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发布时间： 11:20:55&&来源：南方日报
按照国际标准，老年社会的标志是60岁以上人口占常住人口的10%。在深圳，这座刚迈过而立之年门槛的年轻城市，&银发浪潮&的脚步却也日益逼近。以宝安区为例，根据该区的人口统计数据，未来5&10年，宝安区老龄人口将进入批量式和集中式的递增阶段，趋势将逐步加剧。
步入老龄社会，现实的问题是，现代城市快节奏的生活和工作方式让子女在照顾老人上能够分配的时间越来越有限，家庭子女为老年人提供照顾和满足老年人需要的能力变得非常薄弱，养老问题成为日益突出的社会问题。
随着家庭小型化、人口流动化，传统家庭养老功能日渐式微，为主、机构供养为辅成为新的养老方向。专家指出，从养老模式上看，社会化居家养老在满足居家老人生活照料需要方面有良好的社会效益。深圳也在试行居家养老消费券、推行日间照料中心等方面探索居家养老服务社会化该如何破题。
居家养老消费券的兴衰
居家养老消费券是目前深圳推行的一种居家养老服务模式。&刚开始的时候，补助是以现金形式发放，但很多老人拿了现金，却没有向居家购买服务，而是当作一般生活补贴用于其他方面，使原本应该起到居家养老作用的补助既没有起到改善其生活质量的效果，又让居家养老服务业的发展遇到瓶颈。当时居家养老券的推行是为了将福利真正用到老人身上，出发点是好的。&一名业内人士回忆说。
2007年5月，《深圳市社区居家养老服务实施方案》下发，提出社区居家养老服务是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，发挥政府主导作用，充分利用社区资源为居住在家的老人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。2008年12月，该方案进行了修订，进一步完善了居家养老服务模式。
修订了的《深圳市社区居家养老服务实施方案》要求2009年全面推行居家养老服务券工作，补助金将不以现金形式发放，而是以&居家养老消费券&的形式发放到服务对象手中，发放的标准保持不变，&消费券&只能用于向服务机构购买居家养老服务，不得用于支付药费或购买其他商品。
2010年2月，为了加强社区居家养老服务供应的管理，促进社区居家养老服务事业的发展，出台了《深圳市养老消费券定点服务机构管理暂行办法》和《深圳市居家养老消费券管理暂行规定》。正是由于这两个文件的出台，不少区成立了社区居家养老服务中心，均为民办组织，只是名称有所不同。宝安区10个街道均成立了社区居家养老服务中心；光明新区全区共有2家社区居家养老定点养老服务中心。
养老消费券政策已经推行数年，各区也探索出了不少各自的具体管理办法。不过，宝安不少社区已经取消了发放养老消费券，改为将现金打入符合条件的老人账户。一名不愿具名的社区基层工作人员表示，这种做法已经持续一年多了，&以前我们的养老消费券要到街道去发给老人，现在这个程序就省略了，改为一个季度直接打到老人账户一次&。
养老服务项目需深入调研
补贴从现金到消费券，再恢复到现金发放，个别区域的居家养老补贴已经历了一个轮回。缘何会出现这种现象？
政府提出的社区居家养老服务内容为以&立足社区、面向老人、专业服务&为特点，服务内容主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。但实际上，大部分老人选择的服务仅为生活照料，如陪看病、散步、剪发等，家政服务为打扫卫生、做饭、洗衣服等。
因消费券的服务品种单一，仅钟点工、按摩等，且必须是指定的服务机构，许多社区仅一家有此资格等原因，被老人们视为&鸡肋&。家境不错的陈阿伯家里已请有保姆，不需要家政服务，虽然选择了康复服务，但总感觉和正规康复机构的服务水平相比还是有差距。曾有媒体报道，一些定点服务机构为老人提供兑换现金服务等非正常操作，各级民政部门须加强这方面的监管力度。
&养老服务业与单纯的家政服务有本质区别，服务对象为老人群体，要求服务机构具备更高、更专业的服务水平。&一名关注居家养老发展的社会人士以老年人的心理需求为例，指出如今许多老年人伴随着身体与心理上的衰老感，特别容易引发抑郁、焦虑等心理问题，如果再无适当的精神生活及时弥补和调节，将严重影响他们的身心健康。&但是，在这方面，我们的服务专业性欠缺。&
一家在多个区有居家养老服务中心的机构负责人坦言，机构的管理员、护工、家政人员等都是自己培训的，&现在这个行业还比较新兴，尚缺乏专业、系统的职业培训，我们也希望能有统一的培训。&该人士对此也颇感困扰，担忧一旦居家养老消费券大规模取消，将对机构业务形成冲击。
&效果不是很好，主要有两个原因：第一，老人还是觉得发钱好，可以补贴家用，不舍得花在个人消费上，观念的问题还有待改进；第二，社会没法提供老人真正需要的服务。不仅因为机构很少，服务的质量、专业性也没跟上。&深圳大学社会学系教授、系主任易松国认为，从国外的发展经验来看，社会化居家养老是一种趋势，&关键是一方面怎样把服务做得更好，要引导和完善，要方便老人就要真正把服务放到社区里来；另外，政策要有可持续性，这需要深入调研，看哪些项目是老人需要的，可以采取使用消费券的形式。&
一名业内专家表示，居家养老服务是社会体系当中的有机组成部分，要以政府为主导，将这个问题作为一个系统去研究和解决。
日间照料中心需社区配套完善
养老要更多体现精神慰藉
深圳作为改革开放前沿的城市，尽管主流人群以年轻人为主，整个城市也是年轻化的，但深圳的养老事业同教育、医疗、交通等一样不可忽视。养老事业是为城市的未来买单，年轻的城市往往容易透支未来。深圳在雄厚的财力支撑下，应该尽早探索多样式的养老产业，尤其是针对不同阶段的老人，实现个性化的服务。对于老人，精神慰藉或许比物质安慰更重要。
几年前深圳开始实行发放养老券，为每位60岁以上的老人发放300元资金券，用来购买社会服务机构提供的服务。政策在实施之初，起到了较好的效果，但在后来的演变中，出现了部分社会服务机构&套现&养老券的情况。尽管是少数行为，但这一发放的方式不能最终解决老人的根本问题。在深圳除了少数鳏寡老人需要特殊照顾之外，大部分户籍老人有社保资金或股份分红，尤其是原住居民。这些老人不缺钱，缺的是&精神陪伴&，尤其是行动不便的老人，更加希望身边有人陪伴。
从人性的需求来说，中国上千年的&多子多孙&的概念，体现&老有所养&的需求，所谓的&天伦之乐&，正是老人与子孙后代们在一起生活。目前，城市化的生活让年轻一代把更多的精力放在工作、事业上，少了陪伴老人的时间。再加上独生子女政策，后代人数的减少也造成了老人无法由后人时刻陪伴。解决老人的这种精神需求，需要采取相关的政策，引入外来人员的&陪伴时间&。在社区，一个个坐在轮椅上的老人，默默地看着快乐玩耍的小孩，或许老人的内心是充实的，日子就是这种在观看中&度过&。未来的养老趋势除了集中养老之外，社区养老也成为主流方式，政府可以在社区内构建综合化的服务平台，让老人更多地参与到社区活动中来，让社区的重大活动也融入到老人群体当中。根据老人不同的精神需求，采取个性化的慰藉，最终让老人在安静平稳中度过晚年。
同为应对老龄化，与深圳一河之隔的香港，养老问题已不光是老人或一个家庭的事，而是在一个社区支援系统下实现的社会服务。香港政府对养老服务有规划，养老机构的场地是免费或廉价的，设施也由政府提供。因为老人属于高风险群体，政府还为入住机构的老人购买了保险。政府在社会福利当中承担主要责任，类似养老此类具体服务项目，通过购买民间社会团体的养老服务，交由社团和福利服务组织承担。各社团和福利服务组织八成经费来自于政府财政拨款。
&深圳跟香港不太一样，香港比较多的是在养老院，因为家里场地小，没人照顾，深圳是外地来深老人比较多，大部分老人希望在社区里进行照顾，如果有社区日间照料中心，在日常的生活照料之外还能提供一些康复服务，相信大部分老人是愿意的。&一名专家表示，这种养老模式实施的前提是社区各种配套服务发展的成熟和完善。
实际上，一方面是居家养老消费项目受老人抵制，另一方面是不少老人日间照料需求的萌生。一名社区工作站的工作人员说，很多老人抵制消费券，但也有不少老人在咨询能否有足不出社区的日间照料中心，&管两顿饭，能有个娱乐休闲的地方，最好还有社康中心等专职医护人员照顾老人的身体健康。&
2009年12月深圳首家老人日托中心正式成立，这种形式的日间照料中心已经在深圳开始起步。根据规划，老人日间照料中心将成为深圳居家养老方式的新补充。市民政局2013年也提出，将新建10家以上社区老人日间照料中心。
探索日间照料中心，民间资本也在发力，不过境况并不乐观。一家在观澜开了日间照料中心的机构负责人说，该日间照料中心的场地是租赁的，配有专职的工作人员，&不过现在来的老人很少，才几个。&
对此，易松国分析，&现阶段日间照料中心发展不起来，一方面是社区的老人有限，很多老人是候鸟型老人，要带孩子或做家务；另一方面，日间照料中心提供的服务有限，成本较高，市场化肯定会亏本。&他表示，日间照料的全面发展还有段过程，对于政府来说，要提供足够的支持，比如场地、设备等，&刚开始的时候，社区、社会对日间照料中心并不很了解，社会有一个接受的过程，在前期阶段政府力度要加大&。
【责任编辑：朱小年 】
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颐家乐园日间照料中心努力探索社会化运作模式
　　颐家乐园日间照料中心为沧浪街道着力打造的为老服务品牌之一，自去年以来聘请安然社会组织与其进行服务对接，通过“三社联动”方式引入社会组织进行社会化运作，积累经验以便进一步完善和推广社会化运作模式。　　一是为老服务全面化。推行常态化、个性化、专业化的全面化服务方式。其中除常态化服务按日、按周、按月计划推行外，个性化服务则引入信息化服务平台收集个性化需求，按照“星级会员制”为不同需求层次老人提供高、中、底档服务项目，专业化服务则通过个案访谈、心理测评等专业手法，为老人进行健康状况评估并建立健康档案，建立“起点义工联”义工活动基地，构建“有偿服务与义工服务相结合”的社区养老服务机制。为老服务内容涵盖“医、养、为、学、乐、教”全方位，不仅满足最基本生存需求，同时对安全、归属、尊重与自我实现等高级需求也颇为关注。　　二是资源整合充分化。充分调动政府、团体、组织、高校、媒体、老人子女等各方资源加入到为老服务行列中来，利用“三社联动”与政府积极沟通，争取相关资源，加强与商业机构、公益机构合作，引入家政服务公司、养老院等社会资源进行衍生服务转介，与苏州卫校、旅游财经学校共建结对，组建医生、护士、营养师、社工、心理咨询师、康复治疗师等组成的多元专业团队，建立与老人子女的链接，让子女充分参与老人照顾计划的制订与评估。　　三是运作模式标准化。遵照《沧浪街道养老服务标准化》并结合各社区老年人实际需求，贯彻执行标准化养老服务流程，借鉴ＩＳＯ质量管理理念，建立个案工作规范、小组活动规范、义工管理办法等规范和制度，力争形成可复制推广的操作办法。服务采用体系化、固定化运作方式，有固定时间、固定场所、固定出席人数、实行签到制度。部分成熟服务进入项目化运作，如苏州市第三届公益创投项目“社区营造协作计划--人文之美”、苏州市首届招投标项目“老年人健康自我管理”等。
来源:姑苏区文明办&&
编辑:苏州文明办
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新型养老模式之公办民营社区日间照料模式初探——对话洛阳市涧西区养老服务中心主任赵国华
本期对话嘉宾：赵国华，主任。已过不惑之年的赵先生，每当和老同学聚在一起，在感叹生活过于安逸的同时又感到养老的压力堪比养孩子的压力，而家家都有两个甚至更多的老人，作为曾经是班长的他，于是号召老同学一起做一项长久的有意义的事，于2008年成立了洛阳市规模最大的花园式养老机构---天下父母康乐园，一路磕磕碰碰走过来，摸索出来了一些经验。但是看到机构养老并不能满足社会上老年人的养老需求，于是和政府合作一起开展涉及面比较广的老人最急切需求的社区日间照料中心，目前已经能够解决老人一日三餐的燃眉之急。现在，日间照料中心的开展虽然已经取得了一些成绩，但它依然是一个雏形，希望政府能够有更多的扶持和政策的落实，使全社会都能够热情的参与到养老行业的发展。
图为赵国华先生生活近照
&&&&& 养老网：欢迎赵主任作客“对话养老院”，日间照料中心是养老行业的新生事物，请您大致介绍一下的特点和组织架构。
&&&&& 赵国华：我们日间照料中心的特点是政府主导、民间出资、社会化运作、12349养老服务信息平台提供信息服务。组织架构：涧西区养老服务中心下设综合办、日间照料部、采购部。 养老服务中心的服务内容：一、对各下属日间照料中心进行指导监督管理，每个日间照料中心全部装有监控设备，图像全部反映到中心；二、对日间照料提供物质支持及配送；三、培训日间照料中心所需的工作人员，所有工作人员必须按照国家规定持证上岗。 日间照料部管理下属各个日间照料中心，进行统一管理、统一配置、统一服务内容、统一收费标准，对老人开展专业化、多样化、亲情化的高质量、高标准的服务工作。
&&&&& 养老网：你们的介绍说是政府支持和主导下建设的，这个政府“主导”怎么理解呢？ 同行一定想听听政府究竟有哪些实际的扶持。
&&&&& 赵国华：政府在政策上给予支持引导，在场地上给予无偿提供，在管理上进行监督指导。
&&&&& 养老网：养老中心的投资主体是谁？得到了哪些支持和政策优惠？
&&&&& 赵国华：投资的主体是政府和民间企业， 民间企业出资，政府无偿提供用房用地、制定建设补贴和运营补贴，把服务人员纳入公益性岗位，对特困老人实行政府购买服务的优惠政策。
&&&&& 养老网：顾名思义“日间照料中心”是负责老人白天的饮食休闲等，除了饮食娱乐，有没有更深度的服务？每天有多少老人在中心接受你们的服务呢？
&&&&& 赵国华：日间照料中心就是白天“托老所”，在这里除了就餐娱乐外，还有很多的服务内容，日间照料中心只是在居民小区内建立了一个服务平台，它是居家养老的一个不可分割的部分，它提供了对本社区所有老人的服务，比如，一、基本家政服务：购物、打扫卫生、洗衣、做饭等日常生活服务；二、护理保健服务：陪医、购药、按摩、煎药等康复护理服务；三、精神慰藉服务：聊天、心理疏导等精神慰藉服务。 涧西区养老服务中心及下属的各日间照料中心对全区近10万老人提供上述服务。
&&&&& 养老网：这些服务哪些是需要付费的呢？
&&&&& 赵国华：免费的项目有：量血压、测血糖、量体温等基本身体检查；娱乐活动是棋牌麻将跳棋等；开设养生课堂讲解养生保健知识；还有合唱团、腰鼓队和志愿者目前已经开展，只是会在重要情况下才会有。我们有偿的项目是小餐桌，就是老年人早上来日间照料中心活动后，中午不想做饭可以在日间照料中心用餐，然后可以在日间照料中心的休息室内睡会儿午觉，下午继续在日照料中心参加各种活动，晚上吃完饭后就可以回家睡觉了。免费项目里还有针对在日间照料中心吃饭的老年人定期的理发和上门维修服务；其次这些项目并不是在所有的社区都开展，比如老年合唱队和腰鼓队都是利用社区有这方面特长的老年人资源开展的。但是免费项目里的理发和上门维修是针对购买了有偿服务——小餐桌的老年人。
&&&&& 养老网：明白了，实际上收费的项目就是老人在日间照料中心的就餐费，那么，如果没有在日间照料中心就餐的老人，能免费享受你们的其他服务吗？
&&&&& 赵国华：可以的，只要老人感兴趣都可以参加我们的免费服务。
&&&&& 养老网：如果老人在照料中心突发疾病，你们怎么施救？和老人之间有没有什么协议？
&&&&& 赵国华：为我们提供信息服务的是12349养老服务信息平台，他们与洛阳市30多家大型正规医院的急救中心签署了急救协议，日间照料中心和各社区医疗服务站是合作单位。老人如有上述突发情况，拨打12349热线，系统显示老人周边距离最近医院和老人详细信息，12349工作人员利用平台多方通话功能，通知医院急诊科出车急救，同时通知老人子女赶赴现场施救，医院急救人员5-20分钟内赶到，社区医疗服务站医务人员5分钟内就可以赶到。另外各日间照料中心全部配有医用急救箱及急救药品，工作人员上岗前进行了急救方面的培训。日间照料中心工作人员对每个到此活动的老人都进行了登记，并全部签有协议。
&&&&& 养老网：日间照料中心有没有第三方机构监督你们的服务品质？
&&&&& 赵国华：我们日间照料中心是在民政局的管理及各社区办事处监督指导之下开展工作的。
&&&&& 养老网：因为只有“小餐桌”这么一个收费项目，而且费用也偏低，那么较低的收费和较高的人员支出不成正比的时候，你们打算怎么继续运转下去？
&&&&& 赵国华：将来打算对不同的老人按年龄、身体状况、收入、赡养人等情况分为无偿、低偿、有偿三种服务模式，其差别是在服务项目上有所不同。针对较高的人员支出这一问题，我们会在社会化运作方面，多开展老年需求的有偿服务，加大对老年人老有所乐等宣传，提倡老年人购买服务的观念。另外，在政府的倡导下，开展各种渠道的养老志愿者工作，使养老志愿者的活动长期化、制度化，这样就可以解决运转下去的问题。
&&&&& 养老网：您觉得日间照料中心这样的模式在理想情况下它应该是怎么样的运转方式？
&&&&& 赵国华：我们在摸索各项经营管理模式，目前工作情况受到政府部门的充分肯定、服务上受到辖区老年人的好评。理想中的运转方式应该是以服务加商品的模式，形成一个为老年人服务的产业。
&&&&& 养老网：您觉得它和养老院相比的优缺点是？
&&&&& 赵国华：目前，党和政府非常重视老年人的社会养老问题，但国家财力有限，不可能建很多养老院来解决老年人的养老需求。而且我国很多老年人的思想还停留在过去传统观念上，觉得到养老院去很没面子，显得子女不孝顺，外面再好也不如在家舒服的等等，这样使养老院不能健康有效的发展。日间照料及居家养老服务就解决了这些问题，使老年人不用去养老院，在家就可以享受和养老院一样的关爱和照顾。在家居住既可享受天伦之乐，又可以解决百分之九十七以上老年人的养老问题。
&&&&& 养老网：和您之前的职业相比，您觉得服务老人最大的感受是什么？
&&&&& 赵国华：我以前是个工人，也经过商，家里也有老人，而且是卧床不能自理的老人。一直以来又要工作又要照顾老人，感觉压力很大。在照顾父母及现在服务老人的过程中，感受到这是一个伟大的职业，服务中要有诚心、爱心、信心、责任心及奉献精神，缺少任何一个就不可能干好这项工作。
&&&&& 养老网：目前您遇到的最大困难是什么？
&&&&& 赵国华：几方面，一是关爱养老的宣传力度欠缺，老年人对养老购买服务的认识不够； 二是政府对日间照料中心的基础用房提供，有一定的困难； 三是政策性资金还有一定的缺口。
&&&&& 养老网：您最想和大家分享的观点和话题是？
&&&&& 赵国华：希望政府加大政策的扶持力度，希望全社会共同关心帮助支持老年服务业的建设和发展，也热诚欢迎有志之士和有爱心的企业为养老事业奉献一份力量。
（本期完）
（采访、制作：阿杜）&
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京公网安备号李洁副区长调研双塔街道日间照料中心社会化运作情况_ _双塔动态_索蓝时信息
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李洁副区长调研双塔街道日间照料中心社会化运作情况
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4月4日上午，姑苏区区政府李洁副区长莅临二郎巷社区南山驿站，就街道三家老年人日间照料中心的社会化运作情况开展调研，街道办事处主任许建荣、副主任赵斌、社会组织负责人、社区代表等参加座谈。
为探索为老服务社会化转移，引入社会组织承接相关服务，今年1月1日起，双塔街道通过“日间照料中心委托管理”政府购买服务项目与心手相连爱心公益社达成协议，将街道辖区范围内南山驿站等三家日托所交由社会组织开展托管服务。座谈中，赵斌副主任就这一助老新模式实施以来，日托机构的运行情况、管理模式、服务项目的标准化流程，以及下一步日间照料中心的提档升级计划进行了详细的说明。社会组织负责人作表态发言，汇报了组织自身建设的长远目标和设想，希望打造完整的社区供应服务链平台。
将社区为老服务与社会化运作相结合，是双塔街道深化“政社互动”，开展“三社联动”的创新之举在社区层面的具体落实。李洁副区长充分肯定了这一做法，她表示，政府力推社会组织孵化，目的在于社会组织落地后能够参与社区建设和社会服务，作为引入社会组织承接公共服务的先行者，下一步应当进一步总结经验，提炼社会力量开展为老服务的成熟模式，把更多资源资源整合到基层一线。着力做好以下四个方面的工作。
一是从源头上进一步规范财务管理，包括财务制度规范、收费情况公示、定期向监督委员会通报收支情况；二是争取在改造过程中注重解决机构证照问题，从业人员持证上岗；三是注重安全保障，在食品安全、在途安全、用餐安全上多想办法；四是完善委托方、专业团队、服务对象对承接方开展评价的质量评估体系；五是制定风险责任预案，厘清各方责任主体，更加稳妥地开展日托服务。
（社事科供稿）
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部分社区老年日间照料服务中心实行社会化运营
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西青工信委
　　在家养老更渴望的是专业化的养老服务就在身边。为此，本市民政部门将选取部分社区老年日间照料服务中心进行试点改革，扩充其服务功能，不再只为“走出来”的老人提供养老服务，更为“走不出来”的老人提供送上门的服务。同时鼓励专业养老服务机构参与老年日间照料服务中心的运营，今后，试点和新建的老年日间照料服务中心居委会不再参与日常运营。
　　为了就近服务老年人，近年来，本市在各社区兴建老年日间照料服务中心，由社区居委会负责管理，为老人提供学习、娱乐、健身、交友等服务，但这种服务处于“被动”服务，老人只有来老年日间照料服务中心才能享受到。对于那些由于种种原因不能走出家门的老人更缺少的是“主动”服务，但这部分人恰恰是最需要服务的人群。因此，本市探索扩充老年日间照料服务中心功能，并引进专业的养老服务机构进行经营：今后，老年日间照料服务中心实行社会化运营，试点和新建的老年日间照料服务中心由社会组织、企业或养老机构运营，居委会不再参与日常运营；老年日间照料服务中心免费提供给承包运营的社会组织、企业或养老机构使用，不允许收取或变相收取租金；利用“互联网+”优势，让更多的智能养老企业以老年日间照料服务中心为平台进入社区，丰富各类线上线下服务。同时，民政部门正在招标，委托第三方对老年日间照料服务中心服务进行评估，对服务不到位的取消其经营权。
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