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脑血管造影检查费用是多少钱？检查痛苦？属医保报销范围吗...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
脑血管造影检查费用是多少钱？检查痛苦？属医保报销范围吗？
所就诊医院科室：
松江第一人民医院 神经内科
做过什么检查吗
状态：就诊前
做了劲动脉彩超和核磁共振，都正常，想咨询下脑血管造影检查的费用及大致情况
麻醉下做检查，费用几千元。
状态：就诊前
属医保范围吗
大部分是医保的，可以选择药物或物理治疗。
王建光大夫通知通知:各位患友，因为出去开学术交流会，下周只有周四全天看专家门诊。下周以后诊疗时间不变，仍是周一上午、周二全天看专家门诊。患友如有事，可以发微信。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王建光大夫通知通知:患友您好，疼痛好些了吗？请注意休息。周一上午或周二全天可以过来看我专家门诊复诊详细诊治为好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王建光大夫通知通知:患友您好，收到信息请及时回复！以确认后期是否可以联系的上！
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王建光大夫通知通知:患友你好，炎热的夏季依然如火如荼。温馨提示：开空调或电扇时，尽量不要吹向身体部位避免疼痛发生！！如有疼痛，请注意复诊时间，周一上午，周二全天专家门诊时间。
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疾病名称：偏头痛&&血管性偏头痛&&神经性偏头痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：偏头痛有大概七八年，最近越发频繁难忍，当地医院诊断为血管性偏头痛，血管收缩不好导致。做过两次核磁，没有检查出病变。感冒会疼，休息不好会疼，天热疼，天凉了也疼。现在几乎每天都会发作，...
疾病名称：左侧偏头痛，服用药物病情未得到解决还带有胃不适&&2014年诊断为偏头痛西药未能解决服用中药病情好转&&15年8月早6点半至8点出现偏头痛配了脑心通胶囊&&8月3照了多普勒，左侧前、中脑动脉狭窄&&8月6号到8早上6点半到8点出现头痛&&
希望得到的帮助：怎么治愈此病，我应该怎么做，如何做
什么导致血管狭窄，怎么扩大血管
什么食物、水...
病情描述：14年出现头痛，头胀痛，脉搏加快，四肢发冷，西医诊断为紧张性头痛，照了CT没事，可头依然很痛，中医诊断为偏头痛，经中药调理，病情缓解。15年8月3日，头痛发作，头胀痛，脉搏速率加快，及其不...
疾病名称：右眼红肿痛，对应偏头痛，经治疗眼不痛了，但 偏头痛不能减轻偏头痛&&
希望得到的帮助：医生您好，如何消除偏头痛？怎样止痛？
病情描述：检查及化验：
治疗情况（当前用药或近期手术）：
甘露醇滴注，马来酸噻吗洛尔滴眼液
白内障失明多年
疾病名称：偏头痛，头皮疼&&头皮疼，以前篮球砸过，感觉砸过的地方还疼&&头皮神经疼，偏头痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：偏头痛，头皮疼，睡眠爱做梦，望大夫给一些治疗建议您好大夫，像我这种情况有好办法吗偏头痛，以前头顶被篮球砸过，头皮疼，望大夫帮忙指点一下
疾病名称：偏头痛&&经期偏头痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：最早发病是在高中，当时以为中暑，后来才知道原来那就是偏头痛，后来大学频率比高中高了点，出来工作一样，最多一个月一次这样，头痛了睡一觉第二天就好了，生完孩子没到一年又小产，再后来频率...
疾病名称：偏头痛，偏头痛&&
希望得到的帮助：不知针灸对偏头痛有何治疗效果？
病情描述：偏头痛很多年，每月发作2，3次，去仁济医院看西医现在每天吃神经累药物控制，但经期还是会发作，要吃止痛片，核磁脑部检查一切正常，是继续西医治疗还是看看中医？
疾病名称：偏头痛，头皮疼&&头皮疼，以前篮球砸过，感觉砸过的地方还疼&&头皮神经疼，偏头痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：偏头痛，头皮疼，头皮有时还麻，望大夫给一些治疗建议您好，我该用什么药
疾病名称：长期偏头痛早起面部有浮肿&&遇风吹头痛，最近早起面部有浮肿，多梦&&偏头痛多年，最近早起面部水肿现象&&
希望得到的帮助：回答问题，提供治疗方案
病情描述：你好袁院长！我偏头痛差不多二十年了，别人都说可能是月子病。最近去西藏，高原反应厉害，头痛呕吐。后来输了氧气，一个小时后脑袋特别清醒。我想咨询一下，像我这种情况，以后头痛时即使不是高...
疾病名称：前庭失代偿&&前庭神经炎&&偏头痛&&梅尼埃？复发性前庭神经炎？偏头痛？等&&精神紧张 前庭神经炎 偏头痛 梅尼埃？复发性前庭神经炎？偏头痛？等 &&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是什么病的可能性大些，是不是前...
病情描述：女，15,眩晕发于去年3月在教室午休时，2次，时间几秒钟。7月底又开始频繁复发，时间从几秒——晚饭散步回来至睡前——数天变化，无耳鸣、耳塞、呕吐、自发性眼震，饮食睡眠正常。整天都有飘浮感...
疾病名称：偏头痛，偏头痛&&
希望得到的帮助：不知针灸对偏头痛有何治疗效果？
病情描述：偏头痛很多年，每月发作2，3次，去仁济医院看西医现在每天吃神经累药物控制，但经期还是会发作，要吃止痛片，核磁脑部检查一切正常
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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带状疱疹后神经痛、手术后切口疼痛综合征、颈椎病、腰间盘突出症、退行性膝关节炎、三叉神经痛、，软组织疼...
王建光，主任医师，上海交通大学附属第六医院南院暨奉贤区中心医院疼痛科主任，世界疼痛医师协会中国分会全...
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脑血管造影：我们需要知道的那些事
全网发布： 19:41
造影与脑血管造影的区别那些情况适合做脑血管造影做脑血管造影需要哪些准备脑血管造影的危害和禁忌脑血管造影的疑问和误区&造影与脑血管造影的区别无论在门诊还是住院病房内，我们经常听到有人提及“造影”这个词。那么什么是造影呢？其实血管造影是成像的一种方法，往往通过体内注射造影剂的方式来观察病变的特点。血管造影有CT血管造影，磁共振血管造影以及脑血管造影之分。CT血管造影和磁共振血管造影是通过体内注射对比剂，在CT或磁共振检查下进行血管的检查。然而，医生提及的造影为脑血管造影，又称为脑血管数字减影造影，英文缩写成DSA。DSA现在已广泛用于临床的X线检查技术，它利用体内血管相通的原理，通过在大腿根部的股动脉或者手腕处的桡动脉为进入体内的血管点，在穿刺点放置一动脉鞘，然后进入各种微细的检查导管至相应血管，进行X线下观察血管病变的特征。脑血管造影被一直认为为脑血管疾病诊断的金标准，这句就是说用脑血管造影诊断具有较高的可信性。哪些情况适合做脑血管造影不是每个患者怀疑脑血管病变时，都需要脑血管造影，适合一定的条件行脑血管造影才最有特殊价值。主要分为以下几种情况：①颅内血管病变性质不明时，需要明确诊断或排除先关诊断时。如磁共振或CT提示可能存在血管狭窄、血管畸形、血管闭塞等疾病。②颅内血管疾病需要手术时。如发现颅内动脉瘤、血管夹层等病变，需要进一步治疗。③脑血管疾病治疗后的随访。如临床动脉瘤和血管狭窄经过治疗后，需要观察治疗后病变是治愈、稳定、进展或者复发等。做脑血管造影需要哪些准备虽然脑血管造影为微创操作，当时仍然需要入院检查，检查前需要了解肾脏功能、血凝及血小板等情况，还需要了解主要脏器情况，如心电图检查等。了解这些情况能够更好的做好并发症的预防和紧急情况的处置。由于脑血管造影从大腿根部进行穿刺，因此常需要剔除大腿根部的毛发。对于患有的患者，如果服用二甲双胍，则需要停用，直到造影后48小时肾功能回复正常时，才可以继续服用。绝大部分患者脑血管造影在局麻下完成的，因此不需要禁食水，也就是说按照正常的饮食即刻，除非考虑可能需要后续治疗时才暂时禁食水。脑血管造影的危害及禁忌脑血管造影操作上相对简单，时间短，安全性较高，主要在局麻下完成，部分不能配合的情况可使用全麻，如儿童和昏迷患者。虽然脑血管造影创伤比较少，但仍然属于创伤性检查，本身这种检查也具有一定的危害和禁忌。这些情况在存在以下情况下需要慎重：①对造影剂有严重过敏的患者。造影剂过敏的发生率很低，为0.02-3%左右。在确实需要造影时，可联合使用激素预防过敏反应等。②严重肾功能不全的患者。轻度肾功能不全的患者如果需要检查时，需要限制造影剂使用剂量。③有严重出血倾向的患者。口服阿司匹林和其他抗血小板聚集的药物并限制脑血管造影。脑血管造影由于在X线操作，因此行脑血管造影可能面临X线辐射的危害，也有可能出现一些并发症。在穿刺部分穿刺动脉可能会出现大腿根部的血肿、血管夹层、血管闭塞、动脉静脉瘘或者下肢静脉血栓。使用造影剂造影时可出现头痛发热感，这种情况与造影剂造成颅内血管的扩张有关；造影剂本身也具有肾脏毒性反应，出现肾功能损害等情况，极少情况下可能出现造影性，通过血液检查发现肌酐水平较术前升高了四分之一或者指标升高了0.5mg/dl；少部分患者在造影术后出现视物不清甚至一过性失明，这种情况往往由于造影剂对脑皮层的刺激，随着时间延长往往逐渐缓解或症状消失；部分患者可出现过敏反应，严重时可出现过敏性。部分患者在造影后可出现血管痉挛和损伤，时而可能出现斑块的脱落，从而术后出现短暂性脑缺血发作，表现出一过性肢体无力、言语不能等现象，或者脑梗等损害等。&脑血管造影的疑问和误区目前CT、磁共振血管造影已经显示很清楚了，脑血管造影还有必要么？脑血管造影能够动态了解血管病变特征，避免对血管病变特征的夸张效应，能够真实反映病变特征；同时对于植入支架或其他金属材料后的血管病变，随访更加客观可靠；血管造影还可以动态了解其他血管对病变处的代偿情况，有无血管向病变处救援，可以根据这些救援血管的能力来制定下一步的治疗方案。最主要的是临床医生可根据脑血管造影的病变特征制定下一步的治疗方案和手术策略。只要做一个脑血管造影就可以了，其他检查是不是不需要了？脑血管造影只是从血管内的角度去观察血管病变特征。对于一些向血管外表现的疾病，脑血管造影就无法诊断，如血管外膜撕裂的夹层动脉瘤，再比如破裂后的动脉瘤，如果动脉瘤内存在血栓，而血栓又完全充满动脉瘤，那么简单通过脑血管造影可能会漏诊一些疾病。因此通过动脉复查脑血管造影和联合头颅CT及磁共振检查能够明显提高疾病的检出率。准备介入手术了，为什么还要行脑血管造影？脑血管造影治疗前的前奏，行介入手术需要先行脑血管造影。正如商场买东西，需要先进入商场才能购买东西一样，走进商场和买东西不是独立的。因此，同样脑血管造影在治疗前需要先行脑血管造影评估病变的特征，做到知己知彼，可以制定相应介入策略。这种脑血管造影检查，有时是分开的，即先行脑血管造影，方案制定和讨论后再后续行手术治疗。本文系李子付医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 23:28
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听说复查要做脑血管造影？需要多少钱？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
听说复查要做脑血管造影？需要多少钱？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
补充说明：
其他检查和治疗
我们医院4500元，CTA也可以随访。
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：动脉瘤介入手术后有二十多天了还有头昏痛&&
希望得到的帮助：现此情况，是否是术后反应，或是介入手术不成功
病情描述：介入手术后二十多天了，还有头昏，头痛等。
疾病名称：脑血管畸形，头晕麻木头部有下坠感，偶尔疼&&
希望得到的帮助：就诊的话希望在洛阳这边，手术效果怎么样，大概费用多少，风险大不大
病情描述：头晕，偶尔头疼，头部有下坠感，有麻木感，
疾病名称：右大脑前动脉远端可疑局部增宽，左M3狭窄&&
希望得到的帮助：请医生对我的病情能做一个全面的诊断及相关治疗方法
病情描述：感冒时就会头晕头疼，并且有呕吐意识。头疼头晕好多年了，但似乎近几年痛得频繁多，也更厉害了。
疾病名称：颅内肿瘤&&
希望得到的帮助：请问有什么办法缓解，还是伽马刀没有起到效果
病情描述：一开始就是失眠，后来开始脸麻查出脑膜瘤或海绵状血管瘤，然后做的伽马刀说啥海绵状血管瘤，做完伽马刀后就开始脑袋疼眼睛疼，半个脸都麻，嘴张不大，一直持续三个月，去复查，然后做核磁说瘤没...
疾病名称：颅内肿瘤&&
希望得到的帮助：请问有什么办法缓解
病情描述：一开始就是失眠，后来开始脸麻查出脑膜瘤或海绵状血管瘤，然后做的伽马刀说啥海绵状血管瘤，做完伽马刀后就开始脑袋疼眼睛疼，半个脸都麻，嘴张不大，一直持续三个月，去复查，然后做核磁说瘤没...
疾病名称：脑血管畸形，动脉血管瘤。&&
希望得到的帮助：已经出院谢谢王教授。希望保持咨询您！
病情描述：AVM诱发的癫痫发作，目前吃药控制。射波刀已治疗。
疾病名称：脑血管瘤&&
希望得到的帮助：请问从片子上看，能确定是恶性还是良性吗？
病情描述：以前有头痛，一个月痛一次，有时候几个月。
疾病名称：出血性烟雾病手术有效果吗，如果不手术可以吗？谢谢&&
希望得到的帮助：出血型烟雾病手术治疗有用吗？真的不用手术吗？不手术以后要注意点什么？
病情描述：8月5日突发脑出血昏迷，被送到南京鼓楼医院抢救，行双侧钻孔引流术，后做核磁共振是烟雾病和血管畸形，现在头脑经常晕乎乎的不清醒，医生说是出血造成的，鼓楼医院的医生说，出血型烟雾病手术后...
疾病名称：烟雾病&&
希望得到的帮助：患者家属师傅可以拿着患者的片子和检查结果去咨询情况
病情描述：先检查出来的脑出血，然后做cta检查出来的烟雾病，脑血管堵塞。
疾病名称：脑干血管瘤，术后三天后有重影，看东西在跳&&
希望得到的帮助：可以考虑一下
病情描述：脑干海绵状血管瘤导致的脑干出血后引起的一系列症状
疾病名称：脑动脉瘸介入治疗近三周，大脑出现胀痛感觉&&
希望得到的帮助：想知道此情况是否正常，如何减轻症状
病情描述：头部左侧胀痛有逐渐加重趋势，伴有轻微恶心，有时有低热。
疾病名称：颅内海绵状血管瘤&&
希望得到的帮助：能做手术吗？做手术有哪些风险？
病情描述：一年前叫头晕，7月10号检出脑瘤，7月15号医生说可能是肺部转移的
疾病名称：血管瘤&&
希望得到的帮助：想预约挂号去门诊部挂号
病情描述：主要想找教室在此会诊确诊。检查所在部位。手术风险性
疾病名称：前交通动脉瘤&&
希望得到的帮助：想问一下，这个病情可以手术吗？危险细数有多少？在天坛医院要是做手术大概费用是多少...
病情描述：在当地医院查出前交通动脉瘤，大概能有1公分大小，在脑部右侧。病人有脑梗病。
疾病名称：双侧动脉眼段动脉眼动脉瘤&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：珠网膜下腔出血，做造影诊断出来的，暂时保守。
疾病名称：脑动脉瘤破裂引起的脑出血&&
希望得到的帮助：现住院中，医生让继续观察，家属很担心
病情描述：下午四点半进行了脑动脉瘤介入手术，术后产生并发症脑梗塞导致左腿不能动了。触碰有知觉，但不能活动，请问还可以康复吗？
疾病名称：丘脑海绵状血管瘤合并出血&&
希望得到的帮助：1、左侧丘脑海绵状血管瘤可否利用γ刀进行治疗？
2、不定期出现的右侧肢体突然麻木症...
病情描述：3月29日右侧肢体无力，当日颅脑MRA,颅内MR平扫结果为左侧丘脑见一类圆形异常信号灶，周围线以“线状”低信号环；T2W1上呈等、低混杂斑点状信号；DW1病灶周边呈略高信号。右侧放射冠见小斑片略长...
疾病名称：脑出血，今天造影结果是小脑血管畸形&&
希望得到的帮助：这个是做手术好，还是做介入好？哪个风险小些？术后会不会复发？
病情描述：小脑出血，人很清楚，能吃能喝，精神也很好。
疾病名称：海棉状血管瘤&&
希望得到的帮助：是否需要继续做射波刀？下一步应注意的事项？
病情描述：放疗后在家上网休养，有时有不明原因地头痛脑胀，视力有点退化。。
疾病名称：海绵状血管瘤&&
希望得到的帮助：我是湖北襄阳人，请问什么时候可以去你们那里就诊，这种情况严重吗？需要手术吗？
病情描述：出现症状头晕，头脑不清醒头重。出现这种情况大概有2个多月．
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张新宇大夫的信息
面肌痉挛，三叉神经痛，脑瘫，糖尿病周围神经病变
张新宇，医学硕士，主治医师。2004年7月于山西医科大学临床医学系本科毕业，2005年９月至2008年7月于重庆医...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
副主任医师
安徽省立医院
上海华山医院
好大夫在线电话咨询服务&&脑血管造影&
&脑血管造影能报销吗
脑血管造影能报销吗
发病时间：不清楚
今天一个朋友跟我说，他父亲要做脑血管造影，问我能不能医保报销，我也不懂啊，所以想问一下，脑血管造影能报销吗？多少钱？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
医生回答(2)
擅长：全科
做脑血管造影一般要几千块，具体能不能报销跟医保政策有关，你可以到正规医院问问，也可以到当地医保部门咨询。
擅长：全科
这个费用不同地市，不同医院等级收费都不太一样，不过一般大概几千元，详细你可以到当地正规医院咨询，至于能否报销就不太清楚了，医保有相关规定，你可以查一下。
向医生提问
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑上次医保报5000多这次咋减半了？
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去年11月到今年1月，患心脏病、糖尿病和高血压的老伴3个月的5300多元医疗费，医保报销个人只需掏36元，这种报销方式突然不行了……
原标题：上次医保报5000多这次咋减半了？
余文龙 摄影报道门诊特殊疾病就诊流程图门诊特殊疾病诊断室（咨询、诊断、申请）↓门诊特殊疾病审核室（审核、批准）↓门诊特殊疾病结算室（交预付款）↓回门诊特殊疾病诊断室（开药）↓门诊药房（取药）↓三个月后回门诊特殊疾病结算室（结算、再次申请）据锦江区书院街社区卫生服务中心门诊特殊疾病宣传资料孙大爷的一波三折去年11月到今年1月，患心脏病、糖尿病和高血压的老伴3个月的5300多元医疗费，医保报销个人只需掏36元，这种报销方式突然不行了……锦江区书院街社区卫生服务中心的医生告诉他，如果继续在这里治疗，每3个月只能报销2585元转到民营医院东升医院，医生说有几种药暂时没有，去掉这几种药后，每3个月大概能报销3000元出头，部分药品单价比社区医院高又回到锦江区书院街社区卫生服务中心，为尽量把医疗费用从5300多元压缩到2585元以内，医生把原来的进口药换成国产药，又去掉一些药，新药方达2700多元，还是有自费部分昨日上午，成都市民孙大爷为老伴报销了3个月来的门诊特殊疾病医疗费用，账单上的总额5300多元，个人自费金额依然只有30多元。这样无忧无虑的报销却是最后一次了，锦江区书院街社区卫生服务中心的医生对他说，医保局实行了限额，以后就只能报2500多元了。为何孙大爷的5000多医药费，只能报一半了？如仍在社区医院治实行新政策只能报销一半昨日上午，孙大爷来到锦江区书院街社区卫生服务中心。因为老伴患心脏病、糖尿病和高血压，且行动不便，几年来，孙大爷每个月都要来这里开药，每三个月都要来报销，早已是这里的“常客”。但这次来，他却心情凝重。因为1月11日来这里开药时，他就听到医生吹风，说实行新政策了，下次只能报销一半了。孙大爷为老伴结算了日以来3个月的门诊特殊疾病医疗费用，费用总额是5300多元，自费药品费用为0，只有乙类药品产生了36元的个人自付金额。孙大爷担忧的事终究来了。医生告诉他，如果继续在这里治疗，每3个月只能报销2500多元了。他不解，难道要自掏腰包2000多元吗？继而问医生政策是怎么规定的？医生递给他一份成都市医疗保险管理局文件《关于对门诊特殊疾病部分病种实行统筹基金次均限额或定额付费的通知》。里面有“医疗保险经办机构与定点医疗机构实行第二类病种统筹基金次均限额支付；定点医疗机构与参保人员实行按项目付费方式结算”等字样。孙大爷慢慢看了一会儿，还是茫然不知的样子。医生直接给他翻到附件《成都市门诊特殊疾病第二类病种统筹基金次均最高支付限额标准表》，指了指“3种病”一栏说，医保局规定的只能报2500多元。这个表上，社区医院比二乙医院下浮20%、“3种病”，对应的统筹基金次均最高支付限额为2585元/3个月。同等级医院的2种病为2003元，4种病为3173元。单病种来说，高血压1350元，糖尿病1363元，脑血管意外后遗症2041元，心脏病1734元。转到二乙医院后几种药暂时没有 药价更高孙大爷说，既然只能报2500多元，他想转到建材路的一家医院去。“我在这里拿了几年的药了，如果不是限得这么少，我也舍不得换地方。”社区医院为他办理了转出手续，并说：“欢迎你回来。”孙大爷只当是对方的客气话，没想到后来竟然应验了。下午，带着门诊特殊疾病申请表，孙大爷来到建材路的东升医院。早在1月11日听到书院街社区卫生服务中心的医生说以后只能报销2000多，孙大爷就开始发愁了。老伴的养老金不多，如果每3个月就要花2000多，无疑会加重负担。所以他就开始打听别家医院可以报销多少，他得知住家附近的民营医院东升医院也开设了门诊特殊疾病，跑去问了医生，医生表示估计可报销3500元左右，这让他略感欣慰。他盘算着，虽然比起书院街社区卫生服务中心，每个月要多支付40元“门槛费”，但是可以多报销千元的话，也相对好很多。医生看了他之前申请的诊疗及药品目录，说有几种药暂时没有。去掉了几种药后，每3个月大概能报销3000元出头。孙大爷还发现，东升医院的部分药品单价比书院街社区卫生服务中心更高。他反复盘算，只能多报销几百元，买的药还更贵，两相抵消，实际上也得不到什么好处。又转回社区医院换成便宜药还“超”一百多上午才“再见”，下午就“再见”，书院街社区卫生服务中心的医生果然欢迎孙大爷回来。为了尽量把医疗费用从5300多元压缩到2585元以内，医生双管齐下，一方面把原来的进口药换成国产药，比如“阿托伐他汀钙片”等；另一方面把原来开的一些药去掉，比如“稳心颗粒（无糖）”、“银丹心泰滴丸”等。新拟定的药方还是“超限”了，达2700多元。新药方上去掉的几种药品，比如“稳心颗粒（无糖）”，孙大爷打算到外面药房看看能不能买到，如果药房不会更便宜，他还是想在社区医院买，只好自费。对话医院“今年来已有100多个患者转走”在锦江区书院街社区卫生服务中心，成都商报记者问医生，限额是对医院的规定，并不是对患者个人的规定，医院办公室墙上公布的门诊特殊疾病政策宣传资料也写着“经医保办机构对医疗机构实行定额付费或限额付费的病种，治疗机构如何与参保人员结算？答：治疗机构与参保人员均按项目付费进行费用结算，报销按上述公式结算。”医生抬头看着墙上张贴得密密麻麻的文字说：“啊？我都没注意看到这个。”她说，今年才实行限额，医院还不知道一季度能在医保局报到多少钱。“今年来有100多个门诊特殊疾病患者从我们医院转走了，不过我们还是留住了绝大部分，大概1400多个。”锦江区书院街社区卫生服务中心主任蒋美琳接受记者采访时介绍，离开的病人主要是因为今年社区医院只用基本药物了，有些患者需要去更好的医院治疗。把限额套到每个患者头上是不对的什么是医保总额控制？2011年，人力资源和社会保障部发布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》等文件，要求医保探索总额预付、门诊统筹按人头付费、住院及门诊大病按病种付费相结合的付费制度。目前中国大部分省市已经开始实施这项制度。2013年，成都开始实行医保总额控制。
什么是门诊特殊疾病限额？日起，成都市实施新的门诊特殊疾病管理办法，各级医保经办机构与符合条件的定点医疗机构签订协议，在门诊特殊疾病部分病种上，基本医疗保险统筹基金对医疗机构实行支付总额限制。哪些疾病医保限额、定额？根据市医保局相关规定，门诊特殊疾病第二类病种，包括原发性高血压、糖尿病、心脏病、脑血管意外后遗症，统筹基金次均限额支付，只适用于城镇职工基本医疗保险。此外，医疗保险经办机构与定点医疗机构实行肺结核、类风湿性关节炎统筹基金、大病互助补充医疗保险次均定额支付；定点医疗机构与参保人员实行按项目付费方式结算。■限额是对医院一段时间内提交的属于统筹基金支付的一批次费用进行限额结算的一种付费方式，而不是对参保人员个人———锦江区医疗保险管理局倪局长■医院是“次均限额”，不是对每个患者的限额都一样。医生就要拿捏好，对病情严重的病人可以多开药，反之则少开药，而且还要建议病人改用基本药物———锦江区书院街社区卫生服务中心主任蒋美琳6 种疾病患者看清你的医保政策原发性高血压脑血管意外后遗症肺结核心脏病糖尿病类风湿性关节炎限额医保四大问题报销不能超过最高支付限额标准表”？“限额不针对患者个人”“医院把限额直接套到每个患者头上是不对的。”锦江区医疗保险管理局倪局长就孙大爷遭遇报销限额一事答复成都商报记者，门诊特殊疾病的限额是对基本医疗保险统筹基金支付部分进行限额，并不是对参保人员个人实际产生的门诊特殊疾病医疗费用总额进行限额。限额是对医院一段时间内提交的属于统筹基金支付的一批次费用进行限额结算的一种付费方式，而不是对参保人员个人。门诊特殊疾病一个治疗期结束后，参保人员在医院刷卡报销医疗费用，报销的费用由实际产生的费用扣除起付标准和自费（付）部分后按比例报销。哪些情况属违规？“限制合理治疗等5种情形”倪局长表示，医院出现违规情形，参保人员可向医院所在地医保经办机构举报。医院在治疗限额付费的疾病时，出现以下情形属违规：降低医疗服务质量、推诿病人的；向参保人员错误宣传门诊特殊疾病限额规定的；将限额标准控制为参保人员的医疗费用总额，限制参保人员合理治疗及开药的；将参保人员实际产生的医疗费中超出限额标准的部分转嫁为个人自付的；不管病情轻重均只按限额标准给参保人员报销医疗费等。限额报销损害了医院利益？“新规定是为遏制过度医疗”据锦江区书院街社区卫生服务中心主任蒋美琳介绍，之前锦江区医保局已经召集辖区多家医疗机构负责人开会、培训，宣讲新政策，但是今年成都市实施新的门诊特殊疾病限额管理办法，在个别医院或医生看来是损害了他们的利益，因为以前他们通过对患者过度医疗来牟利，也蚕食了医保基金，现在新规定就是要遏制过度医疗。怎样治疗才更科学？“按病情开药，医生拿捏好”据蒋美琳介绍，在新规定之下，医生更应该注重因病施治，医院更应该科学管理，不应是简单限制病人额度，应与时俱进，适应新政策。比如，医院要控制成本，但不必等到3个月之后才知道自己使用限额的情况，应该实时监测，加强事中管理，这样更有利于医生因病施治。医院是“次均限额”，不是对每个患者的限额都一样。医生就要拿捏好，对病情严重的病人可以多开药，反之则少开药，而且还要建议病人改用基本药物。她还表示，医院没有要求医生对患者按人头和病种限制，而是应根据病情需要用药。“新规定刚开始执行，还是有点难度。”医院要等一季度结束后，才清楚自己能在医保局报销多少。42家医院可认定门诊特殊疾病 四川大学华西医院四川大学华西第二医院四川省人民医院成都市第一人民医院（成都市中西医结合医院）成都市第二人民医院成都市第三人民医院中国人民解放军成都军区总医院中国人民解放军第四五二医院成都中医药大学附属医院三六三医院成都市妇女儿童中心医院成都市公共卫生临床医疗中心四川省肿瘤医院成都市第四人民医院蒲江县人民医院蒲江县中医院彭州市人民医院彭州市中医院郫县人民医院郫县中医院崇州市人民医院四川省复原退伍军人医院邛崃市医疗中心医院邛崃市中医院成都市第五人民医院温江区人民医院新津县人民医院新津县精神病院龙泉驿第一人民医院龙泉驿第二人民医院成都医学院第一附属医院成都市新都区第二人民医院双流县第一人民医院双流县第二人民医院都江堰市人民医院都江堰市第三人民医院金堂县第一人民医院金堂县第二人民医院青白江区人民医院青白江大同卫生院大邑县人民医院大邑县中医院你遇到过报销限额问题吗请拨成都商报热线对孙大爷的门诊特殊疾病报销经历，您怎么看？如果您也遇到过医院门诊特殊疾病报销对病人设置报销额度的限制，请拨打成都商报热线电话谈谈。
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