万艾可、艾力达、希爱力、金戈、万菲乐用药比较
万艾可、艾力达、希爱力、金戈、万菲乐用药比较
万艾可、艾力达、希爱力、金戈、万菲乐适用于治疗勃起功能障碍。是目前临床上所有西药治疗男性勃起功能障碍药物的专科药品。下面就分析所有药物的相互比较。
万艾可（枸橼酸西地那非片）
艾力达（盐酸伐地那非片）主要为100mg/片，一般服用调整剂量时，靠手工掰开，对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(大推荐剂量)或降低至25mg。每日多服用1次。
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艾力达（盐酸伐地那非片）服用万艾可（枸橼酸西地那非片）下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关：年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率&30ml/分，增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑增加200%)、红霉素增加182%、沙奎那韦(saquinavir)增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。研究表明，HIV蛋白酶抑制剂利托那韦(Ritonavir)可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍)。有鉴于此，建议服用利托那韦的患者，每48小时内用药剂量多不超过25mg。
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艾力达（盐酸伐地那非片）主要剂量20mg/片，5mg/片，口服；推荐剂量：推荐开始剂量为10mg,在性交之前大约25-60分钟服用。在临床试验中，性交前4-5小时服用，仍显示药效。大推荐剂量使用频率为一日一次。伐地那非和食物同服或单独服用均可。需要性刺激作为本能的反应进行治疗。剂量范围：根据药效和耐受性，剂量可以增加到20mg或减少到5mg.大推荐剂量是每日20mg。20mg/片，5mg/片规格，方便调整剂量，避免掰开服用，带来的药效流失。
艾力达（盐酸伐地那非片）口服给药迅速吸收，禁食状态下快15分钟达到大血药浓度（Cmax），达峰时间（Tmax）90%为30-120分钟（平均为60分钟）。由于显着的首过效应，口服伐地那非的平均绝对生物利用度大约是15%.在推荐剂量5-20mg范围内，口服伐地那非后，AUC（药物浓度-时间曲线下面积）和Cmax的增加几科与剂量增加成正比。伐地那非与高脂饮食（脂含量57%）同时摄入时，伐地那非的吸收率降低，Tmax延长60分钟，Cmax值平均降低20%,但AUC不受影响。伐地那非与普通饮食（脂含量30%）同时摄入时，其药代动学参数（Cmax,Tmax,和AUC）不受影响。因此，伐地那非和食物同服或单独服用均可。分布：伐地那非达到稳态时平均分布容积为208L.伐地那非及其主要活性代谢物M1与人血浆蛋白高度结合（约为95%），这种结合和药物总浓度无关且可逆。健康志愿者服用伐地那非90分钟后精液中药物浓度不超过服用剂量的0.00012%。
ED药物效果比较
20mg/片；5mg/片
20mg/片；5mg/片
50mg/片；100mg/片
20mg在需求前半小时服用，按需服用；5mg每日服用一次，服用2-3天起效，5日后稳定。
性前25-60分钟服用。
推荐剂量50mg/次；推荐时间性前1小时。大剂量100mg，小剂量25mg。
36小时（20mg）
药效2-3小时
心肌梗死，心绞痛，冠心病
心血管疾病
希爱力（他达拉非片）
希爱力（他达拉非片）主要剂量为20mg/片，5mg/片。本药建议整片吞服，20mg/片按需服用，5mg/片每日服用。用于成年男性：本品的推荐剂量为10mg，在进行性生活之前服用，不受进食的影响。如果服用10mg效果不显著，可以服用20mg。可至少在性生活前30分钟服用；大服药频率为每日1次。好不要连续每日服用他达拉非（20mg/片），因为尚未确定长期服用的安全性。同时，因为他达拉非的作用经常持续超过1天甚至可达到36小时。
希爱力（他达拉非片）是环磷酸鸟苷（cGMP）特异性磷酸二酯酶5（PDE5）的选择性，可逆抑制剂，当性刺激导致局部释放一氧化氮，PDE5受到他达拉非抑制，使阴茎海绵体内cGMP水平提高，这导致平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，产生勃起，如无性刺激。
金戈（枸橼酸西地那非片）
金戈（枸橼酸西地那非片）国内首个仿制万艾可药品，50mg/片，方便剂量调整对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和受耐性，剂量可增加至100mg（大推荐剂量）或降低至25mg，每日多服用1次。
万菲乐（枸橼酸西地那非片）
万菲乐（枸橼酸西地那非片）国内首个仿制万艾可药品100mg/片规格者，方便剂量调整对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和受耐性，剂量可增加至100mg（大推荐剂量）或降低至25mg，每日多服用1次。
阳痿用药指导
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