大庆开发区社保局社保局医疗保险有年龄限制吗

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医保微信号:yibao12333&&& 2016年个体灵活一档上涨至3556.8元,二档上涨至2808元。城镇居民未成年人上涨至110元,成年人上涨至428元。
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近期有骗子利用12333进行诈骗,
提示医保卡有故障,
要求参保人员输入个人身份证信息。
请参保人员不要相信!
身份证号或医保卡号:
·请(维护中)
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常见问题解答
社会医保与商业医保的区别
一般情况下
社会医保(个体灵活、城镇医疗等)
商业医保(各种寿险公司等)
具有保障性,不以盈利为目的
具有保障性,以经济效益为目的
由政府职能部门管理
由企业性质的保险公司经营管理
受益方式不同
报销的三个必要条件:住院、所用药品在医保报销范围,报销金额按比例(享有或待遇人员,相关的门诊或买药费用也可以按比例报销)
有多种受益方式:住院日津贴、重大疾病凭诊断一次性给付
、身故一次性给付等
侧重点不同
自然疾病住院,意外住院(打架斗殴,自残,服毒
,美容等因为外因使其住院发生医疗费用的是不给报销的,
发生意外如有第三方责任由第三方赔付)
疾病、意外、身故等(根据不同条款有不同条件限制)
受益额度不同
无论大病小病,均按医保报销范围内所发生费用乘以百分比,并不超过规定上限
按购买保险金额给付,部分险种大病无须发生任何费用,就可巨额赔付
一般的购买原则
首要的、必备的最基本保障
绝佳的补充
说明:商业保险公司必须由保监会批准成立和监管,只能分立和合并,不允许倒闭(保险法89条)客户的利益永远不会受到影响。
注意:社保与商业保险如果同时报销,社保报销必需要票据原件。
温馨提示:保监会明令禁止保险代理人向保险消费者收取保险费、代领保险金;保险业务活动收费凭证,禁止使用暂收收据、临时收据等非正式单据!
商业保险中的重大疾病保险(建设中)
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48小时热门【导语】:大庆市居民医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些,需要满足什么条件,提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?本地宝小编为你提供居民医疗保险参保办理指南。  现金报销业务承办部门  城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。  报销条件  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费  2、合作医疗指定医疗机构就医;  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。  办理材料  1、原始收费收据;  2、费用明细清单;  3、门诊病历;  4、疾病诊断证明书;  5、社会保障卡;  6、身份证;  7、银行账户。  办理流程  申请人提交申请材料  提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。  社会保险基金管理局受理申请  1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。  2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。  3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。  4、逾期不补正,视为撤回申请。  5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。  申请完成  社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。  报销比例标准  城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。  1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。  温馨提示:城镇居民医疗保险虽然为居民提供了基础保障,但是相对而言保障较低,主要保障居民的住院和门诊大病医疗支出,如果经济条件允许,建议购买商业健康险进行充足保障。&&&&&&&}

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