企业已退休人员医保卡好几个月没给打钱-政民互动群众工作站
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企业已退休人员医保卡好几个月没给打钱
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大族冠华印刷科技股份有限公司已退休好几年了，今年7月开始医保卡每月就停止往里打钱了。
想问一下，都已经退休好几年了，国家都挂号的退休人员怎么医保卡说不打钱就不打了呢？
退休了还和企业有关系吗？退休这个单位好像处在要倒闭和没倒闭之间，但是都退休了，还和企业有啥关系呢？退休人员这点保障都说没就没，难道没人管吗
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你好:
&&&&&&&&你所在的大族冠华印刷科技股份有限公司是在营口市医保中心参保，不属于我们老边区医保中心企业参保范畴之内，故应该向市医保中心咨询。市医保中心办公室电话 &
【非常满意】咨询的市医保，可能咨询时操作有误选了老边。(评价时间：&&9:27:48)& 9:27:07
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济阳职工医保卡使用指南
09:18:52 　
　　　1、我县职工医保卡为一卡两用，同时具备两个功能：一是医保功能，参保人持卡可在本县联网定点医院就医或定点药店购药，还可随时查询医疗消费情况;二是金融功能，持此卡可作为银联卡办理存取款业务，银行应免收年费和小额账户管理费，金融功能有关事宜由县建行负责解释。参保人医疗费报销款通过金融功能发放，领到医保卡后要及时到建行营业网点办理开通金融功能手续。
　　2、医保卡分别设定了两个初始密码：医保功能初始密码是012333，金融功能初始密码是955330。参保人领卡后，由本人在持卡人签名处签上自己的名字，并持本人身份证到县医保办或定点医院、药店修改医保功能密码，持本人身份证到建行营业网点修改金融功能密码，以确保使用安全。
　　3、医保卡初次发卡免费，丢失或损坏等原因需补卡的，工本费由个人承担。
　　4、医保卡丢失的，应及时办理电话挂失手续，分别拨打县医保办服务电话(3)和县建行服务电话(1)挂失。挂失应准确提供参保人姓名、性别、身份证号码和单位名称等信息，相应机构即时停止该卡结算功能。电话挂失后，挂失人应在两个工作日内，凭本人身份证到县医保办办理书面挂失补卡手续。
　　5、医保卡挂失后二日内又找到的，由本人持医保卡和身份证到县医保办办理书面解挂手续，重新启用医保卡的刷卡功能。
　　6、医保卡书面挂失二日后，自动进入补卡程序。县医保办将补卡信息传到建行，新卡制作完成后，由本人携带身份证原件及复印件、补卡申请表到县建行营业大厅领卡。
　　7、划入医保卡的个人帐户金归个人所有并按有关规定计息，可以结转使用和依法继承。参保人跨统筹范围转移工作单位时，个人帐户金随之转移;无法转移的，可以将个人帐户金余额一次性发给本人。
　　8、异地安置人员和长期驻外人员使用医保卡，只能使用金融功能，无法使用医保刷卡功能。其个人账户金每半年发放一次，存入其医保卡金融区，可提取现金用于在异地就医或购药。
　　咨询电话：(县医保办)、(县建行)
　　职工医保享受报销待遇相关政策
　　职工自用人单位缴纳基本医疗保险费的次月起享受基本医疗保险待遇。灵活就业人员自连续缴纳基本医疗保险费的第7个月起，享受基本医疗保险待遇。原在用人单位工作，已连续缴纳基本医疗保险费满6个月的，在解除、终止劳动关系或领取失业保险金期满后3个月内以灵活就业人员身份参加基本医疗保险的，自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。
　　用人单位欠缴职工基本医疗保险费的，自欠费的次月起，统筹基金暂停支付其职工医疗费用，个人账户金余额可继续使用。自用人单位补足欠费和滞纳金的次月起，恢复职工享受待遇。
　　灵活就业人员自欠缴职工基本医疗保险费次月起，统筹基金暂停支付其医疗费用。连续欠费不足6个月的，自补足欠费和滞纳金的次月起恢复享受待遇;连续欠费6个月以上的，自重新缴费的第7个月起享受待遇。
　　参保人欠费期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
　　提醒广大参保单位和职工应按月及时缴纳医保费，通过银行卡扣款的，要及时足额存款，以防因余额不足无法扣款，导致医保欠费，不能享受报销待遇。
　　参保人异地就医须知
　　一、转院备案
　　因病情需要异地转院的参保人，由接诊医师提出建议，当地定点医院组织专家进行会诊，分管院长审查签字后报县医保办备案。到济南市以外的医院治疗的，需市级以上三级甲等医院或专科医院出具相关证明，报县医保办备案。
　　二、申请报销需提供材料
　　1、对于转外就医、异地安置就医、异地突发急诊就医等情况的住院费用由参保个人先垫付，出院后凭转诊转院备案表(转院就医)、参保人管理单位书面证明(异地就医、异地急诊就医)、发票原件、汇总费用明细清单原件、住院病历首页和医嘱单复印件等材料到县医保办申请报销。
　　2、异地安置及选择非联网定点医院的门规费用先由参保个人支付，每医疗年度结束后次月持门规证、专用病历、有效费用单据及明细清单等材料到县医保办申请报销。
　　参保人住院医疗费用如何报销?
　　王某为某单位退休职工，参加了我县职工基本医疗保险与大额医疗费救助，今年因病住进了我县某二级甲等医院，前后共花费120000元，其中乙类药品12000元(其中7000元自负比例为10%，5000元自负比例为40%)，自费药品5600元，超标准床位费600元，问医疗保险经办机构应支付多少元?王某需自负医疗费多少元?
　　【评析】
　　1、在统筹基金支付前先扣除个人自负费用：
　　自费药品：5600(元)
　　超标准床位费：600(元)
　　乙类药品个人自负：0(元);00(元)
　　扣除费用合计：+(元)
　　2、进入统筹基金和大额救助金支付范围的费用为：
　　0=111100(元)
　　3、统筹基金支付范围内个人自负费用：
　　(1)起付标准：王某住的是二级医疗机构，起付标准600元。
　　(2)王某为退休职工，起付标准至5000元以内个人自负11%，即：(%=484元。
　　(3)王某为退休职工，元以内个人自负8%，即：()&8%=400(元)
　　(4)王某为退休职工，10000至基本医疗保险最高支付限额(80000元)以内个人自负5%，本段个人自负：()&5%=3500(元)
　　(5)统筹基金支付范围内个人自负费用合计：
　　600+484+400+(元)
　　4、大额救助金支付范围内个人自负费用：
　　大额救助金支付范围内个人自负20%，老王大额救助金支付范围内的费用为00=31100元，本段个人自负：20(元)
　　5、王某个人自负费用合计：
　　统筹基金支付前扣除的个人自负部分+统筹基金支付范围内个人自负部分+大额救助金支付范围内个人自负部分，即：20=20104(元)
　　所以：王某需自负医疗费20104元
　　医疗保险经办机构应支付：04=99896(元)
　　【医保政策参考】
　　《济阳县人民政府关于印发调整基本医疗保险起付线标准、医疗费报销比例、最高支付限额方案的通知》(济阳政发[2005] 18号)第二条规定：医疗费报销比例调整为，起付线至5000元(含)报销86%、5000元至10000元(含)报销89%、10000元至最高支付限额报销92%;退休人员在此基础上提高三个百分点。《济阳县人民政府关于印发济阳县城镇职工大额医疗费救助试行办法的通知》(济阳政发[2006]37号)第四条规定：参保人发生超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，由救助金支付80%，个人负担20%。《济阳县人民政府关于调整城镇职工基本医疗保险起付线标准、最高支付限额及大额医疗救助金最高限额的通知》(济阳政发[2013]9号)第一条规定：城镇职工基本医疗保险起付线标准一级医院不作调整，仍执行400元，二级医院由500元提高到600元，三级医院由700元提高到800元。门诊规定病种起付线标准仍执行400元。第二条规定：城镇职工基本医疗保险最高支付限额由6万元提高到8万元。第三条规定：城镇职工大额医疗救助金最高限额由7万元提高到10万元。
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