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我市灵活就业人员办理城镇职工医疗保险
资料来源：市人力资源和社会保障局&&&&发布日期：&&&&浏览量：
“灵活就业人员怎么办理城镇职工医疗保险呢？”，“我没有工作，也没有参加过养老保险，可以参加城镇职工医疗保险吗？“城镇职工医疗保险报销比较高吗，是多少？”&&&&&&
最近，像这样咨询城镇职工医疗保险的问题群众越来越多。根据《包头市城镇灵活就业人员参加医疗保险实施细则》中规定，灵活就业人员必须参加养老保险后方可申请参加医疗保险。灵活就业人员办理参保所需要提供的资料为：本人身份证原件及复印件，养老保险手册，户口本原件及复印件，本人近期免冠1寸照片3张，缴费银联卡。
2015年我市城镇职工基本医疗保险最高支付限额调整为40万元（含大额医疗保险8万元）。住院起付线仍执行2003年标准，即三级医疗机构750元，二级医疗机构600元，一级以下（含一级）医疗机构480元。
根据&&包头市城镇职工基本医疗保险实施办法&&中第五章基本医疗保险待遇,第十八条 参加基本医疗保险并按规定未间断缴纳基本医疗保险费的职工，依照本办法的规定享受基本医疗保险待遇。
从起付点―5000元（含5000元）内，在职职工统筹基金支付80％，个人自付20％，退休人员统筹基金支付85％，个人自付15％。
5000元―统筹基金最高支付限额，在职职工统筹基金支付85％，个人自付15％，退休人员统筹基金支付90％，个人自付10％。
第二十二条 职工1年内多次住院，起付标准依次降低20％，但不能低于100元；1年累计由统筹基金支付的医疗费用超过职工上年度社会平均工资4倍的，基本医疗保险基金停止为职工支付医疗费用，将通过建立职工医疗互助基金、集体参加商业保险等形式解决（具体办法另行制定）。
包头市人民政府主办&& 包头市人民政府办公厅承办 &包头市人民政府办公厅信息中心建设管理蒙ICP备号 蒙o网警 Email:5148251@&技术支持: 中国移动通信集团内蒙古有限公司包头分公司城镇职工医疗保险是否可以转为城镇居民医疗保险
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诉求问题：
城镇职工医疗保险是否可以转为城镇居民医疗保险
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10:07:41已进入民心网处理系统。
11:53:11丹东市政务公开办办理。
14:07:06民心网回访,公示。
受理单位：
&(&平均办理速度 7&天&&平均办理质量 4.96&分&&诉求办理总量 1335&件&)
处理结果：
1、关于离职后缴纳保险的问题：在原单位辞职后，可以灵活就业人员身份个人缴费参加城镇职工医疗保险。
2、关于是否可以参加居民医保的问题：成年人中的低保户、低保边缘户、重度残疾人（二级残以上）和无收入老年人男60周岁以上，女50周岁以上，可以参加城镇居民医疗保险，除此外应参加城镇职工医疗保险。
3、关于城镇居民医保报销比例和门诊医疗费的问题：城镇居民住院报销比例按（三级医院，二级医院，一级医院）超过起付标准以上的部分。扣除乙类自理，丙类自负部分后统筹基金报销比例为70%，75％,80％由城镇居民保险基金支付。关于门诊医疗费的问题我市于日起实行了居民门诊统筹政策。标准为一级医院起付标准50元，统筹支付70％均次最高支付限额100元，年度最高支付限额600元。社区卫生服务站起付标准30元，统筹支付70％均次最高支付100元，年度最高支付600元。
4、关于新参保人员何时可享受待遇的问题：新参保单位新增人员当月缴费次月享受医保待遇；如不是新参保单位新增人员首次参保在三个月后享受医保待遇。原以个人身份参保且不欠费调入单位后接续享受待遇。个人参保的首次缴费三月后享受医保待遇，参加居民医保的当月缴费次月享受待遇。
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相关评论：
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城镇职工医疗保险如何转成城乡居民医疗保险
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少尉, 积分 38, 距离下一级还需 62 积分
& && &我老公是自由职业，养老金和医疗保险一直是自交的，但是随着养老金和医疗保险金的每年提升，对一般家庭而言确实是一笔不小的数目，现在想问一下，医疗保险这一块，是不是可以把城镇职工医疗保险改成城乡居民医疗保险，因为价格相差太多，一个是每年交300元，一个是每个月交250元左右，而且每年还在提升，听说报销比例差不多，有人知道这两种情况的吗？希望得到帮助。
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还木有人打赏~
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网友你好！已参加职工基本养老保险的诸暨户籍灵活就业人员，可自由选择参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民医疗保险。
未参加职工基本养老保险的诸暨户籍人员，只能参加城乡居民医疗保险。
具体医疗报销政策可登入诸暨市人力资源和社会保障网（）查询。
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这哪里能转的，职工医保停交，这边城乡居民医保参保上就行了
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这哪里能转的，职工医保停交，这边城乡居民医保参保上就行了
那职工医疗交的钱是不是被冷冻了 不能用了
生命在于运动
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日，国家卫计委正式印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。也就是说，从日开始，我国城乡医保合二为一了。
　　其中规定：整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。
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肯定是职工的好，为什么单买职工医保，社保不给买，必须带上养老保险才给买职工医保，现在你老公可能年轻病少，最终还是职工的好，费用确实高很多，但报销也高的。农保门诊一年没几块钱可以报的，职工医保就不同了。别糊涂了。
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职工的以后退休不用交了，城乡的以后年纪大了还的交，你现在换了，以前的等于白交了，还是坚持一下吧
人生就像一场旅行,不在乎目的地,只在乎沿途的风景.
以后的事国家说了算
日，国家卫计委正式印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。也就是说，从2016年1月 ...
这个跟职工医保有什么关系？? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ?
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--国家部委网站--
全国社会保障基金理事会
--各县（市）区网站--
--各部门网站--
--本市新闻网站--
河北经济日报
石家庄日报
河北电视台
--友好链接--
中国医疗保险2016年城乡居民医疗保险参保缴费须知
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2016年城乡居民医疗保险参保缴费须知
　　日至日为我市2016年度城乡居民医疗保险费征收期,现将参保缴费、待遇标准等相关重点事项告知如下:
　　哪些人应当参加我市城乡居民医疗保险?
　　在本市生活工作且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民,包括中小学校、职业学校、特殊教育学校的在册学生、托幼机构在园幼儿、新生儿。
　　怎样才能参加我市城乡居民医疗保险?
　　参保缴费时间:日至日。
　　参保方式:
　　(一)城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的,需保证扣费存折余额充足；未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡(存折)原件和复印件到户籍所在地镇(街)的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。
　　(二)农村户籍居民:由各村(社区)委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇(街)人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。
　　(三)在校学生:可以随家庭一起参保缴费,也可以学校为单位统一参保。
　　参保人务必在11月30日前办理参保手续,以确保正常参加2016年度城乡居民医疗保险,委托扣费的参保人需在11月30日前在委托扣费存折中存足保费,如因扣费账户余额不足,逾期不缴费的,将不能享受2016年度城乡居民医疗保险待遇。
　　参加我市城乡居民医疗保险要缴多少钱?
　　(一)普通人群缴费标准:本市户籍城乡居民医疗保险个人缴费标准为每人每年120元,非本市户籍城乡居民(学生除外)个人缴费标准为每人每年509元。
　　(二)特殊人群缴费标准:低保户、五保户、孤儿、重度残疾人员和纯二女结扎户等特殊人群,个人缴费部分由政府全额补助,个人不缴费。
　　为什么2015年的缴费标准提高了这么多?
　　城乡居民医疗保险是由政府组织,通过个人缴费结合财政补贴,共同筹资的医疗保险制度。随着物价的上升及群众就医需求的提高,人均住院医疗费用不断增长,加之近年来城乡居民医疗保险基金的报销比例和最高支付限额逐步提高,并增加了大病补充医疗二次报销,城乡居民医疗保险基金支出压力逐年增大。为满足广大参保人的就医需求,逐步提高医疗保险待遇标准,确保城乡医保的可持续运行,一方面根据人力资源社会保障部、财政部《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(人社部发〔2015〕11号规定,全国2016年度居民医疗保险个人缴费不低于120元。因此我市按照政策允许的最低下限,将2016年度的个人缴费标准定为120元,同时适度上调了待遇标准。另一方面国家逐年增加了财政补助,目前各级财政补助已达到人均389元。
　　参保后可以享受哪些待遇?(待遇标准详见下表)
　　(一)待遇享受时间:日至日。
　　(二)普通门诊待遇:参保缴费的城乡居民在选定的普通门诊定点医疗机构(含卫生院所辖卫生站)就医,发生的属门诊药品目录范围内的费用,给予报销55%,个人自付45%。
　　(三)住院医疗保险待遇:我市城乡居民医疗保险包括两部分:基本医疗保险和大病补充医疗保险,一年内最高实际支付限额为50万元,其中,基本医疗保险基金最高可支付20万元,基本医疗保险政策范围内个人自付部分及最高支付限额以上部分(不含起付标准),由大病补充医疗保险进行分段二次报销。
　　住院基本医疗待遇的计算公式:报销金额=(住院医疗费用-自费项目费用-起付标准)x基金支付比例
　　市内就医:扣除住院起付标准后符合报销政策范围的医疗费用,一级医院基金支付90%,二级医院75%,三级医院60%。就医时需出示社会保障卡在医院进行就医登记(未申请办理社会保障卡的凭社保部门发放的医疗保险参保凭证办理就医登记),以便进行即时结算。
　　市外就医:扣除住院起付标准后符合报销政策范围的医疗费用,一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。
　　参保人到市外医院就医住院的,凭身份证或社会保障卡到参保地社保局医保股(科)申请办理就医登记手续,在异地定点联网医院所发生的住院费在医院结算,参保人只需支付个人部分。异地非定点联网医院,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,然后参保人凭住院的发票收据、药品清单、出院小结的原件和社会保障卡到参保所属地社保局或人力资源和社会保障所办理报销手续。
　　如何指定普通门诊定点医疗机构?
　　参保人如需预选(变更)下一年度的普通门诊定点医疗机构,请在每年的11月1日至12月31日前到参保地社保局关系股(科)或人力资源和社会保障服务所预选(变更)下一年度的定点门诊,逾期不办理预选(变更)的,医疗保险信息系统将默认参保人上一年度的指定普通门诊定点医疗机构不变。
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