掉。最后受害的还是所有患病人群。因此，国家医保局要经过缜密的核算，制定最优的医保政策，让进水和出水能够维持一个动态平衡，做到可持续发展。

中国在抗癌药的研究方面，并不是世界前列。事实上，只有那些资金特别雄厚的公司（绝大多数为美国，日本，德国公司），才有足够的实力去研发抗癌药，抗癌药之所以贵，有很大一部分在于研发过程当中所产生的成本。这些昂贵的抗癌新药经过层层关税，到中国价格很高，对老百姓来说很多几乎是天价。作为需要控费的医保管理部门，自然不可能把这些新上市的天价药都纳入医保，变成平民百姓的基本用药。

癌症发生的时候，人最缺的一个东西就是钱。因为癌症的治疗费用非常的贵，很多抗癌药物动辄成千上万，使很多癌症患者无法承受这样的经济压力，最后放弃治疗。因为很多抗癌药物属于医保外用药属于自费支付的部分，所以一般是不能报销的，但如果在你身体的时候，为自己办一份百万医疗险，就可以全面的报销癌症所需的靶向药和进口药，让你享受最好的医院最好的治疗，最好的医疗条件，只需要每年300到500元就可以解决这个问题，除此之外。除此之外还可以帮助你垫付医疗费用，给你找最好的医生，最好的医院，让你享受就医绿色通道，如果发生医疗纠纷，还可以帮助你解决几千元的律师费用，你觉得划算吗？如果你想详细的了解可以与我联系，我可以帮助你解决这样的问题。

很多朋友找我们咨询过抗癌药医保报销的问题，问的最多的就是：这个药明明进医保了，为什么我还是不能医保报销？

药品进入国家医保目录，是附带有一些限制条件的，如果不符合这些条件，就没办法医保报销。下面我们来看看抗癌药医保报销要符合什么条件。

适应症通俗的说就是指治疗什么样的疾病。在现行医保目录，部分药品尤其是价格高的药品，是被限定了能用于医保支付的疾病范围。

例如：抗肿瘤靶向药物奥拉帕利，医保支付限于“铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者”，对于国外说明书批准的胰腺癌、乳腺癌等诊断，那就要患者自费了。再如瑞戈非尼，“肝细胞癌二线治疗、转移性结直肠癌三线、胃肠道间质瘤三线治疗”才能医保支付，也就是说不但要看瘤种，还要看治疗阶段。

2、肿瘤的“N线治疗”

一线治疗一般是指诊断后的首轮治疗，二线治疗是指一线治疗后，肿瘤出现进展后的治疗，三线治疗是指二线治疗后，肿瘤出现进展后的治疗。

抗癌药的适应症规定了用于几线治疗。

有些药品医保报销时限定了用药天数或用药疗程。

例如：曲妥珠单抗用于HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗，支付不超过12个月。利妥昔单抗在医保限定支付的淋巴瘤范围内，支付不超过8个疗程。

个别药物联合用药时，医保只支付其中一种，如伊沙佐米和来那度胺均为医保乙类药品，二者联合使用时，医保仅可报销其中一种药品的费用。

还有些药物单独使用时医保不予支付，如水溶性维生素、脂溶性维生素I、脂溶性维生素II属于医保乙类药品，只有与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时医保才予支付。

5、特殊剂型/特殊人群

医保支付对部分药品的剂型、使用人群也有限制。

药物剂型限制：紫杉醇注射剂按医保甲类报销，紫杉醇脂质体及白蛋白结合型紫杉醇则为自费。布洛芬片按医保甲类报销，布洛芬口服液、布洛芬颗粒，则按乙类报销。

用药人群限制：右旋布洛芬口服液，医保支付仅限儿童，而普通的布洛芬制剂，医保报销则没有这方面限制。

中成药部分药品处方中含有的“麝香”是指人工麝香，“牛黄”是指人工牛黄。含天然麝香、天然牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄的药品不予支付。

现行医保目录内某些药品，限定了保险类型，如胸腺法新、氨基葡萄糖“限工伤保险”，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。

医疗保险类目繁多，既有各种商业保险，又有基本医疗保险，基本医疗保险还分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险，保险种类不同，医保支付的比例也不一样。

在职职工、退休人员、未成年人和中小学生、其它居民等人员，针对同一个药品医保支付比例也不一样。

医疗保险统筹基金支付医保目录内药品所发生的费用，必须由医生开具处方或住院医嘱，自行购买者，医保不予报销。

2、就诊机构或医师资质

医保目录中部分药品，仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付。

部分药品还限定就诊医疗机构或医师资质，如注射用黄芪多糖，限二级以上医疗机构肿瘤患者，伊沙佐米、来那度胺等限定须三级医院血液专科或血液专科医院医师处方购买。

医保报销政策法规条款多，医保药品目录也非一成不变，国家不定期实行动态调整。此外，药品的医保报销还受地区政策等多种因素影响，患者用药前可咨询医保报销对接部门。

3月1日，最新的2020国家医保药品目录开始生效，一大批新进入医保目录的抗癌药开始大降价，并且可以进行医保报销。这本来是件天大的好事，但是越来越多的患者家属反馈，新进入医保的这些抗癌药，在医院根本买不到。医院没有这些药，他们只能去外面药店自费购买。患者家属的语气充满了失望和疑惑，这到底是是怎么回事呢？

这些患者家属反馈的问题，是目前一个很残酷的现实，很多抗癌药进医保后，在医院就买不到了。抗癌新药进了医保，却进不了医院。

据统计，年纳入国家医保目录的抗癌药，截止2020年第三季度，只有15%~25%进入医院。还有另外一个数据，近两年在国内上市的创新药，90%以上都只能通过院外的DTP药房销售，这些在DTP药房购买的药品多数不能享受医保报销价格。

这些数据表明，大部分进入医保的抗癌新药，在医院买不到，也无法医保报销。这让很多患者家属非常愤怒，盼星星盼月亮，终于把抗癌药盼进医保了，本以为可以大大减轻医药费的负担了，没想到还得继续承担高额的费用。

深入背后分析就会发现，有三个主要的原因，让医院不愿意去采购这些进入医保的抗癌新药。

第一个就是经济原因，这些进医保的抗癌新药有可能让医院亏本，所以医院选择不引进。

过去，因为政策默许医院可以在采购价的基础上加价15%销售药品，卖药本身对于医院来说是一个盈利项。但从2017年7月起，药品零加成政策在全国正式实施，卖药变得无利可图，反而要倒贴人力和储存成本，这让医院对引进新药缺乏动力。

创新药普遍都是药价高的品种，尽管医保谈判后降价幅度不小，但依然属于高值药物。虽有“进入国家医保目录的药品不占药占比、不受总额限制”的政策规定，但归根结底，一个地区的医保支付总额是有限的，这种压力会层层传导到医院头上，让他们不敢引进高价创新药。

三、医院药品配备数量限制

一般来说，国家允许三甲医院配备的药品总量在1500种，包括基本药物、集采品种和中药。从当前来看，大部分医院的品种品规数量都已经“满额”，一个萝卜一个坑，如果要引入新品种，就要把老品种“踢出去”。但是每一种药品背后都牵涉到很大的利益，把谁踢出去呢？国产的出去，还是进口的出去？仿制的出去，还是原研的出去？这对于医院来说都是很难把握的。

减轻肿瘤病人经济负担是一件国家非常重视的大事，也是一件非常复杂、非常困难的事，抗癌药进医保只是第一步，进医保后怎么执行、怎么落地，这个过程遇到的阻力会更大。期待更多利好政策的推出，让肿瘤病人能真正顺利用上医保药品，享受医保报销。

目前来说部分最新研制出来的化疗药物和靶向药确实不在医保。医保是什么？医保是基本医疗保险的简称，大家很容易忽视“基本”二字，基本医疗，也就是说，不是高端医疗，就像出差单位报销，它给你报销火车票，你要坐飞机，单位不给报；给你报销住招待所的费用，你要是住五星宾馆，它不给你报销，这道理是一样的，所以，纳入医保的都是基本药物，基本很少有最新的高端药，昂贵药。比如感冒发烧、头疼拉肚子的药，比如常用的抗生素，比如降压药降糖药等等，这些都是基本用药。很多人羡慕印度、朝鲜等国家的全民免费医疗，免费医疗意味着无药、缺药的医疗，甚至是有钱也买不到药和技术的医疗。连美国、欧洲这么发达的国家，如果不购买足够医疗保险的话，都不可能做到全面医疗。究其原因，还是钱的问题。国家医保资金池好比一个巨大的水池，池中水就是资金。中国这个全球人口最多的国家，如此庞大的患病人群，如果所有药都报销，看所有病都不要钱，那池中水只出不进，或者出的多，进的少，那迟早池水要干掉。最后受害的还是所有患病人群。因此，国家医保局要经过缜密的核算，制定最优的医保政策，让进水和出水能够维持一个动态平衡，做到可持续发展。

中国在抗癌药的研究方面，并不是世界前列。事实上，只有那些资金特别雄厚的公司（绝大多数为美国，日本，德国公司），才有足够的实力去研发抗癌药，抗癌药之所以贵，有很大一部分在于研发过程当中所产生的成本。这些昂贵的抗癌新药经过层层关税，到中国价格很高，对老百姓来说很多几乎是天价。作为需要控费的医保管理部门，自然不可能把这些新上市的天价药都纳入医保，变成平民百姓的基本用药。

其实很多抗癌药并不像宣传说的那么好，能治愈肿瘤，往往都是使用的范围窄，有效率也很低，也就不到10%左右，性价比是相当的低。有的肿瘤往往还是在实验阶段。所以不可能都加入到常规的医保药。

为什么有些抗癌 医保不给报销？

这是很多网友朋友想咨询的问题，社保报销是有限制的，不是什么 都可以报销，有的癌症用药就是自费的，这不是某个人规定的，是国家规定的医院也要按照社保的规定办事。

确实现在患癌症的病人不少：这个病还不分年龄，要想解决因为得病可以报销医保外用 和进口 的问题。前提是在身体的时候为自己准备一份百万医疗：它最大的亮点是可以报销医保外的用 和进口 。随着医学水平不断提高，先进的治疗技术；还有治疗癌症的靶向药百万医疗都可以报销医药费的。

真对重大疾病有的百万医疗还开通了绿通服务，

所以要解决医保外用 百万全能解决！

要想得病不花钱就让百万为你服务！

2017年，一个亲戚肺癌，已经出现脑转和骨转，已经卧床不起，病情相当急，医生建议一边试9291一边基因检测。

当时9291没进医保，一盒五万一，家属们分歧很大，病人老公主张放弃，病人儿子希望坚持，最终当然是儿子五万一买了一盒药，看着病人一天好似一天，十天左右能独立下床活动了，家属们一边感叹神药！一边心理的矛盾和忐忑又有谁知道？我那几天陪他们在医院，只见老人不停叹气，不停出门抽烟，有了希望却没钱，这种痛苦还不如没希望来得纯粹，也更折磨人！

后来费尽周折，自己往印度孟加拉跑了一圈，才算真正彻底解决了这个问题。

所有癌症患者和家属们肯定都希望抗癌药都纳入医保，但是，只能说理想很丰满，现实很骨感！

现在很多抗癌药物都纳入了医保，这主要是指大部分的化疗药纳入了医保（当然也仍有少部分最新的化疗药没有纳入医保），而多数靶向药还没有纳入医保。不过，现在已经开始有越来越多的靶向药纳入了医保，但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的时医保晚一些，有的报销比例高一些，有的报销比例低一些。进不进医保，医保报销比例多高，这主要是医保部门的事，医生没有决定权。

最新的高端药，昂贵药。刚研发出来刚上市的新药，一般比较贵（人家制药公司花大钱研发药，得收回成本并赚钱，不然谁愿意去研发药，这是应该的，也是应该鼓励的，不能要求人家制药公司则上市的药便宜更不能要求免费），医保出于控费的考虑，不会纳入医保，到后来，药价慢慢降下来了，就可能纳入医保。当然希望所有的药都能医保，但现实不可能如此，而医生说了是不算的。

总之好多抗癌药没纳入医保，是因为抗癌新药研发多，新药上市多，医保的跟进需要时间。