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详探鞍山医改
日 11:09:27　　来源：《t望》新闻周刊
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&&&&面对公立医院改革这篇难度颇大的命题作文，鞍山因何发挥出色？其经验又能否在更大范围复制？&
&&&&在公立医院改革试点启动的第2年，首个进入试点名单的辽宁省鞍山市，已经逐步摆脱公立医院“要活活不好、要死死不起”的窘迫局面，俨然进入改革的理想状态。
&&&&“我们抓住了改革的牛鼻子。”主管医疗卫生工作的鞍山市副市长王忠哲告诉《t望》新闻周刊。
&&&&据介绍，通过整合资源、优化布局、科学补偿等举措，鞍山市公立医院基本形成1/3提升水平、良性发展，1/3运转顺畅、自我平衡，1/3靠政府补贴、生存无忧的格局。
&&&&生存环境的改善，奠定了公立医院提升医疗服务水平、增强就医满意度的基础。据国家统计局鞍山调查队对市直公立医院进行的患者满意度调查，其总体满意度为85.6%。据鞍山市提供的材料，这是一个高于同类试点城市约10%的好成绩。
&&&&王忠哲表示，鞍山市将再接再厉，陆续推出优化就诊流程、电话预约门诊、检查结果互认等措施，使患者体验更多的改革成果。
&&&&鞍山的经验令人鼓舞，因为公立医院改革至今仍被视为一篇难度颇大的命题作文。2月22日召开的国务院常务会议提出“积极推进公立医院改革”，将其列入需要重点突破的三大问题。那么，鞍山因何发挥出色、著得妙文？其经验又能否在更大范围复制？
&&&&首家获准试点
&&&&作为东北地区最大的钢铁工业城市，鞍山因钢而立、因钢而兴。坐落在该市的鞍山钢铁集团公司（下称鞍钢），则是国务院监管的大型中央企业。在“企业办社会”的历史渊源下，鞍山地方和鞍钢两套医疗卫生服务体系长期并存，布局不合理、配置不均衡的问题十分突出。
&&&&就在公立医院改革试点启动的前一年，即2009年，鞍钢刚刚剥离9所大型医院。这意味着，鞍山市凭空多出一套几乎完全相同的医疗资源。这些建制重复的医疗资源同处一个中等城市，医院规模小、数量多、分布散、病源不足，竞争激烈。此种形势下，相当一部分公立医院难以维持基本运营，仅1/3的医护人员能拿到全额工资，其余的每月只能领到档案工资的80%甚至不足一半。
&&&&鞍山市公立医院管理局局长仲伟海告诉本刊记者，医改面临患者看病难、医院生存难、投入难三大难题，但对鞍山而言，医院生存难居于首位，“如果医院都活不下去，为患者服务就无从谈起，更别说优质服务了。”
&&&&2009年6月，鞍山市将改革意愿向辽宁省卫生厅、国家卫生部逐级汇报，并得到认可，第一个进入试点名单，与其余16个试点城市一道，组成了公立医院改革的“国家队”。
&&&&“有人认为鞍山挤入试点是为了要钱、要政策，其实我们是被医院的困难逼出来的。如果这条路子走通，也算给同行添点信心――鞍山这么难都能改，你为什么走不通？”鞍山市委书记谷春立说。
&&&&鞍山的“加减法”
&&&&鞍山决定从整合医疗资源、优化行业布局做起，能并则并，能合则合，减少医院数量，做大做强实力。
&&&&2009年10月，并存于鞍山市内多年的两所肿瘤专科医院――鞍山市第四医院（下称四院）和鞍钢曙光医院宣布合并，改称鞍山市肿瘤医院。四院出售院舍、土地，将资金投入鞍钢曙光医院新建大楼，政府追加投入1.5亿元用于设施改造，设备升级，建成后两院的干部、职工也将合二为一。
&&&&类似的加减法还包括：将鞍山市康宁医院与鞍山市精神康复医院合并，组建鞍山市精神病医院；原鞍钢防疫站一分为四，根据不同职能并入鞍山市疾控中心、结核病防治所等单位；兴建鞍山市公共卫生中心，将全市精神病、传染病、结核病、职业病4所具有公共卫生性质的医院纳入，各家医院独立运营，后勤设施共享。
&&&&为避免医院之间恶性竞争产生内耗，鞍山医改的设计者们采取“大专科、小综合”的医院发展模式，突出各家特色，谋求错位发展。
&&&&鞍山市卫生局局长赵丹说，受传统思维影响，鞍山市过去注重发展综合性医院，多数医院都是“大综合、小专科”，结果“人有我有”，优势科室普遍不多。此次医改，鞍山市强调做好各家医院的长远规划，根据自身特点，发展优势科目。
&&&&鞍山市双山医院位于鞍山市立山区，原为鞍钢下辖的一家综合性医院。从鞍钢剥离后，其直接竞争对手是立山区另一家市属综合医院――鞍山市第三人民医院（下称三院）。
&&&&仲伟海反复思考，摸着门道：双山医院强于外科，眼科、产科发展正劲，恰可侧重与此；三院骨科不错，特别是鞍山市的高新区建成近十年，虽人口稠密，仍未有一家大型医院驻扎，索性将三院搬至高新区，变成以骨科为主、兼有其他科室的“大专科、小综合”型医院。
&&&&据悉，通过财政资金投入重点专科建设、临床科研专项的方式加以引导和鼓励，鞍山市已经为既有医院规划出骨科医院、肿瘤医院、心血管医院、糖尿病医院、肛肠医院、眼科医院、妇产医院、烧伤病医院等10家特色专科医院，这些医院同时开辟综合门诊，满足患者基本医疗需求。
&&&&仲伟海认为，对一个中等城市而言，拥有两三家大型综合性医院，剩余医院全部进行“大专科、小综合”的调整改造，完全可以满足患者需要。
&&&&本刊记者获悉，改革以来，鞍山市公立医院的运行效益逐年提升。2011年，市直公立医院总收入17亿元，同比增长18.6%，增幅创历史最好水平；鞍山市公立医院的职工工资高于全系统平均水平的20%以上，不但遏制了好医生从公立医院流失的现象，而且19家医院还引进了30多名省级专家。
&&&&患者看病难、看病贵、看不好病的问题亦大幅缓解。
&&&&本刊记者了解到，尽管眼下鞍山市公共卫生中心尚未建成，但市财政对传染病医院、结核病医院、精神病医院和职业病医院的补贴政策已悄然改变。
&&&&王忠哲说，医管部门采取核定任务、核定收支、绩效考核的方式，只要这4所医院相关指标达到规定线，其运营中的资金差额部分，全部由财政补贴。
&&&&在王忠哲看来，这4所医院具有公共卫生性质，但以前政府把他们等同于普通医院，仅按照床位数量拨款补贴，医院运转困难。在新政策下，这些医院的境况大为好转。
&&&&“精神病院、传染病院的医生、护士工作最苦最累，却是医疗系统的二等公民，原先工资只能开到50%左右。现在只要完成核定任务，就可以拿到80%～100%的工资，大家干劲比以前足了很多。”鞍山市精神病院的一位医生说。
&&&&为了让百姓更为直接地获益，鞍山市转变思路，把更多的钱投向医疗保障。2011年，鞍山市对新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的补贴标准，从上年的120元提高到250元，报销比例由60%提高到70%以上，最高报销限额达到城市人均可支配收入和农民人均纯收入的6倍。同时继续扩大医保报销范围，一些原先不在报销之列的疾病、药物，现在可由医保承担。
&&&&实实在在的变化
&&&&辛世杰，中国医科大学博士生导师，东北地区血管外科权威专家。2011年3月，他离开沈阳，担任鞍钢铁西医院院长，并在该院主刀、出诊。
&&&&一时之间，鞍山当地不少赴沈阳排队的患者回流，营口、盘锦等周边城市的不少危重病人亦慕名就医，乏人关注的鞍钢铁西医院陡然异常忙碌。
&&&&辛世杰说，医院迅速扭转亏损，2011年营业收入增长40%以上，手术量增加近千例，其中多例手术创造了鞍山市的第一，医院近10年来第一次购进单价在千万元以上的核磁共振设备，医护人员收入也增加30%以上。“过去鞍山市科级以上的干部都不会来这里看病，现在医院病床爆满，从600张床增加到800张床后，床位还是不够，开春后我们打算将一部分食堂改造成病房。”
&&&&“这一变化是鞍山市用一座医院换来的。”王忠哲说。
&&&&据介绍，2011年初，辽宁省政府组织召开鞍山医改办公会，明确提出鞍山要走多元化办医的道路，与知名大医院、民营资本合资合作，引进优质医疗资源，提高医疗服务水平，争取成为辽宁乃至东北的医疗高地。
&&&&会后，省领导牵线促成中国医科大学（下称医大）与鞍钢铁西医院的合作：鞍钢铁西医院并入中国医科大学附属第一医院，更名为中国医科大学附属第一医院鞍山医院，人、财、物全部隶属医大；医大一院向鞍钢铁西医院派驻管理层、专家，提高其医疗水平。
&&&&鞍钢铁西医院与医大的成功合作，正在鞍山的公立医院中激起“鲶鱼效应”。目前，鞍山长大医院与首都医科大学宣武医院成立会诊中心，后者每月都派专家来鞍山会诊，患者在家门口就能接受国内权威专家的治疗。此外，鞍山市多家医院纷纷与辽宁中医药大学、大连医科大学、香港驰生集团、新加坡康生集团、沈阳维康集团、何氏眼科医院等展开对接，寻求合作。
&&&&鞍山市形成医疗高地后，能较好改善辽宁全省的医疗服务格局。“过去人们有大病、重病，都往沈阳、大连跑，造成这两座城市的重点医院人满为患，拥堵不堪，如果鞍山的医院水平也能上来，必将分流就医人群，既缓解沈阳、大连的医疗服务压力，又能方便周边患者”，辽宁省卫生厅一位关注鞍山医改的人说。记者李仁虎 王炳坤 陈光明
【】 　【】　有人知道妇幼保健院下午几点上班么？好不容易请了假去检查一下。
全部答案（共2个回答）
一般是8点到12点,2点半到5点半。每个地方医院应该会有些差别。
这个一般都可以做的，这个都是妇科医院的一个意思，可以去做的。
潍坊市潍城区青年路76号
人民医院比较大
答: 像好的医院治疗狐臭肯定是效果非常好的，所以个人建议你到那些比较正规的医院治疗狐臭吧，保障自己的手术祛狐臭的效果。
答: 毛囊炎(folliculitis)
毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。
〖临床特征〗
一、病因：金...
答: 元首有值班的
答: 义乌有哪些医院是可以打针打到眼睛里的
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区&&&&　　鞍山市第四医院是鞍山市肿瘤医院、肿瘤放射治疗中心和肿瘤防治办公室的所在地，是集肿瘤的诊断、治疗、康复为一体，是一所以治疗肿瘤为主的综合医院。本院又名鞍山市肿瘤医院、鞍山市第四医院/鞍山市肿瘤医院。占地面积25100平方米，......
&&&&肿瘤放疗科,肿瘤内科等
&&&&全身螺旋CT,低氧治疗机,微波治疗机,系列纤维内窥镜,超薄切片机,模拟定位机,钴60放射治疗机,后装机,直线加速器,彩超,全身X刀,TPS计划系统,微波治癌机等
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