江阴人社局
2023-06-27 11:39
导语 江阴医保异地就医申请对象为四类人群，长期异地就医适用于长期(6个月以上)在外地工作居住的参保人员，异地转诊在职工医保、居民医保中待遇不同。详情点击正文。
　　江阴医保异地就医申办
　　一、受理对象
　　（1）长期异地居住人员备案：异地长期居住人员（包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员）可凭身份证、户口簿、异地居住证明、异地工作证明等材料办理长期异地居住人员备案，允许参保人“多地备案”。
　　（2）临时外出就医人员备案（医院转诊）：经江阴市具有转诊资质的定点医疗机构（包括江阴市人民医院、江阴市中医院和江阴市三院（限精神疾病））诊断需转异地医疗机构诊治后，参保人即可在医院办理转外就医备案。江阴市职工医保临时外出就医无需医院转诊。
　　（3）临时外出就医人员备案（自主转诊）：参保人自主选择异地就医的，职工医保住院报销比例与本地同级同类医院一致，居民医保住院报销比例较江阴同级同类医院下降20个百分点。
　　（4）承诺制备案：异地长期居住人员（包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员）无法即时提供异地居住、工作证明材料的，可用个人信用为担保，以个人承诺方式申请异地长期居住人员备案。
　　二、申办流程
　　（1）掌上办：
　　①通过“江苏医保云”APP办理省内、跨省临时外出就医人员备案（自主转诊），无需审核，立即生效；办理省内、跨省异地长期居住人员备案，1个工作日办结。
　　②通过“江阴医保”微信公众号办理省内、跨省临时外出就医人员备案（自主转诊），无需审核，立即生效。
　　③通过“国家医保服务平台”APP办理跨省临时外出就医人员备案（自主转诊）和跨省异地长期居住人员备案，1个工作日办结。
　　（2）窗口办：参保人前往江阴市任一医保经办窗口即可办理异地就医备案，当即办结。
　　（3）基层办：参保人可前往家门口“15分钟医保服务圈”示范点，就近办理异地就医备案。
　　（4）自助办：参保人通过“澄事之窗”自助终端，即可提交异地就医备案申请。
　　（5）院端办：由江阴授权定点医院经主治医生提出并填写《江阴市城乡居民医疗保险转外就医登记表》，科主任确认签字后由医院录入江阴医保业务系统，即可完成备案手续。
　　点击下载：江阴市异地就医登记备案表
　　三、报销结算
　　(一)异地就医备案成功后，参保人员在异地就医时只要出示社会保障卡，支付需个人承担的费用，其他费用由医保经办机构与医院结算。
　　(二)如果遇到因网络故障等特殊原因无法联网结算的情况，也可以个人现金支付，而后凭社会保障卡、市外医院门诊病历、住院诊断证明、费用清单和住院发票，到江阴市内各定点医院的医保经办窗口(名单及地址附后)手工报销。手工报销需要在对应的医保结算年度之内(最多可以延后六个月)进行，逾期将不予受理。
　　注意事项：
　　无锡市区、宜兴就医，不属于异地就医，参保人员可直接刷卡结算，无需办理任何手续。
温馨提示：微信搜索公众号【无锡本地宝】，关注后在对话框回复【江阴医保】可获得江阴医保（基数、比例、如何参保缴费、明细打印、学生参保）等。
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