社保住院有15天内不允许二次医保规定吗

社保中心:无“15天出院”一说_新浪江苏_新浪网
  朱志远说,他今年80岁,生病住院的是他的儿子,今年45岁,两年前查出脑胶质瘤。在南京总医院经过几次手术后,目前肿瘤没有明显发展,但需要不间断地引流(脑胶质瘤术后切除后手术残腔的渗液较多,阻碍脑脊液循环,做外引流,就能够将渗出液及时引出)。引流算是个小手术,可以转到其他康复医院进行康复治疗。
  “我家住城北,今年春节后,我们就选了城北一家医院进行康复治疗,但住院即将满15天时,医院告知,每次住院不得超过15天。继续住院就要自费。”朱老说,儿子的病情已经让家庭负担很重,商量之后,他将儿子转到城北另一家医院继续康复治疗,但15天后同样被要求出院。他想继续转到第一家康复医院,但被告知暂时没有床位。他又想办法到城南一家医院,“几家医院之间来回转院,这小半年,我已经帮儿子来回转院6次。”朱志远说。
  社保中心:无“15天出院”一说
  朱老家的遭遇并不是个案。记者通过调查了解到,“15天出院”在全国很多城市的医院都有发生,而且主要是在二级综合医院情况相对突出。出现这种情况的一个重要原因是为了控制医保费用,病人住院天数限制了,医保费用自然不会猛增。
  南京医保病人住院是不是不能超15天?南京市社保中心对朱志远老人的事情非常重视。社保中心专门发函回复,南京市基本医疗保险从未对参保人员每年住院次数和住院时间有所限制。“医保定点医疗机构不得推诿和拒绝符合住院标准的参保人员住院治疗、未达出院标准的提前出院或自费住院。”南京市社保中心相关人员说,是否出院,应根据患者的具体病情是否达到出院标准和医院能否提供相应的医疗服务来决定。
  据了解,当危重病费用很高、病人住院时间长时,确实比较容易超医保定额,但医保措施并非完全“一刀切”。“根据《关于印发&南京市城镇社会基本医疗保险住院费用预算总额管理暂行办法&的通知》,对大病、重病、长期住院等费用高的住院单据,达到均费用4倍以上,即纳入特殊住院费按实结算,保证了医疗机构收治危重病人的积极性。”南京市社保中心相关人员说。
  病人可不“转院”拿医保卡购药
  听说没有15天必须出院这一说法后,朱志远吃了一个定心丸,但他儿子住院还面临的一个麻烦是,目前还要继续化疗,目前治疗脑肿瘤的化疗药——替莫唑胺南京只有几家三甲医院有,但是开药走医保必须拿医保卡,可是医保卡押在住院的二级医院里,这样就形成一种局面:有时候医院没有“赶人”,但是儿子因为要开药,也得转院。
  “住院医院缺少的药品,需到其他医院开药,家属是不是可以暂时将医保卡借出,用完后归还住院部呢?”朱志远问。
  对此,南京市社保中心也明确回复,医保病人住院期间,因治疗需要必须使用某个药品,又遇就诊医院缺药,可以和医院医保办协商,由医院采购药品,以满足治疗需求;或者办理暂时结账,持卡自行购药后,重新办理入院手续即可,而不一定要办理转院手续。
  金陵晚报记者 钱建芬
06-23 07:22|分享
06-23 07:20|分享
06-23 07:18|分享
06-23 07:18|分享
06-23 07:16|分享
06-22 11:49|分享
06-22 08:20|分享
06-22 08:16|分享
06-22 08:09|分享
06-22 08:07|分享
新浪地方站}

我要回帖

更多关于 二次住院医保间隔15天 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信