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药品代购也疯狂：印度药店几乎是中国人必到之处
印度药店几乎是中国人必到之处，营业时间也比旁边的商店长（受访者供图）
这家位于德里大学附近的药店，经常有中国留学生光顾
（受访者供图）
文/羊城晚报记者 陆志霖
羊城晚报记者调查发现，在互联网上发帖求购海外进口药品的大有人在。然而，虽然海外代购药品的价格只是国内市场上同类药品的十几分之一，但由于代购渠道缺乏监管，服用代购进口药的患者的健康有极大风险。此外，从事海外代购药品还面临着违法的风险根据我国法规，凡未经批准进口的药品，均以假药论处。
来自印度的“易瑞沙”，来自德国的“立保通胆灵”，来自美国的“维骨力”，来自法国的“敏柏宁”……近年来，代购之风在国内盛行，除了价格差距较明显的奢侈品和质量口碑差别也较大的婴幼儿奶粉之外，来自欧美和日本、印度等国家的药品正在成为国内居民新的代购热点。
羊城晚报记者调查发现，在互联网上发帖求购海外进口药品的大有人在。然而，虽然海外代购药品的价格只是国内市场上同类药品的十几分之一，但由于代购渠道缺乏监管，服用代购进口药的患者的健康有极大风险。此外，从事海外代购药品还面临着违法的风险根据我国法规，凡未经批准进口的药品，均以假药论处。
印度《专利法》
催生平价仿制药
为什么印度版抗癌药和在中国销售的原装进口药价格相差那么大？记者了解到，这主要是印度当地的法律宽松所致。印度现行的《专利法》明确了药品本身的“产品专利”，但却规定：“在无法获得、支付不起或不能适当提供的情况下”，本地企业可以向印度知识产权局申请强制许可，获得强制许可的国内企业可以生产和销售仿制产品，但应向持有专利的公司支付特许权使用费。这就为仿制药在印度泛滥大开绿灯。
一款药在美国通过FDA的审批后，大概3个月就能在印度看到相对应的仿制药。因无需投入研发，当地企业只要稍修改工艺流程即可，其生产成本和售价也自然大大缩减。据统计，目前全球1/5的仿制药产自印度，而印度产的仿制药又有大约一半出口到其他国家。
据了解，印度政府今年1月份新颁发了三个专利抗癌药的强制许可，包括乳腺癌治疗药Herceptin（中国注册名：赫赛汀），乳腺癌化疗药Ixempra（伊沙匹隆）和白血病治疗药Sprycel（施达赛）。
事实上，印度当地的法规让跨国制药企业十分头痛。美国药物研究和制造商协会主席和首席执行官John Castellani曾表示：“强制许可解决不了印度公众获得药品和医疗保健的根本问题。如果我们不投入资金来研究和开发，就没有创新药，世界上也就不会再有仿制药。”
非法入境的也算假药
由于印度仿制的抗癌药价格便宜，在国内有代购需求的患者自然不在少数。然而，根据我国药品管理法，药品进口须经国家药品监督管理部门审查批准后发给进口药品注册证书，未经批准进口的药品，以假药论处。
有关数据显示，就在去年上半年单单深圳就批准逮捕生产、销售假药案件11件14人，其中8件11人都是因销售未经批准而进口的药品，涉及销售印度生产的抗癌药占了4件7人。
此外，有医药业内人士指出，从印度代购药品最大的风险莫过于药品的质量并无保障。如去年在山东济南，药监部门就抓获一假药制售团伙，现场查扣涉案假药1500余盒，价值50余万元，还包括标示印度生产的“易瑞沙”、“格列卫”等市场价格昂贵的抗肿瘤药物，查实证明销售假药案值高达1008万元。
印度留学生忙代购抗癌药
印度新德里的全印医学科学院附近是整个德里药店最密集的地方，一条路两旁至少开了二十家药店。中国人是这些药店最熟悉的顾客，因为几乎每个中国人进药店都必买抗癌药，最厉害的甚至一次买七八条药（一条药有十盒）。
“印度有治疗各种癌症的药，比如治肺癌的易瑞沙、特罗凯，治白血病的格列卫、施达赛等，中国人买得最多的是易瑞沙。”在印度德里大学就读的中国留学生阿成（化名）告诉羊城晚报记者，国内的人经常找游客、派驻印度工作的人或留学生，甚至是经常往返中印两地的人帮忙买药回国。“我身边大多数人都带过抗癌药回国，但不能带太多，否则海关会查。通常每人只允许带一条，就是十盒，一盒够吃一个月了。”
除了找熟人帮忙，实际上许多网店都在做代购印度抗癌药的生意。在百度上输入“印度代购”，能搜到超过300万条结果。排在前几页的全是印度药品的代购网，如印度代购网、印度塔塔药房、印度易瑞沙代购中心等。
在一家叫“千禧大药房”的印度代购网店，记者看到在印度代购易瑞沙的价格为每盒1800元，格列卫每盒1600元。而国内销售的原装进口的易瑞沙每盒卖4606元、格列卫每盒卖11460元，是印度代购药价格的2到7倍。然而和原装进口药不同的是，从印度代购的药品都是由当地仿制药厂商Natco生产的。
新浪财经特约印度观察员吴顺煌告诉羊城晚报记者，以治疗白血病的格列卫为例，目前在中国每月剂量的售价在12000元到26000元之间。但在新德里集中卖药的地方，一盒格列卫的市场价格才不到1000元，如果买得多，药店还会打折。
美国关节药成海淘代购热门货
网民小郑告诉记者，自己的外婆长年受关节炎病痛的折磨，去年有医生推荐了一种美国生产的关节药。经过在网上查询，他发现这款关节药在美国亚马逊网站的价格竟比国内的销售价便宜了一半。“我向几家转运公司了解过运费，发现自己从美国亚马逊网站‘海淘’这款药，再加上转运到国内的运费，加起来还是比在国内将近400元/瓶的售价要便宜”。
后来一次偶然的机会，小郑的同事去美国出差，竟然在沃尔玛发现这款关节药在打折，小郑连忙托同事带来了六七瓶回来。“后来我就直接在网上找了几家口碑不错的美国代购店，现在都一直在那里买药”，小郑说，在他“帮衬”的代购店，这款药一个月能卖出一千多件，几乎是最热门的产品。
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联系本站：（#替换成@）组团赴印度买药靠谱吗？3天收费几万元带药回国不合法
一家私立医院的大厅。
　　【环球时报记者 倪浩&&环球时报驻印度特约记者 林杉】陕西青年魏则西之死捅破了百度排名竞价、莆田系医院等诸多医疗乱象的窗户纸，但问题还不止于此。魏则西生前留下一条怨恨：他所吃的一种药在香港买要花费4.4万元一个月，但在印度只需要5000元钱，却不允许入关。这让人的眼光又一次投向了印度。由于仿制药在印度的合法身份以及低廉的价格，全球各地的病人趋之若鹜。尤其是治疗丙肝的新药去年在印度上市以来，国内大批医疗健康管理机构开始招募患者以组团方式去印度买药、治疗，印度渐成中国医疗旅游目的地新热点。但这种医疗旅游真的靠谱吗？
　　医疗团提供一条龙服务
　　在百度输入丙肝、印度等关键词后，搜索结果显示，国内已有不少公司正在团体招募丙肝患者奔赴印度进行治疗。这些法人实体中有健康管理公司，也有旅行社。他们打出了专业、安全、正规、透明等宣传用语。《环球时报》记者随机调查了几家从事印度医疗旅游的公司了解到，根据病人情况的不同，他们的收费最低3万元，最高不超过5万，组团去印度的时间一般是三天两晚，或根据病人的要求相应延长，具体公司与病人之间会签有协议进行约束。北京某医院管理有限公司的一名工作人员告诉《环球时报》记者，他们已与印度顶级医院集团达成合作关系，为来自中国的患者开设绿色贵宾通道，而且与国内诸多肝病专家都签约合作，随时指导患者用药。该工作人员称，他们已经组团近20次。参加团体赴印度治疗的费用为4万&4.5万元，其中包括往返机票、住宿费用、2个疗程的药费以及印度医院的检查费用，公司从每位患者收取的服务费为7000元。
　　春雨国际副总裁张一在接受《环球时报》记者采访时表示，中国丙肝患者目前官方的保守估计有1000万。在一种丙肝特效药一个疗程的价格为50万元人民币以上。印度仿制药厂是拿到原研药厂授权的，仿制药与原研药在疗效上差别很小，而价格仅为一个疗程7500元人民币，因此印度吸引了全球众多丙肝患者前去购药。目前中国还在对该药进行一期临床实验，估计该药入市可能在2019年前后。
　　在印度多家医院实习过的印度医学硕士时晴对《环球时报》记者表示，国内赴印医疗旅行团开始是由传统旅行社组织进行，但近年不少医疗旅游公司陆续成立。这些医疗旅游公司作为中介一般会与国内各省的大医院合作，寻找到有需求的患者。张一表示，现在国内还出现很多印度仿制药海外代购，这种方式存在很多隐患。因为有利可图，这些药品中可能混入假药。国内以印度为目的地的医疗旅游产品通常会为患者提供从前期签证办理、地接陪护，到中期转诊会诊、诊疗介入，到后期国内医生病情跟踪随访的一条龙服务方案。
　　除药价便宜，印度私立医院的服务也很优质。在印度，提供免费医疗的公立医院只要针对中低收入群体，大部分印度中产阶层更愿意选择价高但品质比较有保证的私立医院。像阿波罗医院、Medanta、Fortis、Max等医院都是印度著名的私立医院，这些医院的医生大多有欧美留学背景，经常与欧美医院进行联合项目研究，能共享到欧美医院提供的临床数据。上述私立医院中，除了阿波罗最高端，中国医疗团去的相对少之外，绝大多数医院经常接待中国团。
　　个人自助去印度买药更省钱
　　&这种团体治疗的方式是一种暴利行为，患者之所以寻求印度药物主要是基于经济能力考虑，4万多元只为获取两个疗程的药物，对于普通患者而言仍是一个经济负担。&国内一名丙肝患者对《环球时报》记者表示，治疗丙肝的药物在印度所有正规药房都有出售，只要在国内确诊，就无需到印度医院再进行检查。而这些国内所谓专业、安全、以及跟印度顶级医院合作都是一种噱头，无非是为其高达4万多的收费寻找理由。这名患者说，因为组团收费昂贵，越来越多的丙肝患者选择自己去印度买药，这种方式能节约一半费用。有业内人士表示，目前这样的商业行为有许多不透明的地方，比如收费标准难以衡量，就医时间短，医院难以对患者作出较为系统的检查和跟踪。
　　某健康管理公司的工作人员说，&药费只是一方面，我们不是帮助大家买完药就完事。我们要详细了解患者的身体状况，保证患者用药安全。&时晴说，这种团队看病的流程跟印度当地人是一样的，跟团最大的优待就是有人提前为患者预约号，并带患者走流程，省去自己找的麻烦。张一认为，一些外语好、有过印度生活或工作经验，或海外旅游经验多的患者可亲赴印度，但没去过印度的患者最好不要采用这种方式。
　　丙肝患者李实(化名)今年年初自己到印度购药。他向《环球时报》记者描述的购药过程与个人出境游没有本质区别：落实签证、购买特价经济舱航班、预订酒店、带好VISA卡并换取一定的印度货币等。当然最重要的是锁定目标医院。李实在到达印度酒店后，在服务人员的指导下顺利到达印度医院的药房。因为他已经在国内确诊，不用再去挂号看门诊，而是在医院药房处直接购买了药物。李实说，只要作好充分准备，一个人去印度买药基本上不会有什么问题，除药费固定外，其他费用几千到几万都是患者可以亲自控制的。
　　虽然自己去印度的患者花费较低，但前期准备工作比较繁琐。所以，目前也有在印度的华人计划在印度做地陪公司，负责统筹协调中国散客到印度买药就医的事宜。此外，由于国内大量的就医需求，患者之间还形成了一些自发团体，由有经验的人发起临时团体集体到印度就医，有时这种团队甚至掌握更多的医疗信息，是目前国内参与印度医疗旅游的另一批新生力量。
　　买仿制药回国入关应申报
　　&来自印度的仿制药属于走私药，个人或团体赴印度买药带回国的方式根据中国法律不属合法途径，因此，国内正规医疗机构不会建议患者去海外购药。&宣武医院一位主任医师在接受《环球时报》采访时表示。中国药科大学国际医药商学院副教授曹阳也告诉《环球时报》记者，没有在中国办理注册的药品在中国的法律身份是假药，不允许在中国正规渠道流转。目前赴国外买仿制药处于法律的灰色地带，短期内合法化不太现实。目前只有境外治疗这一种合法途径，即在海外就诊和用药，而不是将药物带回国内。
　　张一表示，印度仿制药由印度带回中国入关时，按规定都要进行申报。被允许入关的前提条件是患者一定要有处方来证明药物属于自用且药量比较小，&这种情况下海关一般会放行，但患者要交纳关税。&据记者了解，很多患者都知道从印度买仿制药回国是违法的。但由于仿制药一般体积较小、重量较轻，一般很少有人申报，被抽查的几率较小，即便被抽查到通常也会放行。所以，他们仍会选择尝试。
　　对于印度仿制药的药效和安全性，曹阳告诉记者，目前通常不会有什么问题。印度有国家医药监管部门，每种药在上市前都要走一系列法律程序，而且做过各种临床实验，只要是正规药厂生产的药物一般不会有质量问题。
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责编：张骜
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