看病报销将不分“城里人”“村里人”|缴费|居民医保_凤凰财经
看病报销将不分“城里人”“村里人”
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顾雪非强调，制度整合工作是一项复杂的系统工程，各地在推进相关工作时，要采取有力措施确保制度顺畅衔接、平稳过渡，避免因个别特殊保障政策的调整而导致参保人员待遇的暂时性下降。各地要针对特殊人群做更细致的工作。比如，应通过综合措施，确保城乡医保制度整合前纳入新农合重大疾病保障范围的病种报销水平不降低，确保大病患者利益不受损失。特别是在城乡差异明显的地区，高收入人群对医疗服务利用更多，费用更高，会更多从制度中受益，应当注重制度设计的科学性，防止农村“逆向补贴”城市,防止出现新的保障不公平现象。（经济日报记者 吴
《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》明确提出“六统一”的要求国务院日前印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。根据这一《意见》，各省（区、市）要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署，各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。综合医改试点省要将整合城乡居民医保作为重点改革内容，加强与医改其他工作的统筹协调，加快推进。《意见》的出台，将有利于推动、促进全民医保体系持续健康发展。围绕《意见》，专家进行了解读。突出整合制度政策为整合城乡居民基本医保，《意见》提出“六统一”的要求：统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。“通过实现‘六统一’，医保服务效能将进一步提升，医保保障水平适度提高，城乡居民将获得更多实惠。”中国医疗保险研究会副会长吴光介绍，截至目前，全国已有天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、青海、宁夏8个省区市以及部分市、县实现了城乡居民医保制度的整合。各地按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则统一政策。这意味着，整合后百姓可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐。比如，以前在县级及以下乡镇卫生院就医，制度整合以后还可以在地市级医院就医享受本地而非异地就医报销政策。“十二五”期间，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用的支付比例达75%，在筹资水平相对较低的情况下已实属不易。根据《意见》，城乡居民基本医保要将政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，同时逐步提高门诊保障水平。这意味着在一些地方可能要在药品目录和医疗服务项目目录扩大的情况下，保持其政策范围内住院费用支付比例不下降，城乡居民医疗保障水平有望进一步提高。“不过，整合城乡基本医保的主要目的是为了促进公平正义，应当理性看待这一政策的目的和意义。”吴光解释说，因为同样是我国的居民，只是因为户口在农村和城市的不同而分别设计不同的政策、享受不同的待遇，这本身就是一种不公平。在这个过程中也出现了政策设计上的差异，由于政策是分别设计的，所以也造成了事实上的不公平。整合城乡基本医保主要目的是对此进行调整，同时希望进一步实现公共服务的均等化，实现城乡居民享受医疗服务的一体化，并不意味着保障水平的大幅度提高。待遇保障稳步提升公众十分关心城乡居民医保制度整合后，筹资缴费水平的变化。对此，《意见》明确提出了统一城乡居民医保制度的筹资标准，现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法逐步过渡。“根据规定，城乡居民医保制度整合后，居民不再受城乡身份的限制，参加统一的城乡居民医保制度，按照统一的政策参保缴费和享受待遇，城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非介绍，过去两种制度筹资情况存在差异，比如，城镇中未成年人和成年人缴费数额不同，而农村是以家庭为单位参保，缴费数额相同。今后两者筹资水平将统一，整合的基本目标是保证待遇不降低。随着城乡居民医保制度发展，筹资会逐步稳定增长。“城乡居民医保制度的统筹层次应稳步提高，这有助于减少不同地区之间的保障待遇差异，同时也有利于提高医保基金的使用效率。”顾雪非说，医疗保险遵循“大数法则”，参保规模越大，基金的抗风险能力越强。因此，城乡居民医保统筹，可以提高医保基金的“共济”能力。此外，通过统一定点管理、整合医保基金、整合经办资源等措施，参保居民还可以享受到城乡一体化的经办服务。同时，制度整合后，实行一体化的经办服务管理，消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍，城乡居民医保关系转移接续更加方便。顾雪非强调，制度整合工作是一项复杂的系统工程，各地在推进相关工作时，要采取有力措施确保制度顺畅衔接、平稳过渡，避免因个别特殊保障政策的调整而导致参保人员待遇的暂时性下降。各地要针对特殊人群做更细致的工作。比如，应通过综合措施，确保城乡医保制度整合前纳入新农合重大疾病保障范围的病种报销水平不降低，确保大病患者利益不受损失。特别是在城乡差异明显的地区，高收入人群对医疗服务利用更多，费用更高，会更多从制度中受益，应当注重制度设计的科学性，防止农村“逆向补贴”城市,防止出现新的保障不公平现象。（经济日报记者 吴佳佳）
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你好，我是在校大学生，家里是农村的，有新型农村合作医疗卡，现在学校又让交居民保险，请问可以不交吗？这
你好，我是在校大学生，家里是农村的，有新型农村合作医疗卡，现在学校又让交居民保险，请问可以不交吗？这两者有没有冲突？哪个比较好？居民保险具体是什么？谢谢
山东 潍坊 发表时间： 23:51
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2016北京农村医疗保险到底交多少钱？2016北京农村医疗保险费用
2016北京农村医疗保险到底交多少钱?2016年城镇居民基本医疗保险参保缴费工作将从9月1日开始，至11月30日结束，参保人员须及时办理参保缴费手续。下面就由小编为大家介绍2016北京农村医疗保险费用。
2016北京农村医疗保险到底交多少钱?2016年城镇居民基本医疗保险参保缴费工作将从9月1日开始，至11月30日结束，参保人员须及时办理参保缴费手续。下面就由小编为大家介绍2016北京农村医疗保险费用。2016北京农村医疗保险到底交多少钱?2016北京农村医疗保险费用参保缴费标准安排：城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。市医保中心介绍，符合参保条件的城镇居民，缴费的方式有以下三种：采取银行代扣缴费方式的，应在参保期限的每月20日前按上述标准存入足够金额;使用个人结算账户为“医扣”借记卡缴纳医疗保险费的，应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存10元钱;采取现金缴费方式的，应按照街道乡镇社保所、各类学校与托幼机构规定的时间一次性足额缴纳医疗保险费。凡符合个人免缴费条件且继续参保的各类人员(退养人员、退离居委会老积极分子、去世离休干部无工作配偶除外)，持民政等有关部门核发的相关证件或确认的书面说明到参保单位办理新年度财政补助资格验审手续;对于无行为能力或行动能力的，则由民政部门或监护人代为办理新年度财政补助资格验审手续。拓展阅读：
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保定2017年城乡居民医保缴费啦 每人每年160元收藏
2017年度城乡居民医保集中参保缴费工作正式启动11月21日至12月20日登记缴费不再区分成人和学生儿童，每人每年统一个人缴费160元 政府财政补助标准由每人每年的420元提高到460元近日，保定市召开城乡居民医保工作会议，2017年度城乡居民医保集中参保缴费工作正式启动，参保登记及缴费时间为日至12月20日。《保定市城乡居民基本医疗保险暂行办法实施细则》对参保登记、待遇报销等方面做了明确规定。一、参保缴费(一)参保对象城乡居民医保参保对象是，除了参加城镇职工医保以外的其他所有城乡居民。具体包括有本市户籍的农村居民、城镇非从业居民、取得本市居住证明且未在原籍参保的外来人口、普通高校在校生，以及按规定可参照适用的其他人员。（二）缴费标准城乡居民参保缴费，不再区分成人和学生儿童，每人每年统一个人缴费160元。政府财政补助标准由每人每年的420元提高到460元。每年9月1日至12月20日为下年度集中参保缴费期。对特困供养人员、最低生活保障家庭成员由同级政府或者医疗救助基金进行全额资助；对重度残疾人、农村建档立卡贫困人口等困难群体的个人缴费部分，由同级政府或者医疗救助基金按60%的标准给予大部分资助。（三）缴费方式在农村居住的居民缴费，由村委会具体负责，以户为单位统一收缴医保费。在城镇居住的居民缴费，由所属社区（居委会）负责，以户为单位办理参保登记手续。城镇居民原已办理工商银行医保灵通卡的，可在每年12月20日前将个人缴费部分存入卡中。大学生缴费由所在学校负责组织，已经按学制缴费的大学生，学制内个人缴费标准提高时不再补缴。新生儿出生6个月内办理参保缴费，只需缴纳个人缴费部分，自出生之日起享受当年度待遇，出生日到办理参保缴费日跨年度的，缴纳两个年度的个人缴费部分后，分别按2个年度享受待遇。未在集中参保缴费期缴费的城乡居民可中途参保，需全额缴纳包括政府补助在内的医保费，自缴费到账之日的次月起享受待遇
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二、门诊待遇（一）普通门诊待遇参保居民（不包括大学生）普通门诊费用按每人每年40元的标准从城乡居民医保基金中提取，由家庭（户）共享使用，用于支付在定点乡（镇）卫生院、村卫生室、养老机构内设医疗机构及社区卫生服务机构就诊发生的门诊费用或住院时自付费用，结余资金可结转可共享，但不能冲抵参保费用。大学生普通门诊费用，按每人每年40元的标准提取。对合规的普通门诊费用，由经办机构据实拔付各高校定点医疗机构使用。
（二）门诊特殊疾病待遇门诊慢性病待遇实行限额管理。成人居民、学生儿童起付标准分别为800元、500元。报销比例为：甲类费用60%，乙类费用55%，每人每年合并最高支付限额1000元。参保居民同时患有两种以上门诊慢性病的，每人每年最高支付限额2000元。门诊大病待遇按照住院标准执行。一年只负担一次起付标准，起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定，医保基金支付比例和最高支付限额按照住院标准执行。原新农合和原城镇居民医保门诊特殊疾病已鉴定通过的人员，不再另行鉴定，可依《细则》相关规定享受待遇。
三、住院待遇城乡居民连续缴费每满3年，统筹基金支付比例可相应提高1%，提高比例最多不超过3%，学生儿童（含大学生）一级及以上医疗机构支付比例提高5个百分点，使用中医药治疗的医药和诊疗费用支付比例提高5个百分点，统筹市域内公立中医院的起付标准执行与当地同级综合医院下浮一级的标准（二级公立中医院的起付标准下浮到卫生院级）。
四、其他待遇（一）女性居民生育住院费用：正常产住院分娩500元，剖腹产1200元。已享受职工配偶生育保险生育补助金的，城乡居民医保基金不再补助。（二）符合“白内障复明工程”救治条件的参保居民，在白内障复明工程定点医疗机构进行门诊白内障复明手术的费用，城乡居民医保基金按每例500元的定额标准给予补助。（三）建立城乡居民大病保险制度。按每人每年30元的标准从城乡居民医保基金中提取（无需个人另行缴纳），建立大病保险基金，最高支付限额为30万元。
五、咨询电话保定市城乡居民医保管理服务中心电话：51071
还是在所在居委会交吗？
怎么老长啊
目前清苑县的在保定市脑血管病医院住院不给报销
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国家“十二．五”医改方案提出，城乡居民应享受公平的医疗保障权益，城镇居民医保和新型农村合作医疗两种不同的医疗保险制度并存，已经不适应经济社会发展，国务院要求建立统筹城乡一体化的基本医疗保险制度。
宁波市政府出台了《宁波市城乡居民基本医疗保险办法》（甬政发[2015]59号），要求全市各地城乡居民医保政策在日前组织实施，其中城镇居民在日组织实施。
那么，我县城镇居民医保和新型农村合作医疗并轨后，您最关心的实施时间、实施对象、筹资标准、医保待遇等政策到底有什么规定呢？
别着急，通过下面的图文解读，您将对城乡居民基本医疗保险有一个大概的了解。
政策实施时间
象山县根据市政府要求，制定了《象山县城乡居民基本医疗保险实施意见》，该“实施意见”自日起实施，其中城镇居民从日起实施。
筹资标准按人员类别设置，成年居民设置A、B两档。
下列人员，其个人应缴纳的医疗保险费由政府全额补助：
1.享受国家定期抚恤补助的重点优抚对象；
2.持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为一、二级的重度残疾人；
3.享受最低生活保障待遇的家庭成员；
4.享受国家供养的农村“五保”对象、城镇“三无”人员及孤儿；
5.国家、省、市规定的医疗保险费由政府补助的其他特殊群体。
医保待遇享受具体项目
城乡居民医保待遇包括门诊治疗待遇、门诊特殊病种项目治疗待遇、住院治疗待遇、转外地就医待遇、院外检查（治疗）待遇、生育医疗费补助待遇、大病保险待遇。
门诊特殊病种治疗的项目
1.恶性肿瘤的门诊治疗
2.重症尿毒症透析治疗；
3.器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗；
4.精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症、双向情感障碍、阿尔兹海默症（中、重度）的专科治疗；
5.系统性红斑狼疮治疗；
6.再生障碍性贫血治疗；
7.血友病治疗；
8.耐多药肺结核治疗。
门诊治疗待遇
门诊治疗待遇按医疗机构类别设置不同的基金支付比例，医疗机构分为社区卫生服务机构、三级医疗机构、其他医疗机构三类；成年居民按参保类型A档、B档设置不同的基金支付比例及最高支付限额；婴幼儿及学生参照成年居民A档标准确定。
门诊特殊病种项目治疗待遇
门诊特殊病种治疗项目治疗待遇按成年居民、婴幼儿及学生两类设置不同的医保基金支付比例，成年居民按参保类型A档、B档设置不同的最高支付限额，婴幼儿及学生的最高支付限额参照成年居民A档标准确定。
住院治疗待遇
住院治疗待遇按成年居民、婴幼儿及学生两类，设置不同的基金支付比例，成年居民按参保类型A档、B档设置不同的基金支付比例及最高支付限额；婴幼儿及学生基金支付比例在A档基础上增加10%(社区医院5%），婴幼儿及学生的最高支付限额参照成年居民A档标准确定。
转外地就医待遇
参保人员转宁波市外门诊治疗发生的医疗费由个人负担。转宁波市外住院或门诊特殊病种治疗项目治疗发生的医疗费，在按规定支付的基础上，下浮基金支付比例。
院外检查（治疗）待遇
参保人员住院期间进行院外检查（治疗）发生的符合规定的医疗费，婴幼儿及学生医保基金支付80%，成年居民医保基金支付70%，其余由个人承担。
生育医疗费补助待遇
参保人员符合国家生育政策的生育医疗费，纳入医保基金支付范围。生育医疗费（含住院分娩医疗费及妊娠期间产前检查费）按定额标准一次性补助，补助标准为：正常分娩1200元、助产术分娩1500元、剖宫产术分娩2000元。
补助标准包含原政策中对农村孕产妇的住院分娩补助等其他各类补助，已享受职工配偶生育保险生育补助金的，医保基金不再补助。
城乡居民大病保险待遇
一个医保年度内，参保人员住院和特殊病种治疗发生的医疗费用，按基本医疗保险政策规定支付后，其个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险补偿起付标准的部分，由大病保险按下列比例予以支付。
另外，易瑞沙、赫赛汀等18种特殊药品，在医保定点医院或凭定点医院外配处方在定点药店购药发生的费用，大病保险基金支付比例及最高补偿限额，同上述规定。
新老政策待遇比较
政策实施后，个人缴费标准和待遇享受标准完全与宁波市区居民一致。
虽说个人缴费标准与老政策比较有所提高，个体待遇受到一定影响（如原新农合精神三级残疾人财政补助取消，特病糖尿病胰岛素治疗、脑卒中后遗症原发病维持治疗取消），但参保人员待遇总体水平发生了很大变化，如特殊病种项目门诊治疗，原恶性肿瘤限定放疗、化疗医疗费用，现扩大到门诊化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位数治疗、介入治疗、中医药治疗及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查等费用，并增加了双向情感障碍、老年痴呆症等特殊病种治疗项目。
与此同时，门诊及住院治疗待遇得到了提高，特别是新农合参保人员转变为城乡居民医疗保险后，待遇将大幅提高。
新旧政策待遇变化
新旧政策待遇比较
《象山县城乡居民基本医疗保险实施意见》政策实施后，财政补助每年3.33亿元，其中县财政补助每年2.8亿元，与原城镇居民医保、新农合二项政策比较，县财政需每年增补1.2亿元。
这不仅是一项惠民政策，也是我县深化医疗保险制度改革的重大成果。
Via.象山县人力资源和社会保障局
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