山西跨省异地就医结算可直接结算,具体程序怎么走

如何享受跨省异地就医直接结算?这16个省份可以了
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如何享受跨省异地就医直接结算?这16个省份可以了
今年2月,广东省正式上线国家跨省异地就医结算平台以来,已有12例参保人已联网跨省异地就医结算。若具备结算条件,下一步将逐步实现连接全国各省实时结算。那么,哪些人可以跨省异地就医直接结算?又需要办理哪些手续?异地就医待遇标准怎么算?接下来,小编来给大家好好说一下!参保人登记备案手续参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。未完成备案登记或参保地经办机构未上传人员信息的人员,无法联网结算。*跨省异地就医直接结算备案流程就医登记及结算流程完成参保地异地就医备案登记的参保人,在已选定医疗机构就医时,应持社会保障卡就医,执行就医地医疗机构就医流程和服务规范。*跨省异地就医医疗费用结算流程目前覆盖人群按照国家的有关规定和安排,覆盖人群上,已上线统筹区首先解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底逐步扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算(对于外来就医人员,若属参保地暂未开通结算的人群则无法联网结算)。*具体人员分类如下:(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员(当前上线医院已开通服务);(2)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员(我省已上线医院可提供结算服务,但需参保地开通);(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员(我省已上线医院可提供结算服务,但需参保地开通);(4)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员(暂未开通)。—— 注 意 ——(1)办理备案登记时需要进行社保卡(医保卡)读卡登记。按照国家有关规定,社保卡作为参保人员全国医保联网跨省就医身份识别和直接结算的唯一凭证,参保人员在办理全国医保联网跨省就医即时结算,参保人需带卡办理。参保人所持社保卡必须符合国家规范、人员信息必须准确。(2)异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,在办理异地就医备案手续时,应当在跨省异地定点医疗机构范围内自行选定就医地定点医疗机构。(3)异地转诊人员办理异地就医备案手续时,应当按参保地规定在跨省跨省定点医疗机构范围内确定转诊的定点医疗机构跨省就医待遇标准跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。*广州市做法广州市符合异地就医条件的参保人按规定办理备案手续后,可持符合国家规范的社保卡到国内其他已与国家平台对接的省份就医,所发生医疗费用可以实现联网结算。参保地:指参保人参加基本医疗保险的省(市)。例如对于广州参保人而言,参保地为广州;对于海南参保人而言参保地为海南。就医地:指参保人开展异地就医的目的地。例如广州参保人到海南异地就医,海南则为其就医地;海南参保人到广州异地就医,广州则为其就医地。附:截至日,全国开通基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的地区名单*资料整合来源:广东人社、大洋网
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正在载入...大连可跨省异地医保直接结算
截至目前,我省城镇医保省级及沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛5市均已完成异地就医结算系统跨省应用软件开发,并通过国家联网验收。在全省实现城镇职工医保省内异地就医结算的基础上,省人社厅积极推进城镇医保跨省异地就医结算。截至目前,我省城镇医保省级及沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛5市均已完成异地就医结算系统跨省应用软件开发,并通过国家联网验收,共上缴城镇医保跨省异地就医直接结算首批预付金2296万元,用于外省异地居住退休职工就医结算。沈阳等5市将逐步开展海南、天津、黑龙江、吉林、河北、山东等25个省(区、市)的跨省异地就医直接结算人员备案等经办业务。实现城镇医保跨省异地就医结算,不仅要解决我省的参保人员出得去,还要解决外省的参保人员进得来。目前,我省5市已与全国25个省(区、市)65个统筹地区实现医保联网。截至3月16日,全国已开通跨省异地就医直接结算定点医疗机构675家,可接收异地居住的符合条件人员在居住地持卡就医直接结算。我省初步确定沈阳等5市辖区内39家医院为跨省异地就医直接结算定点医疗机构,可接收25个省(区、市)65个统筹地区在辽居住生活的参保人员实现持卡就医直接结算。 记者徐铁英(半岛晨报)
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北京医保异地结算 需要完成这个必不可少的步骤
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&&&&&&来源:网络转载
一直以来,跨省异地就医是群众反映强烈、但解决难度最大的问题。近年来,越来越多的随迁老人离开故土到异地后,看病报销成了件麻烦事。近日,海淀区人力资源和社会保障局发布一则重要通知《关于做好北京市基本医疗保险跨省异地就医备案登记有关工作的通知》,这则通知表明北京医保实现了异地直接结算 。下面随小编一起来了解北京异地医保直接结算是怎么结算。北京医保异地直接结算根据人力资源和社会保障部此前公布的名单,北京地区共有19家定点医疗机构进入首期基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算“行列”,而6月13日本市进一步明确,6月底前所有三级定点医疗机构都将纳入直接结算定点范围,全面放开对已接入国家异地就医结算系统的异地统筹地区开展直接结算。市人力社保局表示,有着异地就医住院费用直接结算需要的参保人员,需先行进行备案;6月底前,北京医保异地结算人员的相关备案信息要同步上传至国家异地就医结算系统。备案登记办理流程北京医保异地结算之前,需要完成备案,那什么叫备案呢?就是先要对你的社保卡有个出省鉴权让异地的定点知道你要去看病,之后才能在当地直接结算。那要怎么进行备案呢?1、参保人员应先登录人力资源和社会保障部,“社会保险网上查询系统(网址:http://si.)”,查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。2、若选择医院确认为全国异地定点医疗机构的参保人员应登录“北京市社会保险网上服务平台(网址:www./csibiz)”,在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》,并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》(简称“直接结算备案登记表”)一式两份,若不在全国直接结算范畴内的应填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》(简称“手工报销备案登记表”)一式两份。3、用人单位应携带上述表格及参保人员社保卡到社保经办机构为参保人办理备案,异地就医住院费用直接结算备案完成后将于次日生效。北京异地医保直接结算需要完成以上三点跨省异地就医备案登记手续后,才可以直接持卡就医实时结算门诊和住院费用。希财保险超市为您精选保险产品,一站式比较,呈现优质产品,还原保险本质,回归保障。投保快捷,服务贴心,点击下方图片直达。
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大洋网讯 有关跨省异地就医直接结算的消息受到市民关注,昨日,广州市医保局详解跨省异地就医即时结算业务流程,指对于异地就医地已联入国家异地就医联网平台的参保人,应将异地就医定点医院变更为已联网的定点医院(目前全国范围内共有1003家)。目前广州只有第二代社保卡才具备跨省异地就医功能,所以广州参保人首先要确定所持社保卡是二代社保卡。就医流程全国统一 目前,广州已有5家跨省异地就医直接结算定点医院为省外参保人提供住院就医直接结算服务,而在全国范围内则有1003家定点医院可供广州参保人选择,均将随着工作推进不断增加。据介绍,广州参保人在省外就医应按以下流程办理:一是持本人社保卡及相关资料在广州市医保经办机构办理备案手续;二是持本人社保卡及经广州市医保经办机构确认的《××省(区、市)跨省异地就医登记备案表》在选定的跨省异地就医住院费用直接结算定点医院办理住院及费用的直接结算。变更手续可委托他人办理目前广州约有5万余名参保人因退休后长期居住在外地或单位外派工作在外地办理了省外异地就医备案手续。广州市医保局建议上述参保人,如其异地就医地已联入国家异地就医联网平台的,应将异地就医定点医院变更为已联网的定点医院,以便享受住院就医即时结算待遇,无需就医后个人垫付医疗费再回广州办理医疗费报销。怎么办理变更手续呢?广州市医保局介绍,可就近到各区医保二级经办机构办理变更,属单位办理的,由单位经办人办理;属个人办理的,如本人不便回广州,可由他人携带参保人及委托人身份证复印件办理。参保人要持二代社保卡按规定,社保卡是参保人异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,其所持社保卡必须符合国家规范、人员信息必须准确。目前广州只有第二代社保卡(具有银联标识)才具备跨省异地就医功能,所以广州参保人首先要确定所持社保卡是二代社保卡。(广报记者何颖思 通讯员戴雨)
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