《病案信息技术中级》_精选优秀范文十篇
病案信息技术中级
病案信息技术中级
范文一：【摘要】 病案是医院收集的关于病人的病例，主要作用于方便查询，是医院最有效的信息资料，随着病案服务范围的不断扩大，然而对于部分医院来说，病案管理的手段还相对滞后，对于某些病案资料来说还在用手工操作，不能为医、教、管、研、医保、患者等提供方便快捷的服务，因此，医院采用先进的管理技术对病案进行管理，有助于形成一套科学系统的管理办法。本文针对医院当前病案信息技术管理模式现状，着重介绍了电子计算机、网络技术、电子记录载体、条形码识别技术、缩微技术、光盘影像技术、等信息技术在病案管理中的运用。【关键词】 病案管理；信息技术；现代化当今社会，随着现代科技的不断发展，运用先进的技术来解决工作中的难题已成为一种必然的趋势，在医疗卫生行业中，先进的病案信息技术发展更是日新月异，在很多大医院中已经得到了广泛的运用，先进的病案管理技术在具有系统、快捷、广泛的特点。病案管理作为医院管理的重要组成部分，如今正经受着病案信息技术管理模式的不断变革，将促进病案管理得到进一步的发展。1 病案信息技术管理的现状近几年来，很多大医院对于病案的管理已经采用现代化的信息管理技术，但其自动化的程度与一些发达的医院相比还是相对滞后，有着很大的差距，不能更好的满足自身的发展需要。目前，仍还有部分医院受到很多因素的影响，制约了现代化病案信息管理技术的发展，主要体现在医院设备简单，还使用的是病案柜或是病案架来保存病案资料。由于日趋庞大的病案信息量与储存空间有限的病案库之间的矛盾越发突出，不能进行有效的管理，更不方便快捷的查阅。其次，病案处理的方式仍然采用手工操作，不但工作效率低，而且很繁琐，病案信息检索的途径也单一不全，查找资料很困难，很多的信息资料都得不到充分的利用，造成了大量的信息资源浪费[1]。2 病案信息管理需要现代化的技术病案信息技术现代化能够方便服务于医、教、研等，随着病案信息的不断增多，运用传统的收工操作进行病案管理效率很低，而且会出现档案柜不够用等情况，不但不方便于查阅，更满足不了使用需求。因此，采用现代化的病案信息技术在病案管理的发展中发挥着很重要的作用，有了现代化的信息管理技术就可以通过网络进行查阅了，不用再到病案管理室去借病案，有效的节约了医务人员的时间。此外，运用现代化的信息技术不容易造成档案丢失，可以避免档案的丢失、磨损、篡改以及自然灾害造成的损害。3 信息技术在病案管理中的运用3.1 电子计算机在病案管理中的运用 对于很多信息技术发达医院的医院来说，很早便开始使用电子计算机信息管理网络，如美国盐湖城的LDS医院使用的是HELP系统，HELP系统译为电子病案系统，它是通过计算机来完成医疗的病案记录、各类拍片和辅助检查结果。在90年代时，兴起了Viewoscope系统即多媒体电子病案记录系统，目前已经发展到高速电子计算机输出缩微机HSOM，这个系统不但便于编目索引、病案信息检索还扩充了电子计算机的容量。为病案信息提供了多用化的管理技术。目前在我国很多的大医院中，对病案信息已采用微机管理，并开发了“军字一号”等相应的软件管理子系统，使病案信息能够准确及时的收集和储存，有效的提高了病案信息的利用率。此外，电子计算机网络管理的形成，不但使信息使用更加方便，而且加快了病案信息的传递，有效的实现了资源的共享[2]。3.2 网络技术在病案管理中的运用 虽然上述的“军字一号”等信息管理子系统有助于病案管理的流通，但是，毕竟不是专门为病案的管理而研发的，在一定程度上还不能更好的满足医院对病案管理发展的需要，因此，医院建立内部微机病案管理网络，将医院病案信息管理系统与出口相连，方便于信息数据的交换，在网络中可以运行病案流通、姓名检索、病案跟踪和检索等多用户的软件系统，使病案管理技术能真正实现“三本”、“三卡”为代表使电脑网络化管理模式代替手工操作管理模式的转变。3.3 电子记录载体在病案管理中的运用 目前，在欧美国家已开始使用普及光卡，也称镭射医疗卡，这种光卡主要的特征是医生和护士均可通过电子计算机将病人的诊断信息记录到光卡上，使信息资源能够在各医疗机构和各医科室的治疗方案中共享，并且记录的档案无法串改和删除。光卡的发展使病案信息只需通过在计算机系统保存并拷贝，便可以提供病人的一切诊断信息，关卡的出现就好比是病案管理的“换笔”，方便了病案信息的检索和查询，更能做到准确、快捷。3.4 条形码识别技术在档案管理中的运用 随着科技技术的不断发展，病案信息人工键盘输入还存在着一些缺点，主要体现在差错率高，速度也慢，采用条形码识别技术可以满足快速、准确的信息管理技术，解决了易出错、数度慢的难题，使病案在流通的过程中加快了借用、归还的登记速度。不仅提高了工作效率，还有效的节省了劳力。3.5 光盘影像技术在档案管理中的运用 病案管理运用光盘影响技术，可以将病案信息管理技术引入一个新的时代，其主要是以光盘作为载体，操作方法主要是将病案信息原件通过扫描转化为而为图像，再经过压缩存入光盘，通过激光打印和屏幕显示来实现病案信息的还原。关盘影响技术的优点在于它是一个固定不变、容量大、使用寿命相对较长的载体。除此之外，关盘影像技术还有信息处理快和使用方便的特点[3]。3.6 缩微技术在档案管理中的运用 缩微技术是指通过摄影的方法将病案信息通过缩小影像的形式记录在感光胶片上，采用缩微技术的优点是储存密度高、而且占用体积小。不但减少了病案信息的占用空间，而且对于重要的病案信息能够长期保存，提高了病案信息高效、经济的管理手段[4]。总之，面对着现代网络信息时代，医院的信息病案信息技术要向网络化、电子化的方向发展，无纸档案将成为医院未来病案信息管理的目标，也是将来病案信息技术发展的必然趋势。参考文献[1] 田红卫.建立中国电子病案系统及研究的相关问题[J].中华医院管理，2007，（17）：635.[2] 曾凡.于鸿飞.黄昊.信息技术在医院病案管理中的运用[J].医疗设备信息，2004，（1）.[3] 齐惠玲.浅议病案扫描管理系统带来的高效服务[J].中国病案，）：34-35.[4] 楚恒群.医院病案管理[M].石家庄市：河北科学技术出版社，.原文地址：【摘要】 病案是医院收集的关于病人的病例，主要作用于方便查询，是医院最有效的信息资料，随着病案服务范围的不断扩大，然而对于部分医院来说，病案管理的手段还相对滞后，对于某些病案资料来说还在用手工操作，不能为医、教、管、研、医保、患者等提供方便快捷的服务，因此，医院采用先进的管理技术对病案进行管理，有助于形成一套科学系统的管理办法。本文针对医院当前病案信息技术管理模式现状，着重介绍了电子计算机、网络技术、电子记录载体、条形码识别技术、缩微技术、光盘影像技术、等信息技术在病案管理中的运用。【关键词】 病案管理；信息技术；现代化当今社会，随着现代科技的不断发展，运用先进的技术来解决工作中的难题已成为一种必然的趋势，在医疗卫生行业中，先进的病案信息技术发展更是日新月异，在很多大医院中已经得到了广泛的运用，先进的病案管理技术在具有系统、快捷、广泛的特点。病案管理作为医院管理的重要组成部分，如今正经受着病案信息技术管理模式的不断变革，将促进病案管理得到进一步的发展。1 病案信息技术管理的现状近几年来，很多大医院对于病案的管理已经采用现代化的信息管理技术，但其自动化的程度与一些发达的医院相比还是相对滞后，有着很大的差距，不能更好的满足自身的发展需要。目前，仍还有部分医院受到很多因素的影响，制约了现代化病案信息管理技术的发展，主要体现在医院设备简单，还使用的是病案柜或是病案架来保存病案资料。由于日趋庞大的病案信息量与储存空间有限的病案库之间的矛盾越发突出，不能进行有效的管理，更不方便快捷的查阅。其次，病案处理的方式仍然采用手工操作，不但工作效率低，而且很繁琐，病案信息检索的途径也单一不全，查找资料很困难，很多的信息资料都得不到充分的利用，造成了大量的信息资源浪费[1]。2 病案信息管理需要现代化的技术病案信息技术现代化能够方便服务于医、教、研等，随着病案信息的不断增多，运用传统的收工操作进行病案管理效率很低，而且会出现档案柜不够用等情况，不但不方便于查阅，更满足不了使用需求。因此，采用现代化的病案信息技术在病案管理的发展中发挥着很重要的作用，有了现代化的信息管理技术就可以通过网络进行查阅了，不用再到病案管理室去借病案，有效的节约了医务人员的时间。此外，运用现代化的信息技术不容易造成档案丢失，可以避免档案的丢失、磨损、篡改以及自然灾害造成的损害。3 信息技术在病案管理中的运用3.1 电子计算机在病案管理中的运用 对于很多信息技术发达医院的医院来说，很早便开始使用电子计算机信息管理网络，如美国盐湖城的LDS医院使用的是HELP系统，HELP系统译为电子病案系统，它是通过计算机来完成医疗的病案记录、各类拍片和辅助检查结果。在90年代时，兴起了Viewoscope系统即多媒体电子病案记录系统，目前已经发展到高速电子计算机输出缩微机HSOM，这个系统不但便于编目索引、病案信息检索还扩充了电子计算机的容量。为病案信息提供了多用化的管理技术。目前在我国很多的大医院中，对病案信息已采用微机管理，并开发了“军字一号”等相应的软件管理子系统，使病案信息能够准确及时的收集和储存，有效的提高了病案信息的利用率。此外，电子计算机网络管理的形成，不但使信息使用更加方便，而且加快了病案信息的传递，有效的实现了资源的共享[2]。3.2 网络技术在病案管理中的运用 虽然上述的“军字一号”等信息管理子系统有助于病案管理的流通，但是，毕竟不是专门为病案的管理而研发的，在一定程度上还不能更好的满足医院对病案管理发展的需要，因此，医院建立内部微机病案管理网络，将医院病案信息管理系统与出口相连，方便于信息数据的交换，在网络中可以运行病案流通、姓名检索、病案跟踪和检索等多用户的软件系统，使病案管理技术能真正实现“三本”、“三卡”为代表使电脑网络化管理模式代替手工操作管理模式的转变。3.3 电子记录载体在病案管理中的运用 目前，在欧美国家已开始使用普及光卡，也称镭射医疗卡，这种光卡主要的特征是医生和护士均可通过电子计算机将病人的诊断信息记录到光卡上，使信息资源能够在各医疗机构和各医科室的治疗方案中共享，并且记录的档案无法串改和删除。光卡的发展使病案信息只需通过在计算机系统保存并拷贝，便可以提供病人的一切诊断信息，关卡的出现就好比是病案管理的“换笔”，方便了病案信息的检索和查询，更能做到准确、快捷。3.4 条形码识别技术在档案管理中的运用 随着科技技术的不断发展，病案信息人工键盘输入还存在着一些缺点，主要体现在差错率高，速度也慢，采用条形码识别技术可以满足快速、准确的信息管理技术，解决了易出错、数度慢的难题，使病案在流通的过程中加快了借用、归还的登记速度。不仅提高了工作效率，还有效的节省了劳力。3.5 光盘影像技术在档案管理中的运用 病案管理运用光盘影响技术，可以将病案信息管理技术引入一个新的时代，其主要是以光盘作为载体，操作方法主要是将病案信息原件通过扫描转化为而为图像，再经过压缩存入光盘，通过激光打印和屏幕显示来实现病案信息的还原。关盘影响技术的优点在于它是一个固定不变、容量大、使用寿命相对较长的载体。除此之外，关盘影像技术还有信息处理快和使用方便的特点[3]。3.6 缩微技术在档案管理中的运用 缩微技术是指通过摄影的方法将病案信息通过缩小影像的形式记录在感光胶片上，采用缩微技术的优点是储存密度高、而且占用体积小。不但减少了病案信息的占用空间，而且对于重要的病案信息能够长期保存，提高了病案信息高效、经济的管理手段[4]。总之，面对着现代网络信息时代，医院的信息病案信息技术要向网络化、电子化的方向发展，无纸档案将成为医院未来病案信息管理的目标，也是将来病案信息技术发展的必然趋势。参考文献[1] 田红卫.建立中国电子病案系统及研究的相关问题[J].中华医院管理，2007，（17）：635.[2] 曾凡.于鸿飞.黄昊.信息技术在医院病案管理中的运用[J].医疗设备信息，2004，（1）.[3] 齐惠玲.浅议病案扫描管理系统带来的高效服务[J].中国病案，）：34-35.[4] 楚恒群.医院病案管理[M].石家庄市：河北科学技术出版社，.
范文二：病案信息技术目录导语内容简介目录导语内容简介目录展开编辑本段导语病案信息技术是为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。
编辑本段内容简介病案信息技术(适用专业病案信息技术士/师/中级)》根据最新考试大纲中的具体要求，参考国内外权威著作，将考试大纲中的各知识点与学科的系统性结合起来，以便于考生理解、记忆。全书内容与考试科目的关系如下“ 基础知识”：考核内容包括概论、病案科的组织管理、病案保护、病案管理、社区病案信息管理。“相关专业知识”：考核内容包括解剖学、病理生理学、临床医学、计算机基础知识、病案与法、病案管理与医疗保险。“专业知识”：考核内容包括电子病历、病案的质量监控、医院的信息系统、医院统计工作、现代化设备在病案管理中的应用。“专业实践能力”：考核内容包括挂号系统、随诊工作、住院病人信息采集、疾病与手术分类。编辑本段目录第一章 病案管理学概论第一节 病案管理的有关定义第二节 病案信息的作用第三节 病案管理发展的历史回顾
第四节 病案管理工作的基本范畴
第五节 病案管理教育
第六节 各类人员对病案的职责
第七节 病案管理的发展趋势
第八节 病案管理学术组织第二章 病案科的组织与管理第一节 病案科室的设置和隶属关系第二节 病案委员会
第三节 病案科(室)的职责与功能
第四节 病案科人员编制
第五节 病案科的设备
第六节 病案科(室)管理实施方法
第三章 病案保护
第一节 病案保护的意义和任务
第二节 病案库房的建筑与设备第三节 影响病案耐久性的因素第四节 有害生物对病案的危害及防治
第五节 光及空气污染对病案的危害及防护
第六节 病案库房温、湿度的调节
第七节 病案的修复第四章 病案管理第一节 病案的编号第二节 患者姓名索引第三节 病案的建立与形成第四节 病案的收集与整理
第五节 各种检查、检验回报的管理
第六节 病案的登记
第七节 病案的归档
第八节 病案的供应
第九节 病案控制和示踪系统
第十节 病案的保留
第十一节 病案表格第五章 社区病案信息管理第一节 社区病案信息管理
第二节 社区医疗组织结构
第三节 社区病案信息管理系统
第四节 社区病案信息管理内容
第五节 家庭健康档案与个人健康档案
第六节 建立健康档案的目的和意义
第七节 社区卫生服务管理
第八节 社区卫生服务个人健康档案管理第六章 解剖学第一节 运动系统
第二节 消化系统
第三节呼吸系统
第四节 泌尿系统
第五节 生殖系统
第六节 内分泌系统
第七节 循环系统
第八节 感觉器官第九节 神经系统第七章 生理学第一节 绪论
第二节 细胞
第三节 血液
第四节 血液循环
第五节 呼吸
第六节 消化
第七节 能量代谢与体温
第八节 泌尿系统
第九节 内分泌
第十节 生殖
第八章 病理学 ........第九章 临床医学第十章 计算机基础第十一章 病案与法第十二章 病案管理与医疗保险
第十三章 电子病案
第十四章 病案的质量监控
第十五章 医院的信息管理
第十六章 医院统计
第十七章 现代化设备在病案管理中的应用
第十八章 门急诊挂号
第十九章 随诊工作
第二十章 住院患者信息采集
第二十一章国际疾病分类(ICD-10)与手术操作分类(ICD-9-CM-3)
范文三：病案信息技术职称资格对病案管理专业和人员的要求2007年度起，《卫生专业技术资格考试专业目录》将增加病案信息技术专业类别。资格考试职称有：初级士（012）、初级师（015）和中级（112）。 任职资格：具有医学大中专院校毕业学历，且从事病案管理工作的卫生技术人员。考试科目：1. 基础知识：病案管理学概论、病案科的组织与管理、病案的保护、社区病案信息管理。2. 相关专业（基础）知识：解剖学、病理学、生理学、临床医学、计算机基础知识、病案与法、病案管理与医疗保险。3. 专业知识：病案管理、电子病案、病案的质量监控、医院信息系统、医院统计工作、现代化设备在病案中的应用。4. 专业实践能力：挂号系统、随诊工作、住院病人信息采集、疾病与手术操作分类。考试题型：A1-1型：
最佳标准型。 A1-3型：
否定型。 A2 型题：（病历摘要型最佳选择题）：每道题由1个叙述性主体（简要病历）最为题干，1个引导性问题和5个备选答案组成。5. A3
型题（病历组型最佳选择题）参考省参考书目：病案信息技术（卫生专业技术资格考试指导）新形势对病案科功能的要求：质量控制、基础质量、环节质量、终末质量、技能认证。
范文四：1、 风湿性心脏病最常累及的瓣膜是：二尖瓣2、 冠状动脉样硬化最好发的部位是：前降支3、 高血压病性脑出血最好发的血管是：豆纹动脉4、 慢性胃溃疡最常见的并发症是：出血5、 关于胃蠕动的叙述正确的是：胃蠕动的频率受胃平滑肌的基本电节律控制6、 糖尿病人尿量增多的主要原因是：肾小管的溶质浓度增加7、 关于胃泌素的叙述正确的是：蛋白质消化产物是引起胃泌素释放的主要因素；刺激壁细胞分泌的作用很强；胃窦内PH值降低抑制其分泌；切除胃窦的病人，常发生胃粘膜萎缩8、 激素作用的特征：具有传递信息的信使作用；作用有相对特异性；有高效能的生物放大效应；相互间存在协同货拮抗作用9、 关于肾素的叙述正确的是：可催化血管紧张素原转变为血管紧张素1；入球小动脉血压降低时分泌增加；小管液中NACL含量低时分泌增加；交感神经兴奋时释放增加10、 解剖学姿势：身体直立，两眼平视前方，两臂下垂，两脚并拢11、 长骨的说法正确的是：分布于四肢；呈长管状；骨干内有空腔；在运动中起杠杆作用12、 扁骨可以有板障13、 红骨髓位于：成人骨骺部；婴幼儿骨松质的网眼内；成人短骨内部；婴幼儿骨髓腔内14、 椎间孔可与椎管相通15、 对生长素分泌调节的叙述正确的是：受下丘脑生长素释放激素和释放抑制激素的双重调节；低血糖对其分泌有刺激作用；受生长介素的负反馈调节；运动及应激刺激促进其分泌16、 胰岛素分泌的调节，正确的是：抑胃肽有促胰岛素分泌的作用；迷走神经兴奋时分泌增加；胰高血糖素促进其分泌；生长抑素抑制其分泌17、 胰岛素作用的叙述正确的是：促进葡萄糖转变为脂肪酸；促进糖的贮存和利用；促进蛋白质的合成；与生长素共同促进机体的生长18、 下面哪种不是致癌因子？A
A、5—羟色胺
C、二甲基氨基偶氮苯
D、3,4—苯并芘19、 肉瘤最典型的肉眼特点：呈“鱼肉状”20、 腺癌的分化标志是：有腺样结构21、 易经血道转移的肿瘤是：绒毛膜上皮细胞癌22、 肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的边缘窦23、 钠离子细胞有液进入细胞外的转运方式是：易化扩散24、
范文五：病案管理：指卫生信息管理病案质量的三个标准：合格、良好、优秀。我国病案的管理主要是：病案首页的加工理想的保管病案：单一编号-尾号排列-颜色编码-条形码我国病案始于：1921年协和医院我国第一次病案统计会议：1981年南京国际上第一个病案学术组织1928年我国档案库房温度标准为14-24度，相对湿度45-60高于30度，低于0度，为不适宜的库房温度高于70%，低于35%以下，为不适宜的库房湿度病案阅览室1-2间，面积：25-50m纸保存：温度：14-22；湿度：45%-60%光盘：温度：14-24；湿度：45%-60%成人躯干骨一般由24块椎骨，1块骶骨，1块尾骨，12对肋骨和1块胸骨肝是人体最大的腺体，具有接受双重血液供应炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生.炎症的局部临床表现：红、肿、热、痛和功能障碍。炎症的全身反应：发热、白细胞增多、单核巨噬细胞系统增生、实质器官的病变 炎症的类型：变质性炎症、渗出性炎症、增生性炎症正常人的体温是：腋表平均为36.8度，口表为37.1度，肛表为37.5度，WINDOWS中提供四类菜单：开始菜单、控制菜单、快捷菜单、‘菜单栏’菜单。EPR：电子病案电子病案的主要技术：多媒体技术、HL7技术、XML技术、中间件技术、移动计算机技术 电子病案标准化的特点：惟一性、科学性、权威性、扩展性日，《中华人民共和国电子签名法》实施病案质量管理的特点：多学科融合的专业特点、专业的独立性、协调作用、服务对象的多元性、病案管理人员的法律责任病案质量管理机构：一级质量监控：科主任、病案委员、主治医师、科护士长二级质量监控：医务科、门诊部三级质量监控：病案科管理人员、病案检查医师四级质量监控：病案质量管理委员会、病案科质控人员（最少每个季度活动一次，每年展览一次）PDCA循环法：（计划-执行-检查-总结）条形码：静空区、起始码、资料码、查询码、终止码编码查找方法：确定主导词、查找编码、核对编码 主导词的符号排列：短号、逗号、隔音号、半圆括号 寄生虫性的感染以“侵染”为主导词类目表：指三位数编码表内容类目表：四们数编码表类目：指三位数编码（一个字母两个数）亚目：指四位数编码（一个字母三个数一个小数点）
细目：指五位数编码（一个字母四个数一个小数点） 肿瘤部位编码第一个轴心是动态，第二是部位肿瘤的编码需要确定形态学的主导词癌瘤：是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤C76-C80：不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤NOS和NEC的区别：NOS是其它方面未特指；NEC是不可归类在他处者1978年世界卫生组织出版了国际医疗操作分类，ICPM
范文六：第一单元
信息与信息社会第一课 计算机与二进制
总序第课第二课 信息数字化
总序第 二 课第三课 计算机的过去、现在和未来
总序第 三 课第四课 计算机的安全和使用道德规范
总序第第二单元
利用计算机处理数据第一课 数据处理的初相识
总序第 五 课第二课 单元格的操作
总序第 六 课第三课 工作簿与工作表
总序第 七 课第四课
编辑与修饰工作表(一)
总序第 八 课第五课
编辑与修饰工作表（二）
总序第 九 课第六课 编辑与修饰工作表（三）总序第 十 课第七课
数据的简单运算(一)
总序第 十一 课第七课 数据的简单运算(二)
总序第 十二 课第八课
图表的制作(一)
总序第 十三 课第八课
图表的制作(二)
总序第 十四 课第九课 数据分析
总序第 十五 课第一单元
信息与信息社会第一课 计算机与二进制
总序第课第二课 信息数字化
总序第 二 课第三课 计算机的过去、现在和未来
总序第 三 课第四课 计算机的安全和使用道德规范
总序第第二单元
利用计算机处理数据第一课 数据处理的初相识
总序第 五 课第二课 单元格的操作
总序第 六 课第三课 工作簿与工作表
总序第 七 课第四课
编辑与修饰工作表(一)
总序第 八 课第五课
编辑与修饰工作表（二）
总序第 九 课第六课 编辑与修饰工作表（三）总序第 十 课第七课
数据的简单运算(一)
总序第 十一 课第七课 数据的简单运算(二)
总序第 十二 课第八课
图表的制作(一)
总序第 十三 课第八课
图表的制作(二)
总序第 十四 课第九课 数据分析
总序第 十五 课
范文七：病案信息技术中级卫生专业技术考试全真模拟试题及答案1.在挂号员工作质量标准中规定分诊的准确率：每日被退号率为： DA.B.C.D.E.2.随诊工作对临床医师的要求描述错误的是：CA.随诊工作在医院内主要的服务对象是临床科室的医师B.要求临床医师具备随诊工作的基本知识C.随诊是根据病情确定的，无需征得患者同意D.随诊应做好随诊记录E.以上均不对3.随诊开展较好的医院，随诊率一般不低于：EA、50%B、60%C、70%D、85%E、95%4.关于住院证说法错误的是：AA、住院证必须归入住院档案保存B、住院证可以注有住院须知C、住院证是由门、急诊医师根据病情需要给门急诊病人签发的一种表格式医学文书。D、医疗机构使用的住院证常用的格式有三式E、住院证是作为病人的住院申请书和通知书。5.在疾病分类中，强烈优先分类章是：CA、第二十章B、第十九章C、第十五章D、第二章E、第一章6.附加编码章是：AA、第二十章B、第十九章C、第十五章D、第二章E、第一章7.对于编码总规则说法错误的是：BA、对于表示开放性或闭合性骨折的细目，应该要求使用B、星剑号双重分类及统计编码的选择，由于星号是明确的病因，因此要严格的选择星号编码为统计编码C、慢性病的急性发作，原则上是按急性编码D、当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状E、当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步的说明，后遗症可以作为主要编码8、在第三卷书中查找编码如果遇到"另见情况"，表示：DA 可以不理睬这个提示B 可以根据情况停止查找C 必须以 "情况"作为主导词继续查找D 表示应有条件地决定是否需要重新选择主导词再继续查找，如果需要，则由编码自己重新选择主导词。E、以上均不对9、ICD-10含义的类目、亚目、细目分别代表：CA、二位数编码、三位数编码、四位数编码B、三位数编码、四位数编码、五位数编码C、四位数编码、五位数编码、六位数编码D、五位数编码、六位数编码、七位数编码E、个位数编码、十位数编码、百位数编码10、在第三卷书中，解刨部位及表明疾病性质的形容词： BA、永远作为主导词B、经常作为主导词C、优先作为主导词D、一般不作为主导词E、一般作为主导词11.下列说法错误的是：CA、疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三个步骤B、肿瘤的编码操作由于具有两个编码，所以要两次操作C、疾病的病因都可以作为主导词D、疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现担任E、多数情况下，以临床表现作主导词更方便12.在第三卷索引中，正确的是：AA、疾病和损伤性质索引，损伤和中毒的外因索引，第三部分是一个药物和化学制剂表B、病因索引、临床表现索引、损伤的中毒的外部原因索引C、疾病和损伤性质，疾病临床症状索引，药物和化学制剂表D、疾病和损伤性质、损伤的中毒的外部原因、疾病临床表现E、以上都不是13、肿瘤的三位数类目表是：DA、C00——C99B、C00——D99C、D00——D99D、C00——D48E、C00——C4814、EPR在2002年第几届世界医学信息大会上建议使用的：AA、第六届B、第七届C、第八届D、第九届E、第十届15.病人姓名按汉语拼音的排列方法①李江阳②李江云③李小英④李小艳 正确的排列方法是：BA、②、①、③、④B、①、②、④、③C、②、①、④、③D、①、②、③、④E、④、③、②、①16.一般处方应保存：BA、半年B、一年C、三年D、十年E、永久17、意外跌落（W00——W19）不可能"由于"﹍ ﹍所引起：BA、癫痫B、精神障碍C、骨密度疾患D、骨密度疾患造成的（病理性）骨折E、骨折18、证明书中所报告的A15-A19（结核）为由于人免疫性缺陷病毒[HIV]病引起：BA、能够被接受B、不应被接受C、中的一部分能够被接受D、中的一部分不能被接受E、以上均不对19、"不用于根本死因编码"是指：这个编码：DA、不能做疾病的编码B、不能做损伤中毒的编码C、不能做死亡原因的编码D、不能做根本死因的编码E、以上均不对20、卡波西肉瘤能够被接受为"由于"下列疾病所引起：CA、任何其它疾病B、任何传染病C、人免疫性缺陷病毒[HIV]病引起D、损伤中毒E、恶性肿瘤一、 单项选择题1、 病案的载体可以是 CA 图表 B 文字 C 光盘 D 录音 E 以上都不是2、 狭义的病案管理是指 CA 卫生信息管理B 仅对病案的回收、整理C 对病案物理性质的管理D 包含信息的加工、利用E 建立首页信息系统3、 关于资料，以下哪一个说法是错误的 DA 资料是未经加工的原始材料B 有的原始资料具有信息功能C 信息通常从资料的加工获得D 资料本身就具有信息的特征E 管理信息不能直接从病案资料中获得4、纸张病案最早产生于 BA 东晋 B 西汉 C 春秋战国 D 商代 E 19世纪初5、根据考古，已知商代时期病案的载体是 CA 石头 B 帛 C 甲骨 D 简版 E 纸张6、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为 CA 病史B 病案 C 病历 D 医案 E 病程记录7、病案管理学涉及多个相关学科，以下哪一个专业不是其主要相关的 EA 组织管理学B 心理学C 流行病学D 统计学E 行为管理学8、 我国最早的医学文字记录出现在 AA 3500年前B 25000年前C 200年前D 770年前E 476年前9、病案管理学是一个实用性较强的 BA 基础学科B 边缘学科C 管理学科D 档案学科E 以上都不是10、一般认为我国现代病案管理的起始是 CA 1922年 B 1861年 C 1921年 D 1950年 E 1900年11、病案资料的收集是病案管理工作的第一步，对于住院病案工作流程应始于 EA 挂号室B 病案室C 医生工作站D 护士工作站E 住院登记处12、按资料来源排列的病案称为 BA IMR B SOMR C POMR D CHMRE CMR13、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息，一般是采用 AA 索引形式 B 反馈 C 整理 D 疾病编码E 电子病案14、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立CA 医疗机构管理条例B 全国医院工作条例C 医院评审文件D 医疗事故处理条例E 医疗机构病历管理规定15、关于病案委员会，下列叙述哪一项是错误的 BA 是医院学术委员会之一B 每年至少要召开1~2次会议，会议形成的决议为行政决定C 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成D 病案科为委员会的办事机构E 二级以上医疗机构都应当设立病案委员会16、关于病案科（室）的职责与功能，下列叙述哪一项是错误的 AA 审批申报病案表格，监控病案记录内容、项目、格式的设置，提出表格印刷、式样的要求B 满足院内、外及社会需求，提供信息服务C 提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理D 贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度E 参与建立病案管理的信息网络17、病案科保存有大量的病案，而且贮存量与日俱增，因此，科室内至少应有贮存常用病案的空间 CA 1~2年 B 3~4年 C 5年以上 D 10年以上E 30年18、病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案CA 方便性 B 适用性 C 完整性 D 耐用性E 科学性19、病案管理人员对病案资料进行审核，按一定顺序排列，将小纸张的记录粘贴形成卷宗的工作方式称为： CA 加工 B 收集 C 整理 D 利用 E 质量控制20、目前我国病案管理的加工主要是：CA 资料排列整理 B 病案编号 D 形成电子病案C 病案首页 E 医院统计
范文八：2013年病案信息技术初级师考试专业部分真题汇总1.2002年第十届世界医学信息学大会建议使用EPR作为电子病案的表达方式。2.CMR为基于计算机的医学记录。3.病案采用扫描技术或照相技术直接目标是生成病案电子影像库。4.从信息表现形式分析，电子病案信息可归纳为文字型、图表型、影像型。5.电子病案的主要技术室重点，（1）2012年HL7协议：卫生信息标准化传输协议，（2）2013年XML技术：可延伸标示语言。6.根据计算机信息处理的原理，可以将EPR所要编辑处理的信息分成可以形成结构化数据信息和难以形成结构化数据信息两大类。7.虹膜属于个人生理特征识别技术。8.体系：是相互关联或相互作用的一组要素。9.病案质量即病案管理质量和病案书写质量。10.四级病案质量监控组织：医务科、门诊部二级病案质量监控。11.病案质量全过程管理，（1）多学科融合的专业特点，有多个专业、多个科室参与。（2）服务对象的多元化，包括患者及其家属、医务人员、各级管理人员，另外统计、法律及医疗保险等诸多方面的工作也需要病案的支持。12.病案须建立的规章制度。（除《销毁制度》）。13.出院病案排序正确率≥98%。14.疾病分类编码正确率≥95%。15.门诊病案传送时间≤30分钟。16.门诊病案送出错误率≤0.3%。17.挂号准确率≥99%。18.超日期病历≥30天。19.评审病历回收B级要求住院病历3个工作日之内回归病案科达≥95%。20.入院记录24h内完成。21.统计表示法中动态表示法，用于分析、研究某种现象在时间上发生变化的趋势和规律。22.名词简写。国家标准化协会国际联合会（ISA）联合国标准化协会联合会（UN-SCC）23.HIS的三个层次：业务层、管理层、决策层。24.HIS以患者为中心25.病案示踪系统是对病案流动性的管理。26.国际疾病分类编码是首页管理子系统的核心。27.数据挖掘流程总统计学专家是设计模型。28.统计报表原始资料保存三年。29.Ⅰ类切口为无菌切口：颅脑、甲状腺、乳腺、单纯骨折切开复位。Ⅱ类切口是可能污染的切口。30.统计资料分类：计量资料、计数资料、等级资料。其中细节问题可深入分析，如举例。31.病案管理专业人员的工作目的是：以患者为中心。32.信息的输入包括信息的采集、整理和录入。33.一维条码与二维条码的比较。一维条码可对码进行错误侦测不能纠错。34.缩微技术是病案资料长期保存的理想方法之一。35.扫描仪的主要性能指标：（1）分辨率表示扫描仪对图像细节上的表现能力。（2）色彩位数……（3）灰度级……36.光盘，最便宜的是蓝碟。37.单面单层DVD的容量是CD的7倍。38.光盘病可保存100年。
范文九：2012年病案信息技术初级师部分真题1.纸张的物理性能有：.定量，厚度2.病案管理有博士教育的国家是： B.澳大利亚3.历史病案现代的保存方式：影像扫描4.灾后病案抢救措施：水洗去污法，刷子轻轻刷洗5.SOAP中O代表什么：客观观察6.门诊病案检查、化验单排序：按就诊日期7.住院病案检查、化验单排序：按住院病案整理顺序8.示踪卡作用：控制病案的流动情况9.病案管理是谁年限规定：《医疗机构管路条例实施细则》10.有医疗科学研究价值、疑难病例、罕见病例几某些伟人病例应当：长久保存11.标志医学发展的病案记录应当：永久保存12.社区病案考点比较多：2）表格设计注意方面不包括：采用65g胶板纸13.脊神经有：31对14.诊断学有部分题15.内耳有多少对听小骨16.膀胱三角位于：17.卵巢窝位于：
1）将抗档案的目的不是的是：时效性18.计算机病毒的特点：19.《民法》：调整平等主体的财产关系和人身关系20.执业医师法实施：21.医疗保险乙类目录可以适当调整22.HL7协议23.质量：一种产品或一项服务工作的预定要求。24.病案质量管理内容、需求、障碍、特点、业务？25.挂号信息传出时间≤10分钟26.不合格病例扣分：＞25分27.死亡记录应在死亡后24小时内完成 28.国际标准化最全的是：？29.医院信息系统重点30.DPI：分辨率31.光盘重点32.首页职业栏不能笼统的填写干部33.NOS：其他方面未特指34.NEC：不可归类在他处35.冒号：36.依赖性糖尿病分类：E10
范文十：2013年病案信息技术初级师考试
专业部分真题汇总1.2002年第十届世界医学信息学大会建议使用EPR作为电子病案的表达方式。2.CMR为基于计算机的医学记录。3.病案采用扫描技术或照相技术直接目标是生成病案电子影像库。4.从信息表现形式分析，电子病案信息可归纳为文字型、图表型、影像型。5.电子病案的主要技术室重点，（1）2012年HL7协议：卫生信息标准化传输协议，（2）2013年XML技术：可延伸标示语言。6.根据计算机信息处理的原理，可以将EPR所要编辑处理的信息分成可以形成结构化数据信息和难以形成结构化数据信息两大类。7.虹膜属于个人生理特征识别技术。8.体系：是相互关联或相互作用的一组要素。9.病案质量即病案管理质量和病案书写质量。10.四级病案质量监控组织：医务科、门诊部二级病案质量监控。11.病案质量全过程管理，（1）多学科融合的专业特点，有多个专业、多个科室参与。（2）服务对象的多元化，包括患者及其家属、医务人员、各级管理人员，另外统计、法律及医疗保险等诸多方面的工作也需要病案的支持。12.病案须建立的规章制度。（除《销毁制度》）。13.出院病案排序正确率≥98%。14.疾病分类编码正确率≥95%。15.门诊病案传送时间≤30分钟。16.门诊病案送出错误率≤0.3%。17.挂号准确率≥99%。18.超日期病历≥30天。19.评审病历回收B级要求住院病历3个工作日之内回归病案科达≥95%。20.入院记录24h内完成。21.统计表示法中动态表示法，用于分析、研究某种现象在时间上发生变化的趋势和规律。22.名词简写。
国家标准化协会国际联合会（ISA） 联合国标准化协会联合会（UN-SCC）23.HIS的三个层次：业务层、管理层、决策层。24.HIS以患者为中心25.病案示踪系统是对病案流动性的管理。26.国际疾病分类编码是首页管理子系统的核心。27.数据挖掘流程总统计学专家是设计模型。28.统计报表原始资料保存三年。29.Ⅰ类切口为无菌切口：颅脑、甲状腺、乳腺、单纯骨折切开复位。Ⅱ类切口是可能污染的切口。30.统计资料分类：计量资料、计数资料、等级资料。其中细节问题可深入分析，如举例。31.病案管理专业人员的工作目的是：以患者为中心。32.信息的输入包括信息的采集、整理和录入。33.一维条码与二维条码的比较。 一维条码可对码进行错误侦测不能纠错。34.缩微技术是病案资料长期保存的理想方法之一。35.扫描仪的主要性能指标：（1）分辨率表示扫描仪对图像细节上的表现能力。（2）色彩位数……（3）灰度级……36.光盘，最便宜的是蓝碟。37.单面单层DVD的容量是CD的7倍。38.光盘病可保存100年。}