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深圳医保、住院费用等外地怎么报销
[导读]：综合医疗保险、住院医疗保险参保人在内地因急病抢救住院发生的医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请，市社保机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准予以报销。
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　　事项内容：
　　综合、住院医疗保险参保人在内地因急病抢救住院发生的医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市机构提出医疗费用报销申请，市机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准予以报销。
　　温馨提示：（无数量限制，符合条件者即予核准。）
　　申请材料：
　　（1）原始收费收据（原件1份）；
　　（2）费用明细清单（原件1份）；
　　（3）门诊病历（复印件1份，验原件）；
　　（4）加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)（复印件1份）；
　　（5）疾病诊断证明书（原件1份）；
　　（6）参保人社会保障卡（复印件1份，验原件）；
　　（7）参保人身份证（复印件1份，验原件）；委托他人代办的应当提供代办人身份证（复印件1份，验原件）；
　　（8）参保人银行存折或银行卡（复印件1份，验原件）（深圳开户工行、建行、农行、中行）
　　（9）在职员工须提供单位证明（原件1份）。
　　办事程序：
　　（一）申请人提交申请材料；
　　（二）受理材料。申请材料齐全的，应当场受理并出具受理通知书；
　　申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的，受理部门出具不予受理通知书，并一次注明需要补正的全部内容；
　　受理机关接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容；
　　申请人补正材料后，可重新申请；
　　（三）审查批准。
　　申请受理机关在市社会保险基金管理局参保的，到市社会保险基金管理局申请；在各区社保分局参保的，到各区社保分局申请。
　　(深圳各区社保分局、社保站联系方式）
　　决定机关市社会保险基金管理局或各区社保社保分局。
　　办理时限受理之日起20个工作日内。
　　证件名称及有效期限《社会医疗保险医疗费报销单》，自申请人收到之日起有效。不规定有效期限
　　事项收费无收费。
门急诊医疗
（合理医疗费用－任何已获得的补偿费用）*给付比例
（合理医疗费用－任何已获得的补偿费用）*给付比例
身故/残疾保障
已交保险费
60岁前：岁后：3.28万元
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.3
身故/残疾保障
身故/残疾保障
--元*给付比例
实际医疗费用*80%
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
身故/残疾保障
身故/残疾保障
身故/残疾保障
所交保险费*1.05
身故/残疾保障
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社会保险关注排行异地医保在深圳看病报销需知
- 盘宽 异地医保在深圳看病报销需知标签：&&&&&&&&&&&&
　　近年来,随着全国各地流动人口的日益增加,患者进行就医时的费用结算越来越突出。而这个发达的吸引了大量的外来功，那么在该如何，的比例又是多少呢?下面是学习啦小编整理的一些关于异地医保在深圳怎么报销的相关资料。供你参考。
　　异地医保在深圳看病报销
　　办理条件
　　深圳市医疗保险参保人在内地因急病抢救住院发生的医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请，市社保机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准予以报销。
　　办理材料
　　(1)原始收费收据(原件1份)
　　(2)费用明细清单(原件1份)
　　(3)门诊病历(复印件1份，验原件)
　　(4)加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印：入院记载、医嘱单、手术记载、出院记载及相关反省报告单)(复印件1份)
　　(5)疾病诊断证明书(原件1份)
　　(6)参保人社会保障卡(复印件1份，验原件)
　　(7)参保人身份证(复印件1份，验原件);委托他人代办的该当供给代办人身份证(复印件1份，验原件)
　　(8)参保人银行存折或银行卡(复印件1份，验原件)(深圳开户工行、建行、农行、中行)
　　(9)在职员工须供给单位证明(原件1份)。
　　异地医保在深圳看病报销流程
　　1、申请人提交申请材料
　　申请材料齐全的，该当场受理并出具受理通知书
　　申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的，受理部门出具不予受理通知书，并一次注明需要补正的整个内容;
　　受理机关接管申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的，该当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的整个内容;
　　申请人补正材料后，可重新申请;
　　2、审查批准
　　申请受理机关在市社会保险基金管理局参保的，到市社会保险基金管理局申请;在各区社保分局参保的，到各区社保分局申请。
　　办理时限及费用
　　办理时限：办理时限受理之日起20个工作日内
　　办理费用：不收费
　　办理地点
　　参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
　　异地医保在深圳看病报销比例
　　异地医疗保险的报销比例是根据国家社保中心的相关规定来划分的，它是由当地的社保中心经过资金划转到方式来报销单。遵照国家的规定，，在报销单比例上是随着消耗金额的越多慢慢的比例增高的，无论是农村医保还是城镇在职员工的医疗保险的报销同样都是如此的。一般来说，在3000元以上是可以拿到88%的费用报销的，消耗的费用越高，拿到的保险比例越大，一般遵照国家的规定在消耗10000元以上是可以拿到95%以上的保险比例的。
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评论列表（网友评论仅供网友表达个人看法，并不表明本站同意其观点或证实其描述）男子被车轮压住，当场没了生命体征，小孩大声哭喊。
这批“高标准二人间”住宿费也是普通四人间的两倍。
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　　小丽，上次你妈妈到广州住院，医疗费用报销89%，我爸这次在上海住院为什么才报销59%？
　　那是因为，你们没有按照规定办理转诊手续，或者不符合转诊规定！
　　是的！同样在外地看病，报销比例出现差距，涉及到转诊问题。有的人是自行到市外看病，没有按照规定办理转诊手续，有的是不符合转诊条件。
　　根据深圳市社会医疗保险现金报销管理办法，参保人未按规定办理市外转诊或常住内地就医登记手续，到国内非我市定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构申请医疗费用报销，但报销比例降低30个百分点。
　　（注：参保人未按规定办理市外转诊或常住内地就医登记手续，到我市市外定点医院就医发生的住院医疗费用，可使用其社会保障卡直接医保记账，但报销比例降低10个百分点。）
　　这里面提到一个很重要的一点，就是一定要按照规定，办理转诊手续。
　　办理转诊手续条件
　　①申请人属于一、二、三档社会医疗保险的参保人；
　　②申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员（或深圳户籍婴幼儿按规定办理参保手续从出生之日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员；或由本市所在学校、科研院所或托儿机构统一按规定已办理参保手续、足额缴交医疗保险费用的人员。）；
　　③参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的，自未足额缴交或中断缴交的次月1日起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人，可继续使用其个人账户余额；
　　④申请人所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类；
　　⑤申请人所患疾病经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；
　　⑥申请人所患疾病属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
（注：接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的当地医疗保险定点医疗机构。）
　　办理转诊手续材料
①《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》（原件一式两份）；
②申请人社会保障卡（复印件1份，验原件）；
③申请人身份证（复印件1份）；委托他人代为办理的，还应当提供受托人身份证（复印件1份，验原件）和委托人的授权委托书（原件1份）。
　　此外，如果你是深户或者到法定退休年龄的参保人，长期在外地生活，想在外地看病的话，最好去办理参保人常住内地就医备案。这样的话，报销比例与深圳本地看病基本一致，也省去了很多麻烦。
　　本市直通车企业参保人也可按照规定办理参保人常住内地就医备案。
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