三年前手掌骨折半年未好骨折过,复位不是很良好,但没用功能障碍,当兵体检能否通过?

桡骨远端骨折手术复位
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尺骨末端骨折过有一点功能障碍当兵可以吗!?
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兄弟你也想当兵吗?我也有这个梦想!如果没有伤口的话应该不会被太注意的。我看过体检标准N变!只要不太明显应该可以,而且以后说不定因为当兵训练而全好了的。我的脚去年有骨折!准备今年十月份报名,碰碰运气的。我不准备花钱买路的。不行的华我还会呆在医院好好实习!祝你好运,我应该比你大的哈!
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当兵体检都有哪些项目要查身体
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征兵体检项目:眼科(视力、色盲检测)、耳鼻喉、妇科(性)、听力、外科(身高体重、身体四肢)、内科(血压、跳、脏)、胸透、B超、检验(血检包括血规、肝功五项尿检包括吸毒、尿规)、艾滋病检测。当兵,在当代中国是指服兵役。在现代中国是指去国家里成为兵的身份。全民兵役,一大部分入伍,进行服役,时间为两年。应征公民报名参军的一般程序是:到当地兵役机关报名,接受初步审查(包括身体和政治状况等);在体检站接受全面的体格检查;接受政治审查;批准入伍。女性当兵的身高:160cm以上。体重:不超过标准体重的15%,不低于标准体重的15%。标准体重=(身高-110)kg。男性: 陆勤、潜艇、水面舰艇人员(含海军陆战队员,以下各条均同),空降兵,坦克乘员,身长162厘米(坦克乘员不超过175厘米),体重50千克。 潜水员,身长168厘米(不超过185厘米),体重54千克。 边远地区的少数民族陆勤人员身长可放宽至158厘米,体重可放宽至48千克。
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外科: 第一条 身长、体重不低于下列标准合格: (一)男性: 陆勤、潜艇、水面舰艇人员(含海军陆战队员,以下各条均同),空降兵,坦克乘员,身长162厘米(坦克乘员不超过175厘米),体重50千克。 潜水员,身长168厘米(不超过185厘米),体重54千克。 边远地区的少数民族陆勤人员身长可放宽至158厘米,体重可放宽至48千克。 (二)女性:身长158厘米,体重45千克。 (三)过于肥胖或瘦弱者,不合格。 第二条 外伤所致的颅骨缺损、骨折、凹陷、颅内异物存留等,颅脑外伤后遗症,颅脑畸形,颅脑手术史,不合格。 第三条 颈强直,不能自行矫正的斜颈,三度单纯性甲状腺肿,结核性淋巴结炎不合格。 第四条 骨、关节、滑囊、腱鞘疾病或损伤及其后遗症,骨、关节畸形,习惯性脱臼,脊柱慢性疾病,慢性腰腿痛,不合格。 下列情况合格: (一)轻度胸廓畸形(潜水员除外);可自行矫正的轻度脊柱侧弯、驼背。 (二)单纯性骨折,治愈一年后,复位良好,无功能障碍及后遗症。 (三)大骨节病仅指(趾)关节粗大,无自觉症状,无功能障碍,陆勤人员合格。 第五条 两下肢不等长超过2厘米,膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过7厘米(空降兵超过4厘米),或虽在上述规定范围内但步态异常,不合格。 第六条 影响功能的指(趾)残缺、畸形、足底弓完全消失的扁平足,影响长途行走的鸡眼、胼胝、重度皲裂症,不合格。 第七条 恶性肿瘤,影响面容或功能的各部位良性肿瘤、囊肿、瘢痕、瘢痕体质不合格。 第八条 脉管炎,动脉瘤,重度下肢静脉曲张、精索静脉曲张,不合格。 第九条 有胸、腹腔手术史,疝,脱肛,肛痿,陈旧性肛裂,环状痔,混合痔(直径大于0.5厘米或超过二个),经常发炎、出血的内外痔,不合格。 阑尾炎手术后半年以上,腹股沟疝、股疝手术后一年以上无后遗症,各类人员合格。 第十条 泌尿生殖系统炎症、结核、结石等疾病或损伤及其后遗症,影响功能的生殖器官畸形或发育不全,隐睾,不合格。 下列情况合格: (一)无自觉症状的轻度非交通性精索鞘膜积液(不大于健侧睾丸),睾丸鞘膜积液(包括睾丸在内部不大于健侧睾丸一倍)。 (二)交通性鞘膜积液,手术治愈后一年以上无复发、无后遗症。 (三)无压痛、无自觉症状的精索、副睾小结节(不超过二个,直径小于0.5厘米)。 第十一条 腋臭、头癣,泛发性体癣,疥疮,慢性湿疹,,慢性寻麻疹,神经性皮炎,白癜风,银屑病,与传染性麻风病人有密切接触史(共同生活)及其它有传染性或难以治愈的皮肤病,影响面容的血管痣和色素痣,不合格。 下列情况合格: (一) 轻度腋臭(潜艇、水面舰艇人员、潜水员、坦克乘员除外)。 (二) 局限性神经性皮炎(直径不超过3厘米),孤立散在的白癜风(着夏装 非裸露部位)、花斑癣、股癣,轻度手(足)癣、指(趾)癣、冻疮。 第十二条 淋病,梅毒,软下疳和性病淋巴肉芽肿,非淋球菌性尿道炎,尖锐湿疣,艾滋病及病毒携带者,不合格。 ■内科: 第十三条 血压超出下述范围,不合格。 收缩压:12.00--18.66千帕(96--140毫米汞柱); 舒张压:8.0--11.46千帕(60--86毫米汞柱)。 第十四条 器质性心脏、血管疾病,不合格。 下列情况合格: (一)卧位听诊,心脏收缩期杂音经改变体位反复听诊确系生理性,合格。 (二)偶发的期前收缩,一分钟不超过三次,确无心脏病变者。 (三)心率每分钟56至110次之间。 潜水员、空降兵和补入高原地区的新兵,上述三项从严掌握。 第十五条 慢性支气管炎,支气管哮喘,肺结核,结核性胸膜炎及其它呼吸系统慢性疾病,不合格。 下列情况合格: (一)孤立孤立散在的钙化点,数量在3个以下,直径不超过0.5厘米,密度高,边缘清晰,周围无浸润现象。 (二)肺纹理增强不超过中带、数量少、纤细、分布均匀、无扭曲变形。 第十六条 胃、十二指肠、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺疾病,细菌性痢疾,慢性肠炎,内脏下垂,腹部包块,不合格。 下列情况合格: (一)仰卧位,平静呼吸,在右锁骨中线肋缘下扪到肝脏不超过1.5厘米(剑突下不超过3厘米),质软,边薄,平滑,无触痛、叩击痛,肝上界在正常范围,无贫血,营养状况良好 (二)五年前患过甲型病毒性肝炎,治愈后再未复发,无症状和体征者。 (三)既往患过疟疾、血吸虫病、黑热病引起的脾脏肿大,在左肋缘下不超过1厘米,无自觉症状,无贫血,营养状况良好。 (四)肝、脾同时触及,符合上述(一)、(三)两项,陆勤人员、空降兵合格。 第十七条 肝功能和乙型肝炎表面抗原检查,具有下列情况之一者不合格。 (一)谷丙转氨酶改良金氏法180单位以上或赖氏法40单位以上。 (二)谷丙转氨酶改良金氏法130单位以上或赖氏法25单位以上,并伴有麝香草酚浊度试验超过6单位或硫酸锌浊度试验超过12单位。 (三)乙型肝炎表面抗原反向被动血凝法滴度大于1:16。 第十八条 泌尿、血液、内分泌及代谢系统疾病,结缔组织疾病,不合格。 第十九条 钩虫病(伴有贫血),慢性疟疾,血吸虫病,黑热病,阿米巴痢疾,丝虫病,不合格, 丝虫病治愈半年以上,疟疾、黑热病、血吸虫病、阿米巴痢疾、钩端螺旋体病治愈两年以上无后遗症,全身情况良好,能担负重体力劳动,合格。 第二十条 有癫痫病、精神病、梦游、晕劂史及神经官能症、智力低下、遗尿症,不合格 下列情况合格: (一)食物或药物中毒所引起的短时精神障碍,治愈后无后遗症。 (二)十三周岁后未发生过遗尿。 第二十一条 中枢神经系统及周围神经系统疾病及其后遗症,不合格。 第二十二条 口吃,不合格。 轻度口吃(一句话中有两个字重复两次),除潜艇人员、潜水员、坦克乘员外,合格。 耳、鼻、喉科: 二十三条 嗅觉丧失,不合格。 嗅觉迟钝,各类人员合格(防化兵除外)。 第二十四条 听力,每侧耳语低于5米,不合格。 一侧耳语5米、它侧不低于3米,陆勤人员合格。 第二十五条 眩晕症,重度晕车、晕船,不合格。 轻度晕车、晕船,陆勤人员合格。 第二十六条 耳廓畸形,外耳道闭锁,反复发炎的耳前瘘管,耳廓、外耳道湿疹,耳霉菌病,不合格。 轻度耳霉菌病,陆勤人员合格。 第二十七条:鼓膜穿孔,化脓性中耳炎,乳突炎及其它难以治愈的耳病,不合格。 鼓膜内陷,鼓膜粘连、萎缩、瘢痕、石灰沉着,陆勤、水面舰艇人员、坦克乘员合格。 鼓膜轻度内陷,鼓膜瘢痕或石灰沉着不超过鼓膜的三分之一,耳气压功能及鼓膜活动良好,潜艇人员、空降兵合格。 第二十八条 鼻畸形,慢性副鼻窦炎,重度肥厚性鼻炎,萎缩性鼻炎、鼻息肉,中鼻甲息肉样变及其它影响鼻功能的慢性鼻病,不合格。 不影响副鼻窦引流的中鼻甲肥大,中鼻道有少量粘液脓性分泌物,轻度萎缩性鼻炎,陆勤人员、空降兵、坦克乘员合格。 第二十九条 慢性扁桃体炎,影响吞咽、发音功能难以治愈的咽、喉疾病,不合格。 ■眼科: 第三十条 视力,低于下列标准不合格: (一)陆勤人员:右眼裸眼视力4.9,左眼裸眼视力4.8。 (二)潜艇、水面舰艇人员、潜水员、空降兵、坦克乘员每一眼裸眼视5.0。 高中、职业高中、中专毕业生视力可放宽至4.9。 第三十一条 色觉异常,不合格。 能够识别红、绿、黄、蓝、紫各单色者,陆勤人员合格。 第三十二条 影响眼功能的眼睑、睑缘、结膜、泪器疾病,不合格。 假性翼状胬肉,深入角膜不超过2毫米,陆勤学员合格。 第三十三条 眼球突出,眼球震颤,眼肌疾病,不合格。 共同性内、外斜视在15度以内,陆勤学员合格。 第三十四条 角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病,瞳孔变形、运动障碍,不合格。 不影响视力的角膜云翳,各类人员合格。 第三十五条 晶状体、玻璃体、脉络膜、视神经疾病,青光眼,不合格。 先天性少数散在的晶状体小混浊点,各类人员合格。 口腔科: 第三十六 三度龋齿、齿缺失并列在一起的超过二个,不在一起的超过三个;颌关节疾病,重度牙周病及影响咀嚼功能的口腔疾病,不合格。 第三十七条 切牙、尖牙、双尖牙缺损,超咬合超过0.5厘米,开咬合超过0.3厘米,深复合超过三分之二,反咬合,牙列不齐,轻度牙周病,潜艇人员、潜水员不合格。 下列情况合格: (一)上下两侧三、四齿咬合相距0.3厘米以内。 (二)切牙缺失一个固定义齿修复后功能良好。 (三)个别切牙牙列不齐或重迭。 (四)不影响咬合的上颌侧切牙反咬合。 第三十八条 慢性腮腺炎,腮腺囊肿,不合格。 ■妇科: 第三十九条 外生殖器发育异常,功能性子宫出血,生殖器官结核,肿块,慢性盆腔炎,不合格。 第四十条 各期妊娠,不合格。
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心,肺,肝,血,尿都要化验,视力,听力,嗅觉,身高体重,纹身烟疤伤疤,家族遗传病史,或者其他传染疾病等等
眼睛小时候这有点疤痕
应征年龄为:男青年2006年年满18至20岁,高中毕业以上文化程 度的青年和企业事业单位职工可放宽到21岁,大专以上的可放宽到 22岁;女青年为2006年年满18至19岁。为适应部队的需要,根据本 人自愿,可征集部分年满17岁的女青年和2006年应届高中毕业生,包括 职高、中专和技校毕业的男青年入伍。 身高条件为:男性身高不低于162cm;女性身高不低于160cm。 体重条件:男性体重不超过的25%,不低于的15%。女 性体重不超过的15%,不低于标准体重的15%。【标准体重 =(身高-110)kg】。 视力条件:右眼不低于4.9,左眼不低于 4.8。人员每眼不低于5.0。普通高中毕业以上青 年右眼裸眼视力不低于4.8,左眼裸眼视力不低于4.6。不低于 5.0。对大学专科以上的青年、在校大学生右眼裸眼视力放宽至 4.6,左眼裸眼视力放宽至4.5 应征入伍公民办法 外 科 (一)病史询问 应按系统进行询问,重点询问有无、及外伤、手术史。 (二)人体测量 (男性裸体,女性可着内衣和短裤) 1、身高:受检查立正姿势站于身高计平板上,枕部、臀部、足跟三点紧靠,身高计紧贴头顶,以cm为单位记录。 2、体重:检查前应将体重计校正到零点,受检者立于体重计踏板中心站稳,防止故意摇晃或用力施压,以kg为单位记录,按照《身长体重标准对照表》(附后)判定超重和消瘦。 (三)外观检查 受检者直立,上肢向前平伸,手心向下,先身体正面后背面,重点观察受检者发育、营养、姿态、指甲及皮肤色泽,注意有无、皮肤病、明显畸形与异常。而后嘱受检者来回走动,观察有无步态异常。 (四)关节检查 1、颈部:做前屈、后仰、侧弯及旋转动作。注意有无颈强直、等。 2、:前屈、外展、后伸各2次,前后回旋各3次。观察活动情况、有无及功能障碍。 3、:伸屈各3次,做内旋、外旋动作。查伸屈功能及旋转功能。 4、腕关节:伸屈、旋转数次。查腕关节伸屈及旋转功能。 5、手指各关节:握掌并伸屈指数次。查手指各关节的运动情况。 6、下肢各关节:双手抱头,双足跟踮起,挺胸收腹,下蹲3次;也可做弹跳动作进一步检查,注意有无明显弹响(若发现明显弹响,应作麦氏试验,观察有无萎缩、等)。查髋、膝、踝、趾关节功能。 7、脊柱:做前屈、后伸、侧弯活动,并固定做左右旋转活动。观察有无活动受限及畸形等。 (五)1、头部: (1)面部:观察有无、、及面肌麻痹等。 (2)顶、枕部:观察有无、外伤、肿块及、凹陷等。 2、颈部:注意有无、、皮肤病。触摸甲状腺、上、颈部、颌下、耳后等处淋巴结,检查有无结节、肿、。 大程度的判定: Ⅰ度:甲头腺可触及,直径3cm以内。 Ⅱ度:甲状腺在吞咽时视诊和触诊均可发现,直径3-5cm。 Ⅲ度:甲状腺在不作吞咽动作时也能发现,直径5-7cm。 Ⅳ度:甲头腺肿大甚明显,颈部外型已有改变,直径7-9cm。 Ⅴ度:极明显,直径超过9cm,多伴有结节。 3、:检查淋巴结,同时注意有无。 轻度的判定:裸体情况下,对面检查能嗅到轻狐臭味。 4、胸部:观察胸廓是否对称、有无畸形、肿物、等。 正常(cm)=1/2身高(cm)±8cm 狭小胸:比1/2身高少10cm。 、:左右径与前后径之差小于5cm。 :左右径与前后径之差大于10cm。 介于正常与构成狭小胸、、、、诊断之间的胸廓改变为轻度。 5、腹部及外阴部:注意有无发育异常、瘢痕、疝、、、、副睾结节、、、及性病等。 程度的判定: 轻度:阴囊外观正常,拉紧阴囊皮肤时,可见有少数,腹压增加时静脉无明显增粗,触诊静脉壁柔软。 中度:未拉紧阴囊皮肤即见,腹压增加时静脉稍增粗,触诊静脉壁柔软、迂曲、稍膨胀。 重度:未拉紧阴囊皮肤时,即可见静脉成团状迂曲、怒张,触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有。 6、肛门:受者背向检查者站立,双腿分开,向前弯腰膝关节伸直,双手触地。检查者双手分开双臀,嘱受检查者加腹压,看到齿状线后,观察有无、肛瘘、痔、脱肛及肿物等异常。 7、下肢:观察双下肢是否对称、等长,有无膝内、外翻(“O”“X”型腿)及、畸形等。 下肢不等长的测量:受检者仰卧在硬床上,双腿自然伸直并拢,躯干长轴的延长线应通过双足之间。用或分别测量两侧髂前上束至的长度。以cm为单位记录。 的测量:受检者直立,两并拢,以皮肤刚接触为度,测量两内髁间的距离。以cm 单位记录。 的测量:受检者直立,两内髁并拢,以皮肤刚接触为度,测量两间的距离。以cm为单位记录。 程度的判定: 轻度:有局限性圆柱状扩张或全部静脉干均膨胀,静脉壁没有变薄,皮肤正常,无局部并发症。 重度:呈结节状或囊袋状膨胀,迂曲成团,范围广泛,伴有局部静脉壁变薄。局部可有营养不良性溃疡、湿疹、水肿、或等并发症。 8、足底:观察足底弓情况,注意有无、、皲裂等情况。 9、:常继发于外伤、烧伤、化腕性损害之后,瘢痕高出皮肤面,坚韧而有弹性,色淡红,表面光滑,患处无毛发、无汗,瘢痕上可见,有自觉痒感或灼痛。 10、及其它 (1)范围:以《标准》中提到的疾病种类为准。 (2)检查:以询问(调查)病史和体征检查为主,可疑者进行相关实验室检查。 在国家确认的艾滋病、吸毒多发区,应进行相关实验室筛选。 内 科 (一)病史询问 应按系统顺序,边检查,边询问。重点询问有无发热、、咳嗽、咯血、气短、心慌、腹痛、腹泻、尿频、、、腰痛、浮肿、、头痛、失眠、精神异常、家族史、传染病史等。 (二)血压测量 坐位测量,以右上肢压为准。第一次听到博动音时即为;博动音突然变调时即为。 如血压过高或过低时,可复查2-3次,每次间隔至少半小时,并于当天完成。 (三)胸部检查 1、观察胸部是否均匀。 2、肺部检查:采取坐位或。 :自肺尖开始,由上而下,两侧对称部位比较,而后进行背部。 :由上而下,先胸后背,两侧对称部位比较,注意的强弱、有无罗音及等。 3、心脏检查:,注意、、心率、心律有无异常。 生理性与病理性收缩期杂音鉴别表 生理性 病理性 杂音部位 或区 各区 出现时间 发生于收缩早期,不掩盖第一音 占收缩期的大部分或全部,掩盖第一音 杂音强度 常在Ⅱ级以下 常在Ⅲ级以上 杂音性质 柔和吹风样 粗糙吹风样或雷鸣样 传导 常局限 传导范围较广 易变性 易变化,时有时无,受呼吸、 持久存在,变化较少,不受呼吸、 体位变化的影响 体位变化的影响 :一般按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行。的测量,应从中线量至各肋间开始点,用尺测量不得随胸壁弯曲,应取其直线距离。 听诊:按区(区)、区、、区、区的顺序进行。如发现杂音,应根据杂音的部位、强度、性质、长短、出现时间、范围及其随体位、呼吸的变化情况等进行判定。 生理性收缩期杂音,一般区不超过Ⅱ级、区不超过Ⅲ级,区不超过Ⅰ级,杂音性质柔和、吹风样,局限不传导;舒张期杂音多属病理性,杂音仅分为“轻度”或“响亮”。 偶发的判定:不超过3次/分,下蹲运动15次后,连续听诊3分钟,减少或消失,必要时可做心电图等相关检查。 (四)腹部检查 1、,双腿屈曲并略分开,双手置于身体两侧,全身肌肉放松,行腹式呼吸。触诊一般按左下腹、右下腹、脐周、上腹部顺序进行。注意腹壁软硬度及有无、肿块等。 2、肝脏检查:一般沿右由及早平开始,自下而上随呼气向腹深部加压,随吸气而缓慢抬手,到达肋缘后再向内侧继续触摸至下,最后检查肋弓与浮肋交界处的部位。触诊时,注意肝脏大小、硬度、边缘;表面情况及有无压痛等。测量肝脏大小应在平静呼吸下进行,以腹壁与肋缘下相平行时肝的大小为准。测量肝脏右叶时,以右与肋缘下交叉点为测量起始点,垂直量至肝下缘;测量肝左叶时,取下缘作为测量的起始点,垂直量至肝下缘。测量数据以cm为单位记录。 肝脏质地的评定:质软如口唇样,中等硬度如,质硬如前额样。 3、检查:取仰卧位或。检查时,受检查左腿屈曲,右腿伸直,左臂抱头,行腹式呼吸。检查者随其呼吸自下而上进行触摸。 测量法:不超过脐时,可沿左肋缘至脾下缘的距离;超过脐时,还需测量从左与肋缘的交叉点至最远的脾尖端距离和脾右缘中线最大的距离。测量脾大小,以仰卧位为准,测量数据以cm为单位记录。 4、肝、脾触诊注意事项: (1)受检查行腹式呼吸,避免胸部上下活动。 (2)动作轻柔,切忌用力过猛或向上推挤。 (3)检查肝脏时,应注意与腱划、肿大的胆囊、结肠肝曲等鉴别;检查时,应注意与腹腔肿声、浮肋、结肠脾曲等鉴别。 5、肾脏检查: (1)仰卧位:受检查双腿屈曲,腹部。检查者一手托住腰肋角,另一手按在同侧下,随受检查,将手深入向后腹壁加压直抵后腹壁,同时用托信腰肋角的手将后腹壁向上推,两手有相接触的感觉。如未触及脏,嘱受检查深吸气,此时肾脏下移与在前腹壁触诊的手相遇,可触及肾脏下极。如有,肾在两手间可被握住。 (2):当仰卧位触诊不清时,可采用检查。受检者侧卧,上腿屈曲,下腿伸直。嘱受检查深呼吸,进行双手触诊。 正常人(瘦弱体型腹壁薄者除外)肾脏一般不易触及,如触及肾脏,应考虑或肾肿大;肾脏表面不平者,应考虑有的可能。 (五)神经症的判定 神经症是神经的总称。其共同点是: 1、有精神、神经或躯体症状,但不能发现相应体征。 2、对疾病有良好的,常主动要求诊治。 3、发病常与精神因素有关。 4、通常能适应社会生活,与外界保持良好接触。 最常见的有:神经衰弱、、、、等,不论哪种类型,均不合格。 (一)耳部 1、病史询问:有无耳部流脓、耳鸣、、晕车、晕船史等。 2、听力检查: (1)常规检查方法:受检查侧立,一耳对检查者,另一耳由检查者用堵塞。检查者在距受检者5m处以呼气末的余气,发出轻声耳语声,嘱受检者复诵。耳语以两字词汇为宜,每耳检查4-6个词,两耳分别进行。 耳语参考词汇: 首都 北京 天津 上海 汉口 兰州 沈阳 西安 青岛 广东 南昌 农场 商业 工厂 电话 火车 飞机 奋斗 花生 茶叶 面包 报纸 肥皂…… 结果评定:受检查者能正确复诵大部分耳语词汇,其听力为5cm;在间距4cm处检查,能正确复诵大部分耳语词汇,其听力为4m…,以此类推。 注意事项:检查前应向受检者说明耳语检查方法,保持室内安静,以受检者熟悉的词汇用普通话或方言进行;检查者应发音清晰,发出的音量应保持恒定。 (2)测定:在条件允许的情况下,对、潜艇人员、、坦克乘员进行检查。任何一耳测定,听力水平超过下表度,不合格。 频率 500 00 单耳最高的分贝水平 30db 25db 25db 35db 注:本表采用(ISO)标准 3、检查:有无畸形、缺损,部有无红肿、压痛及手术瘢痕,有无炎症、分泌物、及狭窄等。 4、检查:将轻轻向后上方牵拉,使尽量变直,选择大小合适的耳镜放入。注意标志是否清楚,有无炎症、内陷、外凸、萎缩、粘连、瘢痕、石灰沉着及穿孔等。 程度的判定: 轻度内陷:轻度混浊,光锥位置略有改变或变短,柄向后上方轻微移位。 重度内陷:鼓膜光锥消失,柄向后止方明显移位、变短、呈水平位或紧张部呈漏斗状,几与鼓岬相贴。 5、鼓膜活动及耳气压功能检查: (1)鼓膜活动检查办法:用鼓气耳镜置于受检者道内,观察鼓膜随压力变化活动情况。 (2)耳气压功能检查办法: 耳听诊管法:将刘氏管的两端,分别置入受检者和检者的道内,嘱受检者作吞咽动作。如通畅,检查者能听到空气进入产生的吹气声,表耳气压功能良好;不能听到吹气声,表示耳气压功能不良。 捏鼻鼓气法:检查者用耳镜观察受检者的鼓膜,嘱受检者用食指和拇指将两侧鼻孔捏住,紧闭双唇,用力鼓气,使鼻咽部造成。如通畅,检查者能看到鼓膜松驰部或鼓膜后上象限有凸出的反光孤出现,或看到鼓膜光锥处闪动,表示耳气压功能良好。 (二)鼻部 1、嗅觉检查: 检查方法:用三个深色、大小、形状相同的小瓶,分别装入等量的醋、酒精和水。嘱受检者闭眼,堵住一侧鼻孔,然后将瓶置于受检者一侧鼻孔下,嘱其别气味。两侧鼻腔分别检查。 结果评定:两侧鼻腔均能别醋、酒精及水,为嗅觉良好;一侧或两侧鼻腔能别1-2种,为嗅觉迟钝;一侧或两侧鼻腔均不能别,为。 注意事项:检查液要经常更换,以免日久气味减退或变质;嗅觉检查瓶所放位置要经常变动或更换检查顺序;检查完后及时盖好瓶盖,以防错盖造成气味混杂;辨别时间不宜过长,以防嗅觉疲劳。 2、鼻腔检查: 检查方法:先用拇指抬起,观察有无红肿、溃疡、等;后将鼻镜轻轻放入,扩大鼻前孔,由浅入深。检查顺序一般先下部后上部,先前部再后部,先内壁后外壁。观察鼻腔粘膜色泽、大小,注意有无肥厚、萎缩、息肉样变,鼻道有无脓性分泌物、息肉,有无偏曲、穿孔。 (1)轻度的判定:鼻粘膜色泽略苍白、干燥,偶有白色薄痂,略小,鼻道略宽。 (2)重度的判定:鼻粘膜显著增生、肥厚,表面凹凸不平,呈结节状或桑椹状,滴1%后收缩不良,触之则感硬而实,鼻粘膜肥厚以最明显。 (3)的判定:嗅沟或中鼻道有脓性分泌物(或位置引流后出现脓性的分泌物),中、或中鼻道粘膜肥厚、增生、息肉样变或息肉。 (三)咽喉部 1、病史询问:有无、、,打鼾、呼吸暂停或呼吸困难等病史。 2、受检者自然张口,平静呼吸。用压竹舌板压舌前2/3处,嘱受检者发“啊“的长音,观察运动度、、舌腭弓、扁桃体及咽后壁,注意有无充血、水肿、溃疡、新生物及分泌物等。 者应做或。 3、的判定 (1)多有反复发作史。 (2)反复发热、,易感冒,时有、发痒、刺激性咳嗽、口臭,扁桃体明显增大,妨碍呼吸及吞咽,偶可出现消化不良、头痛、乏力、低热等。 (3)扁桃体和舌腭弓呈暗红色,扁桃体表面不平,可有瘢痕与周围组织粘连粘膜下有或囊肿,挤压舌腭弓可见白色状物自陷窝口排出,常肿大。 眼科 (一)视力 1、检查方法:用进行检查。受检者立于距5m处,一手持遮眼板遮住一眼,双眼交替检查,一般先右后左。指认视标从4.4行开始,每个视标辨认不超过5秒钟。受检者能顺利辨别2-3个视标即可指认下一行。 改距使用法:如遇场地不合适,将标准5m距离改为其它设计距离,例如:改为3.97m或6.30m,可长期使用,但每行视力应减0.1或加0.1。设计距离,详见《》说明。 2、记录方法:按5分记录法(缪氏记录法)记录。能全部辨认该行视标或正确辨认该行半数以上视标,记录为该行视标值;达不到半数,记录为此该行视力低一行的视标值。 3、注意事项: (1)视力复查不得超过3次,每次检查后,应休息半小时再复查,以当日了后一次为准。 (2)应安装在光线充足的地方,以自然光线为宜。自然光线不足时,采用人工照明,并保证足够的(如用灯光照明,则需200-700LM/M2,如用后照则需亮度80-320cd/m2 ),光线要均匀。 (二)检查方法:在良好的自然光线下进行,不能在阳光或直射下检查。 检查方法:受检者眼与本距离为50-70cm,视线与本垂直。辨认每张图片不超过5-8秒,图片的检查次序随机选择。检查结果应根据所用色觉本的规定评定。 单色识别能力检查方法:对色觉图检查评定为者,采用红、黄、绿、蓝、紫色板(卡片),每次拿一种颜色板(卡片)让受检者识别。 (三)眼部 按下列顺序进行:外眼、、眼睑、泪器、结膜、角膜、、前房、、瞳孔、等。 1、外眼一般检查:注意眼的外形、眼球位置,有无突出、凹陷 、等。 2、眼球运动检查:观察眼球活动度、是否正常、有无需颤等。 3、眼睑检查:注意有无红肿、结节、压痛、瘢痕、睑下垂、闭合不全、充血、溃疡、内外翻、等。 4、泪器检查:注意有无肿大、压痛,泪点位置有无异常、闭塞,压迫泪囊部观察泪点有无分泌物溢出及管。 5、结膜检查: (1):注意有无充血、水肿、干燥、等。 (2):注意有无充血、乳头肥大、增生、瘢痕等。 (3)部结膜:注意有无血管模糊、增生、乳头肥大及粘连等。 6、检查:在检查的同时,注意色泽、有无结节、、充血及触痛等。 7、角膜检查:用行斜照法检查(必要时用放大镜)。注意角膜透明度、有无伸入、溃疡、、瘢痕等。 8、前房、瞳孔、、检查:检查方法同角膜检查法。注意前房深浅,房水有无混浊;双侧瞳孔是否等大,是否良好,瞳孔边缘是否规则;纹理、色泽是否正常,有无粘连;有无混浊。 9、及眼底一般不做检查,必要时可做。 (一)口腔检查 1、视诊:注意牙列的完整性,牙列有无异常,的位置、数目、与邻牙接触的情况;上、下牙列的咬合关系是否正常,有无超牙合、反牙合、开、牙合、深覆牙合、对合、锁牙合等异常;观察牙体的颜色、光泽、形态(包括肿胀、萎缩等);牙龈有无漏管、溃疡、溢脓;口腔粘膜有无水肿、溃疡、糜烂和颜色的改变。 错牙合畸形判定: (1)超牙合:边缘与下颌唇面的距离超过3mm。 (2)反牙合:下颌前突,下凳前合盖前牙的边缘。 (3)深覆牙合:覆盖下颌切牙唇面高度超过了1/3。 (4)开牙合:正中咬合时部分上下颌牙之间有间隙。 2、探诊:用检查牙齿的邻面、咬合面窝沟及修复体边缘是否有龋发生(尤其是上颌切牙舌面窝、及牙颈部龋有时难以发现,应加以注意),探测的位置和深度。 3、叩诊:用口镜或柄的末端,向牙齿的切缘或咬合面,垂直和侧方轻轻叩打,注意有无叩痛及疼痛的程度(应先叩相邻的正常牙以作对比)。根尖部有较大病变或普遍破坏时,发浊。 4、扪诊:注意根尖部牙龈是否有压痛和波动,患处的龈缘有无脓液溢出,牙齿有无松动及松动程度。 5、记录方法:牙齿的记录通常用牙式符号与数字表示。用表示,用表示,位置用“十”示。 (二)功能检查 1、视诊:注意张口度(正常3.7cm左右,小于2cm为张口度过小)及开口型(张口时下颌有无偏斜、摆动及绞锁)。 2、触诊:将双手中指放在受检者两侧前方,嘱受检者作张运动、下颌前伸及侧向运动。注意两侧关节是否平衡一致,关节区和关节周围肌群有无压痛,关节有无弹响及杂音。 妇科 (一)病史询问 主要询问年龄、周期、出血量、持续时间,末次月经,有无痛经及其程度,有无白带,其性状、量、色、味情况,有无伴随症状(如、下腹疼痛、排尿症状),有无腹痛,其发作吮间、性质、程度、频率。 (二)(由女医师进行检查) 1、一般检查(含女性外科所有内容):注意乳腺发育是否良好、对称,有无包块,下腹部有无压痛、肿块等。 2、外阴部检查:注意发育情况,分布,有无、、部、大处有无炎症、溃疡、肿物、分泌物状。必要时嘱受检者用力逼气以增加腹压,观察有无、及情况。 3、必要时做肛查:注意大小、形状、硬度、位置及活动度,有无压痛及肿块;输卵管、卵巢有无变化;宫旁组织的厚薄、软硬及压痛等。 4、疑有妊娠,应加做B超检查。 辅助检查 (一)红、白细胞及采用仪器法或显微镜;血红蛋白采用仪器法或光电。 (二)采用手工操作法或仪器法。 (三)检查 采用手工操作法或仪器法。 (四)及采用酶法检测(即)和检测。 (五)胸部(六)心电图检查
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