重疾险多次赔付是指可以无限赔付吗?

昨天我们“李财师保险小课堂”中讲到重疾险有必要选择多次赔付吗?下面是李财师整理的课程的文章的干货内容,方便昨天没有听课的朋友查看。

目前保险产品的市场竞争也是越来越激烈了,现在不少保险公司为了提高自身的竞争力推出重疾险“多次赔付”产品,不管是重疾还是轻症都可以理赔多次。

多次重疾赔付是相对于以前的单次重疾赔付产品而言。单次赔付指被保险人一次患病重疾得到理赔后,合同终止,保障结束。

而多次赔付,就是在得了一次轻症或重疾并且得到理赔之后,不需要继续交保费了但保单并不终止,后续第二、第三次轻症、重疾在满足条款规定的情况下仍然可以得到赔付。

我们知道,罹患过重大疾病的人群想要再次投保会很困难。因此多次赔付的产品,在一定程度上来说,也是让大家多了一份保障。

多次赔付并不是说第二次罹患重疾就可以获得理赔金,它其实有着不少限制。其中疾病分组和间隔期就是尤其需要注意的两项。

一般来说,为了降低赔付率,保险公司会根据病理、严重程度等,将所有病种进行分组。市面上的产品对重疾进行分组,多数都是将病因相近的重疾归类。

对于每一个组别,只要发生过其中一种疾病理赔,那么分组中的其它疾病也都不具备再次赔付的机会。

举个例子:如果选择的是图片中的重疾险,一旦罹患癌症赔付后,第一组其他疾病将不在进行赔付。而剩余三组中的疾病还有机会进行赔付。

购买多次赔付的重疾险,我们要仔细阅读疾病分组,尤其要关注高发的6种重疾的分组情况(恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术、终末期肾病)。

如果高发重疾都分在一组,其他较少见的重疾分在一起,相当于降低了赔付概率,意义并不大。

如果恶性肿瘤单独划分一组,则相对来说是比较好的情况。因为毕竟癌症赔付占了重疾险理赔60%以上!

如果是想选择可以多次赔付的重疾险,那么没有疾病分组的产品要好于有疾病分组的,但保费会稍微贵一些。

多次赔付的产品,在两次疾病赔付之间一般是有一个间隔期。(轻症有的产品没有间隔期,重疾一般都有间隔期的!)

间隔期是指第一次疾病和第二次疾病以及后续疾病赔付的间隔时间,一般重疾间隔是180天或365天(如果是针对同一病种,如癌症等的二次赔付,等待期通常为3-5年)。

例如,小白罹患了A组的重疾,赔付重疾后在90天后又检查出B组的重疾,由于不满足间隔期的要求,第二次重疾则无法获得赔付!

另外针对带有癌症二次赔付产品中,也有不同的规定:

1.有的不管是癌症新发、复发、转移、持续,只要满足间隔期都可以进行二次赔付

2.有的产品则是有严格的赔付条件限制:

分组与时间间隔要求,主要是出于风险控制考虑。通过这种产品设计来控制赔付率,一方面保险公司的运营成本不会大幅提升,另一方面产品的价格也不至于太高。

了解了重疾险多次赔付的规则,想必大家心里都有些疑问,多次赔付的理念好是好,但到底实不实用?会不会只是营销的噱头?到底一个人患多次重疾的概率有多高?为此多付出成本,真的有必要么?

多次赔付的概率有多大?

事实上,关于“人的一生多次罹患重疾的概率有多大”这个问题,并没有确切的答案。因为多次赔付的概率目前很难计算,我国人寿险业务发展至今也只有几十年的历史,经验数据并不充足。

我们就以这几年高发的疾病:甲状腺癌来举例说明。根据美国RGA美国再保险文章:医生不会告诉你的事:得了甲状腺癌之后,你还面临这些风险…

在来自台湾的一项基于19068位甲状腺癌患者的队列研究发现,甲状腺患者患二次癌症的风险增加了33%(其中男性增加42%,女性增加29%)。

心血管疾病风险 UP↑

来自美国犹他州Huntsman癌症研究所的一项研究发现,甲状腺癌幸存者们将会面临着很高的多重心血管疾病风险。在诊断为甲状腺癌后的1-5年内,高血压的风险增加了33%,心脏病风险增加了15%,脑血管疾病风险增加了129%;

另一项同样来自犹他州的随访超过10年的研究则发现,诊断甲状腺癌后的1-5年,是心血管疾病的高发期。而导致风险增高的危险因素包括年龄、性别(男性风险高)、BMI指标、接受放射治疗。

除了上述所说的二次癌症和心脏疾病风险外,还有一些健康风险也在悄悄升高:

脂代谢紊乱风险增加92%

肌肉骨骼系统疾病风险增加45%

类风湿性关节炎风险增加56%

骨质疏松风险增加656%

病理性骨折风险增加了226%

因此,得过重疾的人比正常人再次发生重疾的概率会更高!

多次赔付的存在,可以满足已经发生了重疾后还想继续拥有保障的朋友。理赔过一次,只要符合约定,还能有其他的保障,由此避免了一旦患重疾就再无保障的风险。

哪些人可以选择多次赔付产品

如果有家族重疾病史,可以选择投保多次赔付产品。毕竟很多重疾都有遗传的因素。

如果是小孩子,也可以考虑多次赔付。毕竟他们未来还很长,发生多次赔付的可能性也会比较大。

多次赔付的意义在于应对多种重疾发生的可能性,较之单次赔付的重疾险,多了一定的保障内容。

但与此相对应的,它的保费也会贵一点。如果是在相差不大的情况下,可以考虑给自己多一点保障。

如果一份带有多次赔付的重疾险,其保费比单次赔付的要高出很多,而又带有疾病分组等限制的话,不如利用多出来的这部分保费再配置一份纯重疾险,将基础保额做足。

我们买保险都是为了有所保障,不管是单次赔付还是多次赔付,最重要的是能够满足我们的需求。而保额的高低,则直接决定了我们的保障水平。在第一次罹患重疾的时候,只有充足的保额才能救命,甚至是满足自己接下来身体康复的需求。

保险产品没有好坏之分,只有适合与否。单次赔付和多次赔付各有优势,市场产品不断的迭代更新,重疾险产品的保障范围会越来越多元化,主要还是看个人需求。如果预算充足,可以考虑多次赔付的产品。

简而言之,重疾险要不要选择多次赔付的,主要还是得看经济状况和自身需求。

我们在选择重疾险时,首先还是要把第一层保额做足,不要为了追求多次赔付而降低保额,也不要为了省钱,明明有条件买多次赔付重疾给自己和家人更好的保障,而选择不适合自己的保障。

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        是市面上一款为数不多的集重疾,中症,轻症,多次理赔于一身,且不分组的重大疾病保险,它和市面上其他多次理赔的重疾保险相比,有哪些不同,以及是否值得我们购买呢,我们来细数一下这款产品的保障责任。


        现在大多数的重大疾病保险中,疾病种类在100种左右的,保障已经很全面了,常见的以及高发的都集中在前面25种,重点在于是否多次理赔,以及分不分组。随着医疗科技水平的提升,一定程度上会提升重大疾病的治愈率,对于重大疾病多次理赔的重疾险,显得越来越重要,也成为很多加保或预算较充足客户的选择。长生福优加重大疾病保险赔付2次,每次都按照保额赔付,两次重疾理赔之间的间隔至少365天。

        中症,是近年来很多重大疾病保险新增的一个保障内容,比如中度脑中风后遗症 、单个肢体缺失 、中度脑炎或脑膜炎后遗症 、中度听力受损、胆道重建手术 、单侧肺脏切除等,这些都在长生福优加中症的保障范围内。

        其实简单来说,中症的程度介于重大疾病和轻症之间。但从长生福的中症来看,把之前其他产品列为轻症的单个肢体缺失,提升到中症的保障范围之内,这样也就提高了针对这一疾病的赔付比例,中症赔付比例高达保额的50%,两次中症之间赔付间隔90天(较短)。

        长生福的轻症疾病种类很齐全,比如不典型的急性心肌梗塞和轻微脑中风,一般重疾险里轻症只含有其中之一,但这款产品将高发的这两种轻症,都有涵盖进来,体现产品保障满满的诚意,轻症之间间隔90天,轻症赔付达30%保额。

        长生福可以附加投保人豁免,夫妻互保、父母给未成年子女投保、子女给父母投保均支持增加投保人豁免,也就是保单具有双豁免功能,不论投保人还是被保险人任何一方得了合同中约定的轻症,中症,重症,保单后续保费都不用交,保障责任继续有效。

        长生福优加保障责任非常全面,产品保费略高于重疾分组的产品,但对于身故责任可以选择按照保额还是已交保费进行保障,前者的保费高于后者,所以对于预算有限,又想要重疾不分组的客户来说,可以按身故赔付已交保费来保障。

        重疾绿通服务内容包括:电话医生、无忧特需、专家门诊协调(重 疾版)、安心住院协调(重疾版),绿通服务属于保险公司给到的增值服务,免费享有。

        综上所述,长生福的轻症,中症,重疾,都不分组,那么跟分组的产品到底有哪些不同呢?重大疾病分组,虽然也是多次理赔,但每一组只能赔付一次,比如市面上有些产品将100种重疾分为A、B、C、D四组,恶性肿瘤所在的A组有25种疾病,一旦恶性肿瘤赔付,A组所在的其他24种疾病全部失效,第二次所得重疾,需在B/C/D组里面的,才可以获得赔付。相比较不分组的长生福来说,后者赔付率更高。以下表格可以更加清晰对比长生福和市面上热销的其他重疾分组产品的区别:


  另外,长生福等待期仅有90天,不仅保障重疾,轻症,还将中症涵盖进来,保障责任非常全面,疾病之间不分组,是这款产品最亮丽的名片。相比较于不含中症,重疾分组多次赔付的重疾险来说,保费高出的并不是很多。所以对于预算充足,或加保客户,可以重点参考这款产品,对于预算不太充足的客户来说,身故责任可以选择按已交保费保障。有问题欢迎加我的工作微信huize8588,详细为您和家人定制专属保障方案。

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众安保险近期推出首款多次赔付1年期重疾险产品——众安重疾险(多次赔付版),在保险责任、保障范围、增值服务等方面进行了全面升级,并在赔付模式上进行了创新,在符合条款约定的情况下,投保人连续续保累计最多可进行5次重疾赔付。

这款保险的最小承保年龄为出生满30天,最大的承保年龄为60周岁,该款保险的投保年龄广泛,从婴儿到老年都可以投保,这款保险的最高续保年龄为105周岁,保障期间为一年。是一款交一年保一年的产品。适合用于加保用。

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