13152被浏览2449820分享邀请回答harvardvision.pixnet.net/blog/post/3355389-而激光手术的原理就是：通过使用激光除去一部分角膜基质，减少角膜产生的折射度数，从而让焦点落回视网膜，呈现一个清晰的图像。如图所示，1 显示的是激光手术前的健康角膜2，3，4图是利用激光在角膜上横着切开一个“flap”（图中右边圆形透明的那一片）暂且可以理解为好像在西瓜上切出来的一片圆形盖子，但并不完全切断，通过瓜皮连着（…什么比方= =图5就是手术中最重要的部分，利用激光去除一部分角膜基质（stroma）最后在把第一步中横切开的“盖子”盖回角膜（图7，8）手术到这里就完了。那么这过程中有什么好处和潜在问题呢？（于是现在终于可以回到题主所提的问题了）好处是，通过越来越精确的数据控制和技术提高（比如冷激光的运用，减少了激光发热对角膜剩余组织的伤害等等）完成一个LASIK手术的时间很短，局部麻醉后病人并无痛感，以及手术后角膜度数的控制非常精准。潜在问题在我看来主要存在以下几点：（潜在问题是指：大多数人手术完成后不会有这些问题，但是在激光手术中是有以下问题出现的，所以这部分风险也应该考虑在内）1. 角膜不完全愈合导致的前面提到切开的“盖子”脱落、变形的风险：1.1%到2.0%发生在围手术期 (Melki & Azar, 2001)，而“手术后多少年之后脱落风险降低至今未知，据我们所知，外力创伤导致的角膜瓣褶皱最长时间的case是手术后7年”（Ursea & Feng, 2010)2. 病人在手术后出现角膜变形，圆锥角膜（ectasia）的风险23/4027 只眼睛，也就是0.57%，在做手术7年后（Spadea, et al., 2012)3. 并不是100%确定的术后视力准确性：
其中包括由角膜“central island”造成的眩晕，重影，视力波动 (Melki & Azar, 2001)4. 眼睛受到外部压力的创伤风险（这里所指的是很多人问到的“被打了一拳”这样的大力撞击而并非揉下眼睛）
真实case来自Ursea & Feng,（2010)，这个报告中，一个做完LASIK后6年的病人因为被打了一拳角膜瓣脱落，幸运的是医生及时帮他重做的手术最后他的视力救回来的很完美。5. 术后愈合期间的感染发炎风险6.手术愈合期间表皮细胞增生到角膜基质的手术创面中间造成影响视力风险
0.92%直接来自第一次手术后，1.7%发生在再次掀开角膜瓣进行二次手术时7. 干眼症（普遍存在的术后问题，不算病理性，一般情况下可以通过人工泪水解决，但是严重的个例会影响正常生活）12.50%~35.29% （术后六个月）其中的比例差别来自于不同的切开角膜瓣的方向
其中最严重的第1、2和6点是可以致盲的，发展到后期唯一的解决方法是角膜移植。令我惊讶的是，许多选择激光手术的人并不知道知道：在步骤2，3中切开的角膜瓣，在最后一步盖回去之后是不能完全愈合的，愈合的只是角膜的表皮细胞，中间大面积的角膜基质只是贴在一起而已。也就是说，假设你的角膜是前面举例中那个切开了一个盖子的西瓜。切开的盖子最后盖回去之后，只有瓜皮和原来西瓜的瓜皮长合在了一起，中间红色的瓜瓤部分只是互相贴着而已。于是我曾经在百度知道上看到有妹子提到“做完激光手术以后卸妆的时候摸到自己的黑眼珠前面有一片好像隐形眼镜一样的薄片，用手一撕可以撕离开，请问这是眼睛的正常结构吗？”这样的问题…（原问题在这里于是各位认真的听讲的小朋友就知道，这很可能就是那片没长好的角膜瓣，因为正常角膜结构中是没有这层“膜”的。所以说，好多伙伴要求我给的“应不应该做手术的个人意见”，我的态度是：权衡你做手术的风险和做手术所能得到的好处，以及考虑手术是否是唯一途径，只要有其他方式可以解决，就不要考虑手术。所以对不同的人，不同的职业需求，不同的眼镜度数…答案是不同的。举两个栗子゜?゜ノA先生是一位演员。平时视力精确度要求不高，只需要看清正常生活中手机电脑中等大小字号。600度深近视，框架镜片很厚，影响职业形象。而且由于对某些隐形眼镜敏感或者眼部健康问题完全不能戴隐形眼镜（我们叫做Contact Lens Intolerance， ps.这种个例是极少的）B小姐是一名医生，300度近视，职业中为病人做手术要求不容损伤的视力。B小姐嫌戴眼镜很不方便，不好看，没有尝试过隐形眼镜。在我看来：A先生有很强烈的不戴眼镜的需求，而且其他方式无法满足这一需求。在完全了解可能的手术风险后是可以选择做手术的；B小姐做手术承担的风险远远大于可以得到的“生活中方便点”这一好处，于是我的建议很简单，去配一副合适的隐形眼镜吧*￣?￣ 或者OK角膜塑形镜也是不错的选择 ?▽｀以上Reference：- Spadea, L., Cantera, E., Cortes, M.,Conocchia, N. E., & Stewart, C. W. (2012). Corneal ectasia after myopiclaser in situ keratomileusis: a long-term study. Clin Ophthalmol, 6(7), .- De Paiva, C. S., Chen, Z., Koch, D. D.,Hamill, M. B., Manuel, F. K., Hassan, S. S., ... & Pflugfelder, S. C.(2006). The incidence and risk factors for developing dry eye after myopicLASIK. American journal of ophthalmology, 141(3), 438-445.- Ursea, R., & Feng, M. T. (2010).Traumatic flap striae 6 years after LASIK: case report and literature review. JRefract Surg, 26(11), 899-905.- Gimbel, H. V., Penno, E. E. A., vanWestenbrugge, J. A., Ferensowicz, M., & Furlong, M. T. (1998). Incidenceand management of intraoperative and early postoperative complications in 1000consecutive laser in situ keratomileusis cases. Ophthalmology, 105(10),.- Melki, S. A., & Azar, D. T. (2001).LASIK complications: etiology, management, and prevention. Survey ofophthalmology, 46(2), 95-116.5.4K1031 条评论分享收藏感谢收起18655 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 我明年想去当兵去以前可以做近视眼手术...
"网友求助"我明年想去当兵去以前可以做近视眼手术...已回复
我明年想去当兵去以前可以做近视眼手术么？戴眼镜三四年了晚上不戴眼镜很模糊怎样可以把近视眼治好
医院出诊医生
擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
推荐医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：在白内障手术、眼外伤、眼底病、青光眼治疗上尤其见长
问题分析：您好，您选择正规的眼科医院都是可以的。决定近视手术因素有设备、专家、经验、检查体系。这些在正规眼科医院都是齐全有保障的。意见建议：您考虑做眼睛激光手术，还需要先到医院做个术前检查，医生会根据你的眼部数据进行分析，然后制定适合你的手术方案。
共5位网友提供帮助
会员9227804 18:53:34
您好在做近视手术之前医院会给你做一个系统全面的的眼部检查角膜薄是不可以做的没有眼部其他疾病角膜等各项检查合适18岁以上的近视度数稳定都可以做但一定到正规眼科医院收费不一定比小医院贵主要是安全
会员9228240 18:54:34
你好据你所说情况是要做近视手术的可以选择准分子激光手术或飞秒激光矫正手术治疗近视希望对你有所帮助
会员9227245 18:55:34
当兵要求裸眼视力需要达到1.0以上可以考虑做准分子激光手术做手术前需要做眼科检查一般中度以下的近视效果比较好治疗近视一个是配镜纠正一个是做激光手术
会员9227703 18:56:34
您好激光手术是近年来矫正近视的一种新方法首先您目前有手术意愿但您是否适合手术还需要通过眼科医生的详细检查综合分析来做决定建议：1、选择正规医院眼科就诊2、您可以通过正规网站了解有关信息对手术有关事项有所了解消除紧张等心理3、征兵体检条件有规定入伍时激光手术应该在6个月以上才符合条件所以您应该根据这个条件来选择手术时间如果您打算明年12月份入伍最晚也应该在明年6月份之前手术这样对您的术后恢复也是有利的因为临近入伍再手术术后在部队复查很不方便容易出现一些并发症祝愿您梦想成真
会员9227730 18:57:34
小手术不用担心去医院医生会给你说也会给你药有的手术完成后直接可以睁眼有的要蒙几天纱布看你怎么选不用那么早准备要准备的话少用眼多休息练练自己眼睛盯着一个点不动的本事手术过程中要求眼球尽量不动建议：近视眼手术最好一次成功；对自己负责对家人负责谨慎选择、决定为好
问我明年想去当兵去以前可以做近视眼手术
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
您好在做近视手术之前医院会给你做一个系统全面的的眼部检查角膜薄是不可以做的没有眼部其他疾病角膜等各项检查合适18岁以上的近视度数稳定都可以做但一定到正规眼科医院收费不一定比小医院贵主要是安全
问做近视眼手术有什么危害？
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
你好如果说是要做近视眼的手术的话那么肯定是有风险的比如说你做手术的时候角膜被打穿手术以后角膜发生感染这些情况都有可能导致失明的虽然说发生率非常低基本都在千分之一一下的但是也有的因此建议的话就是说你要手术的话那么要注意这些并发症的其他就没有什么了
问近视眼，想做手术
职称：主治医师
专长：五官科，尤其擅长近视等疾病
&&已帮助用户：22030
问题分析：近视400多度是中度近视，如果想去当兵，且近视度数已经稳定，是可以考虑激光手术矫正视力的。意见建议：一般建议入伍半年之前进行手术，费用从四五千到上万元不等，与激光类型及手术方式有关系。术后如果不注意保护用眼，是有可能再次发生近视等屈光不正情况的，所以术后还是要注意良好的用眼习惯。
问近视眼的人一直到老都戴眼镜吗
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：您好，形成近视增长的可能有很多，比如用眼强度大，佩戴的眼镜不适合或眼部疾病都有可能造成视力下降的。近视一旦形成就只能矫正 ，可以通过配镜矫正或手术校正，配镜的目的是防止看不清楚加深近视，但要注意配镜准确 。手术要求 年龄在18岁以上，近视稳定的时候。平时要注意用眼强度吧，要控制视力的发展，用眼1小时左右要休息10-15分钟。
问入伍体检戴眼镜能去当兵吗
职称：医师
专长：白内障超声乳化+人工晶体植入、青光眼急性发作期、在高眼压情况下行抗青光眼手术、眼外伤、准分子激光手术、眼整形颇有研究。包括全面眼科诊疗技术，30多年如一日行走在眼科临床最前线，高尚的医德受到患者们的青睐，张改秀其自身魅力早已成为眼科界不可多得的资深名医
&&已帮助用户：1183
病情分析：不可以，当兵有视力的要求，可以做近视眼手术意见建议：做近视眼手术一定要选择正规的眼科医院
问一般的近视眼能当兵么？
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
病情分析：近视的治疗现在临床上都倾向于手术治疗，或者激光治疗手段，这类方法的好处就是能在最短的时间内恢复视力，但是对人的晶状体的伤害比较大，治疗以后要注意用眼卫生，注意不要接受强光刺激，不要长时间的用眼，以预防近视的复发。意见建议：你可以选择中药治疗，中药中有很多清肝明目，明目去障的药物像夏枯草以及谷精草之类的，中医认为肝开窍于目，所以眼部的疾病多从肝入手治疗，清肝火，滋肝阴都是常用的原则。此外中医还会应用针灸配合治疗，针刺眼部穴位像睛明穴等也有很好的明目作用，联合治疗效果更好。
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黄斑区是视网膜的一个重要区域,主要与精细视觉及色觉等视功能有关
习惯造成的,过度用眼或是用眼不当都会造成,但是右眼视力突然模糊
干眼症指任何原因造成的泪液质或量异常,导致泪膜稳定性下降
当孩子视力出现问题的时候,很多家长会把近视和弱智混为一谈
角膜的炎症,就叫角膜炎,引起角膜炎的微生物有很多
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眼睛感觉糊着一层膜看不太清楚究竟是什么问题？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
觉得很无助，去了很多医院检查都说没检查出什么问题，就是用眼过度之类的。想看一下究竟是什么问题，就是觉得眼前有一层膜糊着的感觉……
所就诊医院科室：
五官科医院 眼科
&副主任医师
你好，眼科常规检查没发现异常，出现视物不清，眼睛不适多是由于干眼症视疲劳造成的，隐形眼镜容易引起干眼，使泪膜不稳定容易破裂，导致视物模糊眼睛不适，可以人工泪液如泪然或贝复舒滴眼液治疗，或眼科进行泪液试验，泪膜破裂时间，睑板腺功能检查，明确诊断会提供好办法的
状态：就诊前
谢谢医生！之前在五官科医院医生也是给开了个泪然，问题是滴完一瓶也没什么太大感觉，症状还是如前。而且我上次检查之后这一年都没怎么戴隐形，都是带有框眼镜的。不过的确是感觉用眼过度的时候感觉更明显些。想问下医生我会不会是玻璃体混浊之类的，（之前问过医生说没看出来），本想做个眼睛全面检查，结果医生说没有这样的全面检查，只有很多单项的检查。很郁闷，希望医生能建议我这种症状应该做哪些专项的检查比较容易看出究竟是什么问题，谢谢。
&副主任医师
泪液试验，玻璃体液化浑浊时眼b超，眼科眼底检查做个oct排除黄斑疾病尤其黄斑前膜，这些因素都可以引起不适。有症状应该能检查处体征，别着急
疾病名称：看到强光睁只眼闭只眼，看人有时一样，&&
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病情描述：早上起床，发现右眼下眼睑肿，痛，眨眼也痛，滴了一次氯霉素滴眼液
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希望得到的帮助：眼睛胬肉手术，是否预约，是否住院，大概费用
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疾病名称：频繁眨眼睛，不知道挂哪个科室&&
希望得到的帮助：我想去正规医院看看，不知道挂哪个科室
病情描述：刚开始鼻炎犯了，治疗了一段时间，眼睛就老是眨，又去看了眼睛，说是眼部疲劳，滴了眼药，稍微好点，但还是使劲眨
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希望得到的帮助：医生你帮我看看病情吧
病情描述：我去台山医院看测了眼压22，21，开了降眼压的眼水，叫我2周后复查，15天后测眼压19，20，开了重组眼膏，继续点降眼压眼水，1星期复查，眼压21，19，但一切症状还在，医生叫我不要点降眼压眼水，...
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病情描述：请问这个红血丝是新生血管吗？怎么去除
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希望得到的帮助：是怎么回事，要紧吗
病情描述：白眼珠皮松弛，视力模糊
疾病名称：眼睛干痒胀痛&&
希望得到的帮助：这个是否是过敏，现在眼睛干痒胀滴什么药好？是否需要去医院处理，
病情描述：滴了加替沙星滴眼液，过了几分钟就去睡了，感觉口里有药味，半夜发现眼睛刺痛，照镜子发现眼白处全部充血
疾病名称：眼角痛，特别是眨眼睛的时候，但是没泛红&&
希望得到的帮助：是否需要医院就诊
病情描述：昨晚开始眼角痛，睁眼时没感觉，眨眼的时候才有痛感，滴了一点消炎的眼药水还是没用
疾病名称：眼角内长了一个颗粒&&
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病情描述：今天早上突然发现的 眼角内长了一个颗粒大小的东西
疾病名称：眼睛里血丝较多，持续了几天&&
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河南中医一附院我的眼睛相关问答：123456789101112131415近视都在三百多度，周围朋友也曾说过长期戴隐形眼镜不好，可我又不太适合戴玻璃眼镜，对做手术又不太赞成，我现在还很年轻，如果下半辈子一直戴下去，是不是很危险？希望有朋友给我提一些建议。
我以前在眼镜公司工作过三年，经常听一些专家和眼科医师给我们讲解有关于眼睛和眼镜的知识，给你一点建议，仅供参考。
对于女孩子来说，戴隐形眼镜确实很美观，但长期戴隐形眼镜容易由于一次半次的疏忽而患上角膜炎，隐形眼镜的配戴年限跟你使用的品牌和具体型号有关，你只要按说明使用就可以了，一年分为月抛型、季抛型、半年型、一年型和两年型等。而且选隐形眼镜要看含水量是否适中，如果你是北方人，应选用含水量较小的隐形眼镜，因为北方空气较干燥，这样眼睛比较舒适。
其实隐形眼镜和外戴眼镜都各有利弊，外戴眼镜戴年头长了，眼球容易向外突出，所以建议你白天学习、工作的时候配戴隐形眼镜，晚上回到家里以后换外戴镜子，这样给眼睛休息和呼息的时间(外出游玩、洗澡、游泳时不要戴隐形眼...
其他答案（共18个回答）
给你一点小建议，供你参考哦！
隐形眼镜，顾名思义，妙在“隐形”。它既有普通眼镜矫正视力的功能，又解除了框架眼镜带来的不便，所以戴隐形眼镜已俨然成为当今时尚。然而隐形眼镜并非对所有的需配镜者都适用，哪些人不宜戴隐形眼镜呢？
中小学生正处在生长发育旺盛时期，眼球视轴尚未定形，若过早或较长时间连续配戴隐形眼镜，易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用；镜片清洗消毒不严，则会继发感染；镜片曲径若与角膜不相适应，还会造成角膜磨损，上皮脱落，严重者会导致角膜溃疡或穿孔。因此，中小学生若没有特别必要，还是以戴框架眼镜为宜。
感冒患者手上往往带有大量病菌，它们很容易在取、戴隐形眼镜时进入眼中。此外，感冒常伴有轻微的视网膜炎症，戴隐形眼镜会使炎症加重。许多感冒、止咳和止痛药物中都含有抑制眼泪的成分。泪液分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥、透明度降低，进而影响视力。
有过敏症的人配戴隐形眼镜易引起的并发症有轻微炎症、眼睛瘙痒、红肿、结膜炎和眼睛肿胀等。如果这些病症长期不治疗，将可能危及到视力。过敏症者如必须配戴隐形眼镜，最好只在白天使用且每周至少有一天暂停使用。如果出现炎症，最好停止使用。如果2至3天后炎症仍未减轻，应立即到医院就诊。
青光眼、慢性泪囊炎、结膜炎、角膜溃疡、甲亢等疾病患者若已配有隐形眼镜，而眼睛正处在炎症期，要待炎症消失后再戴。
发烧患者发热时眼睛局部抵抗力下降，泪液分泌减少，枯草杆菌就会大量繁殖，使细菌的代谢产物沉积在角膜与镜片之间，造成隐形眼镜透氧性降低，角膜正常的代谢受到干扰，从而引起细菌性角膜溃疡。
骑车旅游者长距离骑车时，空气的对流加速，使软性隐形眼镜的水分减少，镜片逐渐干燥变硬，眼睛会感到不适。时间一长，变硬的镜片就会损伤角膜，引起眼睛疼痛或细菌感染。
中老年人到了40岁以后，眼部组织会发生比较明显的退行性变化。眼局部的抵抗力下降，特别是眼球耐受缺氧的能力下降，此时若在眼球表面戴上一层薄的镜片，会导致眼球缺氧，从而容易出现角膜感染、溃疡等并发症。40至60岁的中年人可以短时间戴隐形眼镜，60岁以上的老年人最好不要配戴隐形眼镜，否则容易引起严重的并发症，造成永久性视力损害。
孕期妇女不适合配戴隐形眼镜。怀孕时，由于人体内的分泌功能发生了变化，使角膜组织屏障功能下降，泪液分泌减少，引起配戴不适，所以最好别戴。
同济医院眼科医生刘磊近日表示，长期戴隐形眼镜会磨损眼睛角膜，时间越长，磨损越明显。
据南方都市报报道，从１９９６年至今，刘磊共做了近１·３万台准分子激光近视眼手术。在进行例行术前检查时，他发现几乎所有曾配戴隐形眼镜３年以上的患者，角膜都被明显磨薄，不少人已不再适合做激光手术。这样的患者几乎每周都能遇到。
正常人角膜厚度为５００微米（长度单位，１毫米的１／１０００）以上，随着年龄增长角膜会变薄，但这是一个较缓慢的过程。而刘磊观察到，戴隐形眼镜的近视眼患者，每年角膜大约减少５至１０个微米，症状最明显的一位患者角膜仅有４２０微米。
建议尽量不要戴,如果戴一定要注意卫生!
我来给你建议吧！！
我和你的情况很相似的。
我是两只眼睛都是300度， 到现在为止， 隐形眼镜都戴了4年了呢
我原来戴境架的， 难看，还不方便， 眼镜度数还老升高。
自从戴了隐形， 就没有变过度数了 ，一直是300， 而且看东西比戴300的近世镜清楚很多。
平时运动啊，学习呀都方便。
也没觉得难受， 也没有发炎啊不适的。
。很舒服。
我觉得 要是为了方便合美观你就戴吧。 没有那么多顾虑。
主要是每天摘戴一定要 保持卫生， 手要洗净，每天要用护理液洗好眼镜。泡好。
其他的就没了。
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