车险是保险市场上最受欢迎的保险产品之一，面对众多的保险产品车主该如何选择呢?想要搭配出最上算的车险套餐应该了解汽车保险费用计算。车险是各位车主须臾不可或缺的安全保障方式。目前，车险市场产品纷繁复杂，险种各异而价格高低又各不相同，更甚的是险企...想要了解更多关于汽车保险费用计算公式是怎样的的知识，跟着华律网小编一起看看吧。车险是保险市场上最受欢迎的保险产品之一，面对众多的保险产品车主该如何选择呢?想要搭配出最上算的车险套餐应该了解汽车保险费用计算。车险是各位车主须臾不可或缺的安全保障方式。目前，车险市场产品纷繁复杂，险种各异而价格高低又各不相同，更甚的是险企竞争激烈，混乱的车险报价和电话推销造成许多车主不堪其扰。车辆保险费明细是由汽车保险产品价格的内在因素基础而形成的。其中交强险是强制保险，必须购买。其他的车险险种报价需要考虑多种因素，也要根据不同保险公司的车险计算器的报价而定。车辆保险费明细计算是保险人按单位保险金额向投保人收取保险费的标准。保险人承保一笔保险业务，用保险金额乘以保险费率就得出该笔业务应收取的保险费。计算保险费的影响因素有保险金额、保险费率及保险期限，以上三个因素均与保险费成正比关系，即保险金额越大，保险费率越高，或保险期限越长，则应缴纳的保险费就越多。其中任何一个因素的变化，都会引起保险费的增减变动。在投保时，车主们会根据自己的实际情况进行选择，如果您的车选择了交强险，第三者责任险，车损险，车上人员险，玻璃单独破损险，不计免赔险。机动车保险费率表对全部商业险险种，包括四个基本险以及十多个附加险的计算标准做了具体的规定，并根据各地区的不同情况对基准保费、费率系数等要素做了明确的定义。各家保险公司可依据机动车保险费率表计算出车辆保险费明细，再根据公司决策决定优惠的幅度;有心的车主们也可据此计算出相应的保费支出，然后在这一基准上对各家险企的报价进行横向的比较。值得注意的是，由于各地的情况并不一样，所以机动车保险费率表中的固定保费及费率也会根据地区的不同而不同。车主可查阅相关机动车车辆保险费明细，看看自己适合什么标准。1、车辆损失险的保费=部分损失基本费+部分损失保额*部分损失费率+全部损失保额*全部损失费率2、第三者责任险的保险费用=固定保险费用3、(1)玻璃单独破损险保费=新车购置价*费率(2)自燃损失险保费=保额*费率*(1+已使用浮动年限相对值浮动比例)(3)车辆停驶损失险保费=最高赔偿天数*日赔偿金额*费率(4)全车盗抢险保费=保额*费率*(1+已使用年限相对值浮动比例+防盗装置浮动比例+固定停放场所浮动比例)，新增设备损失险保费=保额*对应车辆损失险部分损失费率，其他车辆损失险附加险保费=保额*费率。4、(1)车上人员责任险保费=投保座位数*每人每次事故最高赔偿限额*费率*(1+赔偿限额浮动比例+安全装置浮动比例)其中，赔偿限额浮动比例根据所有投保座位的累计赔偿限额确定。(2)车上货物责任险保费=每次事故最高赔偿限额*费率*(1+赔偿限额浮动比例)(3)无过失责任险保费=同档第三者责任险保费*费率(4)车载货物掉落险保费=赔偿限额*费率*(1+赔偿限额浮动比例)为了帮助车主营造一个既方便、又安全，同时还能避免过多干扰的购险环境，车辆保险费用计算器因此应运而生。车险计算器是一种方便的车辆保险费的计算工具，只需要填写少量信息就可以计算出车险报价，车主可以使用它自由的计算各种车险组合下的总保费，甚至可以知道每一项的保费需要多少钱，从而最大程度的选择适合自己的、需要购买的险种，能为车主省下一大笔保费。目前，包括资讯类网站、车险中介以及保险公司直销渠道都可以提供类似的工具。汽车保险作为一个相对专业的服务产品，每位车主都曾经历过混乱的保险报价和电话骚扰，每个车主都在期待一个既方便、又安全，同时还能避免干扰的保险服务方式。一、特点方便快捷——轻轻松松就搞定，用户只需几分钟就可轻松计算出机动车的保费，省时省力。计算准确——完全模拟手工计算，采用保险公司标准费率数据进行计算，从而确保计算结果准确。设置灵活——强大的风险修正设置，可根据车辆的所属性质设置不同的风险修正默认规则，自动完成各项风险修正的计算。二、汽车保费计算器公式1.车辆损失险保费=基本保险费+本险种保险金额×费率2.第三者责任险保费=固定档次赔偿限额对应的固定保险费3.全车盗抢险保费=车辆实际价值×费率4.新增加设备损失险保费=本险种保险金额×费率5.玻璃单独破碎险保费=新车购置价×费率6.自燃损失险保费=本险种保险金额×费率7.车上责任险保费=本险种赔偿限额×费率8.车载货物掉落责任险保费=本险种赔偿限额×费率9.不计免赔特约险保费=(车辆损失险保险费+第三者责任险保险费)×费率以上就是华律小编为大家整理的相关资料，在日常的生活中，我们应该对一些常用的法律知识有所了解，这样才能在我们需要帮助的时候运用法律知识来维护自己权利。如果你还有其他的疑问，欢迎来华律网站进行法律咨询，我们将有律师给你提供专业的意见。}

第1篇：健康管理服务专业范文
【关键词】健康管理；产业组织；运营模式
1.引言
随着人民生活水平提高，人们对于健康的意识越来越强，社会老龄化的到来老年人所占的人口比例会越来越大，人们需要从专业的机构了解基础的医疗保健知识，健康的生活等。定期进行健康体检和康复理疗正成为一种新的消费需求，全国每年有近亿人进行体检，市场规模在100亿左右，并以每年30%的速度递增，市场潜力巨大。然而当前医疗机构工作主要是疾病治疗，而疾病预防、早期干预、后期康复以及健康促进等方面工作做的较少，越来越多的机构也意识到健康体检、康复理疗等健康管理极大需求。
2.健康管理组织的发展
健康管理组织最早出现在美国，1929年美国洛杉矶水利局成立了最早的健康维护组织。近30年，健康管理在美国的发展日益完善，如今有7700万的美国人在近650个健康管理组织中享受着医疗服务，9000万的美国人成为PPO计划的享用者。德国将保险保障、健康管理服务和医疗服务整合在一个平台下，通过收购医疗服务、疾病管理、居家护理服务和老年公寓等服务机构，搭建、整合统一的服务平台，形成多元盈利渠道。英国采用的是NHS系统，该系统分为三层管理等级，第一层为社区基础医疗系统，第二层为地区医院，第三层为教学医院。在我国，健康管理发展较晚，专门的健康管理机构始于2001年，此后，健康管理行业在学术交流、服务提供、风险管理和经营合作等方面，开展了多种形式的探索性实践。
3.健康管理的概念、主体和客体
健康管理是对个体或群体的健康状态以及危险因素进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。简单的来说，健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。健康管理工作内容包括采集信息，评估危险因素，进行健康咨询与指导，制定健康促进计划，进行健康维护等。健康管理的主体除了专业的医疗卫生机构外，还包括专业的体检中心、高端养老机构等健康管理机构。健康管理的客体包括急性病患者、慢性病患者、亚健康人群，同时也包括健康人群。健康管理可适用于所有人群。
4.健康管理需求分析
（1）居民收入的增加。近年来我国经济发展稳步增长，居民收入稳步增加。国家统计局数据显示，今年一季度全国城镇居民人均可支配收入8572元，同比名义增长8.3%，扣除价格因素实际增长7.0%。根据目前25个省（区、市）公布的数据，上海、北京、江苏、福建、广东、天津、山东这7个地区的城镇居民人均可支配收入超过了全国平均水平。其中，上海城镇居民人均可支配收入最高，达到了14153元；北京排第二为13503元；江苏位列第三为11516元。居民收入的增长为居民健康投资提供了经济保障。
（2）健康理念的变化。随着社会的发展和人类的进步，人们对健康需求不断提高，有病治病、无病防病的理念已逐渐被人们接受，合理健康投资，主动追求健康，定期健康体检， 成为越来越多人的选择。
（3）人口老龄化。2014年我国老年人口数量已突破2亿，预计到2050年将达到4.1 亿。老龄化人口的健康问题日益突出，冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等患病率连年上升，且越来越呈年轻化，健康管理需求日益增长。对老年人进行健康指导，从而控制患病风险，不仅可以提高生活质量而且可以降低医疗费用。
5.健康管理产业组织运营模式研究
通过对国内健康产业组织的运营调查研究发现，我国的健康管理产业组织运营主要有以下三种方式：
（1）以体检中心为基础的健康管理模式
健康管理公司直接提供的健康管理服务，通过建立独立的体检中心，向居民提供以体检为基础的健康管理服务。主要包括：①以个人健康调查为前提，健康评估报告和体检数据为基础，针对个体的体质特点，制定相应的个人健康管理计划，并且用专家回访、短信等方式提醒客户依照计划进行自我保健和健康管理；②在客户生病时，根据客户提供的初步病情，告知注意事项，提前预约专家就诊，开辟绿色就医通道；客户就医回家后，代送报告和医药，及时了解恢复状况，并安排医师与客户沟通；③通过与保险公司合作，提供多种补充医疗保险产品，满足不同层次需求。
（2）保险公司与社区卫生服务机构合作健康管理服务模式
社区居民购买了健康保险产品后，健康保险公司作为其人向社区卫生服栈构购买健康管理服务，委托社区卫生服务机构建立购买者信息，并提供长期有效的健康管理服务。保险公司与客户签订服务协议，为客户指定医生和公司服务人员。社区卫生服务中心和保险公司服务专业联合为客户进行健康体检，收集健康信息并进行健康评估，为客户建立健康档案，提供营养膳食、运动健身等健康管理计划，根据系统中防控路径单的要求和提示，定期对客户进行随访、健康教育、短信提醒、电话提醒客户按时到医院进行随检和配药。
（3）医疗器械IT公司提供的健康云管理服务模式
医疗器械IT公司通过网络技术和专业的远程监护设备，依托合作医院的知名医疗专家与专业健康顾问团队，建立开放式的健康管理服务平台，为个人与家庭提供科学、系统、全方位的健康管理与服务。具体包括健康检查、健康档案、慢性病健康促进、健康维护方案、家庭健康远程监护、健康顾问、医疗专家、门诊预约、住院预约、手术预约、特需医疗等一系列的健康管理服务，把专业的健康管理与服务带进家庭，改变过去传统的有病才就医的服务模式。一些IT公司都开发了数字化医疗服务平台，有的把家庭用的终端监测仪，比如血糖仪、血压仪等与网络进行连接，系统自动传输检测数据到中央数据库，公司关注的不仅仅是个人数据值的变化和异常，更关注一组数据的状态和变化，从而了解人群的健康状况和发展趋势，并及时反馈给管理对象，帮助管理对象改善健康行为，维持健康状态。
6.结束语
随着我国全民健康管理工程的推进、人口老龄化进程加快以及期望寿命的延长，健康管理需求将会不断增加，整合社会资源，建立多渠道、多元化的健康管理产业组织运营模式，创新健康管理机制，才能为居民的健康保驾护航。第2篇：健康管理服务专业范文
先进的理念是先进的实践活动的基础，因此我们十分重视在健康管理理念上的更新。首先是采取多种方式对所属人员进行健康管理的理论教育。组织系统学习了《健康管理师培训教材》等专业教程和我国政府部门与世界卫生组织有关文件，在此基础上组织部分健康管理人员参加国内国际性相关培训班和学术会议，从而帮助所属人员逐步认识到健康管理是对健康人群、亚健康人群和疾患者群危害身体健康的因素进行科学全面的检测、分析、评估并进行有效干预的全方位全过程。健康管理工作是一项系统工程，健康是生命的银行，是幸福的基础，健康就是财富，健康是社会进步的标志。健康管理工作无论对人类健康本身还是对社会稳定和经济发展都具有无可估量的意义。
二、科学设置和完善健康管理职能部门
为了使健康管理工作正规化、系统化，我们在管理中心分设了外联部、健康体检部和健康管理事业部。各部门均有明确职责和任务。外联部的主要职责：①对社区、社会公众宣传健康管理、健康体检的重要意义和相关知识，并介绍推荐健康管理中心的服务工作。②联络接待健康管理客户，征询客户对健康管理的需求。③制订健康管理服务计划，如健康检查的项目设立，实施日程安排等。④体检导向、健康数据、档案的送达等工作。⑤体检后的意见征询和收集反馈以及释疑解答等。健康体检部的主要职责：①为健康管理客户建立健康档案。②实施“一站式”健康检查，其中包括各科医生(内科、外科、妇科、五官科、儿科等)对被检者进行全面细致的体格检查。③采集血液或其他体检标本。④实验室对标本进行检验。⑤仪器辅助检查，如X线、B超、CT、磁共振、心电图、骨密度测定等。⑥收集体检数据，进行分析评估，作出健康状况的评估结论。健康事业部的主要职责：①为体检客户建立电子档案。②对体检数据进行全面分析评估。③健康管理指导：对体检结果有疑问暂时不能评估健康状况者提出体检项目复查和补充意见；对体检健康人群提出维护健康的建议；对亚健康者提出转变为健康状况的指导，如饮食、运动、心理平衡；对有疾病患者给予相应处置，安排门诊或住院治疗。④健康宣教，进行健康管理相关的宣传和教育工作。⑤健康讲座：有关健康的共同的基础知识和技能的教育；针对健康体检中发现的问题进行专门讲解；某些常见疾病防治知识的介绍。⑥健康咨询。
三、优化健康管理专业团队
健康管理专业人才团队的建设是有效实施健康管理重要的基础。我们在依据医院综合整体的技术人才的基础上注重管理中心自身专业人才团队的建设。分别配备了内科、外科、妇科、儿科、五官专科体检医生。配备健康管理专职服务人员60余人，其中高中级技术人员20余人。聘请了临床医学专家为健康管理中心的专业技术顾问。对健康管理团队进行规范化管理，各类人员定岗定位，责任到人，目标明确。在分工负责的同时，注重团队意识，发挥整体服务效益。
四、创建良好的健康管理环境
以往的非专业体检机构，大多附属于医院等医疗单位，体检服务只不过是医院的“副业”而已，往往缺少独立的服务区和专用设备，健康人群和患病人群混合检查，这样就存在检查工作秩序紊乱，交叉感染和不良心理影响等问题。我们在健康管理中心设立了近2000m2的独立的一站式专业体检中心。在其中设立了候检区、休息餐饮区、各科体检专区、实验室和影像等辅助检查区。此外，还专设了专家会诊室。投资数千万元配备了大型X光直接成像系统(DR)，全身数字化彩色超声诊断仪，全自动化生化分析仪等体检专用设备。
五、提供全程全方位健康管理的整体服务
几年来，我们在健康管理的实践中，以人为本，强化服务意识，力求提供全程全方位的整体服务。实施院前、院中、院后全方位健康管理。
1.院前健康管理服务
院前健康管理服务主要包括6项：健康宣教、健康咨询、健康调查、健康体检、疾病预防和保健服务等健康干预措施。几年来我们先后开展了“高尿酸血症社区筛查”、“糖代谢异常合并慢性肾脏病的社区筛查”、“军队离退休干部生活能力调查评估”、“部队新入伍战士心理障碍调查”等。并在门诊部设立了“桂林市旅游救援中心”、“建立社区急救和健康服务站”。近3年来进行健康体检30余万人次，深入社区健康讲座近200场次，健康指导10余万人次，发放健康宣教材料20余万份，对社区人群进行心理咨询和疏导1万余人次，对部队官兵进行心理障碍调查和咨询5万余人次，帮助桂林地区军队和地方28个老干部休养所建立了“医院—卫生所—家庭”三位一体的老年健康保健体系。
2.院中健康管理服务
我院在国内较早实施开展整体医疗服务模式，以患者为中心，为患者提供全程全方位的整体医疗服务，在为门诊、急诊和住院患者提供的医疗服务中，采取了优化住院环境，完善服务制度，改进服务态度，提高服务技能和不断更新增加医疗设备等。开展了微笑服务，住院绿色通道，人性化服务优质服务活动，注重满足患者医疗以外的整体健康需求。
3.院后健康管理服务第3篇：健康管理服务专业范文
北京千福健康体检中心
服务理念与宗旨
健康是个人、家庭和社会的财富。作为中关村地区最早成立的专业化健康管理中心，遵照世界卫生组织有关身体、心理、体质全面健康的标准，为健康人群提供专业化健康体检，进行全方位健康管理与维护，有效改善、促进健康，提高人群健康素质。
目标客户群
主要为中关村等地区的知识分子人群服务，为精英阶层的健康保驾护航，保护他们的健康就是保护社会生产力。
主打、特色服务项目与内容
为满足不同需要，开设贵宾体检专区、女宾体检专区，实行男女体检完全分开，充分保护私密，体现人性化。
除适合不同年龄、职业特点的常规专业、全面健康体检外，还开设女性组合、高血脂、血糖化验、入职、脑血管病组合、心血管病组合、青少年全面健康评估、体质测评等专项健康检查项目。
硬件设施
中心位于中关村核心地带，闹中取静，有2000平米的独立、专属空间，完全平面布局，让体检成为尊贵的享受，能有效防止交叉感染。
各项设备精良，中心生化、临床检验质量控制工作在北京市 2005年度试验室质检评比中荣获第2名。
医师资质与服务标准
绝大部分由副主任医师以上资质的医生担当主检，追求放心、舒心、真心、安心、贴心的“五心”级服务标准，目前已在实施精细化管理，被有关机构评为中国健康体检业十大影响力品牌之一。在千福只告诉朋友们有关健康的一切，在这里我们会拒绝一切不利于健康的内容！健康是福，健康在千福，在千福就只有健康！
客户选择的理由
专业、人性、尊贵、享受!
北京诚志健管科技发展有限公司
服务理念与宗旨
心诚志专、人本为怀的理念。
推广科学的生活理念，提供专业的健康生活服务。
目标客户群
所有关注员工健康的企业和关注自身健康的个人
主打、特色服务项目与内容
心功能、体成分分析、肿瘤标志物检测、胃肠道功能检查、骨密度、经颅多普勒、眼底成像检查等。
硬件设施
本中心位于清华科技园区创新大厦B座一层阳光厅及A座地下一层，占地面积约1000平米，环境优雅，交通便利，各种医疗设备齐全、先进。
医师资质与服务标准
主检医师，均具有专业医生执业资格及多年的健康体检经验；30%以上为主任医师。
科学设计的健检项目；严格把关的健检质量；逐级审核的健检制度；“一对一”的健康指导；安静优雅的健检环境；方便快捷的健检流程；贴心周到的医疗服务等等。
客户选择的理由
高档、舒适的环境，拒绝交叉感染；
体贴、周到的服务，享受专业体检。
北京东方瀚达健康中心
服务理念与宗旨
以最少的健康投资，为您赢得更多的财富和幸福。
目标客户群
致力于为个人及家庭提供日常健康服务。
主打、特色服务项目与内容
专业的健康管理：
建立个人个性化健康档案、健康评估及疾病预测、建立全方位管理方案、制定全面个人健康管理方案。
私人医生
有专业的医生为个人及家庭提供医学保健，通过全面的身体检查及生活饮食习惯调查分析，为您制订全方位的健康计划及跟踪服务。
中医按摩
中医保健按摩可疏筋活血、辅助治疗颈椎疼痛、腰腿疼痛、肩周炎等办公室综合征。
心理咨询
权威的心理学专家为您提供最专业的心理咨询，及时帮您缓解各种心理压力，安全度过心理上的脆弱期，和您共享生活中的快乐与痛苦。
就医绿色通道
有专业的护士为您提供导医导诊全程服务，包括预约、挂号、就医、化验、划价、交费、取药等各种就医全程手续，同时提供专业护理服务。
营养配餐
1.三餐营养调配
2.婴、幼儿营养指导
3.儿童营养指导
4.家庭营养顾问
5.特殊病人营养调配
6.老人饮食药膳
7.孕妇营养指导
医师资质与服务标准
中心健康顾问均为北京各大医院的专业医师，经过多年的健康管理服务实践，提供更务实的100%个性化服务，针对每个人的身体状况，为其制定最科学的健康管理方案。帮助您找回健康，是我们的任务；让您满意是我们的责任；为您带来惊喜是我们的目标。
为更好地为您提供方便、快捷、周到的服务，让健身运动更安全有效，目前北京市已开设五个分支机构，分别位于西三环、建国门、大望路、大北窑、望京店。
中心预约专线：62075384
客户选择的理由
“没有了空洞的大道理，将细节落实在日常健康生活的指导中，让健康建议更容易变成我的健康行动，点点滴滴，这种不断健康起来的感觉，让我无法拒绝东方瀚达这样的健康顾问。”用户自我感言。
北京康亚医院
服务理念与宗旨
国内首家以评估亚健康，把健康作为一个科学的系统工程来进行管理的专业医院，为个人与群体进行全程健康管理。通过健康评估、健康教育、健康管理、健康调试帮助亚健康人群解决实际健康问题和提升大众健康管理水平为基本目的。
目标客户群
关注自身健康，以预防为主，追求心身和谐，健康意识超前的人士。
主打、特色服务项目与内容
健康体检、亚健康评估、亚健康调理、心理咨询、体能检测、女子保健系列、男性保健等服务。
360°健康检测
康亚医院的360°检测系统能全面、方便快捷地检测出当前身体的真实状态及未来发展趋势，并且无辐射、无伤害、绿色环保。
完善的个性化服务
特色测评“e检通”、私密独立的检查空间、纯私人一对一沟通、个性化的体检方案、终生电子档案、“养生馆”特色调理、人大健康管理讲座、会员绿色转诊通道
硬件设施
掩映在绿树丛中的康亚医院，整体环境的人性化设计、温馨优雅的格调、舒适的候诊区，秘密洁净的诊室等等，这里的一切都为回归健康而设计。尽可能选用绿色、无创、先进的仪器设备检测评估健康，如热断层扫描成像系统(TTM)，超高倍显微测试分析仪等。
医师资质与服务标准
医生都是积数十年的临床治疗经验，怀有一颗仁爱之心，具有高度责任心，并具备一定的营养知识、心理知识、社会经验的医学界精英，为来这里的每一位客人提供最贴心的服务。
客户选择的理由
人的健康是一切发展动力之源。人才的健康事关家庭、单位、社会的和谐发展，给予健康是人文关怀的最高体现，选择康亚，就等于获得了健康动力!
北京九华医院投资管理公司
服务理念与宗旨：
九华健康体检总部创立于1997年，是国内最早设立的专业化健康体检机构，隶属于九华山庄保健俱乐部集团有限公司。本着“宾客至上，质量第一，创新发展，以人为本”的理念，倡导绿色体检，提供人性化服务，把投资健康的理念引入社会。
九华健康体检的宗旨是：把您的健康托付给九华，把您的才华奉献给社会。
主打、特色服务项目与内容
体检项目：针对不同人群的需求精心打造十余套健康体检“套餐”，在此基础上，可根据具体情况和要求自选体检项目，体检项目多达300多项。全智能化信息管理系统，让这一切都更轻松。
完善优质的服务体系：
1、 检前服务：检查前健康教育指导，检查前健康咨询，根据个人职业特点设计体检方案
2、 检中服务：体检可以免费享用沐浴、更衣、营养早餐，全程专业导医服务，个性化的男女分检流程，星级酒店的体检环境，主检医师进行即时健康体检及咨询。
3、 检后服务：个人终生电子化健康档案，全面、科学、系统的体检与健康评估报告；流行病、传染病疫苗接种，不良生活行为和习惯纠正，中医调养服务；根据体检结果及工作生活特点设计健康管理方案，专业健康咨询及健康科普读物、定期健康提示；与各地著名的大型医院建立快速就医的绿色通道。
硬件设施
九华健康体检总部是目前国内规模最大，体检设施最完善，体检场所面积最大，累计接待人次最多的健检机构。全套引进国际知名品牌的先进医疗设备，有目前最先进的全自动生化仪、全身彩色超声诊断仪、超导核磁共振机、双层螺旋CT机、500mAX线胃肠机、乳腺钼靶诊断仪、新型HR红外热像全身检查仪、听力测试室等。
为充分满足用户需要，目前已开设的机构有九华健康体检北京总部（九华山庄）、华商分部（CBD华商大厦）、天津分部（天津今晚大厦）。
医师资质与服务标准
北京市十几家医院的三百多位副教授级以上专家作为体检医生。九华率先把酒店管理服务与健康体检相结合，全程实现星级服务。第4篇：健康管理服务专业范文
2015，是中国太平保险集团“精品”战略的开局之年，也是太平人寿实践“精品”计划的初始之年。
基于集团公司的“精品”战略，太平人寿厘定自身的发展定位――打造成致力于为客户提供周到的健康管理、贴心的养老服务、安全的财富配置，专注于满足中高端客户全方位需求的专业寿险综合服务提供商。公司领导班子紧密围绕集团部署，带领全体员工，一手抓基础，一手抓创新，以“健康管理、养老服务、财富安全”三大主题为突破点，推进精品公司建设。
毋庸置疑的是，为消费者的健康风险提供保障，是寿险企业最基本的职责功能之一，在实现“精品”战略的发展定位上，太平人寿将“周到的健康管理”放在了首位，也正是基于“让保险回归保障本质”的考虑。而在健康管理这方面，太平人寿的规划，不仅仅是如何通过保险产品本身为客户提供相应的健康风险保障，而是希望以健康保险产品为载体，连接实体健康服务产业，从传统的费用补偿型保险，转变为“保险产品+健康管理服务”的综合健康管理服务中心模式。
做回归保障本质的好产品
对太平人寿来说，布局健康服务链的基础，无疑是契合客户保障需求的健康保险产品。如何让寿险真正回归保障，对太平人寿而言从来都不是一句空话：无论是在“三年再造”期间，还是当下的“精品”路线进行时中，其保障型产品新招迭出，每一招都正中消费者的需求红心。
太平人寿的“福利健康保障计划”，将疾病保障种类从保监会规定的25类扩大到50类，在提供更多重大疾病保障的同时，额外设立了原位癌特别给付，并采用增额分红方式，保险金额随分红不断递增，实现重疾和身故保障随时间同步增长之效，可以说是在保障上做足了加法。
“太平全无忧防癌保障计划”，则专门针对重大疾病中高发且治疗周期漫长、治疗费用高昂的恶性肿瘤病种，着力强调其保障的针对性，在降低保费门槛的同时，实现对恶性肿瘤更强的保障、更广泛的覆盖范围，“福利健康保障计划”中关于原位癌的解决方案，在此亦被悉数传承，可以说是将专注推向极致。
2015年推出的“福禄满堂”保障计划，则提出了“全病种”、“全人群”、“全生命”的“全防护”重疾保障概念，在保障范围、保障时效、适用人群上进行全面扩展，在重疾保障方面再上层楼。
布局健康管理产业链
太平人寿也意识到，仅仅只是有好产品是不够的，旨在于事后补偿的传统保险思维毕竟不若防患于未然，在健康管理领域，太平人寿正在尝试延伸服务链，更多地将工作做在前面，从事后的风险补偿延展到事前的前置健康管理服务。
自2014年起，太平人寿推出了“一揽子”健康管理服务，并通过不断研发，系统化运作，搭建起覆盖“预防保健、主动干预、就医援助、康复养老”的“一站式”健康管理平台，涵盖了20多个服务项目，其中既有24小时电话医生、国内外顶级体检、专家门诊预约、协助住院及手术安排、中西医上门等健康管理中经典的服务项目，还包括了基因检测、肿瘤筛查这类具有高科技含量及高实用价值的服务内容，并且还提供了健康养身游、“梧桐人家养老社区”体验等太平人寿所特有的专项服务。太平人寿相关负责人介绍，相对于以往业内仅仅涵盖健康评估、健康体检等狭义健康管理概念，该公司旨在于锻造一条真正的健康管理的“产业链”，覆盖客户从健康到疾病救援及康复的全过程。这样的服务方式，有助于客户建立完善的健康管理意识，日积月累地培养健康生活习惯，从而达到提高生命质量、延长生命长度的目标。第5篇：健康管理服务专业范文
[关键词]商业健康保险，专业化经营，风险控制
健康保险需要进行专业化经营，这一点已在业内达成共识。如何进行健康险专业化经营应该是目前值得探讨的重要问题。
所谓“健康险专业化经营”是相对健康险兼业经营而言的，即是由专业的健康保险公司或在保险公司内设事业部、健康保险部，利用专业的人才、技术、信息管理系统等经营健康险并对其进行单独核算。实现我国商业健康保险的专业化经营，主要包括：树立专业化经营理念，采取专业化组织架构，培养专业化人才队伍，制定专业化管理制度，建立专业化信息系统，进行专业化产品设计，提供专业化客户服务。
一、树立专业化经营理念
专业化经营理念是健康险专业化经营非常重要的内容。首先，要认识到健康保险与寿险、财产险有很大区别，精算基础的数据分布不同，定价方法不同，风险管控不同，必须专业化经营；其次，经营健康保险不是要控制住所有的风险，而是要知道哪些风险是可以控制的和怎样去控制，哪些是不可能控制的和怎样去回避；第三，保险要做大、做强、做优，而健康保险则以优为先，在优的基础上做强、做大，不能盲目要规模，我们需要的规模一定是有效益的规模，否则，必然是“规模越大，亏损越多”；第四，由于健康险中道德风险和逆选择的大量存在，所以，不是客户需要什么保障，我们就提供什么，对于该保障的要给予最充分的保障，该控制的要坚决控制。
二、采取专业化组织架构
专业化经营的组织架构有多种形式，可以是专业健康险公司，也可以是集团下的专业子公司，还可以是公司内的一个业务管理系列。
事实上，各种经营模式都各有其优势和不足(见表1)，没有适合所有保险公司的标准模式，保险公司应根据其市场定位战略选择和发展目标选择适合自己的经营模式。
当然，最有效的组织形式是建立专业的健康保险公司。其战略意义在于：一是专业化经营的理念不再受干扰，可以高效地科学决策；二是有利于高素质专业人才的聚集、培养和成长；三是可以高效率地研发专门的风险控制技术、业务流程和信息管理系统；四是有利于形成健康保险的产品体系，有利于真正以客户为中心、真正能满足不同客户多层次的需求；五是有利于适合中国国情的商业健康保险与医疗服务提供者合作模式的探讨。
三、培养专业化人才队伍
商业健康保险是一项专业技术性强、管理难度大的业务，迫切需要一支高素质、专业化的人才队伍，如医学技术人才、精算人才、核保核赔人才、统计分析人才等。而目前仅靠普通大学教育是无法解决健康保险所需要的复合型人才的。因此，一是在开展健康保险业务的同时，不仅应在公司内部着重加强对健康险专业人才的培养，而且，各公司要建立自己的“造血”机制，建立对健康险相关人员的专业培训体系，另外，通过人身保险从业人员资格考试体系的平台，提升健康保险管理队伍的专业素质；二是应该有计划有步骤地从国外及其他和健康保险相关的行业领域引进一批专业人才，建立起一支能满足我国健康保险市场需要的复合型人才。
四、制定专业化管理制度
一是建立专门的核保和理赔体系。鉴于健康保险的风险控制特点，各保险公司应建立专门的健康保险核保和理赔体系；制定和实施健康保险核保人与理赔人的管理办法；加快研发和使用健康保险专用的核保、理赔手册等专业技术工具。
二是建立专业的风险管理制度。各保险公司一方面要加强内控制度的建设，另一方面应编写专门的健康险风险管理手册和管理指引，明确哪些风险是可以控制的和怎样去控制，哪些是不可能控制的和怎样去回避。
三是建立专业的精算体系。注重积累精算数据，加强精算评估，科学厘定产品费率，防范产品开发风险；要提升精算师在经营管理中的地位与作用。
四是建立专业的数据分析体系。商业健康保险的经营需要大量的基础数据、严密的精算分析支持。所以，保险公司应加大对经验数据的分析，为精算定价和产品开发提供支持。
五、建立专业化信息系统
专业化的信息管理系统不仅是实现健康保险专业化运作的基础和平台，而且对健康保险的风险控制和长远发展至关重要。在国外，专业健康险公司都有一套完善的专业系统平台，具有核保、核赔、数据分析、后期服务等诸多强大功能。我国保险公司应该通过自主开发或引进信息管理系统，建立和完善与健康保险业务相适应的信息管理系统，特别是完善健康保险的核保核赔管理系统和数据统计分析系统，满足业务发展和服务的需要。
六、进行专业化产品设计
目前，4家专业健康险公司和所有寿险公司，大部分产险公司都在经营健康险，健康保险产品数量超过300多个，看上去数量上很丰富，但实际上产品多数雷同，在市场上成气候的主要是医疗费用报销型、重大疾病、附加住院补贴等少数几个产品。保险消费者需求日益多样化，单一的健康险产品不能满足其需求，自然无法正常发展。对保险公司而言，产品没有细分则意味着风险加大。健康保险产品是根本，如果没有真正满足市场需求又维护保险公司利益的健康保险产品，那专业性经营健康保险只能是空谈。开发适合市场需求的健康保险产品，关系到保险公司能否在健康保险体系中发挥其应有的作用，及发挥作用的程度；关系到保险公司能否有效地填补基本健康保险建立后所留下的商业空间；关系到保险公司是否能长期、稳健地经营。保险公司必须就健康保险产品开发切实地做好市场调研、数据收集、数据分析等方面的工作。随着保险公司经营经验的积累和外部条件的逐渐成熟，逐步开发在保单中增加保证续保的条款等内容。有条件的公司，要有高瞻远瞩的战略规划，积极探讨目前我国市场少有但未来前景广阔的长期护理保险、失能收入损失保险、全球医疗保险等险种的开发。
车险的发展经验值得健康险借鉴，车险产品已经从两年前的大一统费率发展到今天的从人从车从地域定价原则，考虑到各种风险隐患，产品高度细化了。根据风险不同收取不同的保费，这种产品设计可以提前识别风险，也体现了定价的公平，不致于让高风险的投保人驱逐低风险者。
七、提供专业化客户服务
健康险承保的是人的身体机能，其处于不断变化中，从承保前的体检、对投保人的询问，到承保过程中身体的检查、有关疾病的防治以及出险后的理赔等，都需要专业化的客户服务，其目的也在于控制风险，更好地为被保险人服务。
专业化客户服务除承保时能够有效防范风险外，还能提供日常的医疗诊治咨询服务，因为专业、细致，更能获得消费者的认同。现在的健康险客户服务是粗线条的，只注重出险后的理赔而缺少承保过程中的服务。有了专业化的客户服务队伍，很多风险是可以规避的，例如对那些投保长期健康险者定期回访，定期对某些项目进行体检，这种过程服务，对保险公司来说，能够化解风险，防患于未然；对客户来说，身体健康是最好的保障。
保险公司应为高端客户提供个性化的重点服务，为大众客户提供标准化的优质服务。保险公司应针对高端客户对价格不太敏感，但对服务品质要求很高的特点，加大服务投入，为高端客户提供更多附加值服务，比如为其安排年度体检、疫苗注射、协助建立医疗室、提供小药箱等，以进一步提高客户忠诚度，增加优质客户的满意度。
[参考文献]第6篇：健康管理服务专业范文
摘 要 随着医学理念更新和新的生物-心理-社会医学模式的形成，医院服务的目标在不断更新和提升。门诊部是医院的服务窗口和前沿阵地。健康管理工作是医院门诊部工作的重要部分。本院门诊部健康管理实践活动包括强化健康管理理念更新，科学设置和完善健康管理职能部门，优化健康管理专业团队，创建良好的健康管理环境，提供全程全方位健康管理的整体服务。
关键词 门诊部 健康管理 实践 做法
Some methods of health management practice in hospital outpatient department
Cao Jing，Zhang Hailei，Li Xianzhuo
The 181 Hospital of PLA（Guilin City，Guangxi），541002
Abstract With the update of medical concept and the formation of new biological-psychological-social medical model，the goal of hospital service is constantly updating and upgrading.The outpatient department is the service window and forward position of the hospital.The health management work is an important part of hospital outpatient department work.The activity of health management practice in hospital outpatient department include strengthening the health management idea renewal， setting up and perfect the functions of the health management of science， optimizing the health management professional team， creating good environment and health management throughout the overall comprehensive health management services.Summarized as follows..
Key words Outpatient department；Health management；Practice；Method
随着医学理念更新和新的生物-心理-社会医学模式的形成，医院服务的目标在不断更新和提升。医院服务的目的不再仅仅是为了解除病痛，挽救和延长生命，而是全程全方位的整体健康保障服务。门诊部是医院的服务窗口和前沿阵地。健康管理工作是医院门诊部工作的重要部分。在近十几年来，我们在健康管理实践中不断探索不断创新，使该项服务逐渐完善，取得了较好的成绩，多次受到上级的表彰。下面将我们有关健康管理服务实践活动的一些做法介绍如下。
强化健康管理理念更新
先进的理念是先进的实践活动的基础，因此我们十分重视在健康管理理念上的更新。首先是采取多种方式对所属人员进行健康管理的理论教育。组织系统学习了《健康管理师培训教材》等专业教程和我国政府部门与世界卫生组织有关文件，在此基础上组织部分健康管理人员参加国内国际性相关培训班和学术会议，从而帮助所属人员逐步认识到健康管理是对健康人群、亚健康人群和疾患者群危害身体健康的因素进行科学全面的检测、分析、评估并进行有效干预的全方位全过程[1]。健康管理工作是一项系统工程，健康是生命的银行，是幸福的基础，健康就是财富，健康是社会进步的标志。健康管理工作无论对人类健康本身还是对社会稳定和经济发展都具有无可估量的意义[2]。
科学设置和完善健康管理职能部门
为了使健康管理工作正规化、系统化，我们在管理中心分设了外联部、健康体检部和健康管理事业部。各部门均有明确职责和任务。
外联部的主要职责：①对社区、社会公众宣传健康管理、健康体检的重要意义和相关知识，并介绍推荐健康管理中心的服务工作。②联络接待健康管理客户，征询客户对健康管理的需求。③制订健康管理服务计划，如健康检查的项目设立，实施日程安排等。④体检导向、健康数据、档案的送达等工作。⑤体检后的意见征询和收集反馈以及释疑解答等。
健康体检部的主要职责：①为健康管理客户建立健康档案。②实施“一站式”健康检查，其中包括各科医生（内科、外科、妇科、五官科、儿科等）对被检者进行全面细致的体格检查。③采集血液或其他体检标本。④实验室对标本进行检验。⑤仪器辅助检查，如X线、B超、CT、磁共振、心电图、骨密度测定等。⑥收集体检数据，进行分析评估，作出健康状况的评估结论。
健康事业部的主要职责：①为体检客户建立电子档案。②对体检数据进行全面分析评估。③健康管理指导：对体检结果有疑问暂时不能评估健康状况者提出体检项目复查和补充意见；对体检健康人群提出维护健康的建议；对亚健康者提出转变为健康状况的指导，如饮食、运动、心理平衡；对有疾病患者给予相应处置，安排门诊或住院治疗。④健康宣教，进行健康管理相关的宣传和教育工作。⑤健康讲座：有关健康的共同的基础知识和技能的教育；针对健康体检中发现的问题进行专门讲解；某些常见疾病防治知识的介绍。⑥健康咨询。
优化健康管理专业团队
健康管理专业人才团队的建设是有效实施健康管理重要的基础。我们在依据医院综合整体的技术人才的基础上注重管理中心自身专业人才团队的建设。分别配备了内科、外科、妇科、儿科、五官专科体检医生。配备健康管理专职服务人员60余人，其中高中级技术人员20余人。聘请了临床医学专家为健康管理中心的专业技术顾问。对健康管理团队进行规范化管理，各类人员定岗定位，责任到人，目标明确。在分工负责的同时，注重团队意识，发挥整体服务效益。
创建良好的健康管理环境
以往的非专业体检机构，大多附属于医院等医疗单位，体检服务只不过是医院的“副业”而已，往往缺少独立的服务区和专用设备，健康人群和患病人群混合检查，这样就存在检查工作秩序紊乱，交叉感染和不良心理影响等问题。我们在健康管理中心设立了近2 000m2的独立的一站式专业体检中心。在其中设立了候检区、休息餐饮区、各科体检专区、实验室和影像等辅助检查区。此外，还专设了专家会诊室。投资数千万元配备了大型X光直接成像系统（DR），全身数字化彩色超声诊断仪，全自动化生化分析仪等体检专用设备。
提供全程全方位健康管理的整体服务
几年来，我们在健康管理的实践中，以人为本，强化服务意识，力求提供全程全方位的整体服务[3]。实施院前、院中、院后全方位健康管理。
院前健康管理服务：院前健康管理服务主要包括6项：健康宣教、健康咨询、健康调查、健康体检、疾病预防和保健服务等健康干预措施。几年来我们先后开展了“高尿酸血症社区筛查”、“糖代谢异常合并慢性肾脏病的社区筛查”、“军队离退休干部生活能力调查评估”、“部队新入伍战士心理障碍调查”等。并在门诊部设立了“桂林市旅游救援中心”、“建立社区急救和健康服务站”。近3年来进行健康体检30余万人次，深入社区健康讲座近200场次，健康指导10余万人次，发放健康宣教材料20余万份，对社区人群进行心理咨询和疏导1万余人次，对部队官兵进行心理障碍调查和咨询5万余人次，帮助桂林地区军队和地方28个老干部休养所建立了“医院―卫生所―家庭”三位一体的老年健康保健体系。
院中健康管理服务：我院在国内较早实施开展整体医疗服务模式，以患者为中心，为患者提供全程全方位的整体医疗服务，在为门诊、急诊和住院患者提供的医疗服务中，采取了优化住院环境，完善服务制度，改进服务态度，提高服务技能和不断更新增加医疗设备等。开展了微笑服务，住院绿色通道，人性化服务优质服务活动，注重满足患者医疗以外的整体健康需求。
院后健康管理服务：出院后的健康管理服务工作，我们着重做好患者出院后的康复指导，包括后续的治疗、康复的措施、生活方式的调整及其他注意事项。在患者出院时根据患者的不同病情和个体身体状况为患者制定一份康复指导卡随出院证发送至患者或其家属手中。再就是对出院患者进行认真的随访，制定了出院患者随访制度，在患者出院后10天、1个月、2个月共进行3次随访，随访的方式以电话、书信为主，必要时登门进行家访，并建立随访记录本，对每次随访做认真的记录。近3年来，发送康复指导卡6万余份，随访患者15万人次。建立了健康管理信息系统，为门诊患者建立了电子健康档案。几年来院后健康管理服务工作受到广大患者和家属的好评。
参考文献
1 刘天鹏.健康管理师培训教材[M].北京：人民军医出版社，2007.第7篇：健康管理服务专业范文
一、各种商业健康保险经营形式的比较
世界各国商业健康保险的经营形式通常有几种类型：就业务经营种类上看，一是人身保险公司，在办理人寿保险与年金保险以外，也办理健康保险业务；二是财产及责任保险公司，在办理财产及责任保险的同时，也提供健康保险服务；三是专门的健康及意外伤害保险公司，专门办理健康保险及意外伤害保险业务。从组织形式上看，按所有权的形式不同分为营利性的股份有限保险公司和非营利性的相互保险公司、保险合作社、健康保险协会等。以上形式共同存在，不断发展，功能上互相补充，从而形成了专业化和多样化的健康保险经营形式体系。
（一）由人寿保险或财产保险公司经营健康保险的形式
1.附加寿险（产险）形式。即将健康保险业务附加于寿险或产险业务上进行经营的形式。这种经营形式的优势在于：经营初期成本较低，可以有效地利用保险公司的共享资源，如营销、管理人员、技术开发数据等。其不足为：此种方式不可避免地将健康保险定位在寿险或产险的辅助和从属地位上，而寿险业务的内在特征和经营都与健康保险业务完全不同（见表1），产险业务的保险标的性质与法规适用也不同于健康保险，因此，两种业务经营理念上的冲突和矛盾将不利于健康保险业务的专业化经营和管理，且由于业务的开展要分拆到寿险（产险）公司的各职能部门，有关业务部门之间的协调性较差，因此，业务规模难以扩大，质量不易控制。
2.保险公司事业部形式。即保险公司设立专门的健康保险部来经营健康保险的形式。健康保险事业部一般充分享有产品的开发权、业务拓展权、市场推动权和利益分配权，与公司的其他部门形成相互、单独核算的关系，构成公司相对独立的业务体系，是公司健康保险的实际经营者和管理者。其优势在于：具有相对独立性，可以充分照顾到健康保险的特点以进行专业化经营，有利于产品的设计、开发、推广和风险控制，以及专业人员的培训和指导，从而有助于业务经营规模的扩大和利润的实现。同时，又可以共享保险公司的资源如销售网络、技术优势等。其不足为：健康保险的推广需要其他职能部门如营销部门、客户服务部门的协调与配合，因此，业务的开展会受制于其他部门的发展水平和投入规模，不利于业务规模的最大化，且与公司其他业务的冲突会降低健康保险的经营效率。
3.保险公司子公司形式。即保险公司以设立子公司的形式来专门经营健康保险。其优势为：由于已经具备了相当独立的组织体系，且实行内部的子公司化管理，因此，能够充分调动经营者的积极性和主动性，有利于健康保险的专业化经营。同时，可以充分共享保险公司的现有资源；子公司在设立上前期投入较小，一般无需另行申报、获取执照，业务的开展可迅速达成。其不足表现在：子公司的组建需要一定的技术、人才、资金条件，有一定难度，同时，需要与母公司协调关系，因此在经营观念上存在矛盾。
（二）专业健康保险公司形式
由保险公司专门进行健康保险经营的形式的优势在于：经营者的积极性较高，可以使公司专心围绕健康保险业务进行经营决策，彻底改变健康保险业务依附、从属于寿险或产险业务的状况，充分实现健康险业务的专业化经营，容易扩大业务规模，提高业务经营质量。而劣势在于：无法分享其他保险公司的资源，筹建成本较高，且经营初期成本较大。依所有权形式的不同，健康保险公司可以采取股份有限公司和相互保险公司等组织形式。
依股份有限公司形式建立的健康保险公司，其优势在于：其一，公司的所有权与经营权分离，能够建立起有效的激励和约束机制，有利于提高经营管理效率，并且由于同业竞争激烈，更能开发新险种，并采用相适应的新和新技术。其二，容易筹集巨额资金。健康保险公司业务的拓展是以偿付能力即自有资本为基础的，必须保证有足够的资本来源以支撑业务规模的不断扩大。其三，股份有限公司的大规模经营，降低了的经营风险，且能够通过上市进一步实行风险的转移和分散，符合健康保险的经营需要。其四，资金实力雄厚，便于网罗和培养人才，满足健康保险经营的技术需要，如产品设计、风险选择、分保安排、赔款处理等。其五，采取确定保费制，使投保人保费负担确定，符合保险的特征和投保人的需要，为业务的开展提供了便利。其劣势在于：其一，业务经营的利润压力大，因此，容易导致公司经营的短视和短期行为，加大经营风险。其二，以盈利为目的，因此在承保限制上较多，不利于保护投保人利益。其三，不利于防范和控制道德风险。健康险是道德风险频发的业务，据美国 GAO的报告，健康保险赔付金额的10％是保险欺诈，而在我国，有关政府部门估计这一比例至少为30％。
依相互保险公司形式建立的健康保险公司，其优势在于：其一，相互保险公司的投保人同时为保险人，社员的利益也即被保险人的利益，因此可以有效避免保险中保险人的不当经营和被保险人的欺诈行为，比较适用于健康保险这种道德风险较大的业务。其二，保险费内不包括预期利润，所有资产和盈余皆用于被保险人的福利和保障，保险成本相对较低，保险费低廉，为经济条件相对较差的人们寻求健康保险保障提供了机会。其三，投保人可以参与公司盈余部分的分配，有利于鼓励投保人关心保险经营。其四，由于社员具有稳定性的特征，因此公司较为注重长远利益，不易出现短期行为。其劣势在于：其一，资金筹集不易，利用资本市场的能力有限。因此，在市场竞争中，与股份有限公司相比常处于不利地位。其二，保费采用课赋制，如遇经营不善，无法获得足额的赔偿。
（三）合作性质的健康保险组织
依合作社的形式建立的健康保险组织，一般表现为生产者合作社，即由医疗机构或医疗服务人员组织起来，为大众提供医疗与健康保险服务。如美国的蓝十字、蓝盾和健康维护组织。其建立可采取多种形式，如社区团体组织发起，由参保成员选出代表，组成理事会进行管理，自办，雇佣医生；由医疗保险公司组织发起；由医疗服务提供者即医生或医院发起和管理。由于保险人直接介入医疗服务过程，故使得传统的商业健康险业务经营中的保险公司、被保人、医疗服务提供者之间的三角关系转变为医疗机构（保险公司）与被保人的双向关系，使单纯的事后赔付改变为包括预防保健、健康在内的综合经营机制。其优势在于：其一，合作社属于社团法人，是非营利机构，故保费较为低廉，能解决低收入阶层的健康保险保障，另外，在经营中产生的利润基本上用于为社员提供更好的医疗服务，有助于政府全民保健社会目标的实现；其二，可以有效地防范供方风险，有利于控制医疗费用，提高利润；其三，有助于减少逆选择行为带来的损失，防止道德风险的发生，确保大多数被保险人的正常利益；其四，投保人无需寻找医疗服务的提供者，且能够获得优质医疗服务。其劣势在于：对被保险人而言，医疗服务受限，选择面变小；筹资能力弱，发展受到一定程度的限制。
二、我国健康保险经营形式的选择
（一）我国现行健康保险经营形式的分析
目前，我国人寿保险公司全部开展了健康保险业务，其经营形式主要有两种类型：一是附加寿险形式，这是健康保险发展初期各家寿险公司普遍采用的经营形式。这种经营形式下，保险公司并没有明确的健康险经营目标，开展健康险主要是为了配合寿险业务的发展，险种多为寿险业务的附加险，条款责任简单，契约操作容易，风险管理上实行简单控制。二是寿险公司事业部形式。以城镇职工基本医疗保险制度的推出为契机，我国第一个健康保险部于1996年7月在乎安保险公司成立，此后，人寿、泰康、太平洋保险公司等也相继成立健康保险部，组建了专业化的健康保险人才队伍，初步实现了健康保险业务的独立运作和专业化管理。但由于各公司对健康险的认识还没有完全统一，健康险尽管设立了健康保险部，但不配备专业管理人员，不严格按照健康险风险控制流程进行风险控制的现象屡有发生，因此一些公司的健康险发展状况不容乐观。
由于以上两种经营形式都在一定程度上将健康保险定位于寿险的从属和辅助地位，以管理寿险的方式来管理健康险，忽视了健康保险的内在特征，违背了其经营，因此，都难以实现健康险业务的健康持久。
（二）我国商业健康保险经营形式的选择
由于各种健康保险的经营形式各具特点，有利有弊，没有普遍适用的健康保险经营形式，因此我国健康保险经营形式的选择应注意：一方面，在不同的发展阶段上，应当根据健康保险所面临的内外部条件选择相应的最佳经营形式；另一方面，各种经营形式并非一成不变，它们之间可以相互转化以适应健康保险的发展需要。，我国健康保险经营形式的选择应采取的具体措施为：
1.进一步促进现有保险公司健康保险的专业化经营
根据《保险法）修正案，财产保险公司也可以进入商业健康保险领域，因此，我国以后会存在人寿保险公司以及财产保险公司共同经营健康保险的状况。由于健康保险业务独特的专业性、技术性和复杂性，因此要求进行专业化的管理，即在数据的搜集和累积、产品定价、利润核算、风险评估、理赔管理、客户服务及方式以及合作与管理、销售方式等方面都应该建立相应的经营手段和风险管理方式，而这又必须以独立的组织架构和专业化的管理体系作保证。
独立、完善的组织架构是各项政令及专业化管理措施顺畅实施的通道，是专业化经营的组织保证。这种独立性体现在不同的层面上，可以是保险公司的专业子公司，也可以是保险公司事业部，但无论如何，都要赋予它独立的业务管理权和相当程度的人事任免权和利益分配权，对健康险的市场调研、产品开发、培训、销售、业务管理、风险控制等各个环节实行统一而全面的管理，构成公司健康保险的产品制作中心、风险控制中心、技术支援中心、市场推动中心和利润产生中心。
在管理体系上，健康保险事业部或子公司应有独立的产品开发部门，负责市场凋研、险种的开发和设计、费率的厘定、条款拟定；业务管理部，负责核保、理赔、保全等业务规则的制订、实施、检查以及与医院的合作和管理；市场推动部，负责业务的市场推动、激励、销售的策划、人员的培训以及辅助销售渠道的开拓等。同时，事业部或子公司还应充分共享公司的资源，如销售渠道、技术优势和信息平台等。如在销售渠道上，除了在适当的地区建立自己的机构和队伍以外，还应充分利用公司原有的直接销售，并辅助以健康保险销售资格的管理与销售人员的培训。
2.尽快设立专业化的健康保险公司
专业化健康保险公司可以将全部精力用于健康保险业务的经营，在健康保险经营方式、风险控制方法、精算体系、保险公司和医疗服务提供者的合作、经验数据的处理、产品设计和定价、产品的营销等方面进行更加专业化的和尝试，推动健康保险业务的创新和发展，加大健康保险的发展规模，进而提升我国健康保险行业的专业化水平。另外，专业健康保险公司的设立，将有效地促进健康保险市场的竞争，刺激原有公司加快健康保险体系的改造和专业化发展，从而提升我国健康保险行业的经营水平。
3.从实际出发，适度发展相互形式的健康保险公司
当前我国国民保险意识普遍不强，人口素质尚待提高，诚信制度缺位，在健康保险的经营上存在严重的被保险人道德风险和欺诈行为的，在很大程度上造成了市场秩序的混乱，而相互形式的健康保险公司可以在一定程度上解决此问题。相互保险公司的相互性主要体现在被保险人对保险公司的管理方面，因此可以有效地防止道德风险和欺诈行为的发生，同时其非营利性的经营目的使其更好地体现健康保险服务的公共性，因此在实践上应尽快尝试。
4.积极探索合作社性质的健康保险组织建立的可能性
一方面，健康保险中的供方风险一直构成健康保险管理上的难题，而我国由于医疗服务环境不规范，医疗偿付机制不合理，医疗机构普遍缺乏费用控制意识，对传统的商业健康保险的经营构成了巨大威胁；另一方面，由于我国在发展中的地区差异和城乡差异，以及伴随而来的收入分配不均，使得广大、欠发达地区以及部分城镇的居民经济负担能力仍然有限，不可能购买费率过高的营利性健康保险业务来获取保障。而合作社性质的健康保险组织可以解决以上问题。在此种健康保险组织中，可以实行医疗服务供方与保险方的一体化，从而控制医疗费用和供方风险，而其合作性及非营利性使其能够满足低收入人群的需要。因此，政府应积极鼓励其发展，以解决特殊地区和群体的健康保险保障问题，而保险公司也应在政策允许的条件下积极探讨介入此种经营方式的可能性。
[1]陈滔。健康保险[M].成都：西南财经大学出版社，2002，
[2]邹根宝。社会保障制度[M].上海：上海财经大学出版社，2001.
[3]冯乃宪。论商业健康保险的发展[J].保险研究， 2002，（1）：34—35.第8篇：健康管理服务专业范文
2015年12月，哈医大（大庆）健康产业科技有限公司与北京无忧草公司合作共同成立了大庆市家邦健康服务股份有限公司。“家邦健康”依托哈医大（大庆）深厚的医学专业背景、雄厚的师资力量，在一路摸爬滚打中独辟蹊径，按照打造中国首个完善的健康照护服务体系的战略目标而前进。面对国内健康服务行业竞争日益激烈的新局面，“家邦健康”审时度势，顺势而动，以引进北京无忧草科技发展有限公司先进的管理理念、成熟的运营模式，探索出以培养人才，企业服务人才，人才壮大产业的战略之举，开始跃上一个做大做强的新平台。
据了解，北京无忧草科技发展有限公司是中国专业、高端的母婴健康护理机构，是母婴健康生活理念的倡导者和践行者。经过10几年的发展，该公司已经成为一家提供母婴护理技能培训、招工就业指导、高端月嫂等几十项专业化的服务与产品的综合性的母婴护理专业机构，并被中国月嫂协会评为全国月嫂及母婴护理行业金牌机构。良好的合作模式让大庆家邦健康公司已走出龙江，迈向全国。通过“2016中国护理管理大会”的契机，大庆家邦健康服务股份有限公司理念及服务项目推向了全国。
目前，“家邦健康”已与沈阳娘子军家政服务有限公司、福建瑞泉护理服务有限公司进行母婴护理等项目的合作，并与湖南、四川、重庆等部分医院及瑞泉分公司达成合作意向。第9篇：健康管理服务专业范文
问：您能否介绍一下《办法》出台的背景？
答：商业健康保险是我国医疗保障体系的重要组成部分，关系到广大人民群众的健康和幸福。当前，健康保险发展面临难得的历史机遇。党中央、国务院高度重视保险工作，多次对健康保险的发展做重要指示。在前不久下发的《国务院关于保险业改革发展的若干意见》（国发[2006]23号）中明确提出:“统筹发展城乡商业养老保险和健康保险，完善多层次社会保障体系。大力推动健康保险发展，支持相关保险机构投资医疗机构；积极探索保险机构参与新型农村合作医疗管理的有效方式，推动新型农村合作医疗的健康发展”。与此同时，中国保监会十分重视商业健康保险的发展，取得了一定成就，为下一步的发展奠定了良好的基础，这主要表现在：一是覆盖人群逐步扩大，业务规模迅速增长。据统计，健康保险保费收入2002年以来年均增速为37％，2005年实现保费收入312亿元，累计承保2.5亿人次，承担保险金额13万亿元。2006年上半年，健康保险保费收入193.73亿元，同比增长21.23%。二是市场主体不断增加，市场体系不断完善。截至2005年底，有42家寿险公司、35家财险公司开展了健康保险业务，人保健康和平安健康等4家专业健康保险公司先后开业，形成了多种主体共同经营健康保险的局面。三是产品供给日益丰富。健康保险产品近千种，不仅包括医疗费用补偿型、住院津贴型、疾病保险产品、失能收入损失保险和长期护理保险等风险保障产品，还开展了健康管理服务，2005年，全国健康保险业务的赔款与给付支出108亿元，对缓解“看病贵”、“看病难”起到积极作用。如中国人寿“两康”产品自开办以来累计赔付约42亿元，尤其深受农村群众的欢迎。四是积极服务于医疗保障体系建设，保险业的影响和地位不断提升。保险公司开办城镇职工补充医疗保险、贫困居民重大疾病保险
并参与农村新型合作医疗试点工作。2006年上半年，5家商业保险公司在 8个省（区）的62个县（市、区）开展了农民医疗保险工作，涉及的参合农民1874万人，试点地区平均参保率为86%。
但总体而言，健康保险处于发展的初级阶段，存在整体规模小、专业化程度低、产品同质化现象突出、医疗保险风险控制能力薄弱、外部经营环境还有待改善等问题，与全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的要求不相适应，与建立完善的社会主义市场经济体制不相适应，与经济全球化、金融一体化和全面对外开放的新形势不相适应。
健康保险独特的风险特征对专业化经营提出了较高的要求，需要制定专门的监管法规。同时，为了防止因经营健康保险主体不同而导致监管尺度不一，影响监管效果，也需要统一的业务监管办法。为了促进健康保险的发展，规范健康保险的经营行为，保护健康保险活动当事人的合法权益，我们从2005年初就开始起草《健康保险管理办法》，经过一年半的时间和反复征求业内外意见，在近期获得通过，由中国保监会吴定富主席签发颁布实施。
问：如何评价《办法》出台对规范和促进我国健康保险发展的重要意义？
答：《办法》是我国保险业第一部专门规范商业健康保险业务的部门规章，对于促进健康保险专业化发展、推动产品创新、规范市场行为、保护被保险人权益和改善外部环境，都具有十分重要的意义。主要体现在：
一是《办法》对健康保险业务经营做出全面而系统的规范，从产品类型、经营条件、产品设计、产品销售、精算和再保险等方面确立了我国健康保险经营的基本制度，将极大地提高我国健康保险经营的规范化和标准化程度。二是《办法》凸现了专业化经营理念，要求经营健康保险的公司建立健康保险业务单独核算制度以及功能完整、相对独立的健康保险信息管理系统等，对进一步推动我国健康保险的专业化经营有着重要的促进作用。三是《办法》强化了保险公司在健康保险产品设计和销售等方面的责任，突出了对消费者权益的保护，也有利于产品创新。四是统一了包括专业健康保险公司、寿险公司、财险公司等健康保险业务的监管尺度。五是加强了保险公司与医疗服务机构和健康管理服务机构的合作，注重商业健康保险与社会基本医疗保险的衔接，有利于改善健康保险的经营环境。
问：《办法》在起草过程中体现了什么样的指导原则？
答：主要遵循三项原则：一是规范健康保险市场行为，促进保险业诚信建设，最大限度地保障被保险人权益；二是促进健康保险专业化经营，推进产品创新，改善健康保险经营环境；三是与现有规章制度有机衔接，包括与《人身保险产品定名规则》、《人身保险产品精算规定》、《保险公司非寿险业务准备金管理办法》等规章基本保持一致，力求对专业健康保险公司、寿险公司、财险公司等所有经营主体实现监管尺度的统一。
问：《办法》主要包括哪些内容？
答：《办法》从经营、产品、销售、精算和再保险等方面，对健康保险的经营行为做出规范，对保险公司的违规经营行为所要承担的法律责任做出明确规定。《办法》共分为八章五十三条，主要内容包括：健康保险的基本类型；健康保险经营主体范围和条件，保险公司与医疗服务机构合作的行为规范；短期健康保险、长期健康保险和团体健康保险的产品管理制度；保险公司在销售健康保险产品过程中的义务和禁止；健康保险精算报告制度，以及各种准备金要求；对健康保险再保险业务的原则规定；对违反经营管理、产品管理、投保人保护等相关行为的处罚措施；《办法》实施时间等。
问：《办法》在促进专业化经营方面，制定了哪些具体举措？
答：十六大以来，中国保监会大力推动健康保险专业化经营理念，得到业界的广泛认同。2002年底，中国保监会颁布《关于加快健康保险发展的指导意见》，以正式文件形式鼓励保险公司推进健康保险专业化经营。2004年中国保监会批准人保健康等5家专业健康保险公司筹建，2005年4家专业健康保险公司先后开业，新公司专注于健康保险业务，积极探索健康保险专业化经营模式。《办法》的出台是中国保监会促进健康保险专业化经营的延续，《办法》在促进专业化经营方面的具体举措有：
一是规范了健康保险专业化经营的基本条件。《办法》明确了经营健康保险业务应当具备的基本条件，包括作为专业化经营前提的业务独立核算制度，作为风险管理能力保障的精算制度和核保理赔制度，作为核心竞争力的数据管理制度和电脑系统等。
二是进一步推进了产品专业化。《办法》规定医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任；长期健康保险中的疾病保险产品，可以包含死亡保险责任，但死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。
三是进一步推动健康保险专业化队伍的建设。《办法》要求经营健康保险应当配备具有相关专业知识的精算人员、核保人员，应当对从业人员进行专业培训。
问：《办法》在促进产品创新方面，制定了哪些具体举措？
答：促进产品创新是《办法》的宗旨之一，主要体现在三个方面：1.增加了市场潜力巨大、在国外早已存在的护理保险，完善了产品形态。《办法》把健康保险分为疾病保险、医疗保险、失能收入保险和护理保险四种基本类型。与2000年颁布的《人身保险产品定名暂行办法》相比，《办法》增加了护理保险，并将原“收入保障保险”调整为“失能收入损失保险”，突出了“失能”这一健康相关因素。同时，修订了医疗保险的定义，明确了医疗保险“以约定医疗行为的发生为给付保险金条件”，使之包含费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险，更准确地体现了医疗保险的特点。《办法》还规定，健康保险产品包含两种以上健康保障责任的，根据主要责任确定产品类型。2.突出体现了健康保险的地域性、个性化要求，支持保险公司通过产品创新更好地满足客户需求。在短期个人健康保险方面，《办法》允许保险公司在销售产品时在基准费率基础上，在费率浮动范围内，根据投保人实际情况合理确定保险费率。在短期团体健康保险方面，《办法》允许保险公司根据投保团体的具体情况，对保险金额、除外责任等产品参数进行调整，从而调整产品条款和费率。3.突出医疗保险产品的创新。要求保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待。
问：《办法》在促进保险公司与医疗服务机构的合作方面出台了哪些举措？
答：由于医疗保险涉及保险公司、投保人和医疗服务机构三个方面，一方面，病患者都希望得到最好的治疗，诊疗需求几乎是无限大;另一方面，由于治疗的专业性，医生和病患者之间存在严重信息不对称，诊疗行为主要是由供方，即医院和医生决定。因此，医疗保险很容易在医疗机构的诱导和病人的无限需求下，增加不必要、不合理的医疗费用，使保险公司实际赔付率将大大提高。可以说，医疗费用控制风险是健康保险最主要的风险点。为了解决这个问题，《办法》主要出台了以下三项措施：
一是在经营条件上，要求保险公司具备相对独立的健康保险信息管理系统，配备具有相关专业知识核保人员和核赔人员，对从事健康保险的核保、理赔以及销售等工作的从业人员进行健康保险专业培训，这样为保险公司与医疗服务机构的合作提供了最基本的条件。
二是在服务网络上，保险公司可以建立指定医疗服务机构网络。《办法》规定，保险公司可以在医疗保险产品中约定，以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行医疗为给付保险金的条件。并要求保险公司指定医疗服务机构网络应当遵循方便被保险人、合理管理医疗成本的原则，引导被保险人合理使用医疗资源、节省医疗费用支出，并对投保人和被保险人做好宣传解释工作。
三是在医疗服务管理方面，保险公司应当加强与医疗服务机构和健康管理服务机构的合作，加强对医疗服务成本的管理，监督医疗费用支出的合理性和必要性。
问：《办法》在哪些方面体现了对消费者的保护？
答：针对健康保险产品专业性强、消费者容易受误导等特点，为了促使健康保险产品贴近市场实际，切实满足广大被保险人的实际需要，《办法》在产品设计、销售管理等方面突出了对消费者的保护。具体体现在：
一是强化了对保险公司销售健康保险产品时的保单信息披露义务，要求保险公司书面告知投保条件、保险责任、责任免除、定点医院、费率调整等内容，并用清晰易懂的语言，解释投保人关于保险、医疗和疾病专业术语的询问。
二是规定了保险公司应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利，不得在产品条款中设置不合理的或者把违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。
三是规定保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同，或者类似的费用补偿型医疗保险产品。
四是规定保险公司不得在医疗机构场所内销售健康保险产品，也不得委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品，以避免投保人受医疗机构场所或者医护人员的不正当影响，而购买自己并不需要的健康保险产品。
五是规定保险公司指定的医疗服务机构网络应当符合方便被保险人、合理管理医疗成本的原则。
六是规定保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康保险产品的，附加健康保险的保险期限不得小于主险保险期限。
七是要求保险公司在销售费用补偿型个人医疗保险产品实行100%回访。《办法》规定，保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品，应当在犹豫期内对投保人进行回访。保险公司发现投保人被误导的，应当做好解释工作，并明确告知投保人在犹豫期内解除保险合同的权利。
摘自保监会网站
相关链接：健康保险
所谓健康保险，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。}