孩子在天津学校上的社保,暑假期生病在山东住院,当时没用社保卡住院报销程序,现

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社保中儿童医疗保险须知
[导读]:儿童医保是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。
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  什么是儿童
  儿童医保是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。
  儿童医保怎么办
  (一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿)
  1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等,下同)。
  2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备好所需材料后交回学校。
  3、学校审核相关资料并收集好后报送机构。
  4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。
  5、费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿证,在征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
  6、自受理制证手续20个工作日后,由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。
  (二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿
  1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。
  2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。
  3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。
  4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
  5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。
  (三)深户低保特困家庭少儿
  1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料,打印确认参保清单、盖章,填写参保表格,准备参保资料,交回民政部门。
  2、民政部门审核参保表格及资料,并到社保机构申报。
  3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。
  4、少儿医保费托收成功后,民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
  5、自受理制证手续20个工作日后,民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。
  儿童医保办理指南
  一、少儿居民医保、社/
  1、所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件
  2、办理地点:户籍所在地的社保中心
  3、办理费用:社/医保卡25块,医保每年60元
  4、享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50%
  5、注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医保带好卡册。
  二、少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)
  1、所需材料:户口本
  2、办理地点:户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)
  3、办理费用:每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)
  4、享受待遇:前提为划区定点医疗,支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线:I级医院50元,II级医院100元,Ⅲ级医院300元);每人每学年最高支付金额为10万元
  5、注意:宝宝30-60天办理。上海少儿住院医疗互助基金热线电话:咨询时间:周一至周五,9:00-17:00时
  三、独生子女保险(上海)
  1、所需材料:独生子女父母的《上海市户口簿》或者《上海市居住证》,《独生子女父母光荣证》。
  2、办理地点:居住地街道设立的保险计划服务点、居住地所在的居委会。
  3、投保费用:每年60元相当于上海一对夫妻全年的独生子女父母奖励费
  4、最高保障金额:疾病身故40,000元,意外身故40,000元,20,000元,意外医疗5,000元(首诊I级医院(含)以上,复诊II级医院(含)以上。每次扣除100元后按80%赔付)
  5、注意:对象为出生满30日-16周岁的独生子女;买好以后需网上激活
  儿童医保报销方法
  学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
  儿童医保的保障作用
  我们通常接触的少儿医疗保险有两类:少儿社保和商业少儿。
  少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。
  一、可以对门诊医疗费用进行理赔
  门诊费用支出时发生比较频繁的,但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任(也有除外,比如:昆仑健康保险公司的少儿保险提供特殊疾病的门诊费用报销)。
  二、可以对先天性疾病和既往症提供保障
  有些孩子可能先天性的带有一些疾病,对这部分的治疗费用,商业保险为了控制风险也不提供保障服务。少儿社会医疗保险的价格也比较低,建议家长先给孩子投保一份,再用商业险进行补充和完善。
  商业少儿医疗保险包括:少儿重疾、少儿住院、少儿住院费用报销三方面。现在重疾呈现低龄化的趋势,关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销,可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗,保障强度更甚,避免陷入无钱治病的窘境。单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保保险的同时,附加投保少儿重疾险,极为孩子提供了保障,又节省了保费。
  为了更好的对社保少儿医疗进行补偿,家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿产品。综上,家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围,组合投保的效益更大。
  儿童社保卡与医保卡有的区别
  社保卡是作为所在城市户口人员专用的多功能&身份证&,只要所在城市户口就能办理,但仅仅办理社保卡,是没有医保作用的。
  医保卡(卡面有&医疗保险专用&字样)是办理给参加了医保,但没有去领取过社保卡的人员的,只有,记住是只有医保结算的功能,没有其他功能。同时,社保卡可以兼具医保卡的功能。举例来说明:孩子办了医保后,如果没有领取过社保卡,会发专门的医保卡用于就医结算,对于医保来说,不需要去领取社保卡。这是第一点。
  如果孩子办医保之前,已经办理了社保卡,那么社保卡的功能就兼具了医保卡,医保部门不再发放医保卡。反过来说,如果孩子办理了医保拿到医保卡后,再去办理社保卡,这时候两卡功能完全一样,只用当社保卡用过以后,那么医保卡会失效(这是由于社保卡逐步在以后会替代医保卡)。那么,有部分的家长认为,只要是所在城市户籍,办理了社保卡,不用参加医保,孩子看病就能报销,这个理解是错误的,如果孩子只办理社保卡不参加医保,社保卡就仅仅是张卡而已,没任何功能。
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社会保险关注排行我在大学上学,学校发了社保卡。之前不知道去医院能用,已经用现_问吧_向日葵保险网
共33个回答
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以前交过现金的,交了已经交了。刷卡时余额不足,不足的可以付现。
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之前用现金支付过的,不能再去报销,之后卡里余额不足的,可以用现金补充。
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社保卡办了15个月没下来
来源:燕赵晚报
责任编辑:评校网
&&&&□社区记者 卞静&&&&23日,市民吴女士来电反映,她通过居委会替在北京工作的女儿办社保卡,可已经过去一年多了,卡还没有拿到手。近期,女儿做手术需要用到这张卡,可卡一时半会儿拿不到手,女儿不在本地也不知是否能办加急卡,这可让她犯了难。&&吴女士住在大郭镇康庄社区,去年10月份,她为女儿办理了社保卡,当时交纳了280元钱。几个月后,同批办理的居民陆陆续续拿到了社保卡,唯独女儿的卡没有发放下来。&&今年12月初,吴女士的女儿突感身体不适,需要住院接受手术治疗。吴女士这才想起来,女儿的社保卡还没有发下来呢。她赶紧找到在居委会办理医保卡的医保人员,对方告诉她,社保卡还得再等等,如果着急使用,可办理一张加急卡,但办加急卡需要本人持身份证进行办理,还要交30元的费用。&&女儿现在在北京工作,工作忙,回来一趟不容易,吴女士十分着急,“系统上有女儿的医保信息,可为何卡一直拿不到手呢?那还能享受报销政策吗?”她说。&&23日下午,记者联系上社保卡发放中心,一位工作人员介绍,社保卡同时具备金融功能,在与银行耦合的时候如果出现问题,可能会导致卡延迟发到手。如果有旧的医保卡,可以继续使用旧医保卡看病;如果没有,也无需本人亲自过来办理,拿着2013年和2014年的交费单子代办也行。&&随后,这名工作人员根据身份证号,查询了吴女士女儿的社保卡情况,电脑显示已经发卡,“已经发到居委会了,或许是居委会对接的时候出现问题,建议再去问问居委会。”她说。
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